Sida: 1 (9) Handlingsplan för särskilt boende utifrån Kommunfullmäktiges vision och kostpolicy 2015-2018
Sida: 2 (9) Inledning Kommunfullmäktige fastställde den 14 mars 2013 en kostpolicy för Barn- och utbildningsnämnden (BOU) och Vård- och omsorgsnämnden (VON) i Östersunds kommun. Vård- och omsorgsnämnden har ett uppdrag att utifrån kostpolicyn utforma en handlingsplan med aktiviteter för hur policyns ambitioner ska förverkligas. Vård- och omsorgsförvaltningen (VOF) har utformat handlingsplaner utifrån kostpolicyn inom tre olika verksamhetsområden - Ordinärt boende, Särskilt boende respektive LSSboende, socialpsykiatri och boendestöd. I detta dokument presenteras handlingsplanen för särskilt boende avseende perioden september 2015- december 2018. Handlingsplanens struktur och innehåll Handlingsplanen är uppbyggd med utgångspunkt från kostpolicyns fyra huvudområden: 1. Måltiden är en positiv helhetsupplevelse som ger näring, stimulans, tid för avkoppling och trevlig samvaro. 2. Maten som serveras tillagas av säkra råvaror med hög livsmedelshygienisk kvalitet, den är väl sammansatt och tillgodoser olika behov. 3. Det finns tillfälle till dialog och inflytande samt möjlighet att påverka måltiden och dess miljö. 4. Kommunen ska i sin måltidsverksamhet ta ansvar och hänsyn till miljön. För varje område redovisas förvaltningens planerade aktiviteter, vem som ansvarar för genomförandet och när aktiviteten ska vara slutförd. Eventuella särskilda er för att genomföra aktiviteten framgår också. Uppföljning Handlingsplanen kommer att följas upp löpande av Vård- och omsorgsförvaltningen. I december 2017 görs även en fördjupad uppföljning som återredovisas till Vård- och omsorgsnämnden.
Sida: 3 (9) Policy 1. Måltiden är en positiv helhetsupplevelse som ger näring, stimulans, tid för avkoppling och trevlig samvaro. Förbättringsarbete utifrån nuvarande kvalitetskrav Enheterna ska följa rekommenderad måltidsordning enligt VONs kvalitetskrav för måltids- och nutritionsarbete så att nattfasta på så sätt begränsas till högst 11 timmar. + Stimulerar till bra matvanor, dvs. äta regelbundet under dygnet + Följsamhet av måltidsordning bidrar till välmående och högre livskvalitet samt kortare nattfasta + Förhindrar onödiga vårdskador och Ingår i uppdragetingen ökad Förbättringsarbete utifrån nuvarande kvalitetskrav Enheterna ska planera och prioritera tid för att tillaga och servera mellanmål, särskilt kvällar och helger. Förbättringsarbete utifrån nuvarande kvalitetskrav Enheten ska ansvara för att måltidsmiljön är funktionell och trivsam men även hemliknande. Enheterna ska planera måltidsverksamheten så att personal kan sitta med och äta vid borden under måltiderna och ge den enskilde det måltidsstöd som behövs, upptäcka nya behov. er + Planering, servering och variation av mellanmål stimulerar till bra matvanor och bidrar till att täcka boendes energioch näringsbehov + Stimulerar till bra matvanor och ökad trivsel + Studier visar att boende sitter längre vid bordet och äter 20% mera om personal sitter med och det blir en trevlig stund Ingår i uppdragetingen ökad Ingår i uppdragetingen ökad, ingår i dygnsersättni ng Hösten 2015
Sida: 4 (9) Upprätta rutin för omsorgsmåltid, för vad som gäller för den personal som sitter med och äter vid måltiden. + Tydliggöra utförande, syfte och undvika missförstånd Dietist/ Uppdragsenhet Vid nyanskaffning/ utbyte köksbord ska enheten välja bord med ljudabsorberande bordsskivor och/eller dämpande material under borden (alternativt enbart bullerdämpande material ovanpå befintliga bordsskivor). Bullerdämpande "fötter" till stolar. Vid introduktion av nyanställda och vikarier ska måltidsarbete och måltidsmiljö och bullertänk ingå. Förvaltning och nämnd ska påverka Riksdag/ utbildningsanordnare angående innehåll i kursplanering så att kost och nutritionskunskap samt enklare matlagning ingår i kursplanen för vårdutbildningar enligt vetenskap och evidens. + Förhindra en bullrig miljö, särskilt viktigt för personer med hörselhjälpmedel - Ett alternativ kan vara att få bullerdämpande material på befintliga bordsskivor och/eller bullerdämpande material under bordsskivan + Introduktion av personal i måltidsarbetet förhindrar en onödigt bullrig miljö + Nyanställda ska ha kompetens om grundläggande koster, konsistenser och nutritionsarbete samt enklare matlagning för äldre och sjuka + Ökad patientsäkerhet, förutsättningar att täcka behov. Uppdragenhet Vård- och förvaltningen, Staben Påbörjas hösten 2015 Vid nyanskaffning Omgående
