SVARSFORMULÄR/LEVERANTÖRSFÖRSÄKRAN TILL UPPHANDLINGSMYNDIGHETENS UPPHANDLINGSKRITERIER FÖR KEMISK-TEKNISKA Information till anbudsgivaren I detta svarsformulär försäkrar du vilka verifikat du har tillgängliga för att bevisa att respektive krav uppfylls. Verifikaten kan komma att begäras in vid en stickprovskontroll inför tilldelning av kontrakt eller som en uppföljning under pågående avtal. Fyll i ett formulär per produkt. Samma svarsformulär kan användas för flera positioner om du offererar samma produkt på dessa positioner. Om du inte har något av de föreslagna verifikaten som bevis för att respektive krav uppfylls anger du vilken annan likvärdig dokumentation som finns tillgänglig. Beskriv vad den likvärdiga dokumentationen innehåller så att upphandlande myndighet vet vad den kan förvänta sig vid en eventuell stickprovskontroll. Tänk på att det är skillnad mellan produktens säkerhetsdatablad och säkerhetdatabladen för de enskilda ingående ämnena i produkten (råvaruleverantörernas säkerhetsdatablad). Försäkra dig om att råvaruleverantörens säkerhetsdatablad finns tillgängliga innan du väljer det alternativet. Anbudsgivare (t.ex. återförsäljare eller tillverkare): Kontaktperson: Pos.nr: (ange för vilken/vilka positioner intyget gäller) Produktnamn: Fixy Multiclean, art.nr 166380 Tillverkare/leverantör: Gipeco AB Behörig företrädare/ansvarig för uppgifterna i svarsblanketten/leverantörsförsäkran: Ylva Thimour Befattning: Utvecklingschef Utfärdandedatum: 2016-04-18 1
Kvalificeringskrav 10223 Kvalitetssäkring Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Produktionsenhetens certifikat ISO 9001 Eget dokumenterat system som omfattar punkt 1-7 i kravet 10224 Tensiders nedbrytbarhet Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Råvaruleverantörens säkerhetsdatablad för ingående tensider Data från EU-blommans DID-lista för ingående ämnen 10226 Ingående ämnens bioackumulerbarhet Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Råvaruleverantörens säkerhetsdatablad för de enskilda ingående ämnena Data från EU-blommans DID-lista för ingående ämnen 10027 Ingående ämnens hälsofarlighet Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Råvaruspecifikationer/råvarucertifikat Råvaruleverantörens säkerhetsdatablad för ingående ämnen 2
10582 10583 Produktens miljöfarlighet Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Allergiframkallande produkt Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Licens enligt Svanens kriterier för Bil- och båtvårdsprodukter version 5.4 Licens enligt Svanens kriterier för Bil- och båtvårdsprodukter version 5.4 Allergiframkallande ämnen Ej Ja Ej tillämpligt Råvaruleverantörens säkerhetsdatablad för de enskilda ingående 3
10584 tillämpligt ämnena Produktens innehållsdeklaration (gäller endast oparfymerade produkter) 10585 10586 Parfym Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Oparfymerat Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt IFRA-certifikat samt råvaruleverantörens specifikationer Råvaruleverantörens säkerhetsdatablad för ingående parfymer Licens enligt Svanens kriterier för Bil- och båtvårdsprodukter version 5.4 För kosmetiska och hygieniska produkter: märkning/etikett som visar att produkten är oparfymerad (endast professionella produkter) (endast 4
spädbarns- baby och barnprodukter) 10587 Begränsning av specifika ämnen/ämnesgrupper Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Rengöringsmedel version 4.6 Handdiskmedel version 5.0 Kosmetika version 2.4 (all kosmetika förutom fast tvål) Maskindiskmedel för professionellt Textiltvättmedel för professionellt Golvvårdsprodukter version 3.5 Bil- och båtvårdsprodukter version 5.4 Svanens kriterier för Rengöringsmedel version 4.6 Svanens kriterier för Handdiskmedel version 5.0 Svanens kriterier för Maskindiskmedel för professionellt 5
10588 10713 10744 Begränsning av parabener Ej tillämpligt Ja Ej tillämpligt Begränsning av biocider Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Etanol producerad av biomassa Ej tillämpligt Ja Ej tillämpligt Svanens kriterier för Golvvårdsprodukter version 3.5 Svanens kriterier för Bil- och båtvårdsprodukter version 5.4 Rengöringsmedel version 4.6 Handdiskmedel version 5.0 Maskindiskmedel för professionellt Golvvårdsprodukter version 3.5 Bil- och båtvårdsprodukter version 5.4 Licens enligt Bra Miljövals kriterier för kemiska produkter, version Intyg från etanolleverantör 6
10673 Ekologiskt producerad etanol Ej tillämpligt Ej tillämpligt Ja Certifikat som visar att jordbruksproduktionen är godkänd som EUekologisk, dvs enligt förordningen (EG) 834/2007 10591 Doseringsanvisningar Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Förpackning, etikett eller produktblad som visar doseringsanvisningar Särskilda kontraktsvillkor 10592 Accepterar de särskilda kontraktsvillkoren Leverans av säkerhetsdatablad Ja Ej tillämpligt Ej tillämpligt Förslag till verifikat som kan användas vid uppföljning av de särskilda kontraktsvillkoren efter avtalsstart anges i kriteriedokumentet. Parfymfri produkt Parfymerad produkt Ytdesinfektionsmedel ej baserat på bioetanol tillverkad av jordbruksprodukter (obligatoriskt krav 10585 gäller ej) (obligatoriskt krav 10586 gäller ej) (obligatoriskt krav 10673 gäller ej) 7