KURSBESKRIVNING T7 Hematologi Klinisk farmakologi Ortopedi Reumatologi & Dermatologi Endokrinologi & Endokrinkirurgi Radiologi Cancergenetik och tumörbiologi LÄKARPROGRAMMET TERMIN 7
Allmän information 3 Placeringar under terminen, översikt 4 Regionplaceringar, översikt 5 Litteraturlista 6 Översikt termin 7 7 Föreläsningssalar 8 Teoretisk undervisning, allmänt om klinisk tjänstgöring 9 Journalföring 10 Utomregionplacering, resor 11 Godkänd kurs/ kursevaluering och frånvaro 12 Examination 13 PM Endokrinblocket (inklusive Endokrin-information endokrinappen) 14-17 Checklista samt Målbeskrivning för Endokrinblocket 17-18 PM Ortopediblocket 19-20 PM Reumatologi 20 PM Dermatologi 21 PM för Integrationsperiod IV: Hematologi, klin Farmakologi 23 PM för Integrationsperiod V: Radiologi 24 PM för Integrering Cancergenetik och tumörbiologi Komplettering av obligatoriska moment i samband med utbytesstudier 25 Praktisk information inför utlandsstudier 27 Placeringar Bollnäs, se www.lg.se/lakarstudent 30 Enköping, Hud 31 Eskilstuna, Medicinkliniken inklusive boende i Eskilstuna 32 Eskilstuna, Ortopedi 35 Falun, Medicinkliniken, Kirurgi 38 Falun, Reumatologi 39-40 Falun, Ortopedi 41 Falun, Boende gäller för samtliga placeringar i Falun 42 Gävle, se www.lg.se/lakarstudent 43 Hudiksvall, se www.lg.se/lakarstudent 44 Karlstad, Medicinkliniken 45 Karlstad, Kirurgkliniken Karlstad, Ortopedi 47 Köping, Medicinkliniken 48-49 Mora, Medicin (Endokrinologi) 50 Mora, Ortopedi 51 Nyköping, Ortopedi 53 Södertälje, Endokrin 54 Västerås, Endokrinmedicin + karta över Centrallasarettet 56 Västerås, Endokrinkirurgi 58 Västerås, Reumatologi 59 Västerås, Ortopedi 60-2 -
Välkommen till T7! Allmän information Kursledare: Prefekt Eva Tiensuu-Jansson träffas efter kontakt med prefektens sekreterare Caroline Olofsson tel 611 4947, internt 14947. Stadiumordförande stadium 2: Prof Eva Tiensuu Janson, tel 61142 89, internt 142 89, sökare 91295, institutionen för medicinska vetenskaper, ingång 40, 5 tr. E-mail: eva.tiensuu_janson@medsci.uu.se Terminsansvarig: Jarl Hellman, tel 6114341, internt 14341, sökare 94549, institutionen för medicinska vetenskaper, ing 40, 3 tr. E-mail: Jarl.Hellman@akademiska.se Meddelanden kan också lämnas i postfacket utanför rummet. Kursadministratör: Caroline Olofsson, tel 6114917, institutionen för medicinska vetenskaper, ing 40, 5 tr. E-mail: caroline.olofsson@medsci.uu.se Blockansvariga: Jarl Hellman Endokrin medicin tel 611 4341, jarl.hellman@medsci.uu.se Per Hellman Endokrin kirurgi tel 611 4617, per.hellman@surgsci.uu.se Ola Rollman Dermatologi tel 611 5086, ola.rollman@medsci.uu.se Ulla Lindqvist Reumatologi tel 611 4345, ulla.lindqvist@medsci.uu.se Eva Baecklund Reumatologi eva.baecklund@medsci.uu.se Albert Christersson Ortopedi tel 611 9030, albert.christersson@akademiska.se Ansvarig Integreringsperiod IV: Helene Hallböök Hematologi tel 6112731, helene.hallbook@medsci.uu.se Håkan Melhus Klinisk Farmakologi tel 6114950, hakan.melhus@medsci.uu.se Ansvarig Integrering V: Maria Lönnemark Radiologi tel 6114770, maria.lonnemark@radiol.uu.se Avslutande Integrering som hör till Klinisk Medicin IV (termin 8) Sven Nelander Cancergenetik och tumörbiologi tel 4714679, sven.nelansder@igp.uu.se (i övrigt se där Kursinformation för T8 i Studentportalen) Löpande information Varje student har ett eget postfack, ingång 40, 3 trappor, korridor 1. Information läggs ut på nätet via Studentportalen (http://www.uu.se/student). Här finns allmän information, scheman, gruppindelning, kursbeskrivning, målbeskrivning, litteraturlista och även en elektronisk anslagstavla mm. Inloggning krävs för att nå all information men mycket ligger publikt och detta når du även inför kursstart (före registrering) således. (Sedan använder vi även PingPong under terminen som enkelt kan nås via länk från Studentportalen.) OBS! Kursinformation skickas kontinuerligt ut via email och då måste du som inte använder din UpUnet-S adress(student.uu.se) se till att du eftersänder din post till aktuell mailadress! Det är inte att rekommendera att ha en vanlig hotmail med liten brevlåda eftersom man då vid eftersändning kan missa email med större filer som bilagor. - 3 -
MOTTAGNINGS- & AVDELNINGSPLACERINGAR UAS AVD/MOTT INRIKTNING 30C (avd) Endokrinologi 40D(dagv) Diabetologi MMS ing 40 Fetma Överviktsenheten 70C1 Endokrinkirurgi Kirurgmott KLASS OCH/ELLER UNDERVISNINGSANSVARIG Östen Ljunggren, Per-Ola Carlsson, Jan Eriksson, Jarl Hellman, Arvo Hänni, Andreas Kindmark, Britt Edén Engström, Niclas Abrahamsson, Magnus Isaksson Per Hellman, Ola Hessman, Peter Stålberg, Ewa Lundgren 30B2 Reumatologi Avdelning, mott Ulla Lindqvist, Lars Rönnblom, Eva Baecklund Christina Östman-Blomberg, Ann Olofsson Sahlkvist Hudmott Dermatologi Ola Rollman, Marie Virtanen, Anna-Carin Andersson, Berit Berne, Torborg Hoppe 70C 70D 70E Ortmott Ortopedi Albert Christersson, Olle Nilsson, Sune Larsson, Thomas Borg - 4 -
REGIONPLACERINGAR UNDER ÅRET Sjukhus Klinik Ansvarig/kontaktperson Enköping Hud Anna-Carin Andersson, Marie Virtanen (huvudhandledare) Eskilstuna Falun Gävle Medicin Reuma Ortopedi Medicin Kirurgi Reuma Ortopedi Medicin Kirurgi Reuma Ortopedi Eva Basilier, Linda Ärlehag, Anna-Karin Lidén, Malin Engström, Ulla Trubenbach (adm), Ola Jonsson Per Klintberg (huvudhandledare) Åke Thörner ake.thorner@dll.se, Leif.Larsson@dll.se (med ansv, ortopedi) gunilla.mossberg@dll.se (kontaktperson, ortopedi) Urban Waldenström (studierektor), Daniel Sjöberg (Medicin), Ing-Marie Ögren (adm) Peter Hammarström (endokrinologi) Gunilla Christenson (endokrinkirurgi) Anna Berggrén (ul, ortopedi) anna.berggren@ltdalarna.se Tomas Husmark tomas.husmark@ltdalarna.se (reumatologi) Anna Hallander (huvudhandledare Hud) mona-lena.lindqvist@ltdalarna.se (kontaktperson, ortopedi) Ursa Bonnevier (studierektor), Anna Bergengren (kandidatansvarig ST), Kerstin Eriksson (adm), Helena A.Nilsson, Ivar Holmgren (endokrinkirurgi) Hudiksvall Medicin Pierre Ahlkvist, Johan Vessby, Kristina Rova (adm), Ilka Weiskirchner, Anette Onkenhout, Miriam Nahum Karlstad Medicin Kirurgi Ortopedi Bengt Norberg (huvudhandledare, endokrinologi), Nina Skålén (adm) Jan Berglund (endokrinkirurgi) helena.ek@liv.se (kontaktperson, ortopedi) Köping Medicin Katarina Heidvall (verksamhetschef), Jan Saaw (endokrin) Christina Ulander (adm) Mora Ortopedi anna-karin.soodla@ltdalarna.se (kontaktperson) Nyköping Ortopedi My von Walter (kanditatansvarig), Eva Frick (ansvarig sekr) Håkan Wallén (ÖL, Verksamhetschef), Vibeke Bergmark (endokrin) Södertälje Endokrin Cina Arndt (adm), prof Åke Sjöholm (endokrin) Västerås Medicin Reuma Ortopedi Kirurgi Thorsten Hagberg, Sarkawt Hamad (endokrinologi), Rea Lehmusviita (adm), Milad Rizk milad.rizk@ltv.se Thomas Eriksson (huvudhandledare), Doris Rutemark-Dalmo (kontakt sekr), Tommy Ahlström (studierektor, endokrinkirurgi), Annika Kärnsund (adm) Mora Med/endo Ingrid Haglöf (administratör), Margareta Lindberg (bitr.verksamhetschef), Eva Dahlén (verksamhetschef). - 5 -
