SOS Alarm viktig länk i vårdkedjan 1
Grafisk form och produktion: Incitera, www.incitera.se Foto: Daniel Jeminen Tryckt av EO Grafiska Stockholm 2008
SOS Alarm en strategisk partner till vården VI PÅ SOS ALARM möter varje dag tusentals människor som behöver hjälp i samband med olyckor och vid akuta sjukdomstillstånd. Det handlar om att ta emot larmsamtal, klarlägga vad som hänt, bedöma behovet av hjälp och var hjälpen behövs. För den som befinner sig i en nödsituation räcker det med ett enda samtal till nödnumret 112 för att nå samhällets alla räddningsresurser. SOS Alarm är också ofta den första länken i vårdkedjan. Vi har sjukvårdens uppdrag att prioritera, larma ut, dirigera och samordna ambulanser och andra sjuktransportresurser. Till det kommer bl a rådgivning i väntan på ambulans och logistikutveckling samt produktion och sammanställning av statistik och annat planeringsunderlag. Utökad roll Under senare år har detta uppdrag successivt utökats och SOS Alarms roll i den prehospitala vården utvecklas nu genom att verksamheten utifrån vårdgivarens krav och önskemål på ett tydligare sätt kopplas till övriga led i vårdkedjan, t ex genom styrning av patientströmmar till olika sjukhus samt andra vårdinrättningar. Samtidigt utvecklar vi vår sjukvårdskompetens. Denna inriktning är tydlig i de stora och långsiktiga uppdrag som SOS Alarm har tecknat med Fyrklövern ( Västmanland, Uppsala, Gävle och Falun) Stockholms läns landsting Landstingen i sydost ( Blekinge, Kalmar och Kronoberg) Region Skåne Norrlandstingen (Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland) Uppdragens former varierar mellan de olika uppdragsgivarna. Ett genomgående inslag som är både nytt och viktigt består i att utveckla sammanhållna vårdkedjor för olika vårdbehov från nödsamtal till val av behandlingsnivå. SOS Alarm är nu inne i en utvecklingsfas i vårdområdet som går mot en ny och mer strategisk roll. Företagets styrelse beskriver i sin nya strategi SOS Alarm som vårdföretag hur SOS Alarm ska ligga i framkant när det gäller utveckling av ambulansalarmeringen. 3
Strategisk partner Rätt kompetens och information tidigt i vårdkedjan har stor betydelse för inriktning, kvalitet och ekonomi i vården. SOS Alarm har en unik roll tidigt i vårdkedjan. Genom sin utökade roll i den prehospitala vården, både på strategisk nivå och i det löpande arbetet, blir SOS Alarm i växande utsträckning en strategisk partner till landstingen och regionerna. Ambulanslogistik God ambulanslogistik d v s att hålla hög beredskap med begränsade ambulansresurser är en viktig del av SOS Alarms unika kompetens. Den byggs nu på med stöd av ny teknik och vetenskaplig optimeringsteori. I samverkan med uppdragsgivarna översätter och utvecklar SOS Alarm uppställda beredskapsmål i operativa termer. Bredd och djup i kompetensen SOS Alarm har ett eget medicinskt ansvar och är i formell mening vårdgivare. Denna roll utvecklas nu i olika former enligt uppdragsgivarnas önskemål. På Stockholms SOS-central finns t ex en prioriteringsfunktion med sjuksköterskor och läkare. Utvecklingen av sådana lösningar kan ske i partnerskap med växel tjänstgöring eller genom att SOS Alarm bygger upp resursen. Ett nära utbyte med vårdgivarna är i båda fallen en förutsättning. SOS ALARM HAR EN UNIK ROLL TIDIGT Generellt innebär utvecklingen av SOS Alarms sjukvårdskompetens att fler sjuksköterskor och undersköterskor anställs. Tillsammans med uppdragsgivarna organiseras vidare en fortlöpande bred kompetensutveckling genom SOScentralernas medicinskt ansvariga läkare (MLA) och vårdutvecklare. Denna utvecklade sjukvårdskompetens kombineras med vår unika SOS-kompetens inom ambulanslogistik samt intervju- och samtalsmetodik i nödsituationer. I samverkan med sjukvården söker vi hela tiden den optimala balanspunkten mellan en fördjupad medicinsk intervju och att snabbt nå fram med hjälpresurser. I VÅRDKEDJAN 4
