Effektiv operationssjukvård? Anders Larsson Öl Anestesi Gävle

Relevanta dokument
Nyckeltal Rapport Operation/ Anestesi/Postop/UVA & IVA

Utveckling Dagkirurgi. Informationsärende Landstingsstyrelsen

OPERATION ANESTESI POSTOP UVA & IVA. NYCKELTAL 2016 Rapport

Hälso- och sjukvårdens utveckling i Landstinget Västernorrland

Utskrivning från sjukhus

Bättre flyt på AKUTA ortopediska operationer Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge



Regionbildning sjukvårdens utmaningar. Växjö 7 april 2016 Göran Stiernstedt

Revisionsrapport Landstinget Gävleborg

NYSAM

Hur får vi en effektivare vård och vilken roll har staten? Göran Stiernstedt och Sören Olofsson

Effektivare vård. Sollefteå 17 juni 2016 Göran Stiernstedt

Centraloperation. Ledningens Engagemang. Skapa Helhetsbild. Opererande klinik. Akut/planerat totalt 6035 operationer. Arbeta med processer

Dokumentation i vården

Ledningsrapport mars 2017

Effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården

Regionbildning sjukvårdens utmaningar. Östersund 26 april 2016 Göran Stiernstedt

Återbesök efter kataraktoperation

Time Care Hälso- och sjukvårds Suite. En intelligent bemanningslösning för effektiv resursanvändning och god vård.

Kommer vårdens förändringar gynna glesbygden?

Projektrapport om kommunaliseringen av hemsjukvården i Gävleborgs län

Agneta Franksson Säljdirektör för Lifecare Hjalmar Jacobson IT-arkitekt, e-hälsa Marko Pyy Chef för Lifecare Programmet.

Prioritering av landstingets verksamheter. Pressinformation 7 februari 2008

HEMTENTAMEN. Fråga 1. a) Vad är en produktionsmöjlighetskurva? b) Vad betyder alternativkostnad? Ge två exempel från verkligheten.

Sjukhusbyggnader i framtiden

Time Care Hälso- och sjukvårds Suite

Landstinget Gävleborg Katastrofberedskap. Vilhelmina april 2013

Beslutet om vårdgarantin

Öppna jämförelser inom socialtjänsten i Gävleborgs län Äldreomsorg och kommunal hälsooch sjukvård

Lägesrapport

Större regioner, Svealandsregionen och Region Gävleborg. regiongavleborg.se

Regionprogram Gävleborg

Effektivare sjukvård. Time Care Göran Stiernstedt

Hälso- och sjukvård. Delrapport operation

RFI Request For Information

OPERATION ANESTESI POSTOP UVA & IVA. NYCKELTAL 2017 Rapport

Så vill vi utveckla den öppna specialiserade närsjukvården i Göteborsgområdet. Pensionärsråd 20 februari 2015

Dagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi. Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset

Svensk hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvård Delrapport kirurgi,mm / urologi

Förlängning/ingående av avtal om tjänster inom klinisk laboratoriemedicin

Årsrapport kvalitet. Capio Ortopedi 2018

Kartläggning - undersökning

Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service röntgen / mammografi

På gång inom äldreområdet!

Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98)

På uppdrag av oss, de förtroende valda revisorerna i Region Gotland, har PwC genomfört en förstudie avseende operationsplanering vid Visby lasarett.

Bakgrund 10/16/2014 TANDVÅRD SOM EN DEL AV HÄLSO-OCH SJUKVÅRD HÄLSO-OCH SJUKVÅRDSLAGEN OCH TANDVÅRDSLAGEN

Samordnad utveckling för god och nära vård

Capio Ortopedi KVALITETSRAPPORT 2017

Patientlagen Sofie Tängman Staben för verksamhetsutveckling

specialisering visar vägen framåt

Regiongemensam produktionsstyrning

Effektivare resursutnyttjande i svensk hälso- sjukvård

Effektiv vård hur svårt kan det vara? Time Care Forum Stockholm Göran Stiernstedt

14 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om inställda operationer under 2017 HSN

TioHundra Det unika vårdbolaget i Norrtälje. Peter Graf, VD

Kommittédirektiv. Inrättande av en ny oberoende granskningsmyndighet med ansvar för uppföljning och utvärdering av hälsooch sjukvården. Dir.

