Information ST-läkare 29 September 2016 Anette Svenningsson
Arbetsförmedling! Delar av uppdraget! Prioritera dem som befinner sig långt ifrån arbetsmarknaden (vanligt med samarbete med vården) Bidra till att stadigvarande öka sysselsättningen på lång sikt (anpassa arbetsplats, eller arbetshjälpmedel) Informera att: arbetslöshetsförsäkringen fungerar som omställningsförsäkring Förstärkt samarbete mellan Arbetsförmedlingen och försäkringskassan
Arbetslösheten i Sverige i dag: Arbetslösheten i Sverige fortsätter att minska, idag är ca 345 000 personer arbetslösa. Varav ca 60 000 är ungdomar I nuläget har ca 70% av de inskrivna på Arbetsförmedlingen behov fördjupat stöd. Vi har många komplexa situationer att hantera. Utsatta grupper är: - personer med endast förgymnasial utbildning - personer med funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga -arbetslösa i åldern 60-64 år och utomeuropeiskt födda- En ny målgrupp är dessutom de som saknar eller har låg social kompetens
Behov av samarbete -Arbetsförmedling -Specialister på AF -Rehabsamordnare - Sjukvård - Läkare -Socialtjänst Vanlig kontaktväg är via rehab samordnare som överför information mellan Af, vård och sökande. Ordnar möte vid behov. Vi i Jönköping har en upparbetad rutin på hur vi kan hjälpa varandra att förstå vad vi har behov av.
Daganteckning från arbetsförmedlingen kan se ut så här om sökande uppger hinder! XXXX har varit på besök på Arbetsförmedlingen och uppger att han har hinder i att utföra arbete/praktik på 100% (8 timmar/dag). Uppger att det beror på xxxx ryggbesvär (värk) som i sin tur leder till xxxxx sömnsvårigheter och trötthet på dagen och att han dessutom har svårt att bära och lyfta tunga saker. Han uppmanas besöka vården för att få bekräftat om det finns medicinskt stöd för begränsningar/underlag för anpassning av aktivitet alternativt sjukskrivning på hel eller deltid. Förslag från Vården: Har ovanstående person en sjukdom som hindrar att han/hon kan vara med i ovanstående aktiviteter deltid eller heltid?
Kontaktvägar: Vård/Af Af/Vård Be Rehab samordnare kontakta handläggare på Af och framför er fråga/ärende. Arbetsförmedlingen kontaktar oftast rehab samordnare vid frågor från oss (efter samtycke från sökande). Om Arbetsförmedlingen vill ha trepartsmöte bokar vi med rehab samordnare och betalar. (det kan ofta röra sig om när vi ser andra sidor av sökande än vad behandlande läkare har beskrivit) Om vården/läkare vill ordna möte ordnar rehab samordnaren det och kallar. Af deltar om sökande är aktiv hos oss eller i mån av tid men betalar inte.
Intyg behövs: Sjukskrivning: När en sökande inte kan delta i aktivitet/arbete på heltid/deltid Aktivitetsbegränsning: För att sökande ska få adekvat hjälp av arbetsförmedlingen och anpassning på arbetsplats. T ex Lönebidrag Läkarutlåtande: Vid komplexa tillstånd där sökande kanske ska ansöka om sjukersättning, eller om aktivitetsbegränsningen inte framgår tydligt via andra medicinska underlag (ofta flera vårdinrättningar involverade).
Intyg, kommunikation Arbetsförmedlingen kan inte kräva att sökande lämnar intyg om sjukskrivning till oss så vi får läsa det. Det räcker att det skickas till försäkringskassan och personen gör en sjukanmälan. Vi behöver intyget om vi ska kunna stötta/hjälpa men det är frivilligt från sökandes sida. Integritet Konsekvens. Räkna aldrig med att Vården och AF kommunicerar via intyget.
AF/sjukskriven När en person blir sjukskriven på heltid upphör arbetsförmedlingens ansvar. (Vi gör ingenting mer) Undantag: Försäkringskassan och arbetsförmedlingen kan initiera till samarbete. Gemensam kartläggning: Om samarbete startar får personen ersättning från försäkringskassan.
Förstärkt samarbete AF-FK öka tryggheten för den enskilde, i de situationer där den enskilde har behov av stöd från båda myndigheterna för återgång i arbete. Regleringsbrevet till Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen 2013
Gemensam kartläggning Kundens egen uppfattning och behov styr vilka aktörer som behöver delta i kartläggningen. Arbetsgivare
Aktivitet AF (olika program) EJ A-KASSA Fråga sökande eller ring AF för att ta reda på vilka krav vi ställer på sökande i programmet. Ibland sjukskriver vården på heltid när Af har aktiviteter som innebär utredande samtal 1 till 2 gånger/vecka. Arbetsträning två timmar/dag med möjlighet till paus hur ofta som helst osv. Konsekvens, vi kommer inte vidare i ärendet!
