FaR för vuxna & unga FaR-teamet centrala och västra Göteborg. Verksamhetsberättelse för år 2015

FaR för vuxna & unga FaR-teamet centrala och västra Göteborg Verksamhetsberättelse för år 2015

Verksamhetsåret år 2015 FaR-teamet centrala och västra Göteborg Implementeringen av FaR (Fysisk aktivitet på Recept) som behandlingsmetod startade 2004 på uppdrag av HSN 5. 2009 infördes VGPV ch 2014 vårdval Rehab, vilket medförde att FaR-teamets uppdrag utökades till att även omfatta alla privata vårdgivare inom nämndområdet. 2013 utökades FaR-teamets uppdrag med en överenskommelse för FaR barn och ungdom. I FaR-teamet ingår verksamhetsutvecklare, fysioterapeuter samt dietist. FaR förskrivs av all legitimerad personal inom hälso- och sjukvården och skall fungera som ett alternativ eller komplement till läkemedel. Målet är att uppnå hälsovinster för patienten, att minska läkemedelskonsumtion samt att minska läkemedels- och sjukvårdskostnader. Nyttan av FaR som behandlingsmetod finns väl dokumenterad i kliniska studier. Ett flertal studier bedrivs idag kring FaR-teamets verksamhet i samverkan med Göteborgs universitet. För att hålla hög kvalitet gällande FaR som behandlingsmetod krävs kunskap om samtalsmetodik, möjliga hälsoeffekter av fysisk aktivitet utifrån diagnos, optimal dosering, möjliga träningsalternativ, ordnad uppföljning m.m. FaR-teamet erbjuder ett brett utbildnings- och fortbildningsutbud utifrån behov och önskemål. För patienter i behov av ett förstärkt stöd för att öka sin fysiska aktivitetsnivå så finns fysioterapeuter på 5 motionsanläggningar i centrala och västra Göteborg FaR-center. FaR för vuxna De regionala riktlinjerna och handlingsplanen följs. Uppföljningen bygger på statistik från Koncernkontoret och samarbetspartners samt rapporter från FaR-samordnare, FaR-fysioterapeuter och FaR-teamet. FaR-teamet fungerar som ett oberoende stöd för samtliga vårdgivare i centrala och västra Göteborg. Under 2015 har FaR-teamet utökat utbudet, vidareutvecklat dokumenteringen i patientsamtalen och påbörjat en kvalitetssäkring av FaR-centerverksamheten. Under året har FaR-teamet också utvecklat kontakten med vuxenhabiliteringen samt arbetat för att möjliggöra träning via FaR-center för FaR-mottagare med neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Arbetet med personer med varaktig funktionsnedsättning är i behov av vidareutveckling. FaR för unga Fortsatt prioritet har varit att sprida information om FaR för barn och ungdomar som metod inom hälso- och sjukvården. Vi ser framförallt att gruppverksamheten har blivit mer känd hos förskrivarna samt att bokning av samtalstider till FaR-dietist har ökat. Den vetenskapliga evidensen för fysisk aktivitet som verktyg för att förebygga och behandla ohälsa hos barn och ungdomar växer successivt. Nya upplagan av FYSS som presenterades under 2015 innehåller för första gången mer diagnosspecifika rekommendationer för några olika sjukdomstillstånd hos barn och ungdomar. FaR-teamet har samverkat med projektet FaR för unga i Stockholms läns landsting som presenterar en första utvärdering av sitt arbete i början av 2016. Under våren 2016 kommer FaR-teamet förhoppningsvis att kunna avsluta den FaR-studie för unga som bedrivs utifrån projektet. En webenkät till förskrivare om FaR för barn och ungdomar har tagits fram och kommer att sammanställas under februari. 1