DAGKIRURGI NU OCH I FRAMTIDEN SÅSTAHOLM Innehåll. 1. Bakgrund 2. Säkerhet 3. Utnyttjandegrad 4. Lokaler 5. Sammanfattning

Framtidens bästa primärvård. Region Östergötland

RMPG KIRURGI. Årsrapport 2016

Cirkulärnr: 1993:198 Diarienr: 1993:2538 Handläggare: Ylva Nordström-Wiman Avdsek: Datum: Mottagare: Äldre- /Omsorg Kvalitet i vård och

Handlingsplan - Samordning och utveckling av nya arbetssätt för nära vård

Kompetensförsörjning för framtidens hälso- och sjukvård

Träning ger värdighet. Koncentrera vården för patientens bästa

Remissvar: Sedd, hörd och respekterad - ett ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården, SOU 2015:14

Svensk Luftambulans. Verksamhetsplan och Budget KFA/ Svensk Luftambulans

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Enkät medlemmar i patient- och funktionshinderorganisationer

(Prop. 2005/06:115, bet. 2005/06:SoU26, rskr. 2005/06:301, SFS 2006:493) läkare har kommunen rätt att på egen hand anlita läkare och få ersättning

Vårdbarometern 2013 Landstingsjämförelse. Mätningen utförd under höst och vår 2013 projektledare Indikator

PERSON- CENTRERAD VÅRD PERSON- CENTRERAD VÅRD PERSON- CENTRERAD VÅRD PERSON- CENTRERAD VÅRD REGION KRONOBERG REGION KRONOBERG REGION KRONOBERG

Barns och ungdomars rätt inom hälso- och sjukvården

LEAN på OP Rätt från början

Styrning av vården i SLL - sjukhusavtal, vårdval och värdeskapande. Tobias Nilsson, Ph.D.

Vad du kan göra själv

Månadsfakta oktober 2016

Sjukhusbyggnader i framtiden

Månadsfakta september 2016

Tillsammans för patientmedverkan

Effektivare vård. Nätverksmöte SKL, Göran Stiernstedt

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Statistik och kvalitetsmätningskriterier

Statlig ersättning för asylsökande

Ett år med SPOR Svenskt PeriOperativt Register. Riksföreningen för operationssjukvård

Redovisning av väntetider och patientenkäter vid regionens akutmottagningar

Svensk sjukvård i en europeisk jämförelse. Bo Olsson, IKEM

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2018:90

Landstingets revisorer Dnr REV/12/2009. Operationsverksamheten vid Östersunds sjukhus 1 (2)

Landstingsdrivna vårdcentraler och Rehabverksamheter: rehabiliteringskliniken och Lasarettsrahab. Primärvårdsrehab, Vuxenhabilitering

Benchmark för utveckling av Sterilteknikverksamheter

Kvalitetsindikatorer som underlag för val. Helsingfors 22 maj Emma Vintemon, Sveriges Kommuner och Landsting

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Hur är en expert inom anestesi och intensivvård? Kompetens =? Fem dimensioner av kompetens. Fem dimensioner av kompetens

Professionernas behov av e-hälsa. Socialdepartementet

ORTOPEDI. NYCKELTAL 2016 Rapport

ehälsa Sidan 0 av 20

Nytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106)

Transkript:

Effektiv operationssjukvård? Anders Larsson Öl Anestesi Gävle

Svensk Sjukvård -Allmänt Hög kvalitet Låg prouktivitet(1,3) Tillgänglighet och kontinuitet dålig.(1,2,3) Stora regionala skillnader i både kvalitet och produktivitet.(3) healthcareamateurssuchas politicians and bureaucrats seem farther removed from operative healthcare decisions in the NL (1) Kvalitet och produktivitet följs ofta åt (2) 1)http://www.healthpowerhouse.com/files/ehci-2013/ehci-2013-report.pdf (2) Den sjuka vården 2.0 Stefan Fölster 2013 (3) SOU 2016:2 Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso och Sjukvården Stockholm 2016

