Kvalitetsplan 2015 Vård- och omsorgsboende Öjagården Inledning Öjagårdens vård- och omsorgsboendemed inriktning för personer med diagnosen demenssjukdom. Det finns totalt 33 lägenheter, 32 st är 36,5 m 2 och en är 54.8 m 2.. Öjagården omges av en vacker och trevlig utemiljö som består av en park, grillplats, blommor och andra växter. Dessutom finns altaner med stora ytor utomhus, som är lämpliga för samvaro. Kvalitetssystem Sedan 1998 arbetar vi efter en kvalitetssäkringsmodell, som innebär att vi har ett system för planering, utförande, uppföljning och utveckling av kvalitén i verksamheten. En kvalitetsuppföljning i form av enkäter till boende, anhöriga, personal och kontaktpolitiker, genomförs en gång/år. Sammanställningen av resultatet redovisas på anhörigträffar, i personalgrupperna och kan numera även läsas på kommunens hemsida. Resultatet ger oss underlag för vårt fortsatta kvalitetsarbete. Målsättning och uppföljning av målen Socialnämnden i samarbete med förvaltningsledningen anger mål och riktlinjer för äldreomsorgen i en verksamhetsplan. Utifrån dessa mål och riktlinjer ska personalen ges ansvar och befogenheter att genomföra målen. Målen är relaterade till den ambitionsnivå, som är möjlig utifrån de ekonomiska ramar som finns till förfogande. Att bo hos oss innebär individuell vård, omsorg och service till livets slut. Demokrati och öppenhet Alla som bor på Öjagården har individuella Genomförandeplaner. De beslutade insatserna ska ta hänsyn till den enskildes resurser och behov. Det är av vikt att den boendes intressen lyfts fram för den fortsatta omvårdnaden. Vid upprättandet av Genomförandeplanen deltar närstående och den boende när så är möjligt, kontakperson, ansvarig sjuksköterska samt boendechef. Vi har anhörigträffar en gång per år där boendecheferna, personal och kontaktpolitiker informerar om olika frågor och har en dialog med närstående om frågor som känns aktuella. Uppföljning sker vid revidering av den individuella genomförandeplanen minst två gånger per år samt vid förändringar. 1
Livsmiljö Kommunens äldsta ska utifrån behov erbjudas ett utbud av stöd och omsorg av god kvalité. Vi strävar efter att de som bor på Öjagården ska behandlas med respekt, känna sig trygga och uppleva varje dag som meningsfull. Uppföljning av livsmiljön sker genom den årliga kvalitetsenkäten utifrån både omsorgstagarnas och anhörigas totalbedömning av boendet. Personal På Öjagården arbetar sjuksköterskor och undersköterskor. Målet är att all personal ska ha utbildning och kompetens för sina arbetsuppgifter, känna engagemang och ansvar. Vi arbetar för att personalen ska ha god kännedom och verksamhetens mål och prioriteringar. Uppföljning sker bland annat genom resultat från den årliga kvalitetsenkäten. Ekonomi Öjagårdens verksamhet ska bedrivas inom ramen för beslutad budget som baseras på personalbudget, materialkostnader samt övriga kostnader. Målet är en budget i balans. Uppföljning sker i ekonomisystemet månadsvis samt vid årets slut. Hälso- och sjukvård Alla insatser för hälso- och sjukvård bygger på individuella bedömningar som dokumenteras och följs upp. I kommunen finns en medicinskt ansvarig sjuksköterska - MAS, som ansvarar för att rutiner finns som garanterar den medicinska säkerheten. Sjuksköterska finns tillgänglig dygnet runt och har ett övergripande ansvar för de boende gällande hälso- och sjukvård. Väl fungerande läkarkontakter via Öjebyns vårdcentral finns. Alla som bor på Öjagården får en årlig läkemedelsgenomgång samt uppföljning av målen sker via riskbedömningar gällande fall, undernäring och trycksår. Förutsättningar Lagstiftning I lagar och förordningar regleras den enskilde medborgarens rättigheter, gällande sociala tjänster och sjukvård samt verksamhetens och personalens skyldigheter. Socialtjänstlagen - SOL I socialtjänstlagen fastläggs övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen och dess handläggare ska arbeta med omsorgen om de äldre. Insatserna ska vara av god kvalitet, utförd av personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Hälso- och sjukvårdslagen Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar upp till sjuksköterskenivå. Även sjukgymnast och arbetsterapeut är anställda av kommunen. Landstinget ansvarar för läkarinsatserna. 2
