1 (10) Datum Tid Kl. 13.00 15.30 Plats Beslutande Övriga Närvarande B-salen, kommunhuset Enligt närvaro-/tjänstgöringslista Ulf Jonasson, ekonom vård- och äldreförvaltningen Birgitta Nyström, sekreterare Underskrifter Sekreterare Birgitta Nyström Ordförande... John Åberg Justerare... Inga-Lill Hellhoff Löfgren BEVIS OM JUSTERING Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplan, kommunhuset. Myndighet Sammanträdes- datum Anslaget sätts upp 2012-12-20 tas ner 2013-01-12 Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelseförvaltningen, kommunhuset, Sollefteå Underskrift... Birgitta Nyström
2 (10) Närvaro- och omröstningslista Namn Ledamöter, kommun John Åberg (S) Elisabet Lassen (S) Leif Östberg (FP) Ledamöter, förening Siv Selinder Örjan Eriksson Inga Lindström Lennart Sundqvist Inga-Lill H Löfgren Britt Altin Maggi Gustafsson Anita Garefelt Anna-Stina Lundberg Anita Jacobsson Ersättare, förening Nils Tegman K-A Kristoffersson Jan-Bertil Johansson Närvaro Tjg. ers. Lisa Karlsson Dick Andersson Ivan Åhman Göran Ekholm Ann-Sofi Högberg Astrid Sundström Omröstningar Ja Nej Ja Nej Anteckningar
3 (10) Dagordning Ärende Paragraf 1. Val av justerare 2. Upprop 3. Föregående protokoll 34 4 4. Information från vård- och äldreförvaltningen 35 5 5. Upphandling särskilt boende 36 7 6. Ekonomi 37 8 7. Översyn av de minsta boendeenheterna 38 9 8. Ökat inflytande för äldre, instrument för att bedöma behov 39 10 9. Delgivningar 40 11
4 (10) 34 Föregående protokoll s protokoll från 2012-10-01 läggs till handlingarna. Ärendebeskrivning Genomgång av KPR:s protokoll från 2012-10-01. Ärendet Övertagande av hemsjukvården från landstinget, kommer till kommunfullmäktige för beslut 2012-12-17.
5 (10) 35 Information från vård- och äldreförvaltningen Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) bjuds in till något av KPR:s sammanträden under våren 2013. Ärendebeskrivning: Fråga från KPR, med anledning av övertagande av hemsjukvården, vad som menas med specialhjälpmedel som enligt förslaget ska tillhandahållas av landstinget. Ulf Jonasson svarar att den som förskriver hjälpmedlet är den som ska stå för kostnaden. Troligen kommer landstinget att förskriva specialhjälpmedel för syn, hörsel och ortopedi. Elisabet Lassen påpekar att riktlinjen är att den som förskriver ska ha kostnaden men det finns en oro över att skattemedlen inte räcker till. I avtalet finns dock en klausul om att det ska följas upp hur det går. KPR undrar över omsättningen bland sjukskötersketjänsterna som de har hört är hög. Ett exempel är medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) som nu slutar innan KPR har hunnit träffa henne. Ulf Jonasson svarar att det i det nämnda fallet handlar om en familjeangelägenhet och i övrigt är det till stor del pensionsavgångar som påverkar omsättningen av sjuksköterskor. Det är dock inga problem att rekrytera ordinarie sjuksköterskor men att anställa vikarier kan vara svårare. KPR framför önskemål om att bjuda in den nyanställda medicinskt ansvariga sjuksköterskan till något av KPR:s sammanträde under våren. Efter att det har varit brist på särskilda boendeplatser i början av året konstaterar Ulf Jonasson att det nu råder balans när det gäller tillgång och efterfrågan på särskilda boendeplatser. Det finns dock funderingar över hur det kommer att se ut när sjukhuset minskar antal platser respektive tillfälligt stänger avdelningar.
