Minnesanteckningar från WRETA 10-09-15 Medverkande LiÖ Martin Strömstedt NSÖ/ordförande Stellan Svensson NSÖ, psykiatri Margareta Swartz Nsö primärvård Rolf Hässler NiF Ingrid Andersson NSÖ/sekr Kommunerna Lars Carlsson Nkpk Margareta Öst Nkpk Gunilla Lundberg Nkpk Elisabeth Svensson Finspång Tina Allerth Nkpk Annika Larsson Nkpk/sekr Inbjudna gäster: Brita Larsson och Gunilla Karlsson Återbud: Magnus Roberg, Peter Rockborn, Anne Ekdahl, Tommy Huldt, Kerstin Sjöberg - Axelsson, Britt-Marie Ellersten, Carina Thuresson, Lars-Åke Edwardsson Kännedomskopia till: Jan Bouvin, Thomas Leijon, Peter Johansson, Inga-Lill Malmsjö Martin hälsade samtliga deltagare välkomna och särskilt Elisabeth Svensson som ersätter Kerstin Sjöberg Axelsson och Britt-Marie Ellersten från Finspång. 1. Föregående minnesanteckningar godkändes 2. Sjukhusmedicinska och äldreärenden 2.a Enkätuppföljning av Hemmapärmen Britta Larsson och Gunilla Karlsson redogjorde för en uppföljning av Hemmapärmen. Uppföljningen omfattar vårdcentralen Såpkullen i Norrköping och primärvården i Finspång. Se bif utvärdering. Observera de reflektioner och förbättringsförslag som finns angivna i dokumentet. För framtiden viktigt att tänka på vilken information som ska finnas i Hemmapärmen och vad som dokumenteras i det ordinarie journalsystemet. Två olika system som har olika syften. Resultatet av uppföljningen tas upp i Samverkansrådet för åtgärd. Informationen ska nu spridas i respektive chefsnätverk. 1
2.b Uppdrag Kontaktnätverk och Samverkansrådet Se bilaga; Uppdragsbeskrivning: Kontaktnätverk för vårdens övergångsställen. Wreta ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen efter att de justeringar gjorts som framkom under mötet. I uppdraget ska berörda verksamheter definieras. Likvärdiga parter, första linjens chefer, ska ingå i kontaktnätverket. Viktigt att deltagarna har ett mandat för sin uppgift och ett nätverk för att sprida informationen vidare i. OC/KC samt Infektionskliniken ska tillfrågas om de ställer sig bakom förslaget. Martin lyfter detta i ViN-s styrgrupp. Privata aktörer får inte glömmas bort. Reviderat förslag presenteras på nästa Wreta möte. 2.c Rutiner för egenvård. Arbetet pågår