Sekretesslagen Alla som arbetar på Öjagården omfattas av tystnadsplikten. Detta gäller även för elever, vikarier, praktikanter och ferieungdomar. Arbetsmiljölagen Lagens ändamål är att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet, samt att även i övrigt uppnå en god arbetsmiljö. Strävan är att arbetsmiljön ska skapa ett rikt arbetsinnehåll, arbetstillfredsställelse, gemenskap och personlig utveckling. Lokal skyddsrond skall göras av arbetsledare och arbetsplatsombud en gång/år. Central skyddsrond görs vartannat år. Översyn av brandskyddet görs en gång/kvartal av brandskyddsombud. Riskbedömning ur arbetsmiljösynpunkt görs i samband med alla inflyttningar. Uppföljning görs regelbundet och när omständigheterna förändras. Ekonomi Öjagården har en årsbudget på ca 16 400 tkr. Personalbudgeten för 2015 är ca 1 700 tkr. Materialbudgeten för 2015 är ca 670 tkr som ska täcka inköp av inkontinenshjälpmedel, tekniska hjälpmedel, sjukvårdsmaterial samt övriga förbrukningsmaterial. Detta erbjuder vi Omvårdnad Till Öjagården flyttar man då man inte längre klarar att bo kvar hemma med hemtjänstinsatser. Genom att individuellt anpassa omvårdnaden får den boende möjligheten att vara med och utforma sina egna livsvillkor utifrån äldreboendets befintliga ramar och ekonomiska förutsättningar. Måltider Frukosten serveras i dagrummen, övriga måltider får vi varm mat levererad från köket på Strömbacka som vi serverar i dagrummen. Fotvård Fotvård finns på Öjagården. Förråd Tillgång till eget förråd i källaren som låses med eget hänglås. Hemförsäkring Den boendes personliga egendom är försäkrad till ett visst belopp genom kommunen. Den som vill kan dessutom teckna en egen försäkring. Rehabilitering De boende på Öjagården har tillgång till arbetsterapeut och sjukgymnast som gör besök i huset vid behov. 3
Sjukvård Öjagårdens sjuksköterskor har det medicinska ansvaret för boende på Öjagården och Rosågränd. Läkare från Öjebyns hälsocentral gör besök på Öjagården en gång per vecka. Dessutom kan sjuksköterskan kontakta läkare om behov uppstår. Tand- och munvård Alla som bor i kommunens särskilda boende har rätt till kostnadsfri munhälsobedömning. Om behov finns av tandläkare förmedlas kontakt med den tandläkare man själv väljer. Högkostnadsskyddet gäller. Telefon, TV och Dator Möjlighet finns att koppla in telefon och tv, direkt i varje lägenhet. TV-licensen ingår. Det finns en bärbar dator som de boende kan använda för t ex kontakt med sina anhöriga via Skype. Anhöriga som är på besök kan använda datorn till en mindre avgift/dygn. Trygghetslarm Trygghetslarm finns i alla lägenheter och ingår i boendekostnaden. Vid behov kan dörrlarm och larmmattor installeras i de enskilda lägenheterna. Värdeskåp I alla lägenheter finns ett värdeskåp som endast kontaktpersonen har nyckel till då denne har hand om den boendes fickpengar. Alla insättningar och uttag antecknas i en kassabok. Inköpen verifieras med ett kvitto om inte kontaktpersonen och den anhörige har kommit överens om annat. Så här arbetar vi Inflyttning Biståndshandläggaren bedömer vem som ska erbjudas plats på Öjagården. Anhöriga/blivande hyresgäst bokar tid för visning av lägenhet och genomgång av hyreskostnad, matkostnad, omvårdnadsavgift m.m. Broschyren, Välkommen till Öjagården, lämnas tillsammans med annan skriftlig information. Vid samtalet ska det framgå vad personalen kan stå till tjänst med så att förväntningarna blir så realistiska som möjligt. En överenskommelse görs om inflyttningsdag samt uppgift om vilka som ska vara kontaktpersoner. PiteBo skriver kontrakt och skickar hem det för påskrift. Personal Totalt arbetar 37.25 årsarbetare på Öjagården. All dag- och nattpersonal är anställd på heltid med möjlighet till deltid och arbetar med individuella scheman. Sjuksköterskor Sjuksköterskorna har under dagtid det medicinska ansvaret för Öjagården och Rosågränd. Kvällstid och varannan helg delar de ansvaret med Norrgårdens sjuksköterskor. De har ansvaret för att rapportera till arbetsledaren angående Lex Mariafall, avvikelser, felbehandlingar samt uppföljning av dessa. De gör fallriskbedömningar av nya vårdtagare, ger råd och handledning i medicinska frågor till kontaktpersoner på den enhet de ansvarar 4
för. Sjuksköterskorna utför bedömningar tillsammans med kontaktpersonen där fallrisk, risk för undernäring samt risken för trycksår bedöms. De tar också kontakt med läkare när det behövs samt ser till att behandlingsjournaler upprättas och att journalanteckningar görs. De ger den boende, anhöriga och kontaktperson information om ordinationer och behandlingar. De utvärderar och följer upp de insatta åtgärderna på de boende som de är medicinskt ansvariga för. Sjuksköterskorna är de som delegerar eventuella medicinska arbetsuppgifter till övrig personal enligt Socialstyrelsens författningar och ser till att läkemedelshanteringen följer de direktiv som utarbetats. De introducerar vikarier och elever, deltar i anhörigsamtal vid behov. Andra viktiga arbetsuppgifter för sjuksköterskorna är att medverka vid upprättande av