Standardiserade vårdförlopp
Nationella ehälsodagen 2015 Harald Grönqvist, SKL harald.gronqvist@skl.se 2015-10-06
En fyraårig nationell satsning under 2015-2018 ska göra cancervården mer tillgänglig och jämlik Arbetet med att förbättra tillgängligheten ska bland annat ske genom att införa ett gemensamt nationellt system med standardiserade vårdförlopp. Utvecklingsarbetet sätter ljuset på behov av koordinerade insatser kopplade till nationell informationsstruktur och nationellt fackspråk. En central sådan insats handlar om att utveckla metoder för att, med hjälp av data från landstingens patientadministrativa system, mäta och redovisa ledtiderna i vårdförloppen.
Satsning på cancervården Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015 2018 för att - Förkorta väntetiderna - Minska de regionala skillnaderna - Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och mer nöjda patienter - Fortsätta arbetet med nationella cancerstrategin och regionala cancercentrum - Knyta linjeorganisationen och RCC närmare samman
Skillnader i medianväntetid
Standardiserade vårdförlopp Förebild i danska pakkeforløb - Kortare väntetider - Förbättrad samverkan - Nöjdare patienter och medarbetare Vårdförlopp i Sverige - Fem första införs under 2015-10 13 tas fram 2015 för införande under 2016 - Bygger på innehållet i de nationella vårdprogrammen - Arbetas fram av utvidgade vårdprogramgrupper
Standardiserade vårdförlopp Införs under 2015 - AML (Akut myeloisk leukemi) - Huvud- och halscancer - Matstrupe- och magsäckscancer - Prostatacancer - Cancer i urinblåsa och urinvägar Planerat införande under 2016 Bröstcancer Bukspottkörtelcancer Cancer i galla och gallvägar Cancer utan känd primärtumör (CUP) Cancermisstanke vid allvarliga, diffusa symtom Hjärntumörer Levercancer Lungcancer Lymfom Malignt melanom Myelom Tjock-och ändtarmscancer Äggstockscancer
Standardiserade vårdförlopp Ett innehållsmässigt definierat utredningsförlopp som beskriver - Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer. - Vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling. - Vilka maximala, värdeskapande ledtider som gäller för alla utredningsåtgärder.
Standardiserat vårdförlopp
Stimulansmedel 2015 - Alla landsting och regioner har beslutat påbörja införandet av standardiserade vårdförlopp under 2015 med de fem första diagnoserna. - Alla landsting och regioner lämnade i mars in en handlingsplan om hur de ska införa de standardiserade vårdförloppen. Finns att ladda ner på cancercentrum.se. - Landstingen ska senast den 1 november 2015 redovisa arbetet enligt handlingsplanerna till Socialdepartementet. Mall finns att ladda ner på cancercentrum.se - Landsting och regioner arbetar tillsammans med regionala cancercentrum för att införa de standardiserade vårdförloppen.
Landstingen ska mäta och redovisa vårdförloppen Ledtider som ej följs upp nationellt i denna satsning
Mätning och redovisning av vårdförloppen via de vårdadministrativa systemen KVÅ-koder finns för varje vårdförlopp Vägledningar för kodning finns på cancercentrum.se Landstingen förbereder automatiserad överföring av data till SKLs databas. Databasen klar att ta emot data i september 2015. Redovisning av data kommer bl.a. på cancercentrum.se
Standardiserade vårdförlopp KVÅ-koder,, bokmärken i IT-stödet
KVÅ-koder, kapitel V - SVF Standardiserade vårdförlopp, Cancer Icke kirurgiska KVÅ-koder - 5 tecken varav två inledande bokstäver med efterföljande tre siffror V XN NN Kapitel SVF Mätpunkt V J1 10 Standardiserat vårdförlopp Prostatacancer Datum för beslut om välgrundad misstanke
Standardiserade vårdförlopp KVÅ-koder, kapitel V VN6(xx) - Akut myeloisk leukemi VA9(xx) - Huvud- och halscancer VB0(xx) - Matstrupe- och magsäckscancer VJ1(xx) - Prostatacancer VK1(xx) - Cancer i urinblåsa och urinvägar
Hur går uppföljningen till?
Det landsting/region som genomför Start av första behandling ska ansvara för rapporteringen av ledtider till den nationella väntetidsdatabasen. Varje överflyttat SVF märks med vilket landsting/region det är överflyttat från, vilket innebär att man kan följa var det startades respektive avslutades. När processerna för SVF standardiseras och införs i landsting/region och man beslutar om respektive SVF ska utredas inom det egna landstinget eller om ansvaret ska överföras till annat landsting under vårdförloppet ska även ansvaret för rapportering av ledtider regleras. I den strukturerade dokumentation som följer med när SVF/patienten överförs till annat landsting ska även tidsatta KVÅ-koder som är obligatoriska ingå för den del av SVF som hittills genomförts.
Att rapportera namn/element (per genomfört SVF)
Informationsspecifikation Standardiserat vårdförlopp (SVF)
Harald Grönqvist, SKL harald.gronqvist@skl.se