Löpande kvalitetsarbete Det gemensamma utvecklingsarbete med uppdragsgivaren som SOS Alarm strävar efter kan ske genom gemensam kvalitetsgrupp som kontinuerligt följer upp och föreslår förbättringar i den löpande dagliga verksamheten kvalificerad medicinsk revision, både med gemensamma resurser och av uppdragsgivare och leverantör var för sig gemensamma utvecklingsprojekt, t ex för vårdkedjeuppföljning av prioriterings- eller dirigeringsresultat gemensamma projekt för forskning och utveckling Rakel Under de närmaste åren ersätts SOS Alarms analoga radiosystem med det nya radiokommunikationssystemet Rakel. För landstingen och regionerna innebär det stora möjligheter att tillsammans med SOS Alarm utveckla former för hur vården ska ta till vara de nya fördelar som Rakel inrymmer. Gemensamma statiska och dynamiska kommunikationsgrupper kommer att kunna underlätta samverkan både mellan sjukvårdshuvudmännen och med räddningstjänst, polis, sjöräddning m fl. Gränslös samverkan med ny teknik Med stöd av ny teknik medverkar SOS Alarm till att information kan överföras mellan ambulans och sjukhus, att automatisk kommunikation kan utvecklas mellan bl a ambulanssjukvårdens och räddningstjänstens fordon, att användningen av resurser kan optimeras genom utvecklad logistik etc. MED NY TEKNIK KAN SAMTLIGA SOS-CENTRALER SAMVERKA I ETT NÄTVERK Med vår nya teknikplattform Zenit kan samtliga våra 18 SOS-centraler idag samverka i ett nätverk. Det ger ökad redundans och säkerhet vid större händelser, underlättar samverkan över administrativa gränser och skapar nya möjligheter att producera enhetliga statistikrapporter, analyser, nyckeltal etc som underlag för verksamhetsplanering och beslut. 5
Samarbete kring forskning och utveckling SOS Alarm befinner sig mitt i ett unikt stort flöde av information som gäller första länken i vårdkedjan. Ett exempel på hur denna information kan tas till vara är utvecklingen av Medicinskt index som är ett enhetligt beslutsstöd för ambulansprioritering. Sedan det infördes 1997 har SOS Alarm hanterat över 10 miljoner ambulansärenden. Erfarenheterna från alla dessa händelser tillförs successivt underlaget och gör det medicinska indexet till ett levande dokument. Idag bedriver vi i samverkan med våra uppdragsgivare ett intensivt utvecklingsarbete både vad gäller kompetens, logistik och teknik inom tjänsteområdet ambulans prioritering och dirigering. Till detta kommer vårt engagemang i medicinskt inriktade forskningsprojekt med koppling till prehospital vård. Exempel: SALSA (Saving lives in Stockholm Area) för ökad användning av defibrillatorer för att höja överlevnaden för personer med akuta hjärtproblem. TANGO (Telefon-HLR) i samarbete med Karolinska Institutet, Södersjukhuset och Nödcentralverket i Finland. ÅSA (Återkoppling mellan ambulanspersonal och SOS-operatörer). HASTA (Hyper Akut Stroke Alarm) för att förbättra vårdkedjan för strokedrabbade. RUMBA (Response to Urgent mobile Message for Bystander Activation) angående sms-larm vid hjärtstopp med frivilligt föranmälda. OPAL (Optimerad ambulanslogistik). Emergency Medical Dispatch, First link in Chain of Survival and the gatekeeper for Emergency medical services, ett samnordiskt europeiskt projekt. ERFARENHETERNA FRÅN ÖVER 10 MILJONER AMBULANSÄRENDEN HAR SUCCESSIVT TILLFÖRTS UNDERLAGET FÖR MEDICINSKT INDEX 6
Forskningsråd För att främja klinisk prehospital forskning och utveckling konstitueras under hösten 2008 ett forskarråd som är knutet till SOS Alarm. I rådet ingår bl a professor Maaret Castrén, professor Björn Biber, professor Ulf Björnstig, med dr Rolf Karlsten, professor Johan Herlitz, chefläkare Poul Kongstad, doktorand Katarina Bohm, universitetslektor Anders Johansson, universitetslektor Birgitta Wireklint- Sundström samt chefläkare Lars Engerström. För ytterligare information om SOS Alarm som vårdföretag se www.sosalarm.se FÖR OSS ÄR PRINCIPERNA OM EN OBRUTEN LARMKEDJA OCH SAMORDNING MED ANDRA HJÄLPRESURSER I VARDAGEN NYCKELBEGREPP
SOS ALARM ETT VÅRDFÖRETAG SOS Alarm hanterar varje år 900 000 ambulansärenden. I det arbetet ingår bl a medicinsk handläggning och akutmedicinsk rådgivning i väntan på ambulans, uppdrag för ambulansflyget och utlarmning av räddningstjänsten för s k IVPA-uppdrag ( I väntan på ambulans ). För oss är principerna om en obruten larmkedja och samordning med andra hjälpresurser i vardagen nyckelbegrepp. De stora och långsiktiga avtal som SOS Alarm på senare tid har tecknat med landsting/regioner håller dock på att vidga innehållet i uppdraget. Ökad medicinsk kompetens, integration ifråga om arbetssätt och teknik samt samverkan kring forskning och utveckling visar att SOS Alarm är på väg att få en tydligare roll också som strategisk partner till vårdgivarna.