ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Information har skett genom anslag.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) Plats och tid Östra kommunhuset, Plan 3, D 303, kl. 13:00-17.13 Beslutande Tjänstgörande ersättare Marianne Eriksson (S), ordförande Ola Forslin (L) Emelie Nyberg (M) Bo Kron (S) Ann Andersson (C) Torgil Rundcrantz (M) Thord Bagan (S) Gunn Högberg (C), 16-21 och 25-26 Anders Nilsson (SD) Birgitta Book (S) Jan Nordström (V) Yvonne Svensson (SD) Lisbeth Thorsson (L) Caroline Hedenström (M) Elisabeth Disley (L) istället för Britt-Marie Hansson (L) istället Gunn Högberg (C), 22-24 för Niclas Nilsson (SD) och 27-33 Ersättare Lars Emilsson (S) Oskar Frykholm (V) Mattias Svensson (KD) Elisabeth Disley (L), 16-21 och 25-26 Övriga närvarande Lars-Åke Nordin, Charlotta Sandahl, Charles Musonda, HR-chef, förvaltningschef Petra Lilja Andersson, utvecklingschef, 16-26 Hanna Persson, ekonom Stödoch serviceenheten, 26 Maja Sandström Olsson, MAS, 20 och 25 Utses att justera Caroline Hedenström. nämndsekreterare Anna Falkenstam, ekonomichef, 16-31 Viveka Jansson, verksamhetscontroller, 20 Birgitta Ripstam Svanell, HRspecialist, 21 Justeringens tid och plats Omsorgsförvaltningen 2016-03-03, kl. 10.00. 18 och 21 Lars Agardius, f d ekonomichef, 19 Anneli Flink, MAR, 20 Sekreterare... Paragrafer Charlotta Sandahl 16-33 Ordförande.. Marianne Eriksson Justerare.. Caroline Hedenström. ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Information har skett genom anslag. Styrelse/Nämnd Omsorgsnämnden 2016-03-02 Datum då anslaget sätts upp 2016-03-04 Datum då anslaget tas ned 2016-03-28 Förvaringsplats för protokollet Omsorgsförvaltningen Underskrift... Charlotta Sandahl Utdragsbestyrkande

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 16 Protokoll från förvaltningsövergripande samverkansgrupp och MBL-förhandling Änr ON 2016/63 Beslut Informationen noteras. Sammanfattning Information om ärenden på Omsorgsnämndens dagordning till sammanträdet 2016-03-02 har lämnats till förvaltningsövergripande samverkansgrupp och Vårdförbundet 2016-02-24. Protokoll från förvaltningsövergripande samverkansgrupp och MBLförhandling 2016-02-24 delges Omsorgsnämnden. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 17 Synpunkter från referensgrupperna för Kommunala Pensionärsrådet och Kommunala Rådet för Funktionsnedsatta Änr ON 2016/64 Beslut Informationen noteras. Sammanfattning Förvaltningschef Lars-Åke Nordin redogör för synpunkter på ärenden till Omsorgsnämndens sammanträde 2016-03-02 från referensgrupperna för Kommunala Pensionärsrådet 2016-02-26 och Kommunala Rådet för Funktionsnedsatta 2016-02-23. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 18 Informationsärenden Änr ON 2016/47 Beslut Informationen noteras. Omsorgsnämnden förutsätter att förvaltningen arbetar aktivt med beslutade åtgärder och presenterar en handlingsplan till sammanträdet den 31 mars samt återkommer till Omsorgsnämnden där beslut inte är möjliga att genomföra för nya ställningstagande. Sammanfattning - Månadsstatistik personal, anställningsformer och sjuktal. - Rätten till heltid. - Avskaffande av delade turer. - Månatlig rapport av kösituationen för vård- och omsorgsboenden samt korttidsboenden. - Information om kommunförbundet Skånes styrelse rekommendation angående nytt hälso- och sjukvårdsavtal. - Regeringens medgivande till allmänt råd om bemanning i särskilt boende enligt SoL. - Ekonomiska läget 2016. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (2) ON 19 Årsredovisning 2015 Änr ON 2016/73 Beslut Omsorgsnämnden godkänner årsredovisningen för 2015. Sammanfattning Omsorgsförvaltningen överlämnar härmed årsredovisning avseende verksamhet och ekonomi samt uppföljning av styrkort för 2015. Uppföljning av nämndens styrkort visar att måluppfyllelse uppnåddes i perspektivet medborgare. Goda resultat i kvalitetsmätningar indikerar att uppdraget klarats av vad gäller kunder och kvalitet. Delvis måluppfyllelse uppnåddes i perspektiven utveckling och medarbetare Målet budget i balans i ekonomiperspektivet uppnåddes inte. Avvikelsen mot budget visade ett underskott på 28,7 mkr trots tillskott från kommunfullmäktige med 7,0 mkr. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Att Omsorgsnämnden godkänner årsredovisningen för 2015. Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande 2016-02-12. Uppföljning av nämndens styrkort, bilaga 1. Resultaträkning, totalt nämnden samt per område/verksamhet, bilaga 2. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (2) Uppföljning av områdesvisa styrkort samt ekonomi per område, bilaga 3. Personalstatistik, nyckeltal samt flerårsjämförelse fem år i sammandrag, bilaga 4a-4b. Investeringsuppföljning, bilaga 5. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (4) ON 20 Verksamhetsuppföljning hemtjänst hösten 2015 Änr ON 2016/29 Beslut Omsorgsnämnden beslutar att respektive verksamhet senast den 30 april inlämnar en skriftlig rapport innehållande en beskrivning av vilka insatser som vidtagits för att åtgärda de brister som framgår i denna uppföljning. Rapporten inlämnas till nämndsekreteraren. Respektive enhetschef/verksamhetsansvarig presenterar sin rapport för omsorgsnämnden. Sammanfattning Denna verksamhetsuppföljning omfattar hemtjänst både i egenregi och privata utförare. Det främsta syftet med verksamhetsuppföljningen är att ta reda på hur väl verksamheten lever upp till lagstiftarens krav på god kvalitet inom vård och omsorg samt omsorgsförvaltningens egna rutiner. Uppföljningen är genomförd av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) och verksamhetscontroller. Resultatet av verksamhetsuppföljningen beskrivs i denna rapport och visar följande: Värdegrund och omsorgskvalitet Flera verksamheter har inte gott bemötande som en fast punkt på dagordningen på arbetsplatsträffar, men diskuterar värdighetsgarantin vid varje möte genom att använda det material som förvaltningen tagit fram. Kundundersökningen visar att bemötande är ett område där verksamheterna får ett högt betyg. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (4) Förebyggande arbete Grunden för ett välfungerande förebyggande arbete är teamet kring kunden. Vi ser att det brister i den legitimerade personalens delaktighet i teamsamarbetet vilket delvis kan förklaras av bristande resurser. Journalgranskningen visar att legitimerad arbetsterapeut och fysioterapeut till största delen arbetar med förskrivning av hjälpmedel och inte så mycket träningsinsatser. Legitimerad sjuksköterska har stort fokus på själva förskrivningen av inkontinenshjälpmedel och näringsdryck. De arbetar inte tillräckligt med bedömning och alternativa åtgärder såsom toaletträning, energiberikad kost, mellanmål etc. Den legitimerade personalen fungerar mer som konsulter istället för att handleda vårdpersonalen i den dagliga vården. Det grundläggande förebyggande arbetet ska göras med stöd av metoder som Senior alert och BPSD. Detta arbete brister fortfarande då riskbedömningarna sällan följs av åtgärder och handlingsplaner. Då det gäller de privata utförarna finns det en olöst fråga hur Senior alert och BPSD ska administreras. I dagsläget kräver detta insatser från egenregin utifrån reglementet för Kvalitetsregister. Patientsäkerhet Legitimerade sjuksköterskor som delegerar arbetsuppgifter inom läkemedelshantering måste följa gällande rutin för den praktiska delen av delegeringen. Annars är risken att vårdpersonal utan tillräckliga kunskaper får en delegering vilket är en brist i patientsäkerheten. I januari 2016 har den nya författningen om basal vårdhygien (SOSFS 2015:10) trätt i kraft. Enligt denna författning blir det samma krav på arbetskläder som inom vård- och omsorgsboende, det vill säga arbetskläder får endast bäras i arbetet och ska bytas dagligen. Vår granskning visar att det i nuläget inte finns tillräckligt med arbetskläder och/eller lokaler i hemtjänsten och till legitimerad personal för att uppfylla kraven. Sekretess/tystnadsplikt Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (4) Resultatet av granskningen visar att detta är ett område som verksamheterna arbetar med kontinuerligt. Systematiskt kvalitetsarbete Detta område har utvecklats positivt vid en jämförelse med tidigare års granskningar. Verksamhetsansvariga och enhetschefer har en större kunskap om den författning (SOSFS 2011:9) som är grunden i det kvalitetsarbete som bedrivs. När det gäller lex Sarah handlar bristerna om att den regelbundna informationen till vårdpersonalen inte görs eller dokumenteras. I något fall handlar det också om att vårdpersonalen inte själva rapporterar en lex Sarah utan istället går via sin chef. Inom detta område behövs ett ständigt pågående arbete så att all personal har kunskap om lex Sarah både teoretiskt men också hur de ska göra i praktiken. Dokumentation De privata utförarna har till stor del en SoL- dokumentation som följer den nya föreskriften SOSFS 2014:5 Dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS. Egenregins dokumentation inom SoL har stora brister. För att komma till rätta med problemen i egenregin behöver det finnas en fast ansvarig funktion för SoL- och LSS-dokumentationen som ser till att gällande rutiner uppdateras, utbildar enhetschefer samt ger handledning inom området. Gällande dokumentation HSL måste det påbörjade arbetet med journalgranskning och handledning få en permanent fortsättning. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Omsorgsförvaltningen föreslår Omsorgsnämnden besluta att respektive verksamhet senast den 30 april inlämnar en skriftlig rapport innehållande en beskrivning av vilka insatser som vidtagits för att åtgärda de brister som framgår i denna uppföljning. Rapporten inlämnas till nämndsekreteraren. Respektive Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 (4) enhetschef/verksamhetsansvarig presenterar sin rapport för omsorgsnämnden. Beslutsunderlag - Tjänsteutlåtande Verksamhetsuppföljning hemtjänst, 2016-01- 15. - Bilaga Rapport Verksamhetsuppföljning hemtjänst 2015. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (3) ON 21 Personal och kompetensförsörjningsplan 2016-2018 Änr ON 2016/88 Beslut Omsorgsnämnden beslutar att fastställa redovisad personal- och kompetensförsörjningsplan för förvaltningens äldreomsorg. Omsorgsnämnden beslutar att uppdra till förvaltningschefen att genomföra aktiviteter enligt handlingsplan för 2016, samt i övrigt beakta planen i verksamhets- och budgetplanering. Omsorgsnämnden beslutar att personal- och kompetensförsörjningsplanen redovisas årligen till Omsorgsnämnden för revidering. Nämndens behandling Yrkande Jan Nordström (V) yrkar på att även försöken med arbetsförkortning med bibehållen lön skrivs in som ett instrument för att säkerställa äldreomsorgens attraktion som arbetsgivare, samt verka för friskare arbetsliv. Beslutsgång Ordförande ställer Jan Nordströms (V) yrkande mot förvaltningens förslag och finner att Omsorgsnämnden beslutar enligt förvaltningens förslag. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (3) Omröstning begärs. Omsorgsnämnden godkänner följande beslutsgång: Ja-röst innebär avslag till Jan Nordströms (V) yrkande och Nej-röst innebär bifall till yrkandet. Omröstningsresultat 14 Ja-röster till avslag på yrkandet 1 Nej-röst till bifall för yrkandet. Sammanfattning Personalförsörjning inom framtidens äldreomsorg är en utmaning. Efterfrågan på arbetskraft kommer vara betydligt större än tillgången. Kompetensförsörjning är en fortlöpande process för att säkerställa att rätt kompetens finns för att nå verksamhetens mål och tillgodose dess behov på kort och lång sikt. Syftet med den framtagna personal- och kompetensförsörjningsplanen är att identifiera och tydliggöra Omsorgsförvaltningens äldreomsorgs kommande personal- och kompetensbehov utifrån förvaltningens nuvarande, såväl som framtida uppdrag. Personal- och kompetensförsörjningsplanen är planerad strategiskt för åren 2016-2018 och omfattar även en konkret handlingsplan för åren 2016-2017. Uppföljning och redovisning av fastställda aktiviteter görs årligen och i samband med att underlaget för nästa års personal- och kompetensförsörjningsplan tas fram. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Besluta att fastställa redovisad personal- och kompetensförsörjningsplan för förvaltningens äldreomsorg. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (3) Besluta att uppdra till förvaltningschefen att genomföra aktiviteter enligt handlingsplan för 2016, samt i övrigt beakta planen i verksamhets- och budgetplanering. Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande 2016-02-11. Personal- och kompetensförsörjningsplan 2016-2018. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 22 Införande av avgift för distribution av färdiglagad mat Änr ON 2016/90 Beslut. Ärendet utgår. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (5) ON 23 Förändring av högkostnadsskydd och måltidskostnader Änr ON 2016/21 Beslut Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att högkostnadsskyddet gällande hemtjänst och dagverksamhet tillsammans med avgifter som avses i 26 sjätte stycket hälso- och sjukvårdslagen anpassas till det vid varje tidpunkt gällande högsta beloppet enligt Socialtjänstlagen 8 kap 5 1 st. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att avgiften för de luncher som serveras i omsorgsförvaltningens restauranger, inom daglig verksamhet, dagverksamhet och som levereras till kundernas bostäder höjs med fem kronor per måltid. 2016 medför detta en höjning från 47,20 till 52,20 kronor per måltid. Förändring av priset ska ske årsvis med skillnaden mellan september månaders Konsumentprisindex de närmast föregående två åren. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att för distributionen av färdiglagad mat till kundens bostad införs en avgift på fem kronor per distributionstillfälle. Avgiften ska ingå i det högkostnadsskydd som finns angivet i Socialtjänstlagen 8 kap 5 1 st. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att förändringarna ska träda i kraft 2016-07-01. Nämndens behandling Yrkanden Caroline Hedenström (M), Torgil Rundcrantz (M) och Emelie Nyberg (M) yrkar på att höja avgiften på måltider till självkostnadspris, 62,81. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (5) Beslutsgång Ordförande ställer Caroline Hedenström (M), Torgil Rundcrantz (M) och Emelie Nyberg (M) förslag mot förvaltningens förslag enligt punkt 2 och finner att Omsorgsnämnden beslutar enligt förvaltningens förslag enligt punkt 2. Reservation Caroline Hedenström (M), Torgil Rundcrantz (M) och Emelie Nyberg (M) reserverar sig mot beslutet enligt följande: Med anledning av det stora ekonomiska underskottet för 2015 behöver vi hitta olika möjligheter att få ekonomin i balans. Genom att höja avgiften på måltider till självkostnadspris och således minska subventionen så frigörs pengar till övrig verksamhet. Yrkanden Jan Nordström (V), Anders Nilsson (SD) och Yvonne Svensson (SD) yrkar på avslag till införande av en distributionsavgift enligt punkt 3. Caroline Hedenström (M), Torgil Rundcrantz (M) och Emelie Nyberg (M) yrkar på att införa en distributionsavgift på 10 kronor per distributionstillfälle. Beslutsgång Ordförande finner att det finns tre förslag: avslag till införande av distributionsavgift, införande av en distributionsavgift på 10 kronor per distributionstillfälle samt förvaltningens förslag enligt punkt 3. Ordförande ställer förslagen mot varandra och finner att Omsorgsnämnden bifaller förvaltningens förslag enligt punkt 3. Reservationer Vänsterpartiet reserverar sig mot beslutet enligt följande: Vänsterpartiet motsätter sig införande för distributionsavgift av färdiglagade mat. Detta gör vi av flera skäl. Vi ser att denna extraavgift drabbar de som har svårigheter att ta sig till mötesplatserna på grund av ohälsa, avstånd till mötesplatserna men även av ekonomiska skäl. Vi befarar att en kraftig Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (5) avgiftshöjning kan innebära att fler äldre väljer sämre men billigare alternativ som till exempel färdigmat. Vi tycker inte att det är rimligt att de äldre som inte bor i tätorter eller i närheten av mötesplatser betalar mer än de som har förutsättningar att ta sig till mötesplatserna. Caroline Hedenström (M), Torgil Rundcrantz (M) och Emelie Nyberg (M) reserverar sig mot beslutet enligt följande: Med anledning av det stora ekonomiska underskottet för 2015 behöver vi hitta olika möjligheter att få ekonomin i balans. Genom att införa en distributionsavgift på 10 kronor per distributionstillfälle så frigörs pengar till övrig verksamhet. Sammanfattning Omsorgsnämnden beslutade 2016-01-28 om förslag till Kommunfullmäktige avseende förändring av högkostnadsskydd och måltidskostnader men lämnar ett beslut med nytt förslag 2016-03-02 angående avgifter för högkostnadsskydd och måltidskostnader. Höjning av högkostnadsskyddet (maxtaxan) Riksdagen har 2015-12-17 beslutat om ändring av Socialtjänstlagen 8 kap 5 1 st att gälla från 2016-07-01. Detta innebär att högkostnadsskyddet för de insatser som utförs av omsorgsnämnden höjs från nuvarande 1772 kr per månad till 1991 kronor per månad. Högkostnadsskyddet omfattar i Kristianstads kommun insatserna hemtjänst, trygghetslarm, dagverksamhet, korttidsboende, trygghetsplats och hemsjukvård. Höjningen av högkostnadsskyddet till den högsta nivå som socialtjänstlagen medger kommer att medföra en ökad intäkt per helår på cirka 1,3 miljoner kronor. Höjning av avgiften för färdiglagad mat. De avgifter omsorgsförvaltningen debiterar för färdiglagad mat distribuerad till kundens egen bostad ligger lägre än närliggande kommuners. Priset för en måltid är i Kristianstad 47,20 kr per måltid Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 (5) medan Hässleholm debiterar 67 kronor, Östra Göinge 58,95 kronor och Bromölla 48 kronor per måltid. Dessa kommuner debiterar även en distributionsavgift. Omsorgsförvaltningens självkostnad per måltid uppgår till 62,81 kr. Moms ingår inte i dessa priser då en beviljad insats enligt socialtjänstlagen inte är momspliktig. En anpassning av priserna bedöms som nödvändig. Kost serverad som en biståndsbeslutad insats debiteras med en råvarukostnad och en tillredningskostnad. Råvarukostnaden beräknas varje år med utgångspunkt från Konsumentverkets beräkningar och uppgår 2016 till 21,90 kronor för dagens huvudmåltid. Detta belopp får kunden alltid betala då det ingår i minimibeloppet/förbehållsbeloppet medan tillredningskostnaden endast behöver betalas om kunden har ett avgiftsutrymme kvar när övriga avgifter till omsorgsförvaltningen har betalats. Med denna konstruktion är varje kund alltid garanterad sitt minimibelopp/ förbehållsbelopp. En höjning av avgiften för lunch kommer därmed att endast påverka tillredningskostnaden och betalas av den som har ett avgiftsutrymme som tillåter detta. Införande av distributionsavgift för färdiglagad mat. I flera av omkringliggande kommuner debiteras en avgift för distributionen av färdiglagad mat. Kristianstad kommuns kostnader för distribution av färdiglagad mat uppgår till i genomsnitt 34,72 kronor per levererad portion. Omsorgsförvaltningens totala genomsnittliga kostnad för en lunchportion levererad till kundens bostad uppgår således till 97,53 kronor. Omsorgsförvaltningen föreslår att en separat avgift införs för distribution av färdiglagad mat. Avgiften ska ingå i det högkostnadsskydd som gäller för insatser enligt socialtjänstlagen 8 kap 5 1 st. Detta uppgår för närvarande till 1 772 kronor per månad. Den nya avgiften kommer att medföra en ökad intäkt på omkring 0,5 miljoner kronor per år. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 (5) Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att högkostnadsskyddet gällande hemtjänst och dagverksamhet tillsammans med avgifter som avses i 26 sjätte stycket hälso- och sjukvårdslagen anpassas till det vid varje tidpunkt gällande högsta beloppet enligt Socialtjänstlagen 8 kap 5 1 st. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att avgiften för de luncher som serveras i omsorgsförvaltningens restauranger, inom daglig verksamhet, dagverksamhet och som levereras till kundernas bostäder höjs med fem kronor per måltid. 2016 medför detta en höjning från 47,20 till 52,20 kronor per måltid. Förändring av priset ska ske årsvis med skillnaden mellan september månaders Konsumentprisindex de närmast föregående två åren. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att för distributionen av färdiglagad mat till kundens bostad införs en avgift på fem kronor per distributionstillfälle. Avgiften ska ingå i det högkostnadsskydd som finns angivet i Socialtjänstlagen 8 kap 5 1 st. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att förändringarna ska träda i kraft 2016-07-01. Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande, Förändring av högkostnadsskydd och måltidskostnader, 2016-02-29. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (3) ON 24 Komplettering av reglemente för avgifter jämlikt socialtjänstlagen Änr ON 2016/89 Beslut Omsorgsnämnden beslutar föreslå Kommunfullmäktige att vid inflyttning i vård- och omsorgsboende ska jämkning för avgifter avseende insatser i eget boende kunna ske under de två första månadernas debitering av avgifter i vård- och omsorgsboendet. Omsorgsnämnden beslutar föreslå Kommunfullmäktige att debitering av installationsavgift för trygghetslarm och månatlig avgift för detsamma ska delas mellan samtliga kunder som bor i samma hushåll. Omsorgsnämnden beslutar föreslå Kommunfullmäktige att texten i Reglemente för avgifter avseende den tidsperiod inom vilken ansökan om jämkning avseende dubbla boendekostnader ändras till följande text: Ansökan om jämkning för dubbel boendekostnad vid inflyttning i vård- och omsorgsboende måste ha inkommit inom fyra månader efter att kunden tackat ja till lägenheten i vård- och omsorgsboendet. Omsorgsnämnden beslutar föreslå Kommunfullmäktige att förändringarna ska träda i kraft 2016-07-01. Omsorgsnämnden beslutar att ärendet överlämnas till Kommunfullmäktige för fastställande. Sammanfattning Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (3) De förändrade bestämmelserna avseende jämkning vid inflyttning i vårdoch omsorgsboende vilka trädde i kraft 2015-01-01 medförde att kunder under två månader efter inflyttning kunde tvingas betala dubbla räkningar till omsorgsförvaltningen både avseende insatser i ordinärt boende och i vård- och omsorgsboende. För att inte inskränka på kundernas förbehållsbelopp bör jämkning kunna ske av de avgifter som avser insatser i det tidigare egna boendet under två månader efter inflyttning i vård- och omsorgsboende. Om mer än en person i samma bostad beviljas trygghetslarm ska installationsavgift och månatlig avgift för detsamma delas mellan samtliga kunder i bostaden. En precisering är nödvändig avseende när ansökan om jämkning för dubbla boendekostnader vid inflyttning i vård- och omsorgsboende ska ha inkommit. Den tidsperiod inom vilken ansökan ska ske preciseras till fyra månader efter att kunden tackat ja till lägenhet i vård- och omsorgsboende. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Vid inflyttning i vård- och omsorgsboende ska jämkning för avgifter avseende insatser i eget boende kunna ske under de två första månadernas debitering av avgifter i vård- och omsorgsboendet. Debitering av installationsavgift för trygghetslarm och månatlig avgift för detsamma ska delas mellan samtliga kunder som bor i samma hushåll. Texten i Reglemente för avgifter avseende den tidsperiod inom vilken ansökan om jämkning avseende dubbla boendekostnader ändras till följande text: Ansökan om jämkning för dubbel boendekostnad vid inflyttning i vård- och omsorgsboende måste ha inkommit inom fyra månader efter att kunden tackat ja till lägenheten i vård- och omsorgsboendet. Förändringarna ska träda i kraft 2016-07-01. Ärendet överlämnas till kommunfullmäktige för fastställande. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (3) Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande, Komplettering av reglemente för avgifter jämlikt socialtjänstlagen, daterat 2015-02-15. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (2) ON 25 Kontinuerlig utbildning i munhälsa för omvårdnadspersonal Änr ON 2016/113 Beslut Omsorgsnämnden ger i uppdrag åt omsorgsförvaltningen att utarbeta en rutin för att Kristianstad kommun kontinuerligt, minst vartannat år, ska utbilda samtlig omvårdnadspersonal inom omsorgsförvaltningen inom området munhälsa och dess påverkan på allmänhälsan. Nämndens behandling Sammanträdet ajourneras kl. 15.27 15.36. Sammanfattning I takt med stigande ålder drabbas många av försämrad munhälsa. Karies, tandlossning och inflammationer kan medföra ohälsa, försämrad förmåga att äta och svår smärta. Sjukdomstillstånd och mediciner påverkar munnen på olika sätt som exempelvis muntorrhet och svampinfektioner. Det finns ett samband mellan god munhälsa och möjligheten att tillgodogöra sig mat och dryck. Att kunna äta och njuta av måltiden är en källa till välbefinnande och god livskvalitet. Målet med den nödvändiga tandvården är att motverka smärta och obehag, att förbättra förmågan att tillgodogöra sig föda och att vidta åtgärder i förebyggande syfte. Det sker en ständig utveckling inom tandvården och ny forskning samt nya behandlingsmetoder ställer högre krav på kompetensutveckling av vård-och omsorgspersonal. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (2) Regelbundet upprepade munvårdsutbildningar har visat sig förbättra munhälsan hos omsorgsberoende äldre [1-3]. Det finns också ett tydligt samband mellan förbättrade munhygienåtgärder och minskat insjuknande samt minskad dödlighet i vårdrelaterad lunginflammation [4, 5], som är en vanlig dödsorsak hos omsorgsberoende äldre. Förslag Mot bakgrund av vad som anförts ovan, bör all vårdpersonal inom omsorgsförvaltningen i Kristianstads kommun kontinuerligt utbildas inom området munhälsa. Målet för utbildningen bör vara att öka kunskapen om vikten av en daglig utförd munvård för att kunna behålla en god munhälsa, att höja kompetensen bland vårdpersonalen avseende skötsel av den dagliga tandvården, att kunna tolka symptom och signaler som uttrycker ett behov av tandvårdsinsatser, att kunna förstå behandlingsråd från tandvårdspersonalen samt att kunna följa instruktioner på munvårdskort. Personalen bör genomgå utbildningen minst vartannat år. Beslutsunderlag Initiativärende från Moderaterna i Kristianstad, daterat 2016-02-25. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 26 Planeringsdokument för stöd- och serviceenheten 151231 Änr ON 2016/75 Beslut Omsorgnämnden godkänner Stöd- och serviceenhetens planeringsdokument 2016-2018 men i enlighet med ekonomiska konsekvenser för internbudget 2016. Sammanfattning Stöd och serviceenheten redovisar planeringsdokumentet för bokslutet 2015. Planeringsdokumentet redovisar för sin verksamhet perioden 2016-2018. Enheten redovisar sitt behov av ca 33 boendeplatser enligt boendeinvetering. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden godkänner Stöd och serviceenhetens planering för perioden 2016-2018 med redovisade ekonomiska konsekvenser. Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande 2015-12-31. Stöd och serviceenhetens planeringsdokument 2015-12-31. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (2) ON 27 Redovisning av medborgarförslag 2015-08- 08--2016-02-12 Änr ON 2016/28 Beslut Omsorgsnämnden har ett avgjort medborgarförslag att redovisa för perioden 2015-08-08 2016-02-12. Sammanfattning Kommunfullmäktige har 2008-11-11 272 beslutat att överlåta till styrelsen eller annan nämnd att besluta i frågor som väckts genom medborgarförslag. Kommunfullmäktige har överlåtit till Omsorgsnämnden att besluta i ärenden som väckts genom medborgarförslag. Omsorgsnämnden ska till Kommunfullmäktige i april och oktober redovisa avgjorda och icke avgjorda medborgarförslag. Omsorgsnämnden har för perioden 8 augusti 2015 till 12 februari 2016 ett avgjort medborgarförslag att redovisa: Registrering av KUNDbesök inom hemtjänsten borde ske vid ankomst och avslut, Kommunfullmäktige 2015-05-19, 133, Omsorgsnämnden 2015-10-29, 108. Omsorgsnämnden beslutade att avslå medborgarförslaget. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden har ett avgjort medborgarförslag att redovisa för perioden 2015-08-08 2016-02-12. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (2) Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande, Redovisning av medborgarförslag 2015-08-08 2016-02-12, daterat 2016-02-12. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (2) ON 28 Remissvar avseende reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning (Ds 2015:58) Änr ON 2015/492 Beslut Omsorgsnämnden godkänner Omsorgsförvaltningens förslag till yttrande och översänder svaret till Socialdepartementet. Sammanfattning En arbetsgrupp inom Regeringskansliet har gjort en översyn av regler och tillämpning av socialförsäkringsförmånerna handikappersättning och vårdbidrag. Målet för översynen har varit att åstadkomma ett mer sammanhållet system för ersättning till personer med funktionsnedsättning. Förslagen ska göra att förmånerna blir mer förutsägbara för både medborgare och ansvarig myndighet, tidsenliga, hållbara över tid och rättssäkra. Målsättningen är ett stöd som kompenserar för merkostnader som en person har med anledning av sin eller sitt barns funktionsnedsättning, och som underlättar för dessa personer att delta i arbetslivet och i det övriga samhällslivet. Översynen föreslår att två nya socialförsäkringsförmåner ska införas och administreras av Försäkringskassan: Omvårdnadsbidrag till föräldrar med barn med funktionsnedsättning. Merkostnadsersättning vid funktionsnedsättning hos barn och vuxna. Förmånerna handikappersättning och vårdbidrag ska upphöra. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (2) Konsekvenser för kommunen Konsekvenserna för kommunerna bedöms vara marginella. Förslagen innebär inte i någon del ändrade förutsättningar för ett erhålla kommunala hjälp- och stödinsatser. Förslagen medför inga nya eller utvidgade åligganden för kommunerna eller någon inskränkning i det kommunala självstyret. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden godkänner Omsorgsförvaltningens förslag till yttrande och översänder svaret till Socialdepartementet. Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande, Remissvar avseende reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning, daterat 2016-02-01 Reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning (Ds 2015:58). Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (2) ON 29 Rapporteringsskyldighet enligt Socialtjänstlagen av ej verkställda beslut Änr ON 2016/62 Beslut Omsorgsnämnden beslutar att överlämna rapporten till Kommunfullmäktige, kommunens revisorer samt IVO. Sammanfattning Enligt riksdagsbeslut ska alla kommuner med början den 1 juli 2006 var tredje månad lämna rapport angående beslut som inte verkställts inom tre månader. Rapport ska lämnas till kommunfullmäktige (statistik) och till kommunens revisorer och IVO (individbaserade rapporter). Omsorgsnämnden rapporterar, den 15 januari 2016, 5 beslut som inte verkställts inom tre månader. Beslut enligt Sol: 4 beslut är inte verkställda inom tre månader. Beslut enligt LSS: 1 beslut som inte verkställda inom tre månader. Omsorgsförvaltningens förslag till Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden beslutar att överlämna rapporten till Kommunfullmäktige, kommunens revisorer samt IVO. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (2) Beslutsunderlag Omsorgsförvaltningens tjänsteutlåtande 2016-02-03. Listor med personuppgifter. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 30 Anmälan av delegeringsbeslut Änr ON 2016/31 Beslut Redovisningen godkänns. Sammanfattning - Förteckning över avtal 2016-01-09 2016-02-12. - Förteckning över återbesättandeprövning av tjänster, 2016-01-18. - Omsorgsnämndens särskilda utskott, 2016-02-04, 1-7. Sekretessbelagda delegeringsbeslut (Dessa handlingar finns att tillgå i en särskild pärm). - Delegeringsrapporter på fattade beslut 2016-01-01 2016-01-31 inom SOL (socialtjänstlagen) och LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade). Det kan till exempel gälla beslut om hemtjänst, vård- och omsorgsboende och insatser enligt LSS. - Beslutade bostadsanpassningsbidrag 2016-01-01 2016-01-31. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (3) ON 31 Meddelanden/delgivningar/rapporter Änr ON 2016/23 Beslut Informationen noteras. Sammanfattning Änr 2016/447 Hid 2016.57 Kommunassurans Syd FörsäkringsAB 2015-12-17; Slutreglering av skada nr 1290-47 angående brandskada Allögården med skadedatum 2014-07-24. Änr 2016/41 Hid 2016.94 Meddelande från Inspektionen för vård och omsorg 2016-01-22 om klagomål gällande insatser enligt LSS. Änr 2016/79 Hid 2016.289 Beslut KS 2016-01-27 3: Sammanfattning och resultat av arbetet med intern kontroll 2015 i nämnder och kommunala bolag inom Kristianstads kommun samt fastställande av gemensamma kontrollområden 2016. Änr 2016/79 Hid 2016.290 Anvisningar och handbok för intern kontroll i Kristianstads kommun 2016. Änr 2016/79 Hid 2016.291 Rapport med sammanfattning och resultat av arbetet med intern kontroll 2015. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (3) Änr 2016/79 Hid 2016.294 Kommunledningskontorets tjänsteutlåtande 2016-01-15: Sammanfattning och resultat av arbetet med intern kontroll 2015 i nämnder och kommunala bolag inom Kristianstads kommun samt fastställande av gemensamma kontrollområden, tidplan och anvisningar 2016. Änr 2016/79 Hid 2016.293 Intern kontroll kommungemensamma kontrollområden 2016. Änr 2016/80 Hid 2016.292 Kommunrevisionens granskning av lönehanteringen. Änr 2016/81 Hid 2016.295 Kommunstyrelsens beslut 2016-01-27 5: Riktlinjer vid försäljning mot kontanter, kort eller andra elektroniska betalningssätt. Änr 2016/81 Hid 2016.296 Riktlinjer vid försäljning mot kontanter, kort eller andra elektroniska betalsätt, 2015-12-21. Änr 2016/81 Hid 2016.297 Kommunledningskontorets tjänsteutlåtande 2015-12-21: Riktlinjer vid försäljning mot kontanter, kort eller andra elektroniska betalningssätt. Änr 2016/81 Hid 2016.298 Rutiner för redovisning av kontanta intäkter (KS 93-12-15 418). Änr 2016/82 Hid 2016.299 Kommunstyrelsens beslut 2016-01-27 16: Riktlinjer för tillgång till lokaler och arbetsredskap för förtroendevalda inom företrädesvis Kommunstyrelsens verksamhetsområde. Änr 2016/82 Hid 2016.300 Kommunledningskontorets tjänsteutlåtande 2015-12-10: Riktlinjer för tillgång till lokaler och arbetsredskap för Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (3) förtroendevalda inom företrädesvis Kommunstyrelsens verksamhetsområde. Änr 2016/82 Hid 2016.301 Riktlinjer för tillgång till arbetsplats och arbetsredskap för förtroendevalda inom företrädesvis Kommunstyrelsens verksamhetsområde. Änr 2015/502 Hid 2016.304 Beslut om uteslutning av sökande. Änr 2016/86 Hid 308 Rapport analysdagar 2015. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (3) ON 32 Ärenden enligt lex Sarah Änr ON 2016/66 Beslut Informationen noteras. Sammanfattning Rapporter AVV20160052 Rapport enligt lex Sarah avseende ekonomiska övergrepp. AVV20160115 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20160152 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20160212 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20160235 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20160291 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20160387 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20153007 Rapport enligt lex Sarah avseende fysiska övergrepp. AVV20153088 Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (3) Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20153089 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i bemötande. AVV20153137 Rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. Utredningar AVV20152391 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende ekonomiska övergrepp. AVV20152392 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende ekonomiska övergrepp. AVV20152568 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20152633 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i bemötande. AVV20152803 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i bemötande. AVV20152868, AVV20152869 och AVV20152870 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende ekonomiska övergrepp. AVV20152891 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i fysisk miljö, utrustning och teknik. AVV20152954 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende ekonomiska övergrepp. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (3) AVV20152958 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende ekonomiska övergrepp. AVV20153007 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende fysiska övergrepp. AVV20153013 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i bemötande. AVV20153066 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. AVV20153088 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insatser. AVV20153089 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i bemötande samt brister i utförande av insatser. AVV20153137 Utredning av rapport enligt lex Sarah avseende brister i utförande av insats. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (1) ON 33 Information - domar Änr ON 2016/67 Beslut Informationen noteras. Sammanfattning Förvaltningsrättens dom 2016-01-08 i mål nr 10845-15. Förvaltningsrättens dom 2016-01-11 i mål nr 10190-15. Förvaltningsrättens föreläggande 2016-01-13 i mål nr 261-16. Förvaltningsrättens dom 2016-01-15 i mål nr 11135-15. Förvaltningsrättens underrättelse 2016-01-18 i mål nr 13634-15. Förvaltningsrättens dom 2016-01-20 i mål nr 7859-15. Förvaltningsrättens underrättelse 2016-01-20 i mål nr 13902-15. Förvaltningsrättens föreläggande 2016-01-22 i mål nr 261-16. Förvaltningsrättens beslut 2016-01-27 i mål nr 752-16. Förvaltningsrättens anmodan 2016-02-02 i mål nr 2172-15. Förvaltningsrättens dom 2016-02-03 i mål nr 7584-15. Förvaltningsrättens dom 2016-02-05 i mål nr 6463-15. Kammarrättens dom 2016-02-05 i mål nr 3289-15. Utdragsbestyrkande Justerarens signatur