När det gäller den generella nivån av uppdraget så har FaR för unga under året deltagit i ett flertal olika sammanhang och fokuserat mycket på att samverka med andra aktörer. Att hitta vägar att stödja skolornas primärpreventiva arbete med att främja fysisk aktivitet har varit och är fortsatt den stora utmaningen. Även här har samverkan med enskilda skolor och delaktighet i skolornas hälsofrämjande arbete setts som en väg framåt, för att prova arbetssätt och skapa goda exempel. Förskrivning av FaR Antal förskrivna FaR 2005 2015 Antalet ordinerade FaR och antalet rådgivande samtal om fysisk aktivitet är kvalitetsindikatorer som finns med i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård. Under 2015 förskrevs 30984 FaR inom VGPV i VG-regionen, en liten minskning från föregående år. Inom Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förskrevs 9854 FaR varav 4045 i centrala och västra Göteborg. Rehabmottagningarna Frölunda, Gibraltar och Majorna ingår sedan september i Vårdval rehab och på dessa tre mottagningar förskrevs sammanlagt 276 FaR. På Frölunda Specialistsjukhus förskrevs 214 FaR. FaR förskrivs även på Barnmorskemottagningar, ungdomsmottagningar, vårdenheter anslutna till Nationella taxan och sjukgymnastmottagningar utanför Vårdval rehab, men för dessa finns ingen statistik att tillgå. Genom kontakter och/eller utbildningstillfällen vet vi att FaR-arbete påbörjats/pågår. FaR för unga arbetar för att möjliggöra statistik från berörda verksamheter, det har dock komplicerats av journalbyten inom såväl Elevhälsa som Ungdomsmottagningsverksamheten samt det faktum att FaR för unga inte finns i hela staden. Statistik måsta kunna föras och insamlas på ett smidigt sätt i datajournal för att inte försvåra implementeringen av FaR. 6000 Förskrivna FaR 2005-2015 5000 4000 3000 2000 1000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 VGPV Rehab + FSS Den totala statistiken som finns att tillgå visar på totalt 4535 förskrivna FaR i centrala och västra Göteborg under 2015. 2

Minskningen är mindre än under föregående år, men orsakerna bedöms vara desamma, att vårdcentralerna i området under de senaste åren har fått hantera stor nyetablering i området, ökad personalomsättning, ökad konkurrens och stress, ekonomiska svårigheter och som följd fått mindre tid att arbeta med levnadsvanor. Förskrivna FaR per Vc Allemanshälsan Vc Frölunda Allemanshälsan Vc Landala Capio Vc Axess Capio Vc Billdal Capio Vc Gårda Citysjukhuset +7 Din Klinik Fredriksdals läkarhus Johannesvården Vc Järnhälsan Kungsportsläkarna Kvarterskliniken Husaren Kvarterskliniken Lorensberg Närhälsan Askim Vc Närhälsan Frölunda Vc Närhälsan Gibraltargatan Vc Närhälsan Högsbo Vc Närhälsan Kungshöjd Vc Närhälsan Kungsten Vc Närhälsan Majorna Vc Närhälsan Masthugget Vc Närhälsan Opaltorget Vc Närhälsan Slottskogen Vc Närhälsan Styrsö Vc Nötkärnan Hovås Askim Nötkärnan Masthugget Vårdcentralen Carlanderska Vårdcentralen Läkarhuset Västerleden Vc Frölunda Torg Västerleden Vc Grimmered Wästerläkarna 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Sjuksköterska Läkare Övriga 3

Andel av listade patienter som fått FaR Västerleden Vc Frölunda Torg Johannesvården Vc Kungsportsläkarna Närhälsan Kungsten Vc Järnhälsan Närhälsan Majorna Vc Nötkärnan Hovås Askim Kvarterskliniken Husaren Närhälsan Högsbo Vc Allemanshälsan Vc Frölunda Västerleden Vc Grimmered Din Klinik Närhälsan Styrsö Vc Nötkärnan Masthugget Närhälsan Askim Vc Capio Vc Axess Närhälsan Gibraltargatan Vc Närhälsan Masthugget Vc Capio Vc Billdal Allemanshälsan Vc Landala Vårdcentralen Carlanderska Närhälsan Opaltorget Vc Närhälsan Slottskogen Vc Vårdcentralen Läkarhuset Capio Vc Gårda Närhälsan Frölunda Vc Kvarterskliniken Lorensberg Närhälsan Kungshöjd Vc Citysjukhuset +7 Wästerläkarna Fredriksdals läkarhus 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 % av listade 4

Utbildningsinsatser En FaR-förskrivning med hög kvalitet kräver kunskap om FaR-processen och effekterna av fysisk aktivitet utifrån diagnos, lämplig dosering, träningsmöjligheter, uppföljning, tillgängligt stöd m.m. Utbildningar i basutbud under 2015 FaR grundkurs FaR fördjupning FaR för barn och ungdomar MI introduktionskurs - extern föreläsare MI att samtala med ungdomar - extern föreläsare MI att samtala med familjer extern föreläsare 4 tillfällen 4 tillfällen 4 tillfällen 2 tillfällen 1 tillfälle 2 tillfällen FaR-teamet har också genomfört skräddarsydda utbildningsinsatser i olika sammanhang, se bilaga 1. Det är fortsatt stor efterfrågan på utbildning från områden och verksamheter utanför centrala och västra Göteborg då regional FaR-utbildning saknas. Diskussioner kring regiongemensamma utbildningar pågår inom ramen för regionens levnadsvaneprojekt. Trenden från föregående år håller i sig med färre anmälda till utbildningarna. Som huvudsaklig orsak anger FaR-samordnarna att det är svårt att få tid till att medverka på utbildningar generellt. Detta är en försvårande omständighet i implementeringsarbetet eftersom utbildningen har stor betydelse för att förskrivarna ska bli trygga med metoden och FaRprocessen. Det är tydligt att de skräddarsydda utbildningarna ute på enheterna når fler, varför det fortsätter att vara ett prioriterat område. 5