Litteraturlista termin 7 Anno 2014 Integrationsvecka Anemi- transfusionsmedicin Tiensuu Jansson, Lindgren: Medicin, Studentlitteratur (2011) alternativt Ulf Dahlström, Stergios Kechagias, Leif Stenke: Med. Liber (2011) Endokrinologi/kir Apoteksbolaget: Läkemedelsboken 2014 Tiensuu Jansson, Lindgren: Medicin, Studentlitteratur (2011) Ulf Dahlström, Stergios Kechagias, Leif Stenke: Med. Liber (2011) Agardh, Berne, Östman: Diabetes, Liber (2011) Werner: Endokrinologi, Liber (2007) Hamberger, Haglund: Kir. Liber (2013) Jeppson: Kirurgi, Studentlitteratur (2010) Endokrinkirugiskt- och Bröstkirurgiskt kompendium- se studentportalen www.internetmedicin.se Ortopedi Lindgren, Svensson: Ortopedi, Liber (2007) Eller Dandy: Essentials orthopaedics and trauma, 2009 McRae: Clinical Orthopaedic Examination, 2010 Bärbar Akutbok: Ortopediskt Traumakompendium gunnar.sandersjoo@karolinska.se Akut Ortopedi. Hultman, Järhult (2010) Akut ortopedi. Önnerfält, Önnerfält (2008) Huddingekompendiet och Karlstadkompediet Klinikens behandlingsriktlinjer på Intranätet: Org-Ort-Avd/sekt-Traumakir-Beh (lokal riktlinjer vid Akademiska sjukhuset) Dermatologi Rorsman, Björnberg, Vahlquist: Dermatologi och Venereologi, Studentlitteratur (2012) Behandlingskompendium (Studentportalen) Bildbank (CD, kan lånas under kurstid) Reumatologi Klareskog, Saxne, Enman: Reumatologi, Studentlitteratur (2011) Radiologi Aspelin, Pettersson: Radiologi, Studentlitteratur (2008) Eller Lisle, David A: Imaging for students (2012) Cancergenetik Kumar, Abbas, Fausto, Robbins: Basic Pathology (2012) - 6 -
KORT ÖVERSIKT TERMIN 7, 27HP Integrering IV Block I Block II Block III Inläsning Integr.V Klin. med IV Hematologi Klin farmakologi 2 veckor klinik 4 veckor klinik 4 veckor klinik 4 veckor Examination 2 veckor Radiologi 1 vecka Integrering Cancergenetik Tumörbiologi 2 veckor TERMIN 7 Integreringsperioder Termin 7 startar med en integreringsperiod och efter de tre olika blocken kommer sedan examination och sist ytterligare en integreringsperiod. Se detaljveckoschemat. Syftet med dessa perioder är att ämnen skall behandlas med särskild hänsyn tagen till integrering mellan prekliniska basvetenskaper och klinik. Ingen särskild kurslitteratur förutom den allmänt rekommenderade kommer att användas. Perioden kommer att examineras tillsammans med terminens övriga moment under sluttentamen, förutom Radiologi som examineras separat under denna vecka och Cancergenetik och tumörbiologi som exmineras under termin 8. Vid frågor gällande integreringsperiod IV hänvisas i första hand till: Leif Jansson leif.jansson@mcb.uu.se, telefon 471 43 96, måndag, onsdag och fredag kl 12-13. (Helene Hallböök Hematologi tel 6112731, helene.hallbook@medsci.uu.se) (Håkan Melhus Klinisk Farmakologi tel 6114950, hakan.melhus@medsci.uu.se) Vid frågor gällande integreringsperiod V hänvisas till: Maria Lönnemark, maria.lonnemark@ radiol.uu.se (Radiologi) Vid frågor gällande integreringsperioden allra sist med Cancergenetik och tumörbiologi (Tobias Sjöblom tel 4715036, tobias.sjoblom@genpat.uu.se) Blockplaceringar Kursvecka tre börjar blockundervisningen där de tre blocken Endokrinologi, Reumatologi & Dermatologi samt Ortopedi läses av 1/3 av kursen parallellt, 4 veckor per block. Samtidigt pågår mottagnings- och avdelningstjänstgöring, se detaljveckoschemat där färgkodningen förutom typ av placering även belyser vilket sjukhus som är aktuellt. Du följer din egen rad, d v s ditt kandidatnummer. Läs under respektive PM i kursbeskrivningen för att få information om din placering och var du ska infinna dig, kontaktperson mm. Examination. Efter de tre olika blockperioderna följer en inläsningsperiod och därefter en skriftlig Tentamen. Under den tredje och sista blockperioden utföres även ett Praktiskt prov/osce, se sida14. - 7 -
FÖRELÄSNINGSSALAR VID UAS Baranysalen, ing 78/79, 2 tr Boströmsalen, ing 30, bv Enghoffsalen, ing 50, bv Fåhraeussalen: ing C5, bv(patologen) Gemzellsalen, ing 95/96 Grönwallsalen, ing 70 bv Gullstrandsalen, ing 85, bv Hedstrandsalen, ing 70, bv Hörsalen, Ing D1, bv, Dag Hammarskjölds väg 17(Bakteriologen) Aulan, ing 10, plan E, Psykiatrins hus Nordlandersalen ing 10, plan E, Psykiatrins hus Rappesalen, ing 10, plan E, Psykiatrins hus Kjellbergsalen, ing 10, plan E, Psykiatrins hus Wieselsalen, ing 10 plan E, Psykiatrins hus Robergsalen, ing 40, 4 tr Rosénsalen, ing 95/96, bv(barnkliniken) Skoogsalen, ing 78/79, 1 tr Föreläsningssalen kunskapscentrum (KC), ing 61, 1 tr - 8 -
TEORETISK UNDERVISNING Den teoretiska undervisningen ges via PBL, föreläsningar, gruppundervisning, fallseminarier och temadagar utspritt under hela terminen. Se detaljschema samt information under respektive block/integreringsperiod för närmare information. Problembaserad Lärande (PBL) Vid ett flertal tillfällen per termin genomförs problembaserad undervisning i mindre grupper med 8-9 deltagare. Kliniskt orienterade fall. Förväntad egenstudie tid för fallen är 10 timmar per fall för fallen under integreringsveckorna och 3-4 timmar per student för fallen under blockplaceringarna. Läsplatser Det finns läsplatser och datorer med internetuppkoppling på medicinska biblioteket, Kunskapscentrum, Ing 35. Öppettider: måndagar 10.00-16.30, tisdag-fredag 08.00-16.30. Här finns även tillgång till en hel del referenslitteratur. Datorer finns också i studentuppehållsrummet i kulvertplan ing 70. Datorerna på BMC, i datorsalen under matsalen kan också användas. Access till BMC har ni via era passerkort. KLINISK TJÄNSTGÖRING ALLMÄNT Om du tjänstgjort på sjukhus utomlands eller i Stockholm måste du först ta kontakt med infektionsmottagningen med tanke på eventuell överföring av resistenta bakterier (MRSA/ESBL). Olika placeringar kan ha väldigt olika innehåll, antingen med mottagning eller med en avdelning som bas, i vissa fall en dagavdelning som inte har dygnet runt vård. Godkännande av avdelnings/mottagningstjänstgöring Tjänstgöringen på alla de olika blockplaceringarna bedöms för varje period som godkänd eller icke godkänd med hänsyn tagen till kunskap, undersökningsteknik, journalskrivning, remissformulering, patientkontakt samt närvaro. Denna bedömning görs