REGIONALT ALF-AVTAL LiÖ 2004-898 Parter i detta avtal är Landstinget i Östergötland (Landstinget) och Linköpings universitet (Universitetet), nedan gemensamt benämnda parterna. Vad avtalet reglerar Detta avtal är ett regionalt samarbetsavtal i enlighet med vad som stipuleras i samarbetsavtalet som träder i kraft 1 januari 2004 om läkarutbildning och forskning mm (ALF-avtalet) mellan svenska staten och vissa landsting, bland andra Landstinget i Östergötland. Avtalet reglerar i första hand förutsättningarna för samarbetet kring den löpande driften och utvecklingen av läkarutbildning och klinisk forskning. I avtalet definieras också vissa övergripande målsättningar som möjliggör samordnat utnyttjande av resurser och integration med andra områden där landstinget och universitetet samverkar. Avtalet skall ses som en integrerad del i den sammanhängande avtalsstruktur som reglerar samverkan i sin helhet mellan Landstinget i Östergötland och Linköpings universitet Centralt ALF avtal Övergripande samarbetsavtal Linköpings universitet - Landstinget i Östergötland Regionalt ALF avtal (RALF) Detta avtal Verksamhets utvecklingsavtal Lokalförsörjningsavtal Spelregelsavtal Bakgrund Landstingets utgångspunkter Som sjukvårdshuvudman har landstinget ett ansvar för att dess verksamhet bedrivs med hög kompetens och med vetenskapligt förankring. Som arbetsgivare måste landstinget ha en utvecklande och attraktiv arbetsmiljö, som gör det möjligt att rekrytera och behålla kompetent personal. För att framgångsrikt kunna möta dessa utmaningar behövs en nära samverkan med Linköpings universitet. Landstinget har dessutom ett lagstadgat ansvar för att medverka vid finansiering, planering och genomförande av kliniskt forsknings- och utvecklingsarbete på hälsooch sjukvårdens område. 1
Universitetets utgångspunkter LiU ansvarar för högskoleutbildning, forskning och samverkan med det omgivande samhället vid tre fakulteter, som samtliga har väsentliga gränsytor mot den verksamhet som landstinget bedriver. Det senare gäller i synnerhet för Hälsouniversitetet som genom detta samarbete med större kraft kan bevara sin position med landets bästa läkarutbildning och hävda sig i konkurrensen vid rekrytering av forskare. 1 Avsiktsförklaring Landstinget och universitetet är eniga om att utnyttja en successivt ökande andel av de medel som enligt 4 skall vara föremål för en gemensam prioritering för ändamål som motiveras av överenskomna strategiska och långsiktiga ambitioner. Genom att utveckla visioner, mål och strategier kan parterna kraftsamla mot gemensamma mål och skapa förutsättningar för ett effektivt resursutnyttjande. Styrning skall ske genom systematisk uppföljning och utvärdering av gemensamt fastställda mål, snarare än genom avtal kring detaljer och enskildheter. De ekonomiska relationerna skall präglas av affärsmässighet. Hälsouniversitetets fakultetsnämnd har det övergripande ansvaret för läkarutbildningens planering, genomförande och kvalitet. För den kliniska praktiken inom LiÖ sker planering, genomförande och kvalitetssäkring gemensamt av parterna. Parterna är överens om ambitionen att säkra utbildningens position som landets bästa. Parterna är överens om att det måste finnas en forskningsverksamhet som ger läkarutbildningen forskningsanknytning över hela dess bredd, som är plantskola för nya initiativ och idéer och som gynnar utvecklingen av forskningsstödd och/eller evidensbaserad hälso- och sjukvård. Parterna är också överens om att forskning av hög vetenskaplig kvalité med relevans för hälso- och sjukvårdens utveckling och med potential att ge nationellt eller internationellt avtryck skall stödjas av parterna. Den medicinska verksamhetens utveckling skall vila på vetenskaplig grund. Det är därför viktigt att forskningskompetensen hos läkare utnyttjas effektivt och att ledningen definierar ansvarsområden som möjliggör detta. Parterna skall gemensamt utveckla förhållningssätt, arbetsformer och rutiner som bidrar till en nyskapande utveckling och samverkan kring forskningsstödd utveckling av hälsooch sjukvården. Parterna är överens om att i samverkan med FORSS (Forskningsrådet i Sydöstra Sverige) utveckla och stärka samarbetet inom sydöstra sjukvårdsregionen kring utbildning, klinisk forskning, forskarutbildning och forskningsstödd utveckling av klinisk verksamhet. Parterna ser det som strategiskt viktigt att kunna sluta avtal med andra landsting om villkor för samarbete. I de fall avtal träffas med landsting utanför Östergötland kan det vara en fördel att även den Högskola detta landsting samarbetar med är part i samma avtal. 2