FaR-stödjande verksamhet FaR-center för vuxna FaR-centerverksamheten vänder sig till patienter som fått ett FaR och som behöver ett förstärkt stöd för att komma igång med sin fysiska aktivitet. FaR-fysioterapeuterna har under året haft 240 nybesök, 555 återbesök samt 261 telefonuppföljningar. 37 olika vårdgivare har hänvisat sina patienter till FaR-center. FaR-center - vuxna 600 555 500 400 300 200 240 261 100 0 Nybesök Återbesök Telefonuppföljning FaR-processen på FaR-center syftar till att öka motionärens tilltro till sin egen förmåga att öka sin fysiska aktivitet. Målet är att hitta rätt aktivitet på rätt nivå som ger hälsofrämjande och terapeutiska effekter utifrån individens samlade förutsättningar och önskemål om förändring. FaR center genomsyras av ett personcentrerat förhållningssätt där patientens/motionärens egna tankar och lösningar är centralt för att främja långsiktiga och naturliga fysiska aktivitetsvanor. Det individuella stödet ges under 6 månader och i enskilda fall upp till 1 år. Många motionärer väljer att komma igång med träning på någon av de anläggningar som FaR-center samverkar med. Detta ger avtryck i anläggningarnas kortförsäljning och nedan presenteras antal sålda kort med någon typ av FaR-rabatt samt antal besök för FaR-motionärer. I samband med sin närvaro på anläggningarna och i gymen har FaR-fysioterapeuterna givit 109 korta råd till motionärerna, något som troligen stöttar den fortsatta träningen. Anläggning Antal besök Antal sålda kort med FaR-rabatt Askim sim- och sporthall 2 271 57 Ruddalens motionscentrum 5 177 167 Slottskogsvallens 3773 143 motionscentrum Friskis & svettis Uppgift saknas 60 Actic Uppgift saknas Uppgift saknas City gym Uppgift saknas Uppgift saknas Totalt 11 221 427 Tabell 1. Antal besök och försäljning av kort med FaR-rabatt på samverkande friskvårdsanläggningar 6

Utveckling och utvärdering I januari 2015 startades ett FaR-center på Friskis & Svettis Johanneberg och på Valhallabadet för att öka tillgången till FaR stödjande verksamhet i centrum. Samarbetet med IOFF:s motionsanläggning Slottsskogsvallen har pausats under 2015, då förutsättningarna för att driva ett väl fungerande FaR-arbete saknades. Intresse finns och dialog förs med IOFF för att återuppta samarbetet, tidigast hösten 2016. En ny lokal i Frölunda kulturhus möjliggjorde ett nytt FaR-center i väster och samarbete med gymkedjan Actic under höstterminen 2015. Samarbetet med IOFF: s anläggningar Askim och Ruddalen har som tidigare fungerat bra och varit eftertraktade alternativ för vårdgivare och FaR-mottagare. Sedan 2013 pågår ett arbete med att kvalitetssäkra arbetet på FaR-center. Alla vuxna FaRmottagare ombeds fylla i utvärderingsformulär före och efter kontakt med FaR-center, se mer info under Forskning i FaR-teamet. Dessutom har en enkät skickats ut till alla som hade kontakt med FaR-center under våren 2015 där FaR-mottagarna tillfrågas om sin upplevelse av kontakten med FaR-center. Resultaten av enkätundersökningen presenteras under våren 2016. FaR-center för unga Under 2015 har det funnits FaR-center för unga på Frölunda Kulturhus, Friskis & Svettis Johanneberg samt Valhallabadet. Gruppaktiviteterna har utgått från Frölunda Kulturhus, Friskis & Svettis Frölunda & Johanneberg samt Guldhedsskolan. Nybesök FaR-fysioterapeut - unga 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 6 16 6-9 år 10-13 år 14-19 år 14 Individuellt stöd av FaR-fysioterapeut Flödet till FaR-center har under 2015 varit relativt oförändrat från föregående år, däremot har deltagandet i träningsgrupperna ökat markant. Under 2015 träffade 36 barn och ungdomar FaR-fysioterapeut på FaR-center. I snitt har de träffat FaR-fysioterapeuten vid 2,8 tillfällen och 1 av 3 har även haft kontakt med FaR-teamets dietist. Medianåldern har varit 12 år och könsfördelningen jämn. Individuellt stöd av FaR-dietist Inför 2015 blev det möjligt för förskrivare att hänvisa barn och ungdomar med överviktsproblematik direkt till FaR-dietist, denna förändring i kombination med att verksamheten nu är mer känd bland förskrivarna har gjort att antal besök till dietisten ökat. 7