av de avdelningsansvariga läkarna (Öl/Al samt Klass) tillsammans. KUA KUA, klinisk utbildningsavdelning, är en ortopedisk avdelning i Västerås där flera studenter kommer att placeras under terminen. Regionplacering Utlokalisering på andra orter i regionen ingår i tjänstgöringen under denna termin, här erbjuds normalt ingen formaliserad teoretisk undervisning utan inriktningen är bedside- undervisning. Dessutom träffar du ofta patienter med delvis andra diagnoser än vad som huvudsyftet under placeringen, detta på grund av att sjukvårdens struktur ofta inte riktigt harmoniserar med kursupplägget, ofta blandat patientklientel på vårdavdelningarna mm. Du skall räkna med att du förväntas delta i mottagningens/avdelningens arbete mellan kl 08-16.30. Tänk även på Checklistan. Inom Ortopedi ingår även jourtjänstgöring och inom Endokrinologi ett patient- PM. Se vidare i separat PM angående respektive Blockplacering längre fram i denna kursbeskrivning samt PM kring respektive Regionplacering i Kursbeskrivningen. - 9 -
JOURNALFÖRING Efter att du tagit anamnes och status på nyinskrivna patienter kontrollerar avdelningsläkaren de delar av status som ingår i respektive avdelnings rutinstatus. De moment i status som avd läkaren också utfört, redovisas under rubriken Status, Kand X, Dr Y. Sådant som endast läkarkandidat utfört får inte journalföras under denna rubrik. De moment i status som bara läkarkandidat utfört, kan journalföras under egen rubrik, kandidatstatus, Kand X. Skilj noga på detta och diktera enligt ovan. Kandidatens förslag till diagnos och utredning resp. handläggning vid känd diagnos diskuteras. Journalen skall efter utskrift läsas och kommenteras av ansvarig läkare (alt klinisk assistent). Dokumentation inom Akademiska sjukhuset av läkarstudenter (Cosmic) Läkarstudenterna inom Akademiska sjukhuset dokumenterar enligt följande i Cosmic (landstingets gemensamma elektroniska patientjournal): Journalanteckningar. - Inskrivnings-, mottagningsanteckningar, daganteckningar, telefonanteckningar, remisser och epikriser skall alltid dikteras för att sedan skrivas ut av en läkarsekreterare. OBS! Journalanteckningar får således INTE skrivas av studenten själv, detta för att minimera risken för fel. Endast diktat för studenter med andra ord. Ändringar. - Osignerad anteckning: Studenten kan ändra i anteckningen. - Signerad anteckning: Studenten ändrar inte i signerad anteckning utan detta görs av handledaren. OBS! Glöm inte att ange en ansvarig läkare vid ditt diktat! Tystnadsplikt Kom ihåg: Tystnadsplikt! Allt ni ser, hör eller läser inklusive patientmaterial i undervisningen omfattas av Tystnadsplikten. Läs bara om patienter där du är inblandad i den direkta vården. Du får exempelvis inte läsa i din egen journal om inte tillfrågat ansvarig läkare först. Så fort du går in i en journal i Cosmic så loggas du och man kan på detta vis i efterhand se vem som läst i respektive journal. Det är heller inte tillåtet att ta med patienthandlingar från vårdavdelningarna annat än i samband med patientdemonstrationer. - 10 -
REGIONPLACERING Regionplacering ingår som ett naturligt moment för de flesta under T7. För närmare information se detaljveckoschemat för avdelningsplaceringar samt PM för respektive mottagande klinik i regionen. Utomregionplacering/extra utlokalisering Studenter som så önskar kan i vissa fall själva ordna extra utlokalisering vid andra sjukhus/kliniker som normalt inte tar emot Uppsalakandidater. Du skall då själv kontakta vederbörande sjukhus för att se om det fungerar och innan du slutgiltigt bestämmer dig för en extra utlokalisering måste du diskutera den i god tid med kursledningen. I undantagsfall har det även varit möjligt för studenter att ordna extra utlokalisering vid klinik som redan tar emot studenter från UAS. Dessa sjukhus får samma ersättning som andra mottagande enheter. Obs! Det är viktigt att kursadministrationen får information om egen ordnad placering, senast den 15 nov inför vårterminen och senast den 15 maj inför höstterminen. Placeringen ska då vara godkänd från blockansvarig, terminsansvarig och mottagande klinik! Tågbiljetter/resor vid utlokalisering Uppsala universitet ersätter endast en resa tur och retur varje utplaceringsvecka, till lägsta kostnad, förutom till Västerås, Enköping och Tierp. Till dessa orter ersätts kostnad för dagpendling, till lägsta kostnad, dvs med pendlingskort. Biljetter och pendlingskort till respektive utlokaliseringsort köps av studenterna själva. Biljetter ska alltid inhandlas till lägsta kostnad! För dagpendling till och från Gävle erhålles pendlingskort från Gävle sjukhus. Fyll i dina personuppgifter + banknamn och kontouppgifter på reseräkningsblanketten som finns på studentportalen. Ange kurstermin, placeringsort, typ av placering och tidsperiod. Ange om du har veckopendlat eller dagpendlat samt ange transportmedel. Fäst dina originalkvitton med tejp på baksidan av reseersättningsblanketten samt ev på separat papper. Fäst ej biljetterna omlott, alla uppgifter på biljetten måste synas. För bilpendling får du att ersättning med 13,88 kr/mil, en resa tor per vecka eller dagpendling till ovan angivna orter. Ingen ersättning utgår för medresenärer. Använd samma reseersättningsblankett som vid kollektiv transport. Reseersättningsblanketten ska fyllas i elektroniskt och lämnas in i pappersversion! Ersättning lämnas endast för inlämnade originalbiljetter/kvitton! Pendlingskort ska alltid lämnas in tillsammans med reseersättningsblanketten! Studenter som ordnat egen utplacering får reseersättning om maximalt 300 kr/vecka t.o.r under förutsättning att resan sker i samband med obligatorisk undervisning. Använd den vanliga reseersättningsblanketten som finns på studentportalen samt bifoga kvitton. För tillgång till universitetets regelverk, var vänlig se http://info.uu.se/internt.nsf Gå in under grundläggande högskoleutbildning, därefter bidrag till studerande för kostnader i samband med studieresor och praktik. - 11 -