2 Gemensam organisation "Inrättande av en gemensam organisation för samarbete mellan landsting och universitet på jämbördiga villkor i enlighet med 2. Fastställande av en sådan organisations utformning, uppgifter och sammansättning på olika nivåer samt arbetsformer" Syftet med samverkansorganisationen är att lägga grunden för såväl en strategisk som en verksamhetsnära och operativ samverkan mellan klinisk verksamhet, forskning och utbildning genom en organisation: med förankring i landstingets och universitetets högsta ledning och koppling till respektive parts lednings- och beslutsfunktioner med tydlig roll- och ansvarsfördelning utan överlappande uppdrag med en effektiv beredningsprocess med förmåga till effektiv informationsspridning mellan verksamhet och högsta ledning Presidiekonferens På den övergripande nivån utvecklas samarbetet genom Presidiekonferensen. Presidiekonferensen utgör ett ledningsforum för mål- och strategidiskussioner, information och förankring samt uppföljning av gemensamma strategier. Deltagare är representanter för landstingets och universitetets ledningsorganisationer samt de politiska partierna i landstingsstyrelsen. Presidiekonferensen sammanträder minst en gång per år. Presidiesamrådet Det löpande samspelet på övergripande nivå hanteras genom presidiesamrådet som består av rektor, landstingsstyrelsens ordförande, universitetsdirektör och landstingsdirektör. I frågor som berör detta avtal deltar Hälsouniversitetets dekanus. Till överläggningarna kan kallas expertis från respektive huvudman. Resultat från överläggningarna skall i förekommande fall bekräftas genom formellt beslut i berört forum hos respektive huvudman. Ordförandeskapet växlar årligen mellan landstinget och universitetet. Samverkansberedningen ansvarar för det övergripande samarbetet inom av presidiesamrådet, fakultetsnämnd och landstingsstyrelse fastställda riktlinjer och ekonomiska ramar består av tio ledamöter varav parterna utser vardera fem med en mandattid på 3 år. 3
behandlar samarbetsfrågor som rör - tillämpningen av ALF-avtalet - kliniskt inriktad forskning och utveckling - forskningsstödd utveckling av klinisk verksamhet - HU:s grundutbildningar - annan utbildning, t ex efterutbildning och specialistutbildning - hälso- och sjukvårdens personal- och kompetensförsörjning Presidiesamrådet utser ordförande och vice ordförande. Ordförandeskapet växlar årligen mellan landstinget och universitetet. Minnesanteckningar skall föras i Samverkansberedningen. Samverkan på operativ nivå För utförandet av fakultetsnämnds respektive landstingsstyrelsens beslut skall finnas identifierade samverkansorganisationer på centrum (motsvarande) institutionsnivå samt klinik - ämnes/avdelningsnivå med korsvis representation. Den exakta organisationen och frekvensen av dessa samarbeten kan variera men skall dokumenteras och tillställas samverkansberedningen. 3 Akademiska enheter i anslutning till vården i Östergötland "Vilka delar av landstingets vårdorganisation som skall vara sådana enheter som avses i 1 andra stycket och vilken eller vilka verksamheter som skall finnas vid respektive enhet. Vilka av dessa enheter för vilka lagen (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter mm skall tillämpas i avvaktan på översyn enl. 11." Landstingets hälso- och sjukvårdsorganisation likställs i sin helhet med upplåten verksamhet fr o m 1 januari 2006. För att kunna få del av ALF-medel för grundutbildning av läkare och kliniskt inriktad medicinsk forskning skall enheter inom denna organisation uppfylla något av följande alternativ: aktivt delta i Hälsouniversitetets läkarutbildning bedriva forskarutbildning inom ramen för Linköpings Universitet bedriva kliniskt inriktad medicinsk forskning Akademiska vårdenheter inom vilka lagen om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter skall tillämpas år 2004 och 2005 förtecknas övergångsvis i bilaga 1. 4 Gemensam prioritering "Hur gemensam prioritering och fördelning av ALF-ersättningen för grundutbildning av läkare och kliniskt inriktad medicinsk forskning skall göras med utgångspunkt i gemensamma visioner och målsättningar samt vilka resurser landstinget tillhandahåller enl. 1 första stycket. Vidare skall bestämmas vilka andra ekonomiska resurser för utbildning, forskning och utveckling, som skall bli föremål för gemensam prioritering och hur de används. De resurser som avses är de som anges under rubriken Parternas avsiktsförklaring och i 2 tredje stycket." 4
