Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset PM Medicinkursen T6/T7 Nn VT/HT 2007 Södersjukhuset Januari September 2007 Verksamhetsområde Internmedicin & Verksamhetsområde Kardiologi
Allmän information Kursledning Kliniska lärare: Tf studierektor Johan Wikner 08-6163144 e-post: johan.wikner@sodersjukhuset.se Professor Mårten Rosenqvist 08-6163036 Docent Ove Törring 08-6163136 Kliniska assistenter: Specialistläkare Roland Söderholm 08-6163435 e-post: roland.soderholm@sodersjukhuset.se ST-läkare Olov Collste 08-6163274 e-post: olov.collste@sodersjukhuset.se Kursadministratör: Universitetssekreterare Karin Lillieqvist 08-6163139 e-post: karin.lillieqvist@sodersjukhuset.se Fax 08-6163146 Kursexpedition i C-flygeln, plan 7, Södersjukhuset (Hiss K eller hiss D, plan 7) Postadress: Karolinska Institutet, KI SöS Vo Internmedicin Södersjukhuset 118 83 Stockholm Telefonnummer till: Södersjukhusets växel: 08-616 10 00 Vårdavdelningar: 08-616 12 + avd nr MIVA: 6163060, Akutmott (disk 1): 6162127 Schema och övrig information sätts upp på anslagstavlan utanför kursexpeditionen. Schema finns också på utbildningswebben - schemaplatsen: http://schema.edu.ki.se eller tillsammans med annan information om kursen på kurswebben: http://courses.ki.se/utbildningsprogram/lakare/termin6/ Allmän information om utbildningsprogrammen vid Karolinska Institutet: http://courses.ki.se Frånvaro och sjukdom Frånvaro pga sjukdom ska anmälas senast samma dag till kurssekreteraren tel 08-6163139 (röstbrevlåda). Obs! Underrätta även den avdelning /mottagning som du är placerad vid. OBS: Meddela alltid kurssekreteraren även när du kommit tillbaka på din placering! Kursens omfattande obligatoriska innehåll omöjliggör ledighet utöver schemats tjänstgöringsfria dagar. Ledighet av särskilda skäl kan dock i mycket speciella fall beviljas. I dessa mycket speciella fall ska en skriftlig ansökan med uppgift om tid och orsak till ledigheten lämnas till kurssekr Karin Lillieqvist i god tid i förväg. Kursledningen kommer därefter att göra en bedömning. Frånvaro utan giltigt skäl och frånvaro från obligatoriska moment som ej har anmälts till kurssekreterare/kursledning ses alltid allvarligt och kan äventyra godkänd kurs. Obligatoriska moment All klinisk tjänstgöring, gruppövningar och seminarier är obligatoriska dvs samtliga moment förutom föreläsningar är obligatoriska Var snäll och meddela avdelningen när du/gruppen har andra aktiviteter (t ex ATG-seminarium) utanför avdelningstjänstgöringen. 1
Kursfordringar: Godkänd praktisk tjänstgöring Godkänt deltagande i seminarieverksamhet Godkänt praktiskt prov Godkänt resultat på delprov (duggor) OVANSTÅENDE KRÄVS FÖR ATT FÅ DELTAGA I SLUTTENTAMEN. Delförhör (Duggor) De tre delförhör som görs under medicinkursen placeras i slutet av respektive MTB-block. Godkända delprov utgör ett av kraven för godkänd kurs. Genomgång av senaste delförhör (duggor) sker strax före (kl 12.40) det första onsdagsseminariet under följande ATG-period (se seminarieschema) Dessutom tillkommer duggan i klinisk farmakologi, som genomföres fristående. Praktiskt prov (osce) Praktiskt prov kommer att genomföras under slutet av kursen. Provet kommer att bestå av 5-7 stationer enligt lista i denna PM. Ytterligare information om provet samt exakt tidpunkt meddelas senare under termin 6. Tentamen Tentamen äger rum fredag den 2 februari 2007, kl 09.00-14.00, Aulan, Södersjukhuset. Tentamen består vanligen av två MEQ-frågor (multiple essay questions) och cirka 55 kortsvarsfrågor inklusive fem så kallade centrala frågor. Aktivitetslista Aktivitetslistan bygger på målbeskrivningen för medicinkursen och är i första hand till för att påminna dig själv om att utföra de praktiska momenten inkl inskrivningar och slutanteckningar. Observera att du själv är ansvarig för att du genomför venpunktioner, sätter dropp mm. Ta för vana att titta på listan vid de olika placeringarna och signera själv genomförda aktiviteter. Externplacering Var god se separat information i denna PM. Kursledningen ska i god tid (3-4 veckor) ha erhållit ett intyg/meddelande från det sjukhus där man som student planerar att tillbringa externveckan. I intyget ska tydligt framgå att studenten är erbjuden: Undervisningstjänstgöring på sjukhuset Namn och telefonnummer till handledaren Efter avslutad externplacering lämnas Intyg om Externplacering (särskild blankett utdelas se också kurswebben) till kurssekreteraren. ATG-seminarier Onsdagseftermiddagar under avdelningstjänstgöringsperiod är det obligatorisk undervisning kl 13.00 c:a 15.30. Gemensam samling i sal Halldin klockan 13.00 med information om kursen före seminarierna. Gruppvis Seminarier se separat schema för ämne/lokal. Förbered alla ATG-seminarier så att du kan redogöra för Sannolik diagnos Differentialdiagnos Utredning och terapi Vid frånvaro ska skriftlig redogörelse av seminariefallen inom en vecka lämnas in till kurssekreteraren. Därefter kommer någon av de kliniska assistenterna att gå igenom den inlämnade redogörelsen. MTB-seminarier Seminarier under teoriblocken är obligatoriska. Vid frånvaro ska skriftlig redogörelse av seminariefallen lämnas till kurssekreteraren inom en vecka. Genomgång av redogörelsen sker sedan med någon av de kliniska assistenterna på kursen. 2
Bra att veta Jourrum Jourrum för kandidater finns i anslutning till medicinakutens jourrum på plan 1 vid akuten. Nyckeln till rummet erhålles och återlämnas på akutmedicinska mottagningen. Ordna själv med väckning, det kan beställas via växeln, tel 99. Matsalen Personalmatsalen har öppet vardagar 10.30-15.30. lördag, söndag, helgdag stängt. Lunch med sallad, vatten och kaffe kostar c:a 50 kr. Matsalen nås via kulvert hiss B, C, D, F plan -1 Mobiltelefoner Mobiltelefoner MÅSTE vara avstängda på MIVA/HIA-placeringen, och givetvis även på duggor, praktiskt prov samt tentamen. Omklädningslokaler, personalkläder Omklädningslokaler finns på plan 1 (gemensamt samtliga studenter) Ta med egna hänglås till skåpen! Personalkläder erhålles via kurssekreteraren/kursexpeditionen plan 7 (hiss K/D). Passerkort, koder etc Namnskyltar erhålles genom kurssekreteraren. Instruktion om passerkort/dörrkod likasåo. Även meliorkod/lösenord till journalsystemet distribueras via kurssekreteraren. Tystnadsplikt Alla studenter som tjänstgör vid kliniken är underkastad sedvanlig tystnadsplikt. Detta innebär att patienters förhållanden eller i förtroende lämnade uppgifter inte får diskuteras i oträngt mål, eller där obehöriga kan lyssna och att motsvarande grannlagenhet måste iakttagas med skriftliga nedteckningar därav (journaler, remisser osv). Observera att även själva omnämnandet av att någon är intagen på sjukhuset strider mot tystnadsplikten. Studieavbrott Student som avser göra studieavbrott måste kontakta Studentavdelningen på Karolinska Institutet och själv informera sig beträffande gällande bestämmelser. Vaccination / MRSA Fr o m 1990 är det