GODKÄND KURS/ KURSEVALUERING OCH FRÅNVARO Godkänd kurs: Den studerande skall ha genomgått följande obligatoriska moment med godkänt resultat: Godkänd avdelnings-, mottagnings- och jourtjänstgöring, gäller samtliga tre block Godkända Fallseminarier Endokrinologi/Endokrinkirurgi, Dermatologi, Reumatologi, Ortopedi Godkänd Egen fallpresentation Reumatologi Godkänd PBL-undervisning Godkänd gruppundervisning Radiologi, Dermatologi, Reumatologi, Endokrinologi/Endokrinkirurgi Grupparbeten receptskrivning och Klinisk farmakologi Godkänt PM Endokrinblocket Godkänd Skriftlig Dugga Endokrinologi/Endokrinkirurgi, Dermatologi Godkänt Praktiskt kunskapsprov Radiologi Godkänt Praktisk prov under termin 7 Godkänd Tentamen Godkänd närvaro vid övriga moment enligt föreskrifter som meddelats vid undervisningens början. (Godkända mikroskopiövningar och gruppundervisning vid Cancergenetik och tumörbiologi- hör till Klinisk medicin IV,T8) Kursevaluering Är nätbaserad och vi använder av oss MedfarmDoIT:s system Kurt 2,0. Fyll i efter varje placering! Detta är ett viktigt moment för att kunna förbättra utbildningen och ge feedback till alla lärare/läkare som är inblandade under året. Frånvaro Frånvaro från avdelnings/mottagningstjänstgöring anmäls alltid till din personliga handledare, Klass eller avdelningssekreteraren samt alltid till kursadministratörerna. Giltig frånvaro är t.ex sjukdom, medicinsk behandling, allvarlig händelse bland närstående, amanuenstjänstgöring samt studiebevakande verksamhet. Vidare om förseningar uppstår vid persontransport utan studentens förskyllan så ska detta betraktas som giltig frånvaro. Det ankommer på studenten att ofördröjligen kontakta kursledning/kursadministration när frånvaro kommer att uppstå. Vidare kan en student och kursledare i förväg komma överens om att frånvaro från ett obligatoriskt moment kan medges av andra skäl. Sådan frånvaro betraktas som giltig. Studenter som genomför utbyte i annat land ska också i samråd med kursledningen få kompensera frånvaro om detta anses nödvändigt. Under hela T7 tillåts maximalt sammanlagt 5 dagars frånvaro. Frånvaro utöver detta måste kompenseras med ytterligare tjänstgöring. Komplettering kan även bli aktuell vid kortare frånvaro under en specifik placering. Ogiltig frånvaro. Frånvaro av andra orsaker än ovan är ogiltig frånvaro. Vid ogiltig frånvaro kan studenten inte kräva att få kompensera frånvaron genom att t.ex. skriva PM. Kursledningen är inte heller skyldig att anordna extra undervisningstillfällen under terminen eller på icke-terminstid för studenter som varit frånvarande utan giltigt skäl. Du skall räkna med att du förväntas delta i avdelningens/mottagningens arbete mellan kl. 08-16.30. - 12 -
EXAMINATION Tentamen En skriftlig tentamen under terminen som genomförs med MEQ- (modified essay questionary) koncept som grund men där även kortsvarsfrågor kan ingå. Detta innebär att skrivningen bygger på essäfrågor med patientfall och handläggningsfrågor som bas men kan även rymma mer prekliniska aspekter. Referenslista för blodanalyser tillhandahålls vid tentamen. Godkänd Tentamen Kunskaper refererande till läroböcker, temadagar, föreläsningar, demonstrationer, seminarier m m fordras vid tentamen. Målbeskrivningen hittar du som separat kompendium. Följande huvudsakliga delområden ingår i tentamen: Endokrinologi, Reumatologi, Dermatologi samt Ortopedi. Dessutom ingår samtliga delar av Integreringsperiod IV med Klinisk Farmakologi samt Hematologi mm. Integrering V med Radiologi examineras separat. Cirka 65-70 % av total slutskrivningspoäng fordras för godkänt skrivningsresultat. Vid tydlig kunskapsbrist inom examinerat delområde kan, trots erhållna 65-70 %, rest i kunskapsområde utfästas. Om denna delexamen inte godkännes vidtar komplett omtentamen inom hela ämnesområdet. Resttentamen erbjuds varje termin. (Cancergenetik och Tumörbiologi tenteras under termin 8, klinisk Medicin IV) Praktiskt prov I samband med det tredje kliniska blocket utföres ett praktiskt prov. Den praktiska examinationen innebär ett så kallat OSCE-prov dvs exakt samma modell som under termin 6, klinisk medicin II. Lokal KTC, se i schema angående datum. - 13 -
PM ENDOKRINBLOCKET Vecka 1 Vecka 2 Vecka 3 Vecka 4 Föreläsningar/PBL Klinik Klinik/PM Fallsem/PBL/Dugga BASUPPLÄGG Endokrinblocket Vecka 1: Föreläsningar+ PBL+ inläsningstid teori och förbereda fallseminarier inför vecka 4 Vecka 2: Klinikplacering måndag tom fredag UAS alternativt Region Vecka 3: Klinikplacering måndag tom fredag UAS alternativt Region, skriva PM Vecka 4: Fallseminarier, demonstrationer, redovisning PM, inläsning och avslutande skriftlig dugga multiple choice samt muntlig kurskritik Blocket omfattar 4 veckor och har en teoretisk del och en praktisk del med två veckor i mitten. Undervisningen är ett resultat av en integrering mellan Medicin och Kirurgi men med den praktiska delen med tonvikt på endera delen. Den teoretiska delen äger rum under vecka 1 och vecka 4 och den praktiska delen är i form av avdelnings- och/eller mottagningsplacering måndag t o m fredag vecka 2 och 3. Hög tonvikt på fallbasering med klinisk orientering. Ett PBL-fall under blocket som undervisas i basgrupp med 8-9 studenter per grupp och sedan har vi totalt fem olika fallseminarier med halva gruppen åt gången (12-13st per grupp). Blocket avslutas med en obligatorisk skriftlig dugga och en muntlig kursvärdering. Skriva PM kring en Endokrinpatient (obligatoriskt moment): Under den praktiska klinikplaceringen ingår det förutom att arbeta med PBL-fallet även att skriva ett PM kring en av dig själv utvald patient. Syftet med detta PM är att ge en helhetsbild över patientens situation och sjukdomstillstånd. Du skall dessutom kortfattat skriftligt redogöra för sjukdomen och dess etiologi, symptom, utredning, differentialdiagnoser, behandlingsmöjligheter och prognos. Det behövs inte någon lång uppsats, sammanlagt 1-2st A4 sidor. Några av fallen kommer senare att väljas ut för redovisning muntligt inför kandidatgruppen under blockvecka 4. Ingen vet i förväg om man är utvald för en oral presentation. Fallen inlämnas elektroniskt via Studentportalen allra senast söndag kväll kl 24:00 blockvecka 3 det vill säga under den andra och sista kliniska placeringsveckan! OBS denna deadline! Endokrin-appen: På appen finner du schema, fallseminarier, klassfallen, endokrin-quizz, twitter, schema samt även ditt individuella schema för endokrinblocket. Instruktion om hur du installerar endokrin-appen. Iphone: 1. starta webläsaren i telefonen och ange adressen endokrin.rappapa.se, sedan ok. 2. klicka på ikonen för bokmärk mm (ikonen - fyrkant med pil mot höger) och välj "lägg till på hemskärmen" 3. när ikon och namn för appen dyker upp - välj "lägg till". 4. appen är nu installerad, stäng webläsaren, gå till hemskärmen (appen har med största säkerhet hamnat på sista sidan med dina appar) 5. starta appen på vanligt sätt. Android: 1. starta webläsaren i telefonen och ange adressen endokrin.rappapa.se, sedan ok. 2. tryck på meny - välj lägg till bokmärke 3. namnge bokmärket 4. appen är nu installerad som bokmärke i webläsaren. Hittas genom att starta webläsaren - välj meny - bokmärken och bläddra fram bokmärket för appen. - 14 -