Under 2015 träffade dietisten 30 barn och ungdomar vid totalt 55 besök. En del har kommit vid ett enstaka tillfälle för rådgivning och en del familjer/ungdomar har dietisten träffat vid flera tillfällen. Gruppaktiviteter Ca 1/3 av barnen som träffar fysioterapeut på FaR-center deltar sedan i träning i våra grupper. Kunskapen om att grupperna finns har ökat bland vårdgivarna och det faktum att de kan hänvisa direkt till grupperna utan att gå via FaR-center har troligen bidragit till att deltagarantalet ökat under 2015. De grupper som har lockat flest deltagare är Minior och Fysiogames i Frölunda. Minior på Guldheden som startade under hösten kom igång först under årets sista månad. Det har varit fortsatt svårt att locka ungdomar till träningsgrupperna. Träningsgruppen Bodybuddy, som särskilt riktat sig till tjejer i tonåren har under en längre tid haft svårt att locka deltagare och får ingen fortsättning under 2016. Under våren 2015 provades en styrketräningsgrupp för ungdomar men denna grupp kom aldrig igång då intresset var för litet. Aktivitet Vår Höst Totalt Jättepyttelek (4-6 år) 2 89 91 Minior Frölunda (6-9 år) 74 99 173 Minior Guldheden (6-9 år) Ej aktuell 6 6 Fysiogames Frölunda Ej aktuell 57 57 Fysiogames Guldheden 27 25 52 Bodybuddy (12-16) 19 21 40 Styrka och kondition (13-18) 0 Ej aktuell 0 Totalt 122 297 418 Tabell 2. Antal träningstillfällen 2015 Bokningssystem och triagering Under 2014 infördes ett nytt telefonbokningssystem på FaR-center. Relativt många samtal resulterar inte i en bokning till FaR-center utan istället hänvisas FaR-mottagaren till rätt stadsdel, till fysioterapeut på rehab eller till annan vårdinstans. Under andra halvåret 2015 fördes statistik över dessa hänvisningar och mellan augusti och december resulterade knappt 30 samtal i vidarehänvisning. Vi ser det som positivt att bokningsfunktionen på detta vis har kunnat hjälpa FaR-mottagare att hitta rätt samt att FaR-fysioterapeutens insatser används på bästa vis. Vi har under året sett att allt fler nyttjar möjligheten att göra en intresseanmälan till FaR-center på webben, framförallt barn och ungdomar. Vi ser också ett behov av att ytterligare underlätta och förbättra möjligheten till webtidbokning och i början av 2016 kommer Närhälsans journalsystem Asynjah-Visph att kunna användas. Detta kommer att möjliggöra för FaRförskrivaren att boka en tid till FaR-center i samband med patientmötet. Utåtriktat arbete FaR-mottagare med varaktig funktionsnedsättning Under 2015 har alltfler personer med mer uttalade fysiska och psykiska funktionsnedsättningar sökt sig till FaR center. Detta har medfört ett större behov av en anpassad och förenklad intervention och ett utvecklat samarbete med vårdgivare, motionsanläggningar och boenden. För att öka möjligheterna till regelbunden fysisk aktivitet för de FaR-motionärer som kommit via ett boende med psykiska funktionshinder arbetade FaR-center Askim systematiskt med att involvera anläggningen, (chef, personal och motionärer) samt boendet (chef och personal), Resultatet blev en 8

