Prevention och sexuell hälsa Nationell konferens oktober 2013 Monica Ideström Enhetschef Hivprevention Smittskyddsinstitutet
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1200 Smittade i Sverige och utomlands 1000 800 600 Information om smittland saknas Smittad utomlands Smittad i Sverige 400 200 0
Preventionsgrupper Ungdomar och unga vuxna 15 29 år Män som har sex med män (MSM) Personer med injektionsmissbruk (IVM) Personer med utländsk bakgrund Personer som köper och säljer sex Utlandsresenärer Gravida kvinnor (prevention av mor-barnsmitta) Hivsmittade och deras anhöriga
Ungdomar och unga vuxna 15 29 år Män som har sex med män (MSM) Personer med utländsk bakgrund Hivsmittade och deras anhöriga Ungdomar och unga vuxna 15 29 år Män som har sex med män (MSM) Personer med utländsk bakgrund Personer med injektionsmissbruk (IVM) Hivsmittade och deras anhöriga
Övergripande strategi för framgång Att åtgärderna, när så är möjligt, ska vila på vetenskap och genomföras systematiskt och metodiskt. Att åtgärderna kan ske i flera samhällssektorer samtidigt. Att alla aktörer samverkar.
Översikter internationell forskning 2007 publicerades evidensbaserat metodstöd som fortsatt är aktuella
Nationell klamydiahandlingsplan för ungdomar och unga vuxna (15-29 år) Handlingsplan mot klamydia Gäller 2009 2014 Fokus ungdomar och unga vuxna Framtagen i bred samverkan
Orsaker till utvecklingen av klamydiaepidemin? Kärngrupp med många partner (sexuella nätverk) 10 % av unga står för 40 % av klamydiafallen Kondomanvändningen har inte ökat tillräckligt. Endast 50% bland unga använder kondom med ny/tillfällig partner (UngKAB09). Hiv inte i fokus Klamydiainfektion odramatisk Berusningsdrickandet har ökat?
Post- och webb-enkät som skickades ut 2009 (16 28 år) Drygt 15 000 svar inte representativt men ger en bild av unga och unga vuxnas syn på kunskap, attityd och sexuella handlingar.
UngKAB visade att oskyddat sex är relaterat till unga som: - är högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger, - hade sin sexuella debut i tidig ålder, - tvingats ha sex mot sin vilja, - haft en STI under det gångna året, - haft flera tillfälliga partner senaste året, - haft oskyddat sex vid senaste samlaget med en ny / tillfällig partner
Vad kan vi göra? Personer som har tagit sexuella risker har mer erfarenhet av hälsofrämjande och förebyggande arbete jämfört med andra. Det vill säga de har varit på UM och andra mottagningar. Så hur ska vi hitta dem? Identifiera dem som löper störst risk genom att ställa de rätta frågorna (en guide). Endast egen motivation kan ändra beteende!
Sju webbsända seminarier med fokus hiv/sti-prevention bland ungdomar och unga vuxna 15-29 år 18 /1 Hiv och hepatit på institution 1/2 Vem riskeras att smittas av klamydia? En modell för klamydiaprevention 15/2 Alkohol, unga och sexuellt risktagande 14/3 Sex- och samlevnadsundervisning i nya läroplanen 11/4 UngKAB09 Kunskap, attityder och sexuella handlingar bland unga 25/4 Att arbeta med Motiverande samtal (MI) inom arbetsområdet sexualitet och hälsa 23/5 Hänger en positiv attityd till kondom ihop med faktisk kondomanvändning? Läs mer på www.hivportalen.se/webbinarier
Hur kan nationella informationsinsatser stödja det preventiva arbetet? Kondom är frihet
Personer med utländsk bakgrund
Ett samverkansprojekt jan. 2012 juni 2014 Förbättrad struktur och samordning kring hälsoundersökningar av asylsökande Syfte: Att öka genomförandegraden av hälsoundersökningar bland asylsökande
Personer med injektionsmissbruk
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ Hepatit C är en stor utmaningen 54 000 anmälda fall Minst 32 000 via injektionsmissbruk 1200 1000 800 Åldersfördelning bland hepatit C fall anmälda 1992, 2002 samt 2012 1992 2002 2012 Stor andel kan vara dolda Hög förekomst inom riskgruppen 600 400 200 0 Unga särskilt utsatta
Personer med injektionsmissbruk - sammanfattning I risk för smitta I risk för sexuell smitta
Män som har sex med Män Samlat in KAB-data genom webbenkäter x flera. 2006 och 2008 i samarbete med Malmö Högskola. EMIS 2010. Nu pågående datainsamling med randomiserat urval av män på QX Qruiser; Sveriges största internet mötesplats för hbtpersoner
Prioriterade insatser Skapa regionala forum för samråd och kunskapsutbyte och bättre synkronisering av frivilligorganisationernas och landstingens insatser riktade till MSM. Stöd till forskning om hiv- och STI-preventiva behov och utveckling av interventionsmetoder för att nå MSM som har högre riskutsatthet eller riskbeteende, t.ex.: äventyrliga MSM med många sexpartner, droganvändning etc immigranter resenärer unga MSM män som säljer eller köper sex transpersoner inom MSM-gruppen
Ursprungsland för inhemskt smittade MSM 2000-2012 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Total Inhemsk smittade MSM Födda i Sverige Födda utomlands 0
Antal fall Ursprungsland alla MSM 2000-2012 (oavsett smittland) 90 80 70 60 50 40 30 20 Född i Sverige Född utomlands 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
FEMP den 10 11 november Norra Latin, Stockholm Ansvarig: Staffan Hallin https://www.femp2011.eu
RU om SRHR
Utmaningar för framtiden Mer kunskap om Hivpositiva och livskvalitet Att fortsatt begränsa spridningen av hiv och övriga STI samt att begränsa konsekvenserna av dessa infektioner för samhället och för den enskilde
Tack!