SOU 2016:2 Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso och sjukvården Stockholm 2016 Utredningens samlade bedömning är att Sverige på vissa sätt har ett mindre gynnsamt utgångsläge än många andra länder att skapa optimala förutsättningar för att sjukvården ska kunna anpassas till framtida behov och bedrivas resurseffektivt. Vi har under lång tid negligerat strukturella problem som är avgörande för hela systemets effektivitet, kanske i tron att det löser sig av sig själv.(sid 19)

Tillgänglighet och kontinuitet dålig Medborgarnas behov av sjukvård kan ej mättas tillgängligheten måste begränsas Bemanningen (schemaläggningen) inom hälso-och sjukvården idag utgår intefrån en planering av vad som ska göras, hur det ska göras och vem som ska göra det(1) (1) SOU 2016:2 Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso och Sjukvården Stockholm 2016

NYSAM-Anestesi/IVA 11/21 Landsting har likartad storlek och struktur. Men, produktivitet och kvalitet skiljer sig åt ganska mycket.

Personalkostnader NYSAM 2013 Upp till 30% diff i personalkostnader hos verksamheter med jämförbara uppdrag. Växjö-Anestesi/IVAär enligt NYSAM mer kostnadseffektiv jämfört Gävle -vi tittade på några faktorer som påverkar personalkostnader och vårdkvalitet den viktigaste enskilda faktorn som skiljer Gävle jmf Växjöär sannolikt antalet sena strykningar

Personalkostnader(2013) hos2 operationsavd-(gävle,växjö) med liknandecasemix Växjö-NYSAM-personalkostnad/op.tim: 6900 SEK Gävle-NYSAM- personalkostnad/op.tim: 8300 SEK 1400 SEK/timx 8000 op.timmarigävle = 11.2 milj SEK/år dyrare i Gävle

Hur förklaras skillnaden i kostnader Gävle-Växjö? Sena strykningar? Def: Strykning på op.dagen. En lucka uppstår i programmet och denna lucka kan oftast ej uttnyttjasoch i de flesta fallen skall den stryknapatienten ändock opereras.det betyder att då vi planerar så måste vi addera antalet strykningar till volymen som ska opereras. Antal anställda operation? Gävle > Växjö

Ekonomisk betydelse av sena strykningar Växjö-senastrykn: 3%, Gävle 9% = Diff 6% 6% av9000 blir540 extra patienter. Betyder 512 op.timmar förlorade I Gävle jämfört med Växjö(Genomsnitt op.tid Gävle: 56min) 512tim x 8300SEK/op.tim= 4,25 miljsek

NYSAM exempel

Jämförelse av två fristående op.avdelningar inom samma organisation. Dagkirurgi 4 Op.salar-Sandviken Central-op 10 Op. salar -Gävle Kommentar från operatör: Måste det ta så lång tid här när det kan gå så smidigt i Sandviken? Mitt svar: Du förstår inte.

Jämförelse EMB30 Gävle C-op Sandviken DK. 65 Adenoidektomii Gävle, 63 Adenoidektomi i Sandviken, Samma medelålder, samtliga ASA1. Medelknivtid: Gävle = Sandviken Medelpatienttid: Gävle 64min Sandviken 33min

Lätt att se skillnaden? För operatören är skillnaden väldigt tydlig Övrig Anestesi/op.personaltycker det är mycket lugnare på Dagkir Många roterar Dagkir Centralop.

Aleris -Bollnäs Tog över driften Bollnäs Sjukhus 2012-04. Enligt NYSAM betydande reduktion av personalkostnader. Minskade personal med 20st på op, stängde Fredagar. Nöjd personal, bra stämning på op, vi-anda

Diskussion Kan man byta kultur? Varför har vi så svårt att lära av varandra? Vem bestämmer på op.avd?