ökad förståelse för en ny patientgrupp, gratis träning för boendestödjare på anläggningen samt ökad kunskap och inspiration hos personalen på boendet för betydelsen av fysisk aktivitet. Boendet köpte in egna träningsredskap och kan nu erbjuda hyresgästerna cirkelträningsgrupper på hemmaplan. Tema:Livsstil På FaR-teamets initiativ arrangerades i samverkan med Hälsoteket i Väster en livsstilsdag på Frölunda kulturhus under hösten. Närområdets vårdcentraler, rehabmottagning samt Enheten för förebyggande och hälsofrämjande arbete för äldre SDF AFH deltog också och resultatet blev en välbesökt dag, med minst ett hundratal unika besökare. Under dagen erbjöds ett föreläsningsprogram, rådgivning av experter inom hälsa från de olika verksamheterna samt möjlighet att göra testa fysisk funktion och förmåga. Alla medverkande aktörer var mycket nöjda med dagen och en ny livsstilsdag planeras under våren. Ung Hälsa på stadsbiblioteket I samarbete med Hälsolots har en FaR-fysioterapeut varannan vecka bemannat den öppna rådgivningen inom ramen för Ung hälsa (18-35 år) på Stadsbiblioteket, ett samarbete som fortsätter under 2016. Ungdomsmottagningar Under 2014 inleddes en särskild samverkan mellan FaR för unga och ungdomsmottagningen i centrala och västra Göteborg. Samverkan innebär att en FaR-sjukgymnast regelbundet finns på plats på UMO och tar emot ungdomar som fått FaR för ett motiverande samtal och stöd i FaRprocessen. Denna insats har varit uppskattad av UMO, där vi lyckats nå framförallt gruppen unga vuxna. Mer arbete krävs dock för att nå de yngre ungdomarna. Under våren 2016 kommer vår närvaro på ungdomsmottagningarna att avvecklas och arbetet kommer inriktas på att säkerställa att FaR-processen fortlever utan FaR-fysioterapeut på plats. Förhoppningen är också att tillsammans med ungdomsmottagningarna hitta nya sätt att nå de yngre ungdomarna. Förskola och skola Det utåtriktade arbetet hos FaR för unga har under 2015 varit fokuserat på en ökad samverkan med förskola och skola. Informationsinsatser har t ex genomförts på områdets öppna förskolor och FaR för unga har medverkat i några skolors egna hälsofrämjande arbete. Ett samarbete har också inletts med Center för skolutveckling, Folkhälsokommittén och Centrala barnhälsovården kring utbildningsinsatser i prevention och behandling av övervikt och fetma. För fullständig översikt av FaR-teamets utåtriktade insatser under 2015 se bilaga 3. Nätverk och samverkanspartners FaR-teamet finns representerade i flera olika nätverk och deltar regelbundet vid olika nätverksträffar. Nätverket Hälsofrämjande sjukvård temagrupp Fysisk aktivitet (HFS). Regionala Terapigruppen Fysisk aktivitet, Läkemedelskommittén VG-regionen. Styrgrupp och nätverk Hälsoteket i Väster och Hälsolots Nationellt nätverk FaR för unga Referensgrupp Fokus Förening Parasportförbundet nätverk i Göteborg Föreningskonferenser Västra Göteborg-AFH Kostnätverket Väster 9

FaR Göteborg Under 2015 har samarbetet mellan Göteborgs FaR-verksamheter ökat, med återkommande gemensamma nätverksmöten för erfarenhetsutbyte och för att samordna FaR-processen för befolkningen i Göteborg. En samverkan kring utbildningsinsatser på mödravårdscentralerna har påbörjats. Detta i samband med MVC-mottagningarnas satsning på viktiga mammor, där gravida med BMI >30 skall erbjudas FaR-behandling. Under 2016 kommer alla MVC-mottagningar i Göteborg att erbjudas FaR-utbildning. Den samverkan mellan FaR-verksamheterna som nu sker i Göteborg tror och hoppas vi kommer att utvecklas och växa under kommande år. Nätverk för FaR-samordnare centrala och västra Göteborg Våra FaR-samordnare fungerar som koordinatorer på sina enheter med uppgift att driva FaRprocessen framåt och att sprida ny information. FaR för vuxna har 1-2 samordnare per primärvårdsenhet och har anordnat 4 nätverksträffar under året där Hälsoteket i väster och Hälsolots också bjudits in för samverkan. Nätverksträffarna är uppskattade men på grund av prioriteringar av andra arbetsuppgifter på vårdenheterna så får samordnarna oftare lämna återbud med kort varsel. FaR-samordnarna upplever att de och övriga kollegor inte får det tidsutrymme som krävs för att bedriva ett FaR-arbete med den kvalitet som de önskar. Under 2016 kommer FaRteamet att diskutera och följa hur FaR-samordnarrollen relateras till arbetet med Hälsolyftet på Närhälsans vårdcentraler. Under året hölls 2 nätverksträffar för samordnarna för FaR för unga, en knapp tredjedel av samordnarna har deltagit vid nätverksträffarna. Tidsbrist anges även här som orsak till att FaRsamordnare inte har möjlighet att komma. Inför hösten öppnades mötena upp även för andra intresserade förskrivare. Informationsmaterial och vårdgivarstöd. Nyheter 2015 FaR-teamets arbete har legat till grund för det material som nu används inom FaR för unga i Stockhoms läns landsting (SLL) och som finns på Vårdgivarguiden. De har i sin tur fått förfrågningar om materialet från andra delar av landet, vilket tyder på att materialet upplevs relevant och tilltalande. FaR-teamet ser det som väldigt positivt att materialet sprids och förhoppningsvis kan bidra till ett mer enhetligt sätt att arbeta med FaR nationellt. FaR-teamet har i samarbete med SLL anpassat layout och tryckt upp Aktivitetsdagböcker för barn och ungdomar som tagits fram inom SLL. FaR-teamets Aktivitetsdagbok för vuxna samt patientinformation har mottagits väl och med anpassad layout gjorts tillgängligt för hela regionen via Folkhälsokommittén. Aktivitetskatalog FaR-teamets Aktivitetskatalog är ett viktigt och uppskattat redskap för både vårdgivare och befolkning. Den erbjuder ett brett utbud av fysiska aktiviteter med låg intensitet och låg kostnad och uppdateras varje halvår. Allt fler arrangörer erbjuder nu FaR-rabatt. Aktivitetskatalogen finns förutom på nätet även i digitalt format på Sahlgrenska Universitetssjukhusets, Försäkringskassans och Arbetsförmedlingens intranät. Andra verksamheter som använder katalogen är bibliotek, frivilligcentraler, träffpunkter för äldre, fritidsgårdar med flera kommunala verksamheter. Nyheten Applistan har varit efterlängtad och mottagits väl av våra förskrivare. Den har också uppmärksammats i det nationella nätverket för FaR för unga samt i HFS nätverk för fysisk aktivitet. 10