De resurser som skall bli föremål för gemensam prioritering är ALF-anslaget och LFoU-medel avsatta av landstingets centrala nämnder Utöver ovanstående skall dispositionen av följande medel präglas av transparens. Respektive part förfogar över sina medel men beslut skall föregås av samråd. Av produktionsenheterna avsatta LFoU-medel De delar av Linköpings universitets grundutbildningsanslag som är avsett för läkarutbildningen Linköpings universitets anslag till medicinskt vetenskapsområde De delar av universitetets forskningsanslag som berörs av samverkansprojekt över fakultetsgränser och där HU är en samverkanspart Externa medel (på sikt) Merparten av befintliga resurser är bundna på kort sikt. Parternas ambition är att skapa finansiellt handlingsutrymme för att möjliggöra gemensamma strategiska satsningar i linje med parternas avsiktsförklaring. LiÖ skall tydliggöra LFoU-medlen, vilka enligt tidigare uppskattningar beräknats motsvara ALFmedlen. ALF-medel skall i allt väsentligt användas inom hälso- och sjukvårdens organisation men kan efter beslut av klinikchef i samråd med ämnesföreträdare utnyttjas för att anskaffa kompetens eller andra resurser av vikt för genomförande av ett projekt om dessa saknas inom landstinget. Forskningsprojekt som skall finansieras med ALF-medel skall vara baserade på kliniskt motiverade frågeställningar och innehålla planer för hur resultaten skall implementeras i hälso- och sjukvården. För att upprätthålla läkarutbildningens forskningsanknytning och universitetssjukvårdens roll som regionalt kompetenscentrum krävs ett brett forskningsengagemang. I detta syfte skall merparten av ALF-medlen för forskning fördelas på kliniknivå till kliniskt verksamma läkare efter ansökan. Klinikernas ALF-medel baseras på prestation. Det är strategiskt viktigt att stimulera den kliniska forskningens utveckling genom utnyttjande av preklinisk kompetens och metodik. Särskilda medel skall därför avsättas centralt för projekt som gynnar ett sådant utnyttjande. Medlen skall hanteras och följas upp enligt riktlinjer som fastställs av samverkansberedningen. Projekt som söks gemensamt av kliniker och prekliniker skall prioriteras men projekt som kan motiveras av hög kvalitet och hög klinisk relevans kan komma i fråga oberoende av forskarens organisatoriska placering. Avvägningen av ALF-medlens utnyttjande skall överenskommas i samverkansberedningen. ALFmedlens disposition skall bekräftas i årliga överenskommelser. Medel till viss icke klinisk verksamhet utgår till verksamheter enligt bilaga 2. 5 Ekonomisk redovisning "Hur ekonomisk och verksamhetsmässig redovisning enl. 9 av ALF-ersättningen skall utformas. Av redovisningen skall framgå hur användningen av ALF-ersättningen fördelas på lokalkostnader, 5
lönekostnader samt övriga kostnader. Vidare skallframgå vilka belopp som enl. 6 omfördelats av forskningsmedel till grundutbildning. Vidare skall av redovisningen framgå hur mycket av ALFersättningen för grundutbildning av läkare och för kliniskt inriktad medicinsk forskning som överförts från ett kalenderår till ett annat i form av outnyttjade medel. Parterna skall vidare gemensamt redovisa vilka resurser utöver ALF-ersättningen som parterna i enlighet med avsiktsförklaringen kommit överens om att samarbeta kring." ALF-och LFoU-medlen redovisas årligen i nedanstående tabell Grundutbildning Kliniskt ALF inriktad medicinsk LFoU forskning Summa Lokaler Löner Övrigt Summa 6 Former för konsekvensanalys "Former för en konsekvensanalys och åtgärder som behöver vidtas till följd av omräkning av ersättning i enlighet med 7." Parterna är ense om att årligen och gemensamt i samverkansberedningen bedöma vilka konsekvenser omräkning av statens ersättningsbelopp får för verksamheten och redovisa resultatet till presidiesamrådet. Resultatet regleras i den årliga överenskommelsen kring ALF. 7 Fördelning av vissa kostnader