Kvalitetsplan 2014 Vård- och omsorgsboende Roknäsgården Inledning Roknäsgårdens vård- och omsorgsboende är ett särskilt boende som är beläget ca 15 km utanför Piteå. Roknäsgården är ett modernt boende i en naturskön och lantlig miljö med utsikt över Lillpiteälven. Bredvid Lillpiteälven står vår egen slåtterstuga som kan användas som utflyktsmål. På Roknäsgården finns det sammanlagt 46 lägenheter som är fördelade på två avdelningar, Slåtterängen och Ljungheden. Samtliga lägenheter har egen kokvrå och badrum. Lägenheternas boyta varierar mellan 36,6 m 2 och 38,8 m 2. På dessa avdelningar finns fyra lägenheter med två rum och en boyta på 54 m 2. Slåtterängen och Ljungheden är indelat i tre enheter; röd, gul och blå, matsal/dagrum finns på varje enhet. Enligt Socialtjänstlagen ska insatserna inom socialförvaltningen vara av god kvalitet och sedan den 1 januari 2011 finns en specifik värdegrund lagstadgad för just äldreomsorgen. Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande, 5 kap. 4 socialtjänstlagen (2001:453). Vi har sedan hösten 1998 arbetat med fortlöpande kvalitetssäkring, vilket sedan 1999 är lagbunden. Till hjälp för att uppnå detta har vi en kvalitetsgrupp med representanter från samtliga enheter, boendechef samt sjuksköterska. Vi har regelbundna träffar där vi lyfter kvalitetsfrågor och utarbetar riktlinjer som vi sedan informerar om på arbetsplatsträffar. Roknäsgårdens personal använder sig av kvalitetspärmen som finns i datasystemet och som finns tillgänglig för alla. Årligen lämnas också en kvalitetsenkät ut till boende, anhöriga och personal för att ge ett underlag till det fortsätta arbetet för en bättre kvalitet. Målsättning och uppföljning av målen Verksamhetsplan för äldreomsorgen VEP I verksamhetsplanen beskriver socialnämnden vilka mål som gäller för vårt arbete inom äldreomsorgen och hur kommunen avser att tillgodose dessa mål. De övergripande målen bygger på respekt för den enskildes behov. Insatserna ska präglas av ett salutogent förhållningssätt. Demokrati och öppenhet Vi strävar efter att de som bor på Roknäsgården ska behandlas med respekt, känna sig trygga och uppleva varje dag som meningsfull, oavsett sjukdom eller funktionsnedsättning. Att bo hos oss innebär individuell vård, omsorg och service av god kvalitet till livets slut. Vi arbetar för ett bra samarbete mellan boende, närstående, kontaktperson, sjuksköterska, 1
arbetsledare, sjukgymnast och arbetsterapeut. Som verktyg för att kvalitetssäkra att vi arbetar för meningsfullhet och trygghet ska vi under 2104 införa ett nytt planeringsystem. (Praktisk professionell planering, PPP) Alla boende på Roknäsgården har en genomförandeplan som är upprättad tillsammans med den boende, anhöriga, kontaktperson och ansvarig sjuksköterska. Genomförandeplanen revideras två gånger per år eller vid ändrade förutsättningar hos den boende. Omsorgstagarens upplevelse av en meningsfull vardag. Praktiskt professionell planering med genomförandeplanen som grund. (PPP) Livsmiljö Vård och omsorgsboende är en boendeform för äldre med behov av särskilt stöd med omfattande vård- och omvårdnadsbehov dygnet runt. På Roknäsgården arbetar vi med att erbjuda de boende stöd och omsorg av god kvalité. Vi strävar efter att de boende ska känna en social samvaro tillsammans med personal och de andra boende på Roknäsgården. Omsorgstagarens totalbedömning av boendet. Anhörigas totalbedömning av boendet. Aktiviteter och möjligheter till social samvaro i vardagen. (PPP) Följa årstidernas förutsättningar till utevistelse och andra aktiviteter. Personal Vårt mål är att all personal ska ha den kompetens och utbildning som krävs för de arbetsuppgifter de utför. Vi verkar för att personalens kompetens ständigt ska utvecklas. Personalen ska känna till de mål som finns för verksamheten. Vi verkar även för att personalen ska ha ett gott samarbete och känna att det finns tid till diskussion och utvärdering. Avsätta tid för reflektion och diskussion på arbetsplatsträffar personalens upplevelse. Kontinuerliga uppföljningar/utvärderingar under arbetsplatsträffar personalens upplevelse. Ekonomi Roknäsgården ska bedrivas inom ramen för beslutad budget. Budgeten ska följas upp och redovisas månadsvis. Den boendes behov ska ligga till grund för fördelning av resurser. Månadsbokslut. 2