6 (10) 35 forts Förvaltningen har inget svar på fråga om hur många konstaterade personer med diagnos demenssjukdom, det finns. Ulf Jonasson säger att ca 70 % av alla brukare i särskilt boende har någon form av demenssjukdom. Därutöver vårdas demenssjuka personer i hemmet så det finns ett mörkertal, som troligen alltid kommer att finnas. Alla särskilda boendeplatser ska användas flexibelt och det är bara vid Skärvstagårdens demenscentrum som det krävs intyg om demenssjukdom för att få en boendeplats. John Åberg påpekar att det inte är möjligt att ha boendeplatser för varje nivå/form av demenssjukdom, däremot är inriktning av vård- och omsorg specifik beroende på individ. Sammanslagning av vård- och äldreförvaltningen och individ- och omsorgsförvaltningen pågår. Den gemensamma förvaltningen, socialförvaltningen, kommer att träda ikraft 2013-01-01. Sammanslagningen handlar framförallt om administration. Enligt Elisabet Lassen har förvaltningschefen för vård- och äldreförvaltningen sagt att det ska ge en minskad kostnad på ca 2 miljoner kronor. Verksamhetsplan 2013-2015 för vård- och äldrenämnden håller på att slutföras och kommer för beslut till nämnden 2013-01-16. Planen innehåller ambitionssänkningar eftersom kostnader ska sänkas med 7-9 miljoner kronor. Ett förslag är att flytta in korttids-/växelboendet Aspen till Skärvstagården. Övriga åtgärder är att införa nytt arbetssätt för nattbemanningen och se över all bemanning i stort. Nytt resursfördelningssystem ska införas från 2014-01-01 som ska utgå från hur mycket insatser den enskilde är i behov av utifrån den genomförandeplan som upprättats för den enskilde. Idén med systemet är att medel ska fördelas efter behov på ett mer flexibelt sätt när det gäller de volymberoende delarna, inte fasta kostnader. I och med sammanslagning till en förvaltning tillsätts två nya befattningar dels administrativ chef dels kvalitetsansvarig/socialt ansvarig samordnare. Det handlar om personal som redan finns i förvaltningen. Elisabet Lassen informerar om att alla förvaltningar har fått en ramutökning av budget motsvarande löneökningar på 2,5 % samt kostnadsökningar i övrigt motsvarande 1,7 %. Det täcker dock inte kostnadsökningarna. För vård- och äldrenämndens del kan uppdraget sägas minska eftersom gruppen äldre/äldre minskar. Men eftersom de som ska betala för äldreomsorg minskar i antal (minskade skatteintäkter) gör att läget är bekymmersamt. Elisabet Lassens förhoppning är att kommunen gör ett nollresultat 2012 och det är tack vare återbetalda försäkringspengar.
7 (10) 36 Upphandling av särskilt boende KPR anser att upphandling av särskilt boende ska omfatta 15 30 boendeplatser. Ärendebeskrivning Avtal med Rådomsgården löper ut 2014-07-31 vilket innebär att det måste göras en upphandling. Vård- och äldreförvaltningen har föreslagit inriktning och ett förfrågningsunderlag utifrån den. Det handlar bland annat om att upphandlingen bör omfatta 30 boendeplatser för att uppnå kostnadseffektivitet. Vidare föreslås upphandlingen avse driftentreprenad, det vill säga att kommunen ansvarar för vården till skillnad från idag då Rådomsgården är vårdgivare. Upphandlingen avser särskilda boendeplatser inom Helgums, Långsele och Sollefteå församlingar. Avtalstiden föreslås till 8 år med 3 års förlängning. Kvalitetsaspekterna ska vara dominerande vid upphandlingen. Upphandlingen ska kunna avbrytas. Som svar på KPRs påpekande att Rådomsgården bara har ca 15 platser, säger Ulf Jonasson att det finns planer för utbyggnad av Rådomsgården. Det kommer fråga om upphandling av 30 särskilda boendeplatser innebär att meningen är att skapa ytterligare 15 boendeplatser. Ulf Jonasson svarar att boendeplatser försvinner vid Nipgården och Solgårdens höghus där det finns brukare sedan långt tillbaka med beslut om särskilt boende och de boendeplatserna ska inte ersättas. KPR undrar om upphandlingen av 30 särskilda boendeplatser innebär att det ska minskas med samma antal boendeplatser någon annanstans. Inga Lindstöm påpekar i det här sammanhanget att det är märkligt att det kommer nytt förslag om att flytta Aspen nu, eftersom vård- och äldrenämnden beslutade i september att inte göra det. Det kommer också en fråga om vem som utformar kvalitetsaspekterna. Ulf Jonasson svarar att det finns en omfattande bas och goda exempel på Kammarkollegiets hemsida. Kommunens inköpsenhet kommer också att bistå med juridisk kunskap vid eventuell upphandling, liksom specialistkompetens från kommunens medicinskt ansvariga sjuksköterska. Elisabet Lassen föreslår att upphandling av särskilt boende ska omfatta 15-30 boendeplatser.
