Patie nts äke rhe ts be rätte ls e för Slotts s tade ns Läkarhus Re hab o Häls a år 2015

Transkript

1 Patie nts äke rhe ts be rätte ls e för Slotts s tade ns Läkarhus Re hab o Häls a år 2015 Ko s tn ad s s tälle n u m m e r , I enlighet med 3 kap 10 patientsäkerhetslagen (2010:659) och SOSFS 2011:9 7 kap 2 och 3 redovisar verksamhet S lo tts s tad e n s Läk arh u s Re h ab o Häls a sitt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete för Detta detaljerade dokument bör biläggas vårdgivaren Praktikertjänst AB:s centrala patientsäkerhetsberättelse för Detta för att skapa en helhetsbild av vårdgivaren Praktikertjänsts patientsäkerhetsarbete. Patientsäkerhetsberättelsen för 2015 ska vara färdig per den 1 mars Den lokala Patientsäkerhetsberättelsen för 2015 ska finnas sparad i kvalitetsledningssystemet under rutinen Patientsäkerhet. Ve rk s am h e te n b e s tår av fö ljan d e m e d arb e tare : Ma ria Wit t ze ll Elis a b e t h Åk e s s o n An n - Ch ris tin Gu s t a fs s o n Ma ria Liliu s Kuns kaps bas erad och ändamåls enlig vård Vi tillhandahåller vård utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet. Ledstjärnan i detta arbete är de nationella riktlinjer som Socialstyrelsen tagit fram för vården. Vi följer de uppföljningskrav som landstinget har ställt. Vi följer de riktlinjer som den nationella STRAMA-gruppen har satt upp avseende antibiotikaprofylax och antibiotikaförskrivning. Vi säkerställer fortlöpande att samtliga medarbetare har rätt kompetens och kunskap genom måloch utvecklingssamtal. Ve rk s am h e te n h ar u n d e r år s ats at k ro no r i ko m p e te n s u tv e ck lin g fö r m e d arb e tarn a. ( De n to tala k o s tn ad e n fö r v e rk s am h e te n s u tb ild n ing u nd e r , d v s ku rs av g ifte r, re so r o ch an d ra u tläg g i s am b an d m e d u tb ild n in g, e x k lu s iv e in täk ts b o rtfall.) Säker vård Vi arbetar systematiskt med att uppdatera våra rutiner i verksamheten enligt vårdgivaren Praktikertjänsts ledningssystem. Be s k riv n in g av h u r v i h ar lag t u pp arb e te t: Vid 5 k lin ik m ö te n un d e r p e rio d e n fe b ru ari- ap ril g år v i ig e no m alla ru tin e r o ch v id b e h o v u p pd ate ras ru tin e rn a.

2 Vi har följande mötesrutiner i verksamheten som ligger till grund för vårt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete. Be s k riv n in g av v ilk a ty p e r av m ö te n v i h ar, t e x d ag lig a m o rgo n m ö te n, v e cko m ö te n, m ån ad s m ö te n, an d ra ty p e r av m ö te n : Klin ikm ö te n 1 g g r/ m å n a d m e d a lla m e da rb e ta re Da g lig a m o rg o n m ö te n m e lla n v e rk s a m h e t s a n s v a rig a 1 å rlig t 2 - da g a rs in t e rn a t m e d a lla m e d a rb e t a re Exempel på viktiga rutiner i verksamheten utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv: Be s k riv n in g av d e ru tin e r s o m är v ik tig a i v e rk s am h e te n, t e x s tråls k y d d o ch rö n tg e n, läk e m e d e ls h an te rin g, re m is s h an te rin g, jo u rn aldo k u m e n tatio n, h y g ie n, ris k - o ch av v ik e ls e h an te rin g, m e d icin te k n ik, k e m ik alie h an te rin g, m m : Re m is s h an te rin g Jo u rn aldo k u m e n tatio n Hy g ie n Ris k o av v ik e ls e h an te rin g, ris k an aly s Me d icin te k n ik Bran d s k y d d s arb e te Ho t o v åld Ru tin e rn a fin n s do k u m e n te rad e i m o ttag n in g e n s le dn in g s s y s te m Vi har genomfört en s k kvalitetsdialog med en av vårdgivaren Praktikertjänsts kvalitetsrepresentanter. Vi är kvalitetsdiplomerade enligt vårdgivarens interna kvalitetsmodell. Datu m : Ju n i Modellen innebär att: Samtliga rutiner ska vara dokumenterade och beslutade (gröna). Dessa rutiner ska minst årligen uppdateras. Verksamheten ska ha genomfört minst en Klinisk Kvalitets Dialog. Verksamheten ska bedriva ett aktivt risk- och avvikelsehanteringsarbete. Kvalitetdiplomet är giltigt i ett år. Riskanalys genomförs vid större förändringar i verksamheten, exempelvis vid om- och nybyggnation, förändrade arbetssätt eller införande av nya arbetsmetoder. Un d e r åre t h ar 0 ( an tal) ris k an aly s e r g e n o m fö rts. Vi h ar u n d e r åre t do k u m e n te rat 7 ( an tal) av v ik e ls e r. Vi fö lje r up p av v ik e ls e r g e no m att v i d o k u m e n te rar och d is k u te rar v id n äs tk o m m an d e k lin ik m ö te v arje m ån ad. Samtliga avvikelser har hanterats enligt verksamhetens rutiner.