Hälso- och sjukvård Alla som bor på Roknäsgården ska få en god och säker hälso- och sjukvård som utförs enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Målet är att ge de boende en god hälsa och vård på lika villkor. Vården ska vara av god kvalitet samt tillgodose den boendes behov av trygghet och förebygga ohälsa. Preventivt arbete med riskbedömningar och eventuella åtgärder för att arbeta förebyggande mot fall, nutrition och trycksår. Varje boende ska en gång per år få en genomgång av utskrivna läkemedel. Sjuksköterskornas vård och omsorgsplaneringar ska lyftas på gruppträffar för att ge verktyg och handledning till personalen. Utbildning under våren 2014 för att utveckla individuell utprövning av inkontinenshjälpmedel. Förutsättningar Lagstiftning Socialtjänstlagen (SOL) I Socialtjänstlagen finns övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen ska arbeta med äldres vård och omsorg. Det innebär att vi skall främja de äldres: ekonomiska och sociala trygghet jämlikhet i levnadsvillkor aktiva deltagande i samhällslivet arbeta med fokus på att den boende ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar i olika former av särskilt boende upp t o m sjuksköterskenivå enligt HSL. I Piteå kommun finns en medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS; som ansvarar för rutinerna som finns. Roknäsgården har sjuksköterskebemanning dagtid, kvällar och helger vid behov sker koppling till Hortlaxgården. En läkare från vårdcentralen i Öjebyn besöker Roknäsgården varje tisdag, eller vid akuta behov. En sjukgymnast besöker Roknäsgården en gång/vecka och arbetsterapeuten två gånger/vecka. Nattetid omfattas Roknäsgården av den ambulerande nattsjuksköterskeorganisationen. Sekretesslagen Alla som arbetar på Roknäsgården har tystnadsplikt. Detta gäller även vikarier, elever och praktikanter. Arbetsmiljölagen Lagens ändamål är att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet samt att uppnå en god arbetsmiljö. Strävan är att arbetsmiljön skall ge ett positivt utbyte i form av ett rikt arbetsinnehåll, arbetstillfredsställelse, gemenskap och personlig utveckling. Boendechefen 3
och arbetsplatsombudet gör en skyddstillsyn en gång/år. Det systematiska brandskyddet sker kvartalsvis och görs av boendecheferna i samråd med skyddsombuden. Under 2007 infördes successivt ny tillämpning av arbetstidslagen för all personal inom verksamheten. Ekonomi Roknäsgården har en årsbudget på ca 20 599 000 kr. Personalbudget Personalbudgeten på Roknäsgården är ca 18 779 000 kr. Materialkostnader exkl. hyror Vår materialbudget är 894 000 kr. Detta erbjuder vi På Roknäsgården finns det personal dygnet runt. Den som flyttar till Roknäsgården skall kunna bo kvar hos oss till livets slut. Alla hjälpinsatser för den boende är individuellt anpassade efter dennes behov. Så här arbetar vi Kontaktperson Alla som flyttar till Roknäsgården får en kontaktperson, samt en vice kontaktperson, som har det huvudsakliga ansvaret för den boende. Målet med kontaktmannaskap är att den boende skall känna trygghet med att det finns någon i personalgruppen som står den boende närmast. Kontaktpersonen tillsammans med sjuksköterskan gör, i mån av tid, hembesök före inflyttningen. Genomförandeplan Kontaktpersonen ansvarar för upprättandet av genomförandeplanen. Syftet med genomförandeplanen är att den boende ska få en individuellt anpassad omsorg där man tar tillvara deras egna resurser samt att personalen och vikarier ska kunna använda dokumentet som ett arbetsinstrument. Kontaktpersonen ansvarar för att följa upp och revidera genomförandeplanen om ny information tillkommit som personalen bör ha kännedom om. I annat fall ska genomförandeplanen revideras minst 2ggr/år. Minst 1 ggr/år ska kontaktperson bjuda in anhörig till ett uppföljningssamtal. Samverkan Anhörigträff: en gång/år, avdelningsvis Samverkansträff: två gånger/år med Öjebyns vårdcentral, läkare o hemtjänst Sjukskötersketräffar: varannan månad Vårdplaneringsträffar: 2 ggr/år, dag- och nattpersonal, sjuksköterskor samt boendechef Arbetsplatsträffar: 1 ggr/månad, dessa sker avdelningsvis Samverkansträff med måltidservice, förskolan: 2 ggr/år 4