obligatoriskt för samtliga medicine studerande med vaccinationsskydd mot tuberkulos. Detta på förekommen anledning: tuberkulos är INTE utrotad i Sverige. Behöver du ytterligare information om vilka vaccinationer som du behöver inför nästa termin, ta kontakt med Studenthälsan vid KI, Telefon reception: 08-720 97 70, fax 720 97 77 MRSA: Om du har tjänstgjort/auskulterat på vårdinrättning utanför Sverige de senaste 6 månaderna kan MRSA-odling behöva utföras. Kontakta Studenthälsan för information. Studenttorget Är en mötesplats för alla KI-studenter på Södersjukhuset. (U-flygeln/Hiss P plan 0). Där finns kylskåp, kaffeautomat och mikrovågsugn. Dessutom separata studierum. För kod/passerkort: kontakta kurssekreteraren. Klinikundervisning vid vo Internmedicin & vo Kardiologi Alla studenter är välkomna till klinikens interna undervisning. Varje torsdag kl 08.00-08.45 är det klinikföreläsningar i Sal Halldin (hiss P, plan 0) Varje fredag kl 14.00-14.45 är det föreläsning i MIVAs konferensrum (hiss G/B, plan 1). Intressanta fall och/eller annan undervisning presenteras där av ST-läkare. Fråga din handledare på avdelningen om aktuella ämnen. 3
Medicinteoretisk blockundervisning (MTB I - III) Se Ramschema T6/T7. Undervisningen består av föreläsningar och seminarier. Varje block avslutas med ett skriftligt delförhör (dugga). Detaljschema för varje MTB-block delas ut före respektive blocks början. Ramschema och MTB-schema publiceras också på kurswebben (courses.ki.se) och KI s Schemaplats (http://schema.edu.ki.se) Avdelningstjänstgöringsperiod (ATG I - III) Se Ramschema T6/T7. Se också särskilt schema för obligatoriska Onsdagsseminarier (ATG-seminarier). Personliga schema för ATG-tjänstgöringen delas ut inför varje period. SÖDERSJUKHUSET ÄR ETT AV SVERIGES STÖRSTA SJUKHUS OCH AKUTMOTTAGNINGEN EN AV DE STÖRSTA I EUROPA. VO INTERNMEDICIN OCH VO KARDIOLOGI ÄR UPPBYGGDA ENLIGT FÖLJANDE: Avd 23 Allmän invärtesmedicin och diabetologi Avd 26 Allmän invärtesmedicin och gastroenterologi Avd 27 Allmän invärtesmedicin och hematologi Avd 31 Kardiologi Avd 37 Allmän invärtesmedicin och stroke-sjukvård Avd 52 Kardiologi Avd 51 Kardiologi Avd 55 Allmän invärtesmedicin och lungmedicin MIVA Medicinsk intensivvårdsavdelning inkl HIA (hjärtintensivavdelning) AVA /32 Akutvårdsavdelning, integrerad medicin/kirurgi/ortopedi Medicinska mottagningarna för allmän invärtesmedicin, endokrinologi, koagulation, gastroenterologi, och konsultmottagning för hematologi. (hiss K, plan 0) Hjärt-kärlcentrum med hjärtmottagningen (hiss H, plan 3) Diabetescentrum (hiss D, plan 3) Akutmottagningen 4
MIVA/HIA Medicinsk intensivvårdsavdelning Alla grupper har två veckors placering på HIA/MIVA. Undervisningen på MIVA omfattar många av de praktiska åtgärder som redovisas i målbeskrivningen. Du kommer också att genomgå ett praktikpass med simulator på KTC. Varje grupp har under MIVAplaceringen etikseminarium tillsammans med sjuksköterskestuderande från Södersjukhuset och/eller Ersta sjukhus. Seminarieuppgifterna finns i ATG-seminariehäftet. Under MIVA-veckorna ingår en torsdag på Diabetescentrum (hiss D, plan 3). Tjänstgöringen börjar klockan 09.00. Kardiologi Varje grupp har två veckor på hjärtmedicinsk avdelning 31, 51 eller 52. Två-tre studenter/avd. Arbetstid 08.00-c:a 16.30. Första dagen samling klockan 8.15 hisshallen utanför avd 51. Inga jourer under kardiologveckorna. Akutmottagningen Alla studenter har två tjänstgöringsveckor på