3 Vårt ris k - o ch av v ik e ls e arb e te h ar b id rag it till fö ljan d e fö rb ättrin g ar i v e rk s am h e te n : Oly c k s fö re b y g g a n d e a rb e t e i t rä n in g s ru m m e t Fö rb ä t t ra d e be t a ln in g s ru tin e r vid u te b liv e t 1 :a g å n g s b e s ö k Ru tin e r vid m is s ta n k e o m o b e h ö rig pe rs o n på m o t ta g n in g e n Vi h ar u n d e r år fått 2 ( an tal) k lago m ål från v åra p atie n te r. An tal k lag o m ål v ia Prak tik e rtjän s ts h u v u d ko n to r alte rn ativ t Prak t ik e rtjän s ts Re k lam a tio n s Näm n d 0 0 ( an tal) k lag o m ål h ar an m älts till In s p e k tio n e n fö r v ård o ch o m so rg, IVO, fö r e n s k ild as k lago m ål rö ran d e v år v e rk s am h e t. Vi h ar u tre tt s am tlig a k lag o m ål o ch fö rb ättrat v e rk s am h e te n e n lig t fö ljan d e : Nä r re ce p tio n e n ä r o b e m a n n a d fin n s nu m e ra e n rin g klo c ka fö r a t t påkalla u p p m ä rk s a m h e t o ch e tt a n s la g o m in s t ru k tio n e r fö r a t t kom m a i ko n t a k t m e d m o t ta g n in g e n. P a tie n t s o m ta la r in på t e le fo n s v a ra re n kon ta kt a s s a m m a da g. m e d d e la n d e t ä r a n p a s s a t till de n y a ru t in e rn a. Vi h ar v ia v ård g iv are n Prak tik e rtjän s ts an m äln in g s an s v arig e an m ält 0 ( an tal) h än d e ls e r e n lig t Le x Maria ( S OS FS : 2 8 ) Nationell s ats ning för ökad patie nts äkerhet Vi arbetar aktivt med att utveckla våra hygienrutiner enligt dagens kunskapsnivå. Till vår hjälp i detta arbete har vi dels vårt webbaserade ledningssystem, dels aktuell information från Socialstyrelsens rekommendationer SOSFS 2015:10 och bl a Svensk Förening för Vårdhygien ( Patientfokus erad vård Praktikertjänst AB deltar årligen i Svensk Kvalitetsindex (SKI) mätning av kundnöjdhet. Vi samlar också systematiskt in våra patienters syn på vård och bemötande. Allt i syfte att höja våra patienters nöjdhetsgrad med den vård vi tillhandahåller. Fö ljan d e fö rb ättrin g s o m råd e n h ar v arit fö re m ål fö r v årt arb e te u n d e r : Hö ja kom p e t e n s n iv å n på re h a b a s s is t e n te n I n t ro d u ce ra n y a n s tä lld re h a b a s s is t e n t Fo rt b ildn in g in o m ä m n e t s ju k g y m n a s tik fö r s ju k g y m n a s t e r Effektiv vård Vi arbetar målmedvetet med att utveckla våra arbetssätt i syfte att utföra en god vård på ett säkert och effektivt sätt. Jämlik vård Vi respekterar alla människors lika värde.

4 Vi respekterar den enskilda människans värdighet, självbestämmande och integritet. Vi respekterar den enskilda människans behov av trygghet och säkerhet. Vi visar patienter och närstående omtanke och respekt oavsett t ex ålder, kön, funktionshinder, utbildning, social ställning, etnisk eller religiös tillhörighet eller sexuell läggning. Vi diskuterar regelbundet innebörden av ett gott bemötande och av goda kontakter mellan patienterna och våra medarbetare. Se våra mötesrutiner ovan. Vård i rimlig tid Vi har följande tillgänglighet (telefon-, jour- och öppettider): Vard ag ar: Mo tt a g n in g e n s ö p p e tt ide r m å n d -t o rs d , fre d , te le fo n tid e r m å n d -t o rs d He lg d ag ar: 0 S e m e s te rp e rio d e r: Tillg ä n g lig a fö r rå d g ivn in g pe r t e le fo n m å n d - to rs d un d e r pe ro d m e d s e m e s te rs t ä n g n in g Samverkan Vi s am v e rk ar m e d fö ljan d e v ård g iv are / v ård u tö v are fö r att s äk e rs tälla e n h ö g k v alitativ o ch s äk e r v ård : Vi ha r n ä ra s a m v e rk a n m e d a lla s p e c ia lis te r ve rk s a m m a vid S lo tt s s t a de n s Lä k a rh u s Mål inför patients äkerhets arbetet 2016 Vi h ar fö ljan d e m ål in fö r år : Ko m p e t e n s u t v e ck lin g o fo rt b ildn in g fö r v e rk s a m h e t s a n s v a rig a I n t ro d u k tio n a v n y a n s t ä lld re h a ba s s is te n t Kv a lite t s dip lo m e ra de e n l PTJs le dn in g s s y s t e m Datu m Ma ria Wit t ze ll, Elis a be th Åke s s o n Ve rk s am h e ts ch e f Praktikertjänsts centrala patientsäkerhetsberättelse för 2015 finns tillgänglig i ledningssystemet samt på Insikt den 1 mars Denna lokala patientsäkerhetsberättelse ska finnas tillgänglig och dokumenterad i ledningssystemet senast den 1 mars 2016.

5