Titel: Akademiska sjukhuset Division: DAT Instruktion för strålsäkerhetskontroll av röntgenutrustning Godkänt av: Kategori: Verksamhetsområde: MSI Enhet: SF ID.nr: RAD-SA402-IN1-v2 Lars Jangland 1:e Sjukhusfysiker, sjukhusfysik/ Strålskydd Dokumenttyp: Godkänt den: 2011-01-01 Skapat av: Ragnar Neubeck Skapat den: 2010-01-01 Reviderat av: Per-Erik Åslund Reviderat den: 2013-01-01 Strålskyddsinstruktion Syfte...1 Periodicitet...1 Definitioner och förkortningar...1 Aktuell utrustning...2 Mätinstrument...2 Mätutrustning...2 Metod /Tillvägagångssätt/Toleranser...3 Utfall/Resultat...5 Dokumentation...6 Rapport...6 Referenser...6 Syfte Enligt Strålsäkerhetsmyndigheten, SSM FS 2008:31, skall tillståndshavaren se till att kvalitetssäkringsprogram upprättas och genomförs för såväl utrustning som arbetsmetoder. Detta görs för att bl a optimera/bibehålla gott strålskydd för patient och personal, minska omtagningsfrekvensen och upprätthålla uppdaterad information om utrustningens ålder och kondition. Periodicitet Årligen och efter service/fu som kan påverka strålskydd och/eller bildkvalité. Definitioner och förkortningar AEC Al Cu DAP FU HVL KERMA kv LIH mas MIT Exponeringsautomat Aluminium Koppar DosAreaProdukt Fokus Film Avstånd Förebyggande Underhåll Half Value Layer (halvvärdestjocklek) Kinetic Energy Released in Matter kilovolt Last Image Hold milliamperesekund Medicinsk Informatik och Teknik Titel Instruktion för strålsäkerhetskontroll av konventionell röntgenutrustning Sidan 1 av 6
Aktuell utrustning Kontrollen omfattar all utrustning för röntgendiagnostik av konventionell typ, fast monterad eller mobila röntgenapparater. I detta inkluderas även tillhörande bildmottagare såsom bildplattor eller andra typer av externa bildmottagare. Mätinstrument Babyline RTI Doseguard 100 RTI Piranha RTI Solidose 400 Unfors mult-o-meter 405 Mätutrustning Blylinjal Fluorocerande skärm Lupp NRT testfantom Talmeter Testplatta med blyramar Tomografiskt testfantom Upplösningsraster 2mm Cu 10mm Pb Titel Instruktion för strålsäkerhetskontroll av konventionell röntgenutrustning Sidan 2 av 6
Metod /Tillvägagångssätt/Toleranser Kontroll Mätinstrument Mätmetod Tolerans Periodicitet Utrustningsförteckning Okulär besiktning Uppdatering av utrustningsförteckning. Bruksanvisning Okulär besiktning Kontroll av att svensk handhavandebeskrivning finns vid röntgenutrustning. Rörspänning Mätning av överensstämmelse mellan inställd och uppmätt rörspänning. Inget tilläggsfilter. Mätinstrumentet placeras i centralstrålen. Kontrollera det kliniskt använda intervallet. +/-10 % Kurvform (rörspänning & stråldos) Registrering av exponeringsförloppets kurvform med avseende på periodicitet samt stig och fall tider. Nyinköp/ vid behov Genomlysningsur Kontroll av att larmsignal ljuder efter 5 min genomlysning. Dos/mAs linearitet. 2mm Cu Mätning av stråldos vid olika mas-inställningar med tilläggsfilter (2mm Cu). Lineariteten beräknas genom att relatera dosen till mas-talet. +/- 25 % Inbyggd DAPmätare RTI Doseguard 100 Mätning med extern DAPmätare. Jämförelse av visat och uppmätt DAP-värde. +/-25% Exponeringstid Mätning av exponeringstid. Jämför med inställt värde. Vid exponeringstider <50ms mäts tiden mellan 75% av högspänningskurvans höjd. +/-10% Totalfiltrering RTI Pirahna Totalfiltreringen mäts vid ~80kV, både utan filter och med de tilläggsfilter som finns. Kontroll Mätinstrument Mätmetod Tolerans Periodicitet Titel Instruktion för strålsäkerhetskontroll av konventionell röntgenutrustning Sidan 3 av 6
