Vad gör vi på jobbet? Eva Anskär, distriktssköterska Handledare: Agneta Andersson, Fil. Dr. Malou Lindberg, Docent.
Bakgrund Administration - stor del av arbetstiden Som en del av vårdcentralens Lean-arbete - Gör det som behövs, när det behövs - Minska slöserier - Optimal tidsfördelning - Nöjdare patienter och personal Edhag O. Omfattningen av administration i vården. Socialstyrelsen, 2000. Alaby G. Tid för vård och omsorg. Hur använder personalen inom vården och omsorgen om äldre och funktionshindrade sin tid? Socialstyrelsen, 2005. Gottschalk A, Flocke S. Time Spent in Face-to-Face Patient Care and Work Outside the Examination Room. Annals of Family Medicine 2005;6:488-93.
Syfte Att kartlägga: Hur mycket tid uppskattar medarbetarna att olika arbetsuppgifter tar Hur mycket tid använder medarbetarna till de olika arbetsuppgifterna
Metod 1. Enkät med en fråga - Uppskatta hur stor andel av din arbetstid en vanlig vecka som ägnas åt 2. Tidsstudieformulär - Ett formulär/dag - Registrera varje timme * Direkt patientarbete * Indirekt patientarbete * Övrigt arbete Borelius C. Distriktssköterskors arbetstid i fokus En deskriptiv tvärsnittsstudie och kvantitativa intervjuer. Högskolan Dalarna Akademin hälsa och samhälle Vårdvetenskap examensarbete, 2009. Eldås L, Gidenstam G. Brukartid i fokus. Ett sätt att mäta effektivitet i kommunal verksamhet. Sveriges Kommuner och Landsting, 2007.
Datainsamling Studien genomfördes vecka 19 och 34, 2011 15 personer deltog 57 917 minuter 965 timmar Cirka 24 arbetsveckor
Resultat Arbetsuppgifternas fördelning, alla yrken 100 % 90 80 70 60 50 46 37 40 30 41 36 23 17 20 10 0 Direkt patientarbete Indirekt patientarbete Skattat, n=15 Uppmätt, n=15 Övrigt arbete
Resultat Arbetsuppgifternas fördelning, läkare 100 % 90 80 70 60 49 50 40 30 38 36 35 26 16 20 10 0 Direkt patientarbete Indirekt patientarbete Skattat, n=5 Uppmätt, n=4 Övrigt arbete
Resultat Arbetsuppgifternas fördelning, sjuksköterskor/distriktssköterskor 100 % 90 80 70 60 55 50 40 36 30 30 35 28 17 20 10 0 Direkt patientarbete Indirekt patientarbete Skattat, n=5 Uppmätt, n=5 Övrigt arbete
Resultat Arbetsuppgifternas fördelning, undersköterskor 100 % 90 80 70 60 60 60 50 40 30 21 22 20 19 18 10 0 Direkt patientarbete Indirekt patientarbete Skattat, n=3 Uppmätt, n=3 Övrigt arbete
Resultat Arbetsuppgifternas fördelning, sekreterare 100 % 90 80 70 55 60 60 50 36 40 30 28 18 20 10 5 0 Direkt patientarbete Indirekt patientarbete Skattat, n=2 Uppmätt,n=2 Övrigt arbete
8 7 6 6 Br ev Pa ut sk t.r ic el k at er ad e In re m so at r ni ng Ko re nt gi st ak er tm yn di gh et er 10 Ka lle ls er 20 D ik te rin g Si gn er in g Ko nt R ak ec tv ep g tfö rs kr iv ni ng 30 An na t 50 Lä sn in g D ok um en ta ti o n Indirekta arbetsuppgifter, alla yrken 36% av den totala arbetstiden 100 % 90 80 70 60 44 40 19 4 3 1 1 1 0 0 n=15
iva rb./ a dm. 100 30 20 An na t R as U t/p tru au st s ni ng Ar /l o be ka ts le pl r at sm U tb öt i ld en./k om pe te M ns Eöt en po st ut an ar b. fö ra rb.p la Sc ts he m al äg g. Vä nt an Fö rrå d be st Ej. pa t.r el Ej. te pa l. t.r el. re so r H an dl ed n. Sk r Övriga arbetsuppgifter, alla yrken 41% av den totala arbetstiden % 90 80 70 60 50 40 24 17 14 11 10 8 7 6 3 3 2 1 1 1 1 0 n=15
Slutsats Vad gör vi på jobbet? - Direkt patientarbete mindre - Indirekt patientarbete överensstämde - Övrigt arbete mer Inte som vi trodde!
Synpunkter på BVC Tillgängligheten inte är tillfredställande Helhetsbedömning av BVC var mindre bra Medarbetarna vid BVC upplevde stress och frustration över mängden administrativa arbetsuppgifter
Syfte Minska stressen och förbättra arbetsmiljön Omfördela arbetsuppgifter för att frigöra tid Öka tillgängligheten Förbättra informationen om verksamheten
Metod Konsensusdiskussion Lean Creative Climate Questionnaire (CCQ) Psykosocial arbetsmiljö Tidsstudie Förbättringsåtgärder
Förbättringsåtgärder Omfördelning av arbetsuppgifter Förenklad rutin vid vaccinbeställning Egen telefontid på BVC Hemsidan omarbetad Informationsblad omarbetat
m ot iv at io n Fr ih et Id és Ti l li t/ö töd Li pp vf ul en lh he et / t dy Le n kf am ul lh ik et D /h eb um at t/ m or ån gf al d Ko nf li k R te is r kt ag an de Id ét id U tm an in g Creative Climate Questionnaire (CCQ) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 Innovativ Stagnerad Mätning 1 Mätning 2 1 0,5 0 N=3
Resultat psykosocial arbetsmiljö 4,0 3,5 Mätning 1 3,0 Mätning 2 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Psykiska krav Kontrollmöjligheter Socialt stöd Utbyte av arbetet N=3 1 = höga krav 1 = god kontroll 1 = gott stöd 1 = gott utbyte 4 = låga krav 4 = liten kontroll 4 = svagt stöd 4 = dåligt utbyte
Resultat tidsstudie på BVC % 100 Mätning 1 90 Mätning 2 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Direkt patientarbete Indirekt patientarbete Övrigt arbete N=2
Kontakt Eva Anskär, distriktssköterska, BVC-sköterska, hälsosamordnare, Mantorps vårdcentral, Landstinget i Östergötland E-post: eva.anskar@lio.se Telefonnr: 070-56 54 380
Tack för att ni lyssnat!