Sida: 5 (9) Policy 2. Maten som serveras tillagas av säkra råvaror med hög livsmedelshygienisk kvalitet, den är väl sammansatt och tillgodoser olika behov. Introduktionsutbildning i kost, konsistens, nutritionsperspektivet och måltidsmiljö till omvårdnadspersonal, sjuksköterskor, enhetschefer enligt vetenskap och evidens. + Kompetensutveckling är viktig ur patientsäkerhetssynpunkt för att förhindra vårdskador och onödiga er, ingår ej i vårdutbildningar - Ev. er dietistkompetens, Dietist, Påbörjas hösten 2016 Årlig fortbildning i kost och nutritionsarbete för att ge förutsättningar att täcka grundläggande behov och undvika undernäring enligt vetenskap och evidens. Utreda möjligheter att utbilda via webben, interaktiv utbildning för introduktion och fortbildningar. Försöksprojekt att under sex månader med start under hösten 2015 erbjuda två olika maträtter på bordet vid lunch och middag. Den boende får en större valmöjlighet och inspiration att äta, från ett eller flera kök. material, vikarier + Kompetensutveckling är viktig ur patientsäkerhetssynpunkt för att förhindra vårdskador och onödiga er, ingår ej i vårdutbildningar - Ev. er dietistkompetens, material, vikarier + Möjlighet att utbilda fler personal till lägre er. - Möjlighet till dialog uteblir + Möjlighet till val och variationer - Boende med demenssjukdom kan få svårigheter att förhålla sig till flera val. - Vid behov av annan konsistens eller specialkost fungerar inte alltid valmöjligheter Dietist, Dietist/ Uppdragsenheten Uppdragsenheten/ Eventuella er för webbutbildning presenteras i utredningen. Påbörjas hösten 2016 Påbörjas hösten 2015 klart senast april 2016 Klart april 2016
Sida: 6 (9) Utreda möjligheten att få välja mat i särskilt boende. Det innebär att maträtter kan beställas från upphandlade kök enligt många olika alternativ t.ex: Vård- och omsorgsförvaltningen Eventuell presenteras i utredningen Tre kök turas om att leverera lunch och middag var tredje vecka. Boendet väljer mat från tre matsedlar (tre olika kök) för varje vecka Tre kök som delar på middagen eller lunchen i alla boenden. Olika kök som levererar mat till varje helg/vecka En rätt från ett kök dagligen samt en rätt som lagas på avdelning dvs. två rätter som serveras för ökad valmöjlighet vid bordet. Buffé som lagas endera på enheten eller från önskat kök. + Många olika valmöjligheter och variationer från flera kök och rätter, bl.a. för att undvika matleda - Boende med demenssjukdom kan få svårigheter att förhålla sig till flera valmöjligheter - Vid behov av annan konsistens eller specialkost fungerar inte valmöjligheter Utredningen klar senast april 2016
Sida: 7 (9) Policy 3. Det finns tillfälle till dialog och inflytande samt möjlighet att påverka måltiden och dess miljö. Vård- och omsorgsnämnden har ett matråd som sammanträder två gånger per år. Det är representation från Vårdoch omsorgsnämnden och Kommunala pensionärsrådet, Tillgänglighetsrådet och utförande kök. + Dialog kring matfrågor i särskilt boende Uppdragsenheten - Boenderåd finns på respektive enhet för dialog två gånger per år. Kostombud representerar varje enhet i egenregi och återkopplar synpunkter mellan avdelning och kök. + Dialog kring matfrågor i särskilt boende -
Sida: 8 (9) Policy 4. Kommunen ska i sin måltidsverksamhet ta ansvar och hänsyn till miljön. Kommentarer till punkt 4 1. Målgrupperna betalar själva för sin mat, här är svårt att ställa krav enligt ovan då även ekonomiska villkor påverkar betalningsförmågan. 2. Förvaltningens uppgift är att täcka individuella energi- och näringsbehov för äldre och sjuka, vilket inte alltid är förenligt med Ät-SMART-modellen 1. 3. Kunskap/kompetensutveckling i livsmedelshantering, livsmedelshygienutbildning, rätt ordination av kost och konsistens kan minska svinn. Att minska svinnet får aldrig ske på be av att boende inte får möjlighet att täcka sina energi- och näringsbehov. Förbättringsarbete utifrån nuvarande kvalitetskrav Ordinera rätt kost och konsistens efter energi- och proteinbehov, tugg- och sväljförmåga. + Minska svinn och er genom att servera den kost och konsistens som inte blir kvar på Ingår i uppdraget Förbättringsarbete utifrån nuvarande kvalitetskrav Kontrollera att kyl och frys håller rätt temperatur högst +8 C minst -18 C för lång hållbarhet på livsmedlen. Förbättringsarbete utifrån nuvarande kvalitetskrav Fylla i och använda lathund med hur länge och vid vilken temperatur, olika kalla rätter ska värmas upp för bästa resultat i avdelningens egna ugn/spis. Uppvärmning ska inte ta längre än en timme för att nå 70 C i kärntemperatur (tjockaste delen). tallriken + Minska svinn och er + Värmning av kall mat enligt lathund förhindra att mat värms sönder, bevara smak, konsistens och utseende oavsett vem som arbetar Ingår i uppdraget Ingår i uppdraget 1 *) Ät-SMART-modellen är ett väl etablerat och känt begrepp inom offentlig mat. Modellen är framtagen av Centrum för tillämpad näringslära vid Stockholms läns landsting med stöd från Konsumentverket och Livsmedelverket. Modellen presenterar en rad förslag inom 5 olika områden på hur man kan äta hälsosamt och miljövänligt.
Sida: 9 (9) Lägga ut utbildningsmaterial på webben om egenkontroll och kritiska kontrollpunkter i livsmedelshantering. + Minskad risk för matförgiftning, spridning av vinterkräksjuka, säker livsmedelshantering. Dietist Ingen