Socialförvaltningen Hanna Elmeskog, närvårdskoordinator 0171-46 84 17 / 070-28 98 137 hanna.elmeskog@habo.se 2015-06-01 Närvård, folkhälsa och trygghet i Håbo Inriktning av närvård 2015-2016 Håbo kommun arbetar utifrån vision 2030. Det innebär en framtidssyn där arbetet ses utanför den egna organisation och alltid fokuserar på kommuninvånarnas bästa. Ett led i detta arbete är att gemensamt organisera arbetet för närvård, folkhälsa och trygghet. Närvård och folkhälsa gränsar till gemensamma områden kring förebyggande och hälsofrämjande insatser. I kommunstyrelsens uppdrag ingår även att arbeta med trygghet, säkerhet och risk- och sårbarhetsanalyser. Närvårdssamverkan Håbo kommun och landstinget i Uppsala län Närvård syftar till det samverkansarbete som bedrivs inom hälso- och sjukvård och social omsorg mellan kommunen och landstinget. Närvårdssamverkan Håbo syftar till att främja samverkan mellan kommunen, landstinget och privata utförare av vård och omsorg i kommunen. Genom närvårdssamverkan förväntas vård- och omsorgsprocesser där båda huvudmännen är delaktiga förbättras. Närvårdssamverkan inrymmer alla åldrar och målgrupper som har behov av vård och omsorg från någon av huvudmännen. Huvudmännens uppdrag Huvudmännens uppdrag i närvårdsarbetet omfattar samverkan kring hälsofrämjande, förebyggande, diagnostiserande, behandlande, rehabiliterande, omvårdande och stödjande insatser som är samhällsekonomiskt rimliga att bedriva lokalt. Närvård ska vara individfokuserad, tillgänglig, jämlik, kostnadseffektiv, säker och kunskapsbaserad vård och omsorg och stöd i samverkan mellan kommun och landsting. Målet är en hälso- och sjukvård och omsorg där patienten inte ska påverkas av administrativa gränser mellan landsting och kommun. Samarbetet mellan kommun och landsting behöver stärkas för att nå hållbara och långsiktiga lösningar för att förebygga akutsjukvård och i stället stärka närvården. Patientens perspektiv och behov ska alltid vara styrande i samarbetet mellan kommun och landsting. Övergripande mål Invånare i Håbo kommun får sitt samlade behov av hälso- och sjukvård och social omsorg genom insatser nära hemmet i så hög utsträckning som möjligt. Varje person ska få den hjälp den behöver, bli bemött med respekt, få information och ha inflytande över vården och omsorgen oavsett vilken huvudman som är involverad i insatserna. Utifrån kommunen och landstinget angivna styrdokument fokuserar närvårdsarbetet på följande målgrupper och utvecklingsområden under perioden 2015-2016. 1
Syfte att landsting och kommun samordnar insatser för att effektivt utnyttja resurserna för både individ och samhällets bästa att kvalitetssäkra och samordna det förebyggande och hälsofrämjande arbetet att öka samverkansaktörernas förmåga att identifiera och förebygga hälsorisker hos medborgarna Utgångspunkter Närvårdsarbetet utgår från kommunen och landstingets olika styrdokument. Landstingsplan 2015-2017 Budget 2015 (Landstingsfullmäktige 2014-12-10) Vårt Håbo 2030 (Kommunfullmäktige 2014-03-24) Strategi för närvårdsarbete 2015-2018 (HSS2015-0040) Majoritetsprogram för Uppsala län 2014-2018 Inriktning av närvårdsutveckling i Uppsala län 2012-2014 (TKL 2011-11-18) Uppländsk drivkraft 3.0 Regional utvecklingsstrategi (förbundsfullmäktige 2012) Samverkansavtal mellan Håbo kommun och Landstinget i Uppsala län om närvårdskoordinator (HSS 2014-0146) Målgrupper Barn och unga Äldre multisjuka Psykisk ohälsa (alla åldrar) Utvecklingsområden 2015-2016 PRIO lokalt samarbete inom den nationella överenskommelsen kring psykisk ohälsa SIP (Samordnad individuell plan) ökad användning av SIP, lokala rutiner och riktlinjer RIM (Riktlinjer inom missbruksvården) lokalt och regionalt arbete Tidiga insatser och tidig upptäckt hos barn och unga Resultat från nationella satsningen Bättre liv för sjuka äldre fortsatt förbättringsarbete Utökade mobila insatser och ökad hemsjukvård vid lasarettet i Enköping Fallskador i hemmet Rehabiliteringsriktlinjer implementering av länsgemensamma riktlinjer Polyfarmaci (många olika läkemedel på daglig basis) användning och genomgång av antal och olämpliga läkemedel 2