Hemsidor I Göteborgsnätverket har det uppmärksammats att det är svårt att hitta rätt information om FaR på internet. Den återkopplingen får vi även från förskrivare. Det är i dagsläget också oklart hur framtiden ser ut för den regionala FaR-sidan som administreras av Terapigruppen för fysisk aktivitet då regionala levnadsvanesidor kommer att presenteras under 2016. Önskemål finns från de medverkande i nätverket att samlas kring en förbättrad, gemensam lösning för webbaserad information. Den sida som idag samlar Göteborgs aktivitetskataloger www.vgregion.se/aktivitetskataloggoteborg finns kvar tills vidare men kommer inte vidareutvecklas innan en gemensam plan finns framtagen. Forskning i FaR-teamet FaR-studien Göteborg Physical activity on prescription as a method for treatment in primary health care. A 6-month follow-up regarding physical activity level, metabolic risk factors and health-related quality of life. Trots vetskapen om att fysisk aktivitet har positiva hälsoeffekter, så ligger den stora utmaningen idag i att implementera fysisk aktivitet som behandlingsmetod inom Hälso- och sjukvården. 444 patienter, 30-80 år, fysiskt inaktiva med någon del av metabola syndromet, har erhållit FaR-behandling enligt standardiserad rutin vid besök på 15 vårdcentraler i centrala, västra Göteborg ingår i studien. Under hösten 2015 påbörjades resultaten från 6-månadersuppföljningen att analyseras. En majoritet av patienterna träffar sin FaR-vårdkontakt 1-2 gånger under dessa 6 månader. 82 % av patienterna ökar sin fysiska aktivitetsnivå och 43 % når över folkhälsorekommendationen. Ett flertal positiva förändringar gällande metabola riskfaktorer och livskvalitet har uppmätts. Vidare resultatredovisning samt publicering kommer att ske under 2016. I samverkan med Göteborgs universitet har delar av materialet i FaR-studien analyserats i två Master-uppsatser: Associations between social support and recommended physical activity level among patients with metabolic syndrome who received physical activity on prescription I denna studie ingick 330 patienter där socialt stöd från familj eller vänner jämfördes med uppnådd fysisk aktivitetsnivå vid 6-måndersuppföljning. Resultaten visar att män som har en hög fysisk aktivitetsnivå vid 6 månader har ett ökat socialt stöd från familjen. Män i åldrarna 27-53 år var den grupp som uppvisade starkast samband. Primary health care nurses prescription of physical activity on prescription with focus on contents and effects I denna studie (347 patienter) granskades innehållet i FaR-förskrivningen, förändring av innehållet i FaR-ordinationen vid 6-månadersuppföljning samt påverkan på hälsoparametrar. Resultaten visar att den vanligaste ordinationen var; promenad på måttlig intensitetsnivå, 30-44 minuter/tillfälle, 2-5 gånger/vecka. Vid 6 månader sågs en ökad dosering gällande antalet minuter/tillfälle. För kvinnorna uppmättes positiva förändringar på BMI, midjemått, allmän hälsa och psykiskt välbefinnande. Männen uppvisade positiva förändringar avseende midjemått och allmän hälsa. Aktiv 65-studien Genom att screena och arbeta med risk- och friskfaktorer hos en grupp 65-åringar är målet att undvika och/eller skjuta upp insjuknandet i livsstilsrelaterad ohälsa. Sedan augusti 2012 pågår studien på Närhälsan VC Högsbo och på Järnhälsan VC sedan augusti 2014. Under 2015 har alla aktuella patienter inkluderats och 80 patienter har tackat ja till att delta i studien där man lottats till 2 olika grupper. Ena gruppen får uppföljningar av distriktssköterska och sjukgymnast vid 9 tillfällen och andra gruppen vid 12 tillfällen under två års tid enligt bestämda intervaller. Datainsamling 11