Information kring klinisk kandidattjänstgöring vid endokrin- och diabetessektionen 30C/40D/MMS Välkommen! Du kommer att vara placerad både Endokrinsektionen och vid sektionen för Endokrin Kirurgi under dina två kliniska veckor men med huvudfokus på antingen medicin eller kirurgi. Verksamheten inom Endokrinologi, Diabetologi och Övervikt är i huvudsak poliklinisk med mottagningsverksamhet kombinerat med dagvård/dagsjukvård samt dessutom ett begränsat antal slutenvårdsplatser vid 30C, cirka 4-6 vårdplatser. Denna avdelning är en blandad vårdavdelning inom Specialmedicin, den student som har denna placering får under en vecka fungera som underläkare. 40 D är en dagsjukvårdsavdelning. Verksamheten bedrives med ett elektivt patientintag där patienterna inte ligger inlagda nattetid utan sover hemma alternativt på patienthotell. Överviktsenheten har sin mottagningsverksamhet på 40D. Vid 40D finns det också en dagvårdsverksamhet med inriktning på gruppundervisning samt ett team för konsultverksamhet. Sektionen bedriver en stor poliklinisk verksamhet vid MMS mottagningen för metabola sjukdomar, plan 1 ingång 40. Läkarmottagningar (inklusive osteoporos), diabetessköterskemottagningar samt dietistoch fotvårdsmottagning pågår varje dag. Vi har även inrättat särskilda kandidatmottagningar vid MMS. På MMS-mottagningen följer du med på olika typer av mottagningsverksamhet. Du deltar som student i rutinarbetet på avdelning och mottagning och skriver om möjligt epikris på de patienter som Du skrivit in. Följ i görligaste mån med dina patienter på olika undersökningar. FASTA TIDER FÖR MEDICINE KANDIDATER Dag Tid Vecka Plats Verksamhet Måndag 08.15 1 Avd 40 D Introduktion (KLASS) Onsdag 13.00-14.30 1+2 Undervisningsrond 40D Klass Onsdag 15.00 1+2 Röntgen demorum 12 Hypofysröntgenrond Fredag 13.00 1+2 Klassfall 40D Klass Du kommer även att få ett mer detaljerat individuellt schema, totalt fyra olika tillfällen med klassundervisning ingår således. OBS! Varje student kommer således att ha ett unikt schema under placeringen- läs detta noga! - 15 -
PM ENDOKRIN- OCH BRÖSTKIRURGI Den endokrinkirurgiska avdelningen är avd 70C1, som delas med transplantationskirurgerna. Där finns varierande ca 6 vårdplatser som tillhör endokrinkirurgin. Vi har också ansvaret för bröstkirurgin, som sköts på kvinnoklinikens operationsavdelning. Denna sker oftast som dagkirurgi, men en del patienter övernattar på 70C1. På sektionen arbetar 3-4 läkare varje vecka, med ansvar för dessa patienter. Vi har ett PAL-system där varje läkare ansvarar för sin egen patient, dvs varje läkare har få patienter att ronda. Verksamheten är upplagd som följer: måndag 8.00 Introduktion + rondning fm/em inskrivning av pat / mottagning /endokrina operationer Bröstrond med onkologerna kl 13.30 ing 78/79. ca 15.00 em-rond tisdag 8.00 rond endokrina operationer på C-op, och bröstop på KK. ca 15-16: em-rond onsdag 8.00 rond inskrivning/mottagning / bröstop på KK ca 15-16: em-rond torsdag 8.00 rond endokrina operationer på C-op och bröstop på KK ca 15-16: em-rond fredag 8.00 röntgen-rond ca 8.30 morgonrond Fm: Mottagningar utskrivning, ev op ca 14.00 em-rond Som kandidat följer man det rutinmässiga avdelningsarbetet så mycket man kan, vilket inkluderar inskrivning av patienter, rondning, utskrivning, deltagande i mottagning och operationer, samt de ronder med andra avdelningar på sjukhuset som sker. - 16 -
CHECKLISTA Endokrinblocket T7 Namn: Kandidatnummer: Målbeskrivning färdigheter Checklista Gjort själv A. (1) Att kunna -undersöka och bedöma en diabetsfot med avseende på eventuella felställningar, sår, cirkulation samt sensibilitet med vibration och monofilament. -utföra inspektion och palpation av sköldkörteln -utföra adekvat bröstkörtelundersökning Undersökt och bedömt en diabetesfot Undersökt och bedömt sköldkörteln Undersökt och bedömt bröstkörtel - bedöma metabolt status (glukoskontroll inklusive risker för och prevention av hypoglykemi och dess prevention samt mål för HbA1c, lipider och blodtryck) - skriva ut insulin och fria hjälpmedel för personer med diabetes -fylla i NDR, det nationella Diabetesregistret (www.ndr.nu) - formulera ett PM självständigt kring en patient med endokrin sjukdom eller diabetes B. (2) Att ha kännedom om -hur man genomför en endokrinkirurgisk operation - hur man genomför en bröstkörteloperation Bedömt metabolt status Skrivit ut recept/diabeteshjälpmedel Fyllt i NDR-blankett Skrivit och lämnat in PM (via Studentportal) Deltagit: Sett på DVD (länk Studentportalen): 1. Målsättning minst en ifylld ruta i varje del under avsnitt A. 2. Målsättning antingen att ha deltagit minst en gång själv alternativt sett på DVD. Slutförandet av Checklistan är ej obligatorisk, och Checklistan behöver inte signeras av handledare, dock lämnas den in till kursadministrationen eller Klass när Endokrinblocket är slutfört. - 17 -
Målbeskrivning Endokrinologi/Endokrinkirurgi/Bröstkirurgi Efter kursen ska studenten: Kunna ta upp en anamnes som är relevant för patient med endokrina symptom. Kunna känna igen yttre tecken (status) vid hypo- och hyperglykemi. Kunna undersöka och bedöma en diabetsfot med avseende på eventuella felställningar, sår, cirkulation samt sensibilitet med vibration och monofilament. Kunna bedöma metabolt status (glukoskontroll inklusive risker för och prevention av hypoglykemi och dess prevention samt mål för HbA1c, lipider och blodtryck) Kunna diagnosticera (klassificera) och redogöra för behandling av patient med olika typer av nydebuterad diabetes mellitus, diabetes ketoacidos, hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom, laktacidos samt hypoglykemi. Kunna förstå och redogöra för klassifikation, epidemiologi, patogenes samt utredning och behandling av typ 1 diabetes inklusive LADA, typ 2 diabetes samt sekundär diabetes. Kunna förstå och redogöra för behandlingsprinciper och kontroll av mikro- och makrovaskulära komplikationer vid diabetes mellitus. Känna till principer för och kunna skriva ut fria hjälpmedel för personer med diabetes. Kunna känna igen yttre tecken (status) vid hypotyreos, hypertyreos, Mb Addison, Cushings syndrom, akromegali samt vid en grav hypokalcemi. Kunna utföra inspektion och palpation av sköldkörteln. Kunna handlägga och redogöra för akut binjurebarksinsufficiens och hyperkalcemisk kris. Kunna handlägga och redogöra för sköldkörtelns sjukdomar: utbredning (incidens, prevalens), orsaker, symptom, diagnostik och behandling inklusive endokrin oftalmopathi. Kunna förstå och redogöra för diagnostik och behandling vid fetma. Kunna förstå och redogöra för symtom, diagnostik och behandling vid primär hyperparathyreoidism, hypofystumörer, Cushing s syndrom, feokromocytom, primär aldosteronism, SIADH samt diabetes insipidus. Kunna förstå och redogöra för symtom, diagnostik och behandling vid osteoporos och osteomalaci. Känna till symptom, tecken samt behandling vid hypogonadism, hirsutism, virilism samt PCOsyndrom. Känna till (översiktligt) symtom och diagnostik av multipel endokrin neoplasi typ I och II (MEN I och II). Känna till epidemiologin och prognos för bröstcancersjukdommen Palpera bröst och lymfkörtelstationerna hals och axiller. Genomföra en initial utredning med adekvata differentialdiagnostiska övervägande för patienter med knöl i bröstet. Kunna redogöra för begreppet trippeldiagnostik. Känna till kirugiska behandlingsalternativ och känna till onkologiska behandlingsalternativ för adjuvant terapi. - 18 -