Organisering närvård, folkhälsa och trygghet i Håbo kommun Politisk styrgrupp närvård Den politiska styrgruppen beslutar om prioriteringar och vad som ska göras utifrån givna styrdokument inom kommun och landsting. I uppdraget ingår även att besluta om uppföljning och utvärdering av närvårdsarbetet. Ledamöterna i styrgruppen har i uppgift att återkoppla och förankra närvårdsarbetet till respektive nämnd och styrelse. Den politiska styrgruppen består av tre ledamöter från kommunen och fyra från landstinget. Närvårdsstrateg, närvårdskoordinator och ordförande från tjänstemanstyrgruppen deltar som adjungerade vid de politiska styrgruppsmötena. Ytterligare personer från tjänsteman eller arbetsgrupper kan bjudas in till möten. Tjänstemanstyrgrupp närvård Tjänstemanstyrgruppen har ett strategiskt ansvar på övergripande nivå mellan kommun och landsting. Styrgruppen utvecklar och förbättrar närvårdsarbetet utifrån styrdokument och beslut från den politiska styrgruppen. Tjänstemanstyrgruppen bereder ärenden åt den politiska styrgruppen och förmedlar prioriterade områden åt arbetsgrupperna. Tjänstemanstyrgruppen består av socialchef och barn- och utbildningschef från kommunen. Från landstinget deltar chefsläkare vid lasarettet i Enköping, samverkanschef vid psykiatridivisionen Akademiska sjukhuset, närvårdsstrateg från landstingets ledningskontor samt samordningsstrateg vid förvaltningen för hälsa och habilitering. Ordförande väljs för ett år i taget, kommunen och landstinget har uppdraget vartannat år. Närvårdskoordinatorn är samordningsansvarig och sekreterare för styrgruppen. Samordning Närvårdskoordinatorn och barn- och ungdomskoordinator har ett gemensamt samordningsansvar för arbetet med närvård, folkhälsa och trygghet. Närvårdskoordinatorn ansvarar för de frågor som berör kommun och landsting. I uppdraget ingår även samordningsansvar för arbetsgrupperna vuxna samt äldre. Barn- och ungdomskoordinatorn har utifrån kommunstyrelsen uppdrag ansvar för det övergripande arbetet med folkhälsa och trygghet. Det innefattar även samordningsansavret för arbetsgruppen trygghet och hälso- och trygghetsrådet. Koordinatorerna har ett gemensamt ansvar för arbetsgruppen för barn och unga. I uppdraget för samordningsansvariga ingår även att omvärldsbevaka, analysera och presentera aktuell information för övriga aktörer. Arbetsgrupper Arbetsgrupperna organiseras utifrån identifierade områden där det krävs bättre samordning mellan kommun och landsting. I arbetsgrupperna för barn och unga samt trygghet deltar förutom kommun och landsting även räddningstjänst och polis. Grupperna träffas två till fyra gånger per termin. Inför mötena skickas kallelse och eventuella handlingar ut via koordinatorerna. Arbetsgrupperna rapporterar till tjänsteman och politisk styrgrupp samt deltar vid sammanträden vid behov. Identifierade utvecklingsområden kan komma från politiska beslut och nationella satsningar. Arbetsgrupperna kan även initiera utvecklingsområden. Bilaga 1: deltagande aktörer i närvård, folkhälsa och trygghet Håbo kommun 3
Projektgrupper Utöver arbetsgrupperna kan projektgrupper tillsättas för särskilda uppdrag. Förslag organisering närvård, folkhälsa och trygghet i Håbo kommun 4
Bilaga 1, deltagande aktörer i närvård, folkhälsa och trygghet Håbo kommun Hälso- och trygghetsråd Kommunstyrelsens arbetsutskott Lokalpolisområde Enköping/Håbo Direktion Kommunalförbund Räddningstjänst Enköping-Håbo Hälsoäventyret i Håbo Säkerhetssamordnare Håbohus AB Företagarföreningen Svenska Kyrkan Adjungerade deltagare vid behov Barn- och ungdomskoordinator samordningsansvarig Arbetsgrupp trygghet Gatuenheten Lokalpolisområde Enköping/Håbo Räddningstjänsten Barn- och utbildningsförvaltningen Alkohol- och tobakshandläggare socialförvaltningen Plan och utvecklingsavdelningen Håbohus AB Adjungerade deltagare vid behov Barn- och ungdomskoordinator samordningsansvarig Säkerhetssamordnare Arbetsgrupp barn och unga Ung och hälsa, enhetschef Elevhälsoenheten, enhetschef Avdelningschef stöd till barn och familj Barn- och utbildningsförvaltningen BUP Enköping Ungdomsmottagningen Håbo Vårdcentral Bålstadoktorn BVC Habiliteringen Enhetschef stöd till barn och familj Hälsoäventyret i Håbo Områdespolisen Adjungerade deltagare vid behov ex. Folktandvården i Håbo Barn- och ungdomskoordinator samordningsansvar Närvårdskoordinator samordningsansvar 5
Arbetsgrupp vuxna Psykiatrimottagningen Bålsta Enhetschef socialpsykiatri Enhetschef särskilt boende LSS Avdelningschef stöd till vuxna Habiliteringen för vuxna Öppenvårdsmottagningen Nakterhuset Adjungerade deltagare vid behov Närvårdskoordinator samordningsansvarig Arbetsgrupp äldre Avdelningschef stöd till äldre och funktionsnedsatta Enhetschef rehab, demensteam Medicinskt ansvarig sjuksköterska Familjeläkarna, verksamhetsansvarig Biträdande centrumchef lasarettet i Enköping Enhetschef bistånd SoL och LSS Enhetschef särskilt boende SoL Närvårdskoordinator samordningsansvarig 6