pågår t o m sommaren 2017. På Högsbo avslutas studien 2016. Statistisk bearbetning av data kommer att påbörjas under 2016. En preliminär analys av data visar en ökad av fysisk aktivitetsnivå i båda grupperna efter 1 år men att ökningen är större för de patienter som fått fler uppföljningar. Effektutvärdering FaR-center vuxna Under året har FaR teamet handlett en masterstudent från institutionen för Folkhälsovetenskap, Göteborgs universitet som granskat resultaten för de patienter som varit i kontakt med FaRcenteranläggningarna Askim, Ruddalen och Slottsskogsvallen under 2014. Datainsamling har skett via frågeformulär. Resultaten redovisas 2016 som en vetenskaplig artikel. Effektutvärdering FaR-center unga Under 2015 inleddes två studier utifrån FaR för ungas verksamhet i samarbete med Göteborgs universitet. Studieansvariga är två fysioterapeuter som inom ramen för sin masterutbildning kommer att genomföra dels en kontrollerad pilotstudie med syfte att utvärdera den FaR-stödjande verksamheten för barn, samt en intervjustudie om motivation till fysisk aktivitet ur ungdomars perspektiv. Det har varit svårt att rekrytera deltagare till studierna, vilket gjort att de dragit ut på tiden. Förhoppningen är att rekryteringen till studien som utvärderar den FaR-stödjande verksamheten kan avslutas till sommaren 2016. För mer info hänvisas till respektive studies projektplan. FaR-teamet Göteborg 160129 Gunvor Andersson Verksamhetschef Gunilla Sigurdsdotter Verksamhetsutvecklare Stefan Lundqvist FaR-utvecklare Åse Blomqvist Processledare FaR för unga 12

Bilaga 1. Genomförda utbildningsinsatser utanför basprogrammet under 2015 Sammanhang Medverkande Ev samverkanspart Målgrupp Elective kurs läkarprogrammet x 2 FaR-teamet Göteborgs universitet Läkarstudenter år 5 FaR:s dag FaR-teamet Terapigruppen fysisk aktivitet Vg region anställda FaR-utb Columbus FaR-teamet Columbus samverkansteam unga vuxna Personal Göteborgs stad FaR-utb Diabetesmott SU FaR-teamet SU Personal Diabetesmott SU FaR-utb Dietistprogram FaR-teamet Göteborgs universitet Disetiststudenter FaR-utb DSK-program FaR-teamet Göteborgs universitet Distriktssköterskestudenter FaR-utb Fysioterapiprogram x 2 FaR-teamet Göteborgs universitet Fysioterapistudenter FaR-utb Järnhälsan VC FaR-teamet Järnhälsan VC Personal FaR-utb Kvinnors hälsa FaR-teamet Fysioterapeuter Sektion för kvinnors hälsa Fysioterapeuter FaR-utb MVC Frölunda FaR-teamet Närhälsan MVC Personal MVC Frölunda FaR-utb MVC Gibraltargatan FaR-teamet Närhälsan MVC Personal MVC Gibraltargatan FaR-utb MVC Kungshöjd FaR-teamet Närhälsan MVC Personal MVC Kungshöjd FaR-utb Rehab Frölunda FaR-teamet Närhälsan Rehab Personal FaR-utb SSK-program x 2 FaR-teamet Göteborgs universitet Sjuksköterskestudenter FaR-utb Vuxenhab Göteborg FaR-teamet Vuxenhabilitering Göteborg Stad Personal Grundutbildning BUP Frölunda FaR för unga BUP Frölunda All personal Seminarium stadsutveckling Barn och unga i staden FaR för unga Älvstranden utveckling Personal Göteborgs stad Utbildningsdag övervikt och fetma FaR för unga Centrala barnhälsovården Center för skolutveckling Folkhälsokommittén Personal BHV och elevhälsa 13