samt beräkning av pålägg för täckande av indirekta kostnader vid externfinansierad forskning "En princip om full kostnadstäckning gäller för externfinansierad verksamhet vid universiteten. Parterna är ense om att samma princip i huvudsak skall tillämpas även för externfinansierad forskning förlagd till vårdens lokaler, oberoende av om landstinget eller universitetet förvaltar medlen för sådan forskning. Fördelning av vissa direkta kostnader och påslag för indirekta kostnader vid externfinansierad forskning skall ske enligt överenskommelse mellan landstinget och universitetet." ( 12 i det nationella ALF-avtalet). Som huvudregel gäller att forskningsmedel som i förhållande till båda parter är externfinansierade skall förvaltas av universitetet. För enskilda fall kan överenskommelse träffas mellan huvudmännen om avvikelse från huvudregeln. Detta gäller till exempel forskningen som skall bedrivas utan ledning eller annan medverkan av universitetsanställda, forskarstuderande eller motsvarande. Enligt riksdagsbeslut skall externfinansierad forskning inom universitetet täcka sina kostnader. Universitet och högskolor (företrädda av Sveriges Universitets- och Högskoleförbund) har med Vetenskapsrådet med flera forskningsfinansiärer träffat överenskommelse som innebär att påslaget skall beräknas till 17 % för lokaler och till 18 % för universitetets infrastruktur. 6
Parterna är ense om att de inom universitetet vid varje tidpunkt gällande reglerna för påslag och påslagets storlek för infrastruktur och för lokaler skall tillämpas. Detta gäller för all forskning inom universitetet, även om den är förlagd till landstingets lokaler, samt för externfinansierad forskning som enligt särskild överenskommelse förvaltas av landstinget. Med denna principiella utgångspunkt för fördelningen av ansvaret för förvaltning av externa medel finner parterna att framför allt två kostnadsfördelningsfrågor aktualiseras. 1. Lokalkostnader där parterna är ense om att ALF-medel inte skall användas för att täcka lokalkostnader för externfinansierad forskning. Universitetet skall från de externa anslagen erlägga hyra och andra lokalkostnader till landstinget. Detta leder till att parterna kan disponera motsvarande mängd frigjorda ALF-medel för andra åtgärder inom avtalets ram. 2. Infrastrukturkostnader som utgörs av bibliotek och annan informationsförsörjning inom universitetet när landstinget förvaltar externa forskningsmedel. Landstinget belastar de externa projekten med ersättning till universitetet för täckande av kostnader för informationsförsörjningen som om projekten förvaltats av universitetet Parterna är införstådda med att ytterligare kostnadsfördelningsfrågor kan komma att uppträda. Dessa förutsätts kunna lösas genom överläggningar i presidiesamrådet och med utgångspunkt i samma principer som legat till grund för ovanstående överenskommelser. Ovan angivna regler skall tillämpas på alla ansökningar om medel för forskning från externa finansiärer som avges fr.o.m. den 1 januari 2005. För befintliga projekt inklusive projekt där ansökan lämnas in senast den 31 december 2004 tillämpas hittills gällande regler. Parterna avser att träffa särskild överenskommelse kring kliniska läkemedelsprövningar. 8 Upphävda avtal "Vilka tidigare ingångna regionala avtal, eller delar av sådana avtal, baserade på avtal den 19.12 1989 mellan svenska staten och vissa landsting om samarbete om läkarutbildning och forskning mm, samt de till de regionala avtalen knutna avtal, som har upphävts." Samarbetsavtal 2002-02-15 gällande ALF och LFoU upphävs i och med detta avtals ikraftträdande. 9 Överenskommelser kring förenade tjänster "Vilka överenskommelser som behövs i fråga om anställningar vid ett universitet som är förenade med anställningar i ett landsting vid tillämpning av 8 och bil 1.1 punkt 1 i avtal den 19.12 1989 mellan svenska staten och vissa landsting om samarbete om läkarutbildning och forskning mm, i 7
anslutning till vad som gäller enligt 3 kap 8 högskolelagen (1992:1434), 4 kap 2 högskoleförordningen (1993:100) samt lagen (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter mm." Parterna är överens om att gemensamma visioner och mål kan nås snabbare med anställningar som innebär en kombination av undervisning, forskning och klinisk verksamhet/verksamhetsutveckling antingen i en anställning vid landstinget eller i en anställning vid universitetet. Parterna skall därför verka för en personalplanering som, på alla nivåer inom parternas verksamhet, underlättar för den anställde att göra insatser för bägge huvudmännen. Kombinationen av undervisning, forskning och klinisk verksamhet/verksamhetsutveckling för individen skall ses i ett flerårsperspektiv. Parterna är överens om att när det finns en ny central överenskommelse om förenade anställningar om nödvändigt omförhandla 9 i detta avtal och reglera detta separat överenskommelse. Förhandling skall vara genomförd inom 6 månader från att ny central överenskommelse nåtts. I avvaktan på resultatet av ovannämnda utredning tillämpas följande avtal vilka bifogas detta avtal som bilagor Överenskommelse om tillämpning av vissa anställningsvillkor för innehavare av tjänst som Högskolelektor i kombination med arvodesbefattning som läkare på specialistnivå (LiU Dnr: 1431/92 C 120) Lokalt kollektivavtal avseende arbetstid och arbetstidsberoende ersättningar för lärare vid LiU (LF/MBL/P 99/68) Vissa anställningsvillkor för anställningar som professor och universitetslektor vid LiU förenade med specialistläkarbefattning vid LiÖ (LLFP 00/11) 10 Hantering av meningsskiljaktigheter Meningsskiljaktigheter på en nivå skall föras upp till nästa högre nivå. Det övergripande ansvaret för att lösa meningsskiljaktigheter eller för att föreslå lösningar till landstingsstyrelse, fakultetsnämnd eller presidiesamråd ligger hos samverkansberedningen. 11 Ändring av avtal Ändringar av avtalet skall vara skriftliga för att gälla mellan parterna. Avtal om ändringar skall träffas på samma nivå som den som tillämpats vid avtalets ingående. 12 Avtalets giltighet Detta avtal gäller från och med den 1 april 2004 och tills vidare med en uppsägningstid från endera parten om två år från det kalenderårsskifte som inträffar efter uppsägningen. Uppsägningen skall vara skriftlig. Avtalet upphör utan uppsägning att gälla vid samma tidpunkt som det nationella ALF-avtalet. Övergångsbestämmelse 8
Fördelning av ALF-medel avseende 2004 skall ske i enlighet med Samarbetsavtal 2002-02-15 gällande ALF och LFoU. 9
Linköping 2004-03-30 För Landstinget i Östergötland För Linköpings universitet Paul Håkansson Mille Millnert Åke Rosandher Curt Karlsson 10
Bilaga 1 Upplåtna enheter och enheter inom vilka lagen om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter skall tillämpas år 2004 och 2005 Följande enheter inom landstinget är upplåtna enheter vid avtalets undertecknande inom vilka lagen om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter skall tillämpas t.o.m. 2005. De delar av landstingets sjukvårdande produktionsenheter som historiskt har hänförts till "Universitetssjukhuset och däri ingående administrativa enheter" Folkhälsovetenskapligt Centrum Linneaenheten i Norrköping (i tillämpliga delar) Därutöver placerar Linköpings universitet resurser vid Närsjukvården i östra Östergötland Närsjukvården i västra Östergötland Innehavare av akademiska tjänster inom dessa enheter är berättigade att söka ALF-medel Eventuella förändringar kan förhandlas fram före utgången av 2005 och förtecknas då i den årliga överenskommelsen. 11
Bilaga 2 ALF-medel till viss icke klinisk verksamhet Enligt överenskommelse i Samarbetsavtal gällande ALF och LFoU 2002-02-15 skall ALF-medel utnyttjas till viss icke klinisk verksamhet. Denna överenskommelse gäller även fortsättningsvis och med giltighet som anges i det regionala ALF-avtalet 12. Berörda verksamheter är: Core Facility för klinisk/preklinisk forskning och EM-avdelning Core Facility för klinisk/preklinisk forskning och elektronmikroskopiavdelningen är gemensamma angelägenheter för HU och LiÖ. Drifts- och lokalkostnader exkl. avskrivningar bekostas lika mellan ALF- och LFoU-medel. Djuravdelningen Djuravdelningen finansieras med ALF-medel (avskrivningar och lokaler) och LFoU-medel (drift). Preklinisk farmakologi och preklinisk mikrobiologi Bidrag till kostnader för infrastruktur (hyra, media, städ, avskrivning) samt övriga kostnader enligt överenskommelse finansieras med ALF-medel. Bidraget räknas upp med index. Vårdvetenskap Viss del av ALF-ersättningen avsätts för att täcka lokal- och driftkostnader för det vårdvetenskapliga området. Bidraget räknas upp med index. 12