8 (10) 37 Ekonomi Representant från vård- och äldreförvaltningen bjuds in till nästa sammanträde med KPR för att informera om verksamhetssystemen TimeCare, LapsCare med flera. Ärendebeskrivning För perioden januari november 2013 uppvisar kommunen ett plusresultat 11 500 tkr och det är tack vare 21 700 tkr i återbetalade försäkringspengar (AFA). Kommunstyrelsen och övergripande verksamheter (kollektivtrafiken och Sollefteåforssen) visar ett minus på ca 2 800 tkr. Barn och skola har ett minus på ca 3 600 tkr. Individ och omsorg har ett underskott på ca 7 000 tkr, varav ca 5 000 är försörjningsstöd, ca 1 200 tkr utökade LSS-insatser och 1 000 tkr institutionsplaceringar. Vård- och äldre har ett minus på ca 4 000 tkr. Prognos för 2012 är ett plusresultat på en procent, vilket också är målet. Elisabet Lassen är dock tveksam till om prognosen kommer att hålla. Fortfarande har Sollefteå kommun höga kostnader jämfört med jämförbara kommuner. En anledning är att kommunen har ett 35-timmarsavtal för undersköterskor och vårdbiträden. Avtalet är ett politiskt beslut därför att man tycker att vård- och omsorg ska få kosta. KPR framför önskemål om att få information om de olika verksamhetssystemen TimeCare, LapsCare med flera.
9 (10) 38 Översyn av de minsta boendeenheterna KPR står bakom demensföreningens uttalande om att korttids-/växelboendet Aspen ska få finnas kvar. Ärendebeskrivning Ett av förslagen i vård- och äldrenämndens verksamhetsplan 2013-2015 är att flytta korttids-/växelboendet Aspen till Skärvstagården. Anledningen är att en boendeplats på Aspen är ungefär dubbelt så dyr jämfört med övriga särskilda boendeplatser beroende på dubbel nattbemanning och låg beläggning. Inga Lindstöm påpekar att det är märkligt att det kommer nytt förslag om att flytta Aspen nu, eftersom vård- och äldrenämnden beslutade i september att inte göra det. Hon framhåller att demensföreningen helt och fullt säger emot att det beslutet ändras.
10 (10) 39 Ökat inflytande för äldre Instrument för att bedöma behov Lena Andersson, verksamhetschef myndighetsutövning, bjuds in till sammanträde med KPR för att informera om nationellt instrument för att bedöma äldres behov samt lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen. Ärendebeskrivning Handläggarenheten har tillsammans med Lena Andersson, verksamhetschef myndighetsutövning, deltagit i framtagande av en nationell modell Äldres behov i centrum. Det handlar om en satsning som ska ge brukaren ökade möjligheter att medverka när det gäller planering av stöd med mera i det dagliga livet. Vård- och äldrenämnden har 2012-12-05 beslutat att införa lokala värdighetsgarantier. Garantierna har arbetats fram utifrån ny bestämmelse i socialtjänstlagen som innebär att socialtjänstens omsorg ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
11 (10) 40 Delgivningar Kommunala pensionärsrådet tar del av inkomna protokoll och skrivelser. KPR informeras om följande protokoll och skrivelser: Förtroenderådet Gunillagården-Junsele: Minnesanteckningar 2012-08-28. Förtroenderådet Solgården: Protokoll 2012-09-26. Arbetsgruppen för äldrevård i Ramsele och Edsele, Åke Wikström: Kritik mot inriktningen av äldrevården i Sollefteå, 2012-11-28. Förvaltningschef Gert Persson och Äldreomsorgschef Jerry Mähler: Svar på brev från Åke Wikström, 2012-12-07.