Bilaga 2 Genomförda informationsinsatser under 2015 Enhet Sammahang Ev målgrupp Berghaga boende AFH Göteborg stad Information fysisk aktivitet/far All personal BUM Frölunda APT All personal BUP Frölunda APT All personal Fiskebäcksskolan Information FaR Skolsköterska Frölundaskolan Studiedag All personal Frölundaskolan Information FaR Skolsköterska G:a Långedragsskolan Information FaR Skolsköterska G:a Påvelundsskolan Information FaR Skolsköterska Grevegårdsskolan Information FaR Skolsköterska Habiliteringen Frölunda Månadsmöte Fysioterapeutgruppen Kannebäcksskolan Information FaR Skolsköterska Ledningsgrupp V4 Information FaR-verksamhet Verksamhetschefer område V4 Ledningsgrupp V5 Information FaR-verksamhet Verksamhetschefer område V5 Montessoriskolan Skäret Information FaR Skolsköterska NOSAM äldre Information FaR Representanter för NOSAM Novartis FaR vid KOL Utb dag primärvård Borås Sjukvårdspersonal Rytmus gymnasium Samverkansmöte Skolssk + idrottslärare Rädda barnen Tynnered Tjejforum Projektansvariga Samordningsförbundet Information Fys akt,far Personal, deltagare Samordningsförbund Kungälv Information FaR-verksamhet Representanter Samordningsf. Skolsköterskor AFH Regiongruppsmöte Skolsköterskor Skolsköterskor Centrum, Majorna-Linné Regiongruppsmöte Skolsköterskor Skolsköterskor kommunala gymnasieskolor Gruppmöte Göteborg Skolsköterskor Skolsköterskor Västra Göteborg Regiongruppsmöte Skolsköterskor Styrsö skola Information FaR Skolsköterska Styrsö Vc APT FaR för unga All personal Ungdomskonsulent SDF AFH Västerdagen Samordningsförbundet Samverkansmöte Samordningsförbundet 10 år Önneredsskolan Information FaR Skolsköterskor Samverkande aktörer Västra Gbg och AFH 14

Bilaga 3 Utåtriktade insatser under 2015 Aktivitet Medverkande Samverkanspart Målgrupp Butiksvandring FaR-dietist Hemköp Frölunda torg Allmänheten FaR-motionärer Butiksvandring FaR-dietist Ica Supermarket Majorna Allmänheten FaR-motionärer FaR-info Hälsoteket FaR-teamet Hälsoteket tema: Nedstämd i vardagen Allmänhet FaR-info Pensionärsförening Tynnered FaR-teamet Pensionärsförening Allmänhet FaR-info SKPF avd 97 FaR-teamet Pensionärsförening Allmänhet Frukostföreläsning FaR-dietist Flatåsskolan Föräldrar Frukostföreläsning "Maten i media" FaR-dietist Jämvikt, Johannebergsskolan Elever åk 8 Frukostföreläsning "Maten i media" FaR-dietist Jämvikt, Guldhedsskolan Elever åk 8 Fysisk aktivitet på Stadsbiblioteket x 6 FaR-teamet Hälsolots Arbetsförmedlingen Jämvikt Mini-Maria Budget och skuldrådgivningen Allmänhet Föreläsning fysisk aktivitet FaR-fysioterapeut Anhörigcenter Anhöriggrupp Föreläsning fysisk aktivitet FaR-fysioterapeut Berghaga boende Personal Föreläsning: Äta för att må bra FaR-dietist Allmänheten FaR-motionärer Föreläsning: Äta för att må bra FaR-dietist Jämvikt, Hälsolots Allmänheten Kick off Fokus förening, Frölunda torg FaR-dietist Fokus förening Jämvikt Allmänheten Föreningar Majornadagen FaR-fysioteapeuter Majornas Samverkansförening Allmänheten Matprat med dietist FaR-dietist Frölunda bibliotek Föräldrar Matprat med dietist Rörelseprat och jympa FaR-fysioteapeut FaR-dietist Öppna förskolan SPIRA Föräldrar Matprat med dietist Rörelseprat och jympa Matprat med dietist Rörelseprat och jympa FaR-dietist FaR-fysioterapeut FaR-dietist FaR-fysioterapeut Stadsmissionens öppna förskola Kungsladugårds öppna förskola Föräldrar Föräldrar Planering/rådgivning cirkelträning FaR-fysioterapeut Högsbotorps träffpunkt Personal Radio P4 - intervju om FA, FaR FaR-teamet Allmänhet Tema: Livsstil FaR-teamet FaR-fysioterapeuter Hälsoteket VC Frölunda Västerledens VC Närhälsans rehabmottagning Frölunda Enheten för hälsofrämjande och förebyggande insatser för äldre AHF Allmänhet Tynneredsdagen FaR-dietist SDF Västra Göteborg Allmänheten Utbildning Saphere FaR-dietist Flatåsskolan Fritidspersonal Rådgivning Hälsotekets hälsohörna Återkommande Öppet Hus Flatåsskolan FaR-sjukgymnast Hälsoteket i Väster Allmänhet FaR-dietist FaR-fysioterapeut Jämvikt Flatåsskolan Elever och föräldrar 15