genomförandeplan för boende med medicinska problem. Om det blir aktuellt upprättas en handlingsplan vid livets slut, tillsammans med läkare, anhöriga och kontaktperson. Den sjuksköterska som tjänstgör under natten ingår i kommunens ambulerande sjuksköterskenattgrupp och behovet ligger till grund för antalet besök/natt. Undersköterskor kontaktpersoner På Öjagården har alla boende en egen kontaktperson. De har det övergripande ansvaret för att upprätta en individuell Genomförandeplan i samråd med boende och anhöriga, sjuksköterska och rehabiliteringsteam. Det är viktigt att den efterföljs och revideras minst två gånger per år eller vid behov. Undersköterskan deltar också i upprättandet av en handlingsplan vid vård i livets slut när så blir aktuellt. Undersköterskan ser till att de arbetsuppgifter som delegerats blir utförda på det sätt som de fått information och anvisningar om. Kontakt tas med sjuksköterska i medicinska frågor och i frågor om rehabiliterings- och hjälpmedelsfrågor tas kontakt med sjukgymnast och arbetsterapeut. Undersköterskan deltar vid hembesök av läkare hos den man är kontaktperson för och tillsammans med ansvarig sjuksköterska följer upp och utvärderar ordinationer och behandlingar. Undersköterskan svarar också som backup för trygghetslarmen inom hemtjänsten i Öjebyns distrikt. Under natten arbetar två undersköterskor, de har ansvar för var sin avdelning men hjälps åt när situationen så kräver. Arbetsledare Arbetsledningens roll är att ansvara för de politiska besluten i verksamheten vilka verkställs i samverkan mellan personal och boende. Boendecheferna har övergripande ansvar för personalen och ekonomin samt omvårdnad, anhörigsamverkan och metodutveckling. Arbetsterapeut och sjukgymnast Till Öjagården hör ett arbetsmiljö- och rehabiliteringsteam som består av en arbetsterapeut och en sjukgymnast. De finns tillgängliga att konsulteras i rehabiliterings- och hjälpmedelsfrågor samt vid arbetsmiljöfrågor. Dessa ingår inte i Öjagårdens personalbemanning. Samverkan Upprättandet av Genomförandeplanen på ett tvärprofessionellt sätt Anhörigträffar: en gång/år Arbetsplatsträffar: en gång/månad Skriftlig information: en gång/vecka Vårdplaneringsträffar: två gånger/år Natträffar: en gång varannan månad Sjukskötersketräffar: en varannan månad Medarbetar/lönesamtal: en gång/år 5
Kvalitetsgrupp: varannan månad Kvalitetsutveckling 2015 Demokrati och öppenhet Vi jobbar vidare med Genomförandeplanerna eftersom de bygger på den enskildes resurser, behov och möjlighet till att vara med och bestämma sina egna livsvillkor. Livsmiljö All personal på Öjagården kommer under året att fortsätta jobba med värdegrund, vilket vi har brutit ner till en lättförståelig nivå. Vi kommer lägga fokus på mötet alla boende på Öjagården kommer varje vecka få minst 30 minuter schemalagd egen tid med sin kontaktperson. Tiden ska användas till att göra sådant som är meningsfullt för den boende. Vi kommer även jobba med att tydliggöra kontakpersonens ansvar och betydelse, vår ambition är att på ett naturligt och avslappnat sätt prata om detta. Vi kommer att använda oss av det dokument som finns i kvalitetspärmen. Personal Genom att arbeta med mötet egen tid så kommer personalen kunna känna att de bidrar till att de boende upplever sig sedda och blir bekräftade. Målet är att man som personal ska kunna gå hem från sitt arbete och känna att alla som bor på Öjagården upplever en meningsfull vardag. PPP praktisk professionell planering, är det verktyg vi kommer att använda oss av för att bla stärka kontaktpersonens ansvar där egen tid ingår. Genom PPP vill vi även säkerställa följande: Att kontaktpersonen i möjligaste mån duschar och städar hos sin/sina boende. Att kontaktpersonen ger sin/sina boende minst 30 minuter egen tid/vecka. Att samtliga arbetsuppgifter blir genomförda medicingivning, omvårdnad samt övriga bisysslor. Vi kommer fortsätta jobba med att arbetsgrupperna ska lära känna varandra och bli en väl fungerade arbetsgrupp. Ekonomi Verksamheten ska bedrivas inom ramen för beslutad budget. Vår strävan är en budget i balans. Under året kommer vi att se över materialbudgeten. Hälso- och sjukvård Sjuksköterskorna kommer under året att lägga fokus på teamkänslan där arbetsgruppen strävar mot en samsyn kring hälso- och sjukvårdsfrågor. De kommer arbeta för att säkerställa att de rutiner och arbetsmetoder man jobbat framunder 2011-2012 efterföljs. De fortsätter att jobba med avvikelser gällande fall, trycksår, läkemedel, kost samt informationsöverföring. Man kommer även att arbeta för en minskad läkemedelsanvändning i samarbete med ansvarig läkare. Leena Leijon Boendechef Carola Olofsson Boendechef 6