Halvärdesskikt HVL mäts vid ~80kV, både utan filter och med de tilläggsfilter som finns. >2,3mm Al vid 80kV utan tilläggsfilter. AEC, dominantval, känslighetskorrektion och detektorsignal RTI Solidose 400 alt. RTI Piranha 2mm Cu 2mm Cu monteras på bländaren 80kV alt. kliniskt använt värde ställs in. Jonkammaren placeras på bildmottagarens plats eller på patientbordet. Observera att inte jonkammaren skymmer någon dominant. Vid mätning på direktdigitala detektorer: - exponera utan jonkammare. - stoppfunktionen på generatorn aktiveras. - gör en mätning med jonkammare. +/-25% Ljusfält/strålfält Testplatta med blyramar alt. fluorocensskärm Talmeter Testplattan läggs på en bildplatta = 100 cm. Om fluorocensskärm används krävs ingen bildplatta. Kontrollen utföres på samtliga fokusstorlekar. +/-1% av Röntgenfältets centrering mot bildmottagare Talmeter Exponering = 100cm och kontrollera att fältet är centrerat på bildmottagaren (även vinkelräta linjering mot bildmottagaren på aktuella lab). +/-1 % av Automatisk formatinbländning för bildmottagare Talmeter, alt. fluorocenskärm Mät strålfältets storlek i förhållande till valda format. +/-1% av Raster Lupp. Högupplösande bildmottagare. Exponera rastret på avsett avstånd med kortast möjliga exponerings tid. Kontrollera bilden med avseende på rastereffekt, skador och centrering. Titel Instruktion för strålsäkerhetskontroll av konventionell röntgenutrustning Sidan 4 av 6
Kontroll Mätinstrument Mätmetod Tolerans Periodicitet Tomografi Tomografiskt testfantom, talmeter. Exponera fantomet med de kliniskt använda inställningarna. Jämför inställt och uppmätt värde med avseende på snitthöjd, snittjocklek, rörelse och centrering. Bildmottagare för genomlysning, stråldos RTI Solidose 400 alt. RTI Piranha 2mm Cu, Placera detektorn utanför dominantfält och mät doshastigheten vid de olika inställningar som finns på systemet. Jämför med referensvärden. +/-20% av ref.värde Bildmottagare för genomlysning, bildkvalité NRT-testfantom. 2mm Cu Genomlys NRT-fantomet och avläs upplösning, dynamik, släpskuggor, linearitet, tröghet och kontrast. Mätningen skall göra på såväl live-bild som LIH. Mät även upplösningen med 2mm Cu. Strålskärmar och personliga strålskydd Visuell kontroll Granska att de personliga strålskydden ej är skadade. Granska att övriga strålskärmar ej är skadade. Inventera att antalet personliga strålskydd/strålskärmar är tillräckligt. Läckstrålmätning Babyline alt. 10mm bly Bländaren stängs och täcks i centrum med 10mm bly. Genomlys med max rörspänning och rörström.. Sök ev. läckage på 1m avstånd. < 1 msv/h Vid leverans eller behov. Mekanisk säkerhet Visuell kontroll Inspektion av mekanisk funktion, tillförlitlighet och säkerhet hos utrustningen. Utfall/Resultat I möjligaste mån justeras avvikelser i samband med strålskyddskontrollen av tekniker. I de fall avvikelsen ej kan åtgärdas omedelbart rapporteras detta till MIT, via Medusa. En tidsplan upprättas. Uppföljning görs av sjukhusfysik via Medusa och kontakt med MIT sker. Titel Instruktion för strålsäkerhetskontroll av konventionell röntgenutrustning Sidan 5 av 6
Dokumentation Alla mätresultat och protokoll finns lagrade på P:\RADIOLOGI\..., protokollen skrivs ut och arkiveras i pärmar hos Sjukhusfysik röntgen. De mätningar som är aktuella för respektive undersökningsrum/utrustning framgår av dess specifika mätprotokoll. Varje enskilt röntgenlab/utrustning har en egen pärm där uppgifter om utrustningen finns lagrad, t.ex generatortyp, antal rtg-rör, genomlysning m.m. Alla uppgifter om justeringar och anmärkningar statistikförs och arkiveras. På ovan angivna uppgifter tas även regelbunden backup. Rapport Enligt ovan finns mätresultaten lagrade på P-disken och i pappersform i pärmar hos Sjukhusfysik. Efter avslutad mätning återkopplas resultatet till verksamheten. Referenser SSM FS 2008:31 Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om röntgendiagnostik. Titel Instruktion för strålsäkerhetskontroll av konventionell röntgenutrustning Sidan 6 av 6