Personal Totalt arbetar 36,1 årsarbetare på Roknäsgården (ca 41 personer). Av dessa är tre sjuksköterskor, 2,75 årsarbetare, och ca 27,14 är undersköterskor/vårdbiträden som arbetar dagtid. Vi har en pott på 1,15 årsarbetare. Undersköterskor Fem undersköterskor arbetar natt och övriga har dag-, kvälls- och helgtjänstgöring. Alla undersköterskor har en heltidsanställning med individuellt schema och söker tjänstgöringsgrad efter önskemål utifrån heldel. Sjuksköterskor Sjuksköterskorna under dagtid är medicinskt ansvariga för Roknäsgården och för Hortlaxgården vissa kvällar, nätter och helger. Samtliga sjuksköterskor har en heltidsanställning med individuellt schema och söker tjänstgöringsgrad efter önskemål. Nattetid ingår Roknäsgården i det område som ambulerande nattsjuksköterskor ansvarar för. Boendechef På Roknäsgården arbetar två boendechefer. De ansvarar för att de politiska besluten i verksamheten verkställs i samverkan med personal och boende. De ansvarar för budget, personal, verksamhets- och metodutveckling, omvårdnad och anhörigsamverkan. Mål för hälso- och sjukvården Legitimerad sjuksköterska finns tillgänglig dygnet runt och vi arbetar för att alla som bor på Roknäsgården ska få en god och säker hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvårdsinsatser bygger på individuella bedömningar som dokumenteras och följs upp av sjuksköterskorna. Läkemedelsgenomgång görs en gång/år. Rutiner för avvikelsehantering finns på Roknäsgården, med uppföljning i samarbete med medicinskt ansvarig sjuksköterska och ansvarig chef. Introduktion När det gäller nyanställd personal på Roknäsgården ansvarar boendechefen för en allmän introduktion om verksamheten. En utsedd personal i arbetslaget ansvarar för en detaljerad information om den nyanställdas direkta arbetsuppgifter. Introduktionen varierar beroende på den anställdes tidigare erfarenhet och kompetens. På Roknäsgården finns en utarbetad introduktionsplan. Sjuksköterskan ansvarar för kunskapstest och medicindelegering. Fortbildning Alla anställda har tre studiedagar/år, två centralt fastställda och en som verksamheten beslutar om. Kvalitetsutveckling Samtliga avdelningar Avvikelsehantering vi arbetar med avvikelsehantering och kvalitetssäkring av denna. Boendechefer, sjuksköterskor och vårdpersonal uppmanar och påminner varandra om att skriva avvikelser och att se och använda detta som ett instrument för 5
kvalitetssäkring. Avvikelser följs upp på arbetsplatsträffar och skickas även till MAS för hantering. Värdegrund - Kvalitetsgruppen kommer att arbeta med de lokala värdighetsgarantierna som fastställts av socialnämnden. Arbetsplatsträffar vi omfördelar behov i TimeCare så vi kan frikoppla personal under arbetsplatsträffarna. Vi förlägger arbetsplatsträffarna på annan lokal i huset än på avdelningarna för att få en mer kvalitativ träff. Införa Praktisk professionell planering, ett planeringsverktyg, för att kvalitetssäkra vår verksamhet och erbjuda en lugnare och bättre boendemiljö, samt arbetsmiljö. Utbilda personal i utprövning av individuellt anpassade inkontinenshjälpmedel samt metoder för att snabbt och enkelt hitta rätt hjälpmedel. Slåtterängen Arbeta aktivt för att göra nattfastan så kort som möjligt. Försöka att varje enhet på avdelningen har gruppträff 1 gång/kvartal. Stänga dörrarna in till enheterna för att få en lugnare miljö och varmare klimat. Att med enkla medel göra skillnad på vardag och helg. Ljungheden Arbeta aktivt för att göra nattfastan så kort som möjligt Försöka att varje enhet på avdelningen har gruppträff minst 1 gång/kvartal. Stänga dörrarna in till enheterna för att få en lugnare miljö och varmare klimat. Att med enkla medel göra skillnad på vardag och helg. Arbeta över hela avdelningen för att minska sårbarheten och öka kompetensen och kunskapen om de boende. Bättre arbetsmiljö utifrån enklare schemaläggning, jämnare arbetsbelastning och utökad kompetens och flexibilitet. Sjuksköterskor Tillsammans med chef driva arbetet med avvikelsehantering och processen för uppföljning och utvärdering. Ansvara för och driva utvecklingsarbetet för vårdplaneringar tillsammans med de enheter man ansvarar för. Fortsätta arbetet för att i större utsträckning kunna utöva rytmisk massage enligt Antroposofisk metod. Natt Arbeta aktivt för att göra nattfastan så kort som möjligt och erbjuda de boende som vaknar under natten något att äta. 6