PM ORTOPEDI Undervisning Den kandidatgrupp som ska påbörja tjänstgöring på ortopediska kliniken träffar blockansvarige den första måndagen i ortopedklinikens konferensrum på plan 6, 60-huset, ing 61, för introduktion. Tiden meddelas i separat schema som skickas ut senast veckan innan tjänstgöringen påbörjas. Observera att Introduktionen är obligatorisk. Placeringen inleds med en intensivvecka med gruppundervisning, översiktsföreläsningar och fallarbete (PBL) varefter du under de följande tre veckorna i huvudsak har klinisk tjänstgöring och fallarbete. Fallarbete (PBL): Under varje 4-veckorsperiod genomförs fyra fall som berör viktiga områden av rörelseorganens skador och sjukdomar. Fallstart och avslut sker under fredagar med undantag av det första fallet som startar på måndagen under introduktionsveckan. Föreläsningar: Alla viktiga delar av ortopedin föreläses, och vid föreläsningarna delas hand-outs ut som hjälp för inläsningen. På detta vis täcks stora delar av målbeskrivningen. Praktiska moment: Undersökningsteknik undervisas i grupper på KTC på fredagarna. Varje statusmoment finns beskrivet i PM som delas ut vid kursstart och bör vara inläst inför de praktiska övningarna. Gipsundervisning på KTC första onsdagen. Praktisk övning av subakromiell injektion i axel första redagen. Blockansvarig: Albert Christersson (albert.christersson@akademiska.se), ansvarar för ortopedutbildningen. Monica Wiig ansvarar för handkirurgin. Kliniska assistententerna medverkar framförallt vid gruppundervisning under 1:a tjänstgöringsveckan. Mentor/handledare: Vid den kliniska tjänstgöringens början tilldelas varje kandidat en handledare veckovis, vars uppgift är att introducera kandidaten i verksamheten. Mentorskapet kan bestå i att mentorn anvisar arbetsuppgifter för kandidaten, men kan också bestå i att kandidaten följer sin mentor, även andra arbetsformer kan vara aktuella. Tjänstgöring Tjänstgöring vecka 1: Under första tjänstgöringsveckan bedrivs undervisningen enbart i form av föreläsningar, praktiska övningar samt olika former av gruppundervisning. Tid och plats för de olika momenten kommer att framgå av det detaljschema som studenten erhåller vid påbörjad ortopedplacering. Tjänstgöring vecka 2-4: Under dessa veckor placeras studenterna på de olika ortopedsektionerna vid UAS, inkl barnortopeden och akutmottagningen samt på handkirurgen på UAS och Cityakuten på SHS, eller är regionsutplacerade på Ortopedklinikerna i Västerås, Gävle, Hudiksvall, Falun, Eskilstuna, Karlstad, Nyköping eller Mora. Tjänstgöringsdagen på ortopeden UAS börjar med röntgenrond kl 07.50 Dagjour: En kandidat följer med ortopeddagjourens verksamhet på akutmottagningen. Fördelning framgår av detaljschemat ni erhåller vid påbörjad ortopedplacering. Kvälls- och Nattjour: Ingår inte som obligatoriskt moment, men kan utnyttjas för komplettering t ex vid sjukdom eller vid eget intresse Regionalisering: Kontakt med regionaliseringsklinik åvilar kandidaten. Den kliniska tjänstgöringen i regionen börjar på måndag morgon, dvs grundregeln är att resan till sjukhuset sker före arbetstid, vilket för avlägsna sjukhus innebär resa på söndag kväll - 19 -
Närvaro: Enligt direktiv från programkommittén är all klinisk tjänstgöring under vecka 2-4 obligatorisk. Dessutom är PBL, första handkirurgföreläsningen, undersökningstekniken och gipsundervisningen obligatorisk. Endast föreläsningarna är frivilliga. Flitlistan och närvarolistan är avskaffad, och är ersatt av en vägledande checklista. Således krävs eget ansvar för närvaro och uppfyllelse av målbeskrivning och checklista. Bristande närvaro leder till underkänd kurs; godkänd kurs krävs för att få tentera. Tilläggstjänstgöring blir aktuell vid frånvaro. Det är ytterst angeläget att studenterna sätter sig in i schemat och passar tider. Om ni inte kan deltaga i ett undervisningsmoment på angiven tidpunkt diskutera med resp lärare i förväg. Meddela alltid förhinder. Kunskapsprov Underkännande av tjänstgöringen medför i första hand förnyad/kompletterande tjänstgöring vid senare tillfälle. Blocket avslutas med en mentometer-dugga. Kursen tenteras skriftligt vid en terminsgemensam tentamen och praktiskt vid en terminsgemensam OSCE. Komplettering av obligatoriska moment i samband med utlandsutbyte: PM lämnas in för följande obligatoriska fall: Fall 1; Brutet barn Fall 2; Brutet underben Fall 3; Hem till gården Fall 4; Långt till affären Dessutom uppmuntras studenterna att träna undersökningsteknik enligt PM! PM REUMATOLOGI Välkommen till din kliniska tjänstgöring i reumatologi. Tjänstgöringen är förlagd till en av följande placeringar: Akademiska sjukhuset; avd 30B, reumatologklinikerna i Västerås, Eskilstuna, Falun, Bollnäs och Gävle. Här kommer du att få träning i handhavande och behandling av patienter med reumatiska sjukdomar. I kraven för godkänd placering ingår förutom tjänstgöring på avdelning/mottagning att du ska skriva en fullständig journal, som belyser en patient med reumatisk sjukdom ur ett helhetsperspektiv. Reumatologkliniken vid Akademiska sjukhuset Reumatologkliniken ingår i OTM divisionen. Kliniken lokaler ligger i 30-huset, plan 6. Inom slutenvården har kliniken 12 vårdplatser på avd 30B. Dagvårdavdelning och öppenvårdsmottagning ligger i anslutning till vårdavdelningen. Patienter som vårdas och utreds på avd 30B kommer dels på remiss från regionen dels från hela vårt landsting antingen via remiss eller via vår reumatologmottagning. Flertalet patienter är utredningsfall med komplicerade inflammatoriska sjukdomsbilder, som drabbar många organsystem. Dagvården riktar sig dels till patienter som får poliklinisk i.v behandling med bla cytostatika och biologiska läkemedel. Reumateamet ( reumatolog, sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut och kurator) arbetar också på dagavdelningen huvudsakligen med patienter med nydebuterad reumatoid artrit. Öppenvårsmottagningen handlägger primärutredning av patienter med olika reumatiska sjukdomar och efterkontroller. Den största gruppen är patienter med reumatoid artrit. Vårt mål är att varje kandidat under sin placering på kliniken ska skaffa sig grundläggande kunskaper om utredning och behandling av de vanligaste reumatiska sjukdomarna. En viktig del är att lära ut praktiska moment t.ex hur man gör ett ledstatus och hur man utför ledinjektioner. Deltagande - 20 -
i knäckronder /gästronder på avdelningen, kandidatmottagning samt röntgenronder är andra viktiga moment. Kandidaterna kommer att tjänstgöra på kliniken och integreras i den dagliga verksamheten. Tjänstgöringen startar kl. 9.30 på måndag, kl. 8.00 tisdag, kl. 9.30 onsdag och kl. 8.00 torsdag. Mötesplats är konferensrummet Insikten i ingång 30 på plan 6. Ni kommer att komma i kontakt med olika läkare under avdelnings/mottagnings-placeringarna men den viktiga klassfunktionen har Erik Hellbacher 611 0415, internt 10415. Komplettering av obligatoriska moment i samband med utlandsutbyte 1. Om studenten är under minst en vecka placerad vid reuma klinik är det OK med intyg från kliniken. 2. Om studenten ej har reumaplacering får studenten deltaga under en vecka vid reumaklin UAS. Blir väl oftast fråga om påsklov, sommartid. 3. Studenterna ska lära sig ledstatus på RA och Bechterewpatient PM DERMATOLOGI Det gemensamma blocket i dermatologi och reumatologi omfattar 4 veckor varav den första veckan är teoretiskt inriktad. De följande tre veckorna omfattar klinisk tjänstgöring (i regel måndag-torsdag) med återsamling i Uppsala på fredagarna för gemensam undervisning. Målsättningen med undervisningen i dermatologi är att du skall få kunskap om diagnostik och behandling av de vanligaste hudsjukdomarna. Vi vill också att du uppdaterar dina kunskaper om hudens biologi och lär dig känna igen allvarliga dermatoser samt hudsymptom som spegling av intern sjukdom. Bland praktiska färdigheter tränas tolkning av efflorescenser, hudbiopsering receptskrivning, direktmikroskopi och fallpresentation. Under de tre kliniska veckorna ( snurran ) inom hud-reumablocket kommer du att tjänstgöra en vecka på hudmottagning i Uppsala/Enköping och en vecka på reumatologklinik. Dessutom ingår en vecka (ti-to) med hudseminarier/undervisningsmottagning (delvis förberedda). Hud-reuma snurran avslutas med en huddugga, som är obligatorisk oavsett om du varit placerad i eller utanför Uppsala under "hudkursen". Om du p.g.a. placering utomlands inte kommer att ha möjlighet att delta vid det ordinarie duggatillfället (sista fredagen under "hudkursen") så skall du kontakta kursledaren i god tid för överenskommelse om en annan tid för dugga. Duggan täcker samtliga dermatologiavsnitt i kursboken kapitel 1-35 (ej veneriska sjukdomar) samt föreläsningar och seminarier. Eftersom bara en del av dermatologin föreläses katedralt innebär det att en hel del av duggafrågorna relaterar till avsnitt i kursboken som inte har förelästs. För att få godkänt på duggan krävs närvaro, men inget krav på att du presterar ett visst antal rätta svar. Däremot kommer ett bra resultat på duggan ge 1 eller 2 poäng, som du i så fall får ta med dig som "bonuspoäng" till terminstentamen d.v.s. till den del av terminstentamen som gäller dermatologin. Den maximala poängen på hudfrågorna i terminstentamen brukar variera mellan 14-18 poäng. Stundentportalen Detaljerad kursinformation (schema, kliniska placeringar, info om obligatoriska moment, kursmål, PBLfall, fallseminariefall etc) samt studiematerial t.ex. behandlingskompendium och åhörarkopior. CD-skiva med bildbank samt hudpärm med fall kan lånas under kurstid. Föreläsningar Under första kursveckan ges katedrala föreläsningar kring några centrala teman inom våra ämnesområde t.ex. tumörer, infektioner och eksem. Generellt sett är föreläsningarna övergripande med stort informationsvärde, och baseras till stor del på kliniska bilder. - 21 -
Stationsundervisning Under första kursveckan (ons-fre fm) ges gruppvis s.k. stationsundervisning om hud resp. reuma med klinisk-praktisk inriktning. För dermatologins gäller det tre områden: 1. hudallergi/hudtest, 2. sår/sårvård, samt 3. UV/rtg behandling. Klinisk tjänstgöring Dina kliniska placeringar under kursvecka 2-4 framgår av utdelat schema som anslås utanför kandidatrummet intill hudmottagningen (ing 30, 4 tr). För information om kontaktpersoner och tjänstgöringstider v.g. se Studentportalen. Du som är placerad på Hudläkarmottagningen Kaniken, Västra Ågatan 16, Uppsala, anmäler dig hos dr Anders Grängsjö. Tjänstgöringarna på samtliga hudmottagningar (utom Östhammar och Enköping) startar normalt kl 8.00 (fm) resp 12.40 (em). För att du skall tillgodogöra dig så mycket som möjligt av den kliniska tjänstgöringen är det viktigt att du tar initiativ till att själv undersöka/bedöma och föreslå lämplig handläggning av patienterna. Ha gärna läroboken till hands (mobiler, iphones etc får inte användas i samband med patientkontakt). En mall för eventuell journaldiktering finner du i Studentportalen. Kliniska dagar Vid tre tillfällen (i regel fredagar) under blocket ordnas s.k. kliniska dagar i dermatologi. En grupp samlas kl 08.00 i Juhlinsalen (vid hudmottagningen) för information. Till den kliniska dagen kallas 6 patienter som remitterats till hudmottagningen. Undergrupper om 3-4 kandidater träffar två patienter under fm. Förutom anamnes/status och journaldiktering görs ev. biopsering och receptskrivning i samråd med ansvarig lärare. Förbered sedan en muntlig presentation under 10-15 min på eftermiddagen inför de övriga kandidaterna. Redogör för anamnes/status och försök initiera en allmän diskussion om diagnostiska överväganden, patogenes, förslag på behandling etc. För redovisningen kan OH användas. Ansvarig lärare visar samtidigt digitala foton på de aktuella hudförändringarna. Beroende på undervisningsvärdet presenteras 3-6 av fallen (beslut av ansvarig dr). Lämplig arbetsfördelning inom gruppen är att en kandidat är presentatör och diskussionsledare, medan övriga kandidater har huvudansvar för anamnes/status/diktering resp. ev provtagning/remisskrivning/receptskrivning. Rollfördelningen ändras inför pat nr 2. Hudfallseminarium Inför dessa seminarier skall du förbereda dig genom att studera angivna kapitel i läroboken samt ett par hudfall som presenteras i Studentportalen. Undervisningsmottagning Tre eftermiddagar ordnas mottagning med patienter, som kallas efter remittering från husläkare. PBL-fall Under den inledande veckan påbörjar du ett PBL-fall. Övrigt Vid frånvaro p.g.a. sjukdom eller annat skäl, kontaktar du snarast möjligt kursansvarig: Ola Rollman (ola.rollman@medsci.uu.se) tel: 6115086. Obligatoriska moment samt information om hur du kompenserar frånvaro finner du i Studentportalen (Dermatologi-kursinformation). Välkommen till hud! - 22 -
PM INTEGRERINGSPERIOD IV; KURSVECKA 1-2 Allmänt Kursen skall ge fördjupade teoretiska och praktiska kunskaper i klinisk-preklinisk integrerad form om endokrinologi och diabetes, hematologi, samt kronisk smärta och klinisk farmakologi. De erhållna kunskaperna skall kunna tillämpas i praktiskt-kliniskt arbete inom de nämnda områdena. Undervisningen bedrivs i form av föreläsningar, seminarier, grupparbeten och genomgång av PBL-fall Hematologi Under denna vecka kommer du att få arbeta med transfusionslära och immunologi samt utredning och behandling av anemi. Veckan innehåller föreläsningar och laborationer, och Du kommer också att arbeta med självinstuderingsmaterial samt förberedelse av fall som sedan redovisas vid falldiskussionsseminarier. På fredagen, i samband med veckans avslutning, finns möjlighet till frågor om sådant som känns oklart om ämnet (muddy points) men självklart är du välkommen att komma med frågor under veckans gång dessutom! Kursens föreläsningssalar och laborationslokaler framgår av schemat. Löpande information och fall (till falldiskussionsseminarierna) återfinner du på kurswebben. Klinisk farmakologi Integreringsperioden ska ge en fördjupad förståelse för de individuella och omgivningsrelaterade faktorerna som påverkar läkemedelssvaret, och hur man tillämpar denna kunskap i klinisk farmakologi vid diagnostik, handläggning och behandling av olika kliniska problem, med särskild betoning på farmakologisk behandling av svår långvarig smärta. Kunskap skall också ges om de föreskrifter och lagar som reglerar receptförskrivning. Undervisningen bedrivs i form av föreläsningar, seminarier, grupparbeten och genomgång av PBL-fall. - 23 -
PM FÖR INTEGRATIONSPERIOD V; KURSVECKA 18 Radiologi Syfte Integreringsveckans syfte är att ge kunskaper om samspelet mellan radiologi, anatomi, fysiologi och patologi. Förberedelser Inför och under integreringsperioden finns instuderingsmaterial och självtester omfattande bland annat normalanatomi och patologi av betydelse för den radiologiska förståelsen. Materialen finns tillgängligt i den webb-baserade lärplattformen Pingpong. Teoretiska moment Teoretisk genomgång/vägledning inom olika ämnesområden, anatomi, fysiologi, patologi och radiologisk diagnostik. Praktiska moment Seninarium/gruppundervisning egna patientfall varje eftermiddag med fyra huvudteman 1) Skelett 2) Thorax 3) Trauma/Rygg 4) Gastro/buk Gruppundervisningen avslutas med en lärarledd genomgång/diskussion. Förberedelser: Inför och under integreringsperioden finns instuderingsmaterial och seminarieuppgifter tillgängliga genom Studentportalen. PM Cancergenetik och tumörbiologi (detta moment ges under termin 7 men hör till kursen Klinisk medicin IV) Kursen skall förmedla en fördjupad förståelse för hur mutationer orsakar tumörsjukdomar och hur dessa mutationer utgör grunden för dagens och framtidens diagnostik och behandling. Utgående från vanligt förekommande cancerformer diskuteras epidemiologi, genetik, patologi, diagnostik och terapi. Undervisningen organiseras i form av multidisciplinära halvdagar kring de olika tumörformerna, gruppövningar i genetik och patologi, samt två PBL-fall. Förberedelser: Inför veckorna läggs material för att förbereda seminarieövningar i klinisk genetik och cancergenetik ut på Studentportalen. - 24 -
KOMPLETTERING AV OBLIGATORISKA MOMENT I SAMBAND MED UTBYTESSTUDIER: Endokrinologi: Sker i samråd med blockansvarig och innebär : - att skriva en skriftlig dugga (mutiple choice), anmäl till blockansvarig i god tid före tentamen om du ej kan deltaga vid något av de tre ordinarie tillfällen som ges. - att använda Målbeskrivningen, Checklistan och all annan information som finns under Studentportalen inom detta block -som "instuderingsfrågor" användes de fem Fallseminarierna (Diabetes, Hypofys/skelett, Thyreoidea,Bröst samt Binjure), dessa Fallseminarier lämnas dock inte in och det finns inget officiellt facit men vi rekommenderar att du inför tentamen går igenom fallen med någon av dina kursare som varit med där. " Reumatologi: 1. Om studenten är under minst en vecka placerad vid reuma klinik är det OK med intyg från kliniken. 2. Om studenten ej har reumaplacering får studenten deltaga under en vecka vid reumaklin UAS. Blir väl oftast fråga om påsklov, sommartid. 3. Studenterna ska lära sig ledstatus på RA och Bechterewpatient 4. Studenten ska analysera skriftligt falldiskussions patienterna Ortopedi: PM lämnas in för följande obligatoriska fall: Fall 1; Brutet barn Fall 2; Brutet underben Fall 3; Hem till gården Fall 4; Långt till affären Dessutom uppmuntras studenterna att träna undersökningsteknik! Dermatologi Formella utbyten: (Nordplus, Linne-Palme etc). Efter kontakt med Kajsa Bäckström (kansliet) och terminsansvarig skall de blockansvariga kontaktas för information om vad som gäller för respektive ämnesområde (Dermatologi: doc Ola Rollman). Kortare vistelse: t.ex. placering under hud-reuma blocket (motsvarande 4 v heltid). Efter kontakt med terminsansvarig skall de blockansvarig kontaktas för information om vad som gäller för respektive ämnesområde. Den kliniska placeringen skall vara på ett sjukhus med hudklinik av hög standard och med tillgång till en personlig handledare. Universitetssjukhus rekommenderas men utgör inget principiellt krav. Hög kvalitet och möjlighet att i förväg presentera ett schema för placeringen är det viktigaste. Mottagande ort för hudplaceringen skall godkännas av blockansvarig för dermatologi. (kontaktuppgifter om handledare på mottagande hudklinik e-mailas till ola.rollman@medsci.uu.se, som därefter meddelar om hudplaceringen är godkänd). Totalt 15 st godkända tjänstgörings-pass (fm el em d.v.s. 7,5 heldagar) skall fullgöras på hudmottagning. Se till att du får ett skriftligt intyg om fullgjord tjänstgöring (undertecknat av handledare eller institutions/klinik-chef på mottagande klinik). Ett PM på PBL-fallet under hud-reuma snurran skickas till den PBL-handledare som ansvarar för din grupp (d.v.s. handledaren för den grupp som du skulle ha tillhört om du hade tjänstgjort i Uppsala, se terminsschemat och Frida). - 25 -