Vad bedöms som funktions nedsättning på arbetsförmedlingen. Bedömningar om funktionsnedsättning på arbetsförmedlingen gäller i förhållande till arbetslivet. Det innebär att vi inte alltid ser till diagnosen. Utan till aktivitetsbegränsning som bör uttryckas i termer av vad individer inte förväntas kunna utföra.
Arbetslivsinriktad rehabilitering på Arbetsförmedlingen Inskrivna arbetssökande med nedsatt arbetsförmåga på grund av funktionsnedsättning och/eller en historik av ohälsa kan få stöd. Rehabilitering i vår verksamhet innebär att ta tillvara och utveckla den arbetssökandes resurser och kompetens mot arbete. (vi tar inte över vårdens ansvar, som medicinsk rehabilitering, då ska sökande vara sjukskriven) Hur länge? Så länge utveckling sker, men man ska som minst uppnå 10 timmars aktivitet/vecka i arbetsträning efter sex månader.
Specialister på Arbetsförmedlingen avdelning rehabilitering till arbete (konsulter till handläggare) Arbetsterapeut/sjukgymnast Arbetspsykolog Socialkonsulent Syn/Döv/Hörsel Specialisterna gör aldrig behandlande insatser eller ställer diagnoser
Arbetslös: Om en arbetssökande uppger medicinska begränsningar behöver det styrkas om den är inskriven på arbetsförmedlingen En sjukskrivning är lika viktig för en person som är arbetssökande som för en anställd (för att rätt myndighet ska jobba vidare med personen och rätt ersättning ska utgå ).
Arbetslös som deltar i program med aktivitetsstöd ( Jobb och utvecklingsgaranti, Ungdomsgarantin och arbetslivsinriktad rehabilitering) En person som deltar i program behöver intyg om hen inte kan delta på heltid. (personen själv har ansvar för detta) Om en person är förhindrad mer än 30 dagar (ska vara sjukskriven under perioden) och vi inte kan anpassa programmet så att personen kan delta på någon del, skrivs personen ut ur programmet. Om vi kan anpassa så fortsätter personen på deltid under en överenskommen tid men med sjukskrivning på deltid.
Intyg Arbetslös? Vad ska jag skriva? Tänka? Samma beskrivning av nedsättning som personer med anställning! Inledningsvis riktas ju det mot arbetsuppgifterna (normalt förekommande arbete på arbetsmarknaden).
Tänk på: En arbetssökande som ansöker om sjukpenning/sjukskrivning bedöms av försäkringskassan mot alla normalt förekommande arbeten (inte specifikt yrke) eller praktikplats. Gör beskrivning tydligt om det finns hinder i att arbeta! Ex koncentration, starka mediciner som påverkar, smärta, rörlighet osv Detta ser Af ofta brister på i intyg. Förmodligen då sökande uppger att den söker jobb inom ett specifikt yrke då den har praktik där.
VIKTIG INFORMATION Arbetsförmedlingens bedömning om arbetsförmåga/rätt till ersättning går inte hand i hand med försäkringskassans bedömningar om rätten till sjukpenning/ersättning. Ibland finns sociala problem, andra hinder eller motivation som inte omfattas av ersättning från sjukförsäkringen/arbetslöshetsförsäkringen. Nästa skyddsnät att samarbeta med kan därför bli socialtjänsten
Ny målgrupp arbetslösa Komplexa ärenden från sjukförsäkringen. Sökande som får indragen sjukpenning eller nekas sjukpenning.
Case 1 -Sökande har fått indragen sjukpenning från Försäkringskassan då läkarintyget inte styrker nedsättning av arbetsförmågan enligt dem. Af ska lita på Försäkringskassans bedömning, anmäla till a-kassa. -sökande informerar oss/af om att läkaren fortsätter att sjukskriva och att hen är förhindrad Arbetsförmedlingens uppdrag: Få ut sökande i jobb (alternativt åtminstone motivera att söka jobb så hen får ersättning) Vården viktig då sökande upplever läkarens bedömning som sanning.
Case 2 Sökande är helt sjukskriven en period men vården anser att aktivitet är bra för rehabiliteringsprocessen. Sjukskriver därför bara på 50-75% Sökande kommer till af: Af,s uppdrag är att matcha mot jobb inte sysselsättning. Vården har med sjukskrivning på deltid sagt att sökande klarar av arbetslivets krav. Här borde bättre samarbete förekomma från alla myndigheter då sökande kan komma i kläm
Arbetslivets krav: (bedömning) Kunna utföra arbetsuppgifter i arbetslivet som någon vill betala för Kunna närvara Motiverad för arbete Insikt om sin funktionsnedsättning och aktivitets begränsning Kunna ta sig till och från arbetet Ha klarat arbetsträning med regelbundenhet och styrning (om detta varit aktuellt) Tillit till omgivningen och kunna avläsa företagskulturen Kunna samarbeta och arbeta tillsammans med andra vid behov Hålla tillbaks personliga behov och se till verksamheten Ha arbetsuppgifter som jag inte kan välja