akutmottagningen. Grupperna kommer att gå på akuten enligt särskilt schema. Under dessa veckor kommer ni också att vara med på MIVA-jourpass. Reumatologiska kliniken, Huddinge Den praktiska reumatologiska utbildningen för varje kandidatgrupp genomförs som en undervisningsvecka på reumatologklinikens olika enheter och är förlagd till Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge. Se bifogad bilaga. Första vardagen i reumaveckan samling kl 08.20 i Huddinge, Reumatologens bibl, R92. Mottagningsveckan Varje student tjänstgör en förmiddag på Endoskopimottagningen enligt särskilt schema. Tjänstgöringen börjar kl 07.50 på endoskopimottagningen, medicinmottagningen (hiss K, plan 0) Under mottagningsveckan ingår även Studentmottagningen. Du kommer att få ta anamnes och status på en mottagningspatient och därefter tillsammans med din handledare diskutera differentialdiagnoser, utredningsgång, uppföljning, behandling, ev sjukskrivning, prognos, information till patienten mm. Under mottagningsveckan kommer ni också att få gå ett pass på medicinmottagningen med Hematologkonsulten. Exakt tid för hematologkonsultpasset meddelas torsdag/fredag veckan dessförinnan. För största utbyte av passet: läs på aktuella patienter innan (lista via klin ass). Du kommer att vara två dagar på Vårdcentral. En av dessa två dagar får du träna samverkan i ett multiprofessionellt team. 5
Tjänstgöring på medicinska vårdavdelningar Kursdeltagarna deltar dagligen i avdelningsarbetet med start kl 08.00. Samling på respektive avdelnings läkarexpedition Journal- och Slutanteckningar Under avdelningstjänstgöringen skrivs journaler på alla intagna patienter. Kursdeltagarna gör journal innehållande anamnes, status samt förslag till PBD (preliminärbedömning) med differentialdiagnos, önskvärd ytterligare utredning samt förslag till vårdplan. Nya journaler bör vara klara för genomgång med avdelningsläkaren senast kl 15.00. Observera att ALLA statusdelar ska gås igenom av respektive underläkare. Som regel ej mer än en journal per dag och kursdeltagare. Fördela vid tjänstgöringens början samtliga patienter. Oftast går en kandidat med en underläkare som har hand om en grupp patienter, 6-8 st. Varje kandidat ska känna väl till sina egna patienters anamnes, status, behandling, planerade och gjorda undersökningar etc. Skriv ditt namn med blyerts på kardexbladet. Varje kursdeltagare ska under kursen skriva in minst 20 patienter. Varje kursdeltagare ska under kursen skriva minst fem slutanteckningar på egna patienter. Ansvaret för att de blir skrivna ligger på kursdeltagarna. Egna ronder VARJE fredag under placeringarna på medicinresp hjärtavdelningarna ska studenten leda ronden, såväl sittrond som gårond. Om en fredag bortfaller (t ex pga idrottsdag, undervisningsdag för alla ST/ul etc) leder ni i stället ronden på onsdagen eller torsdagen efter överenskommelse med respektive ul/öl. Dessutom ska studenten, vid optimala förhållanden, på tisdagen, onsdagen eller torsdagen efter överenskommelse med respektive ul/öl leda ronden på de patienter man själv har skrivit in. Första veckan leder man ronden bara på de 1-3 patienter man själv har skrivit in, men målsättningen är att man så småningom ska leda ronden på alla 6-8 patienter i sin vårdgrupp. Under externplaceringsveckan ska du förstås också leda ronden minst en gång. Varje kursdeltagare ska under kursen således leda ronden minimum sex gånger och i bästa fall tolv gånger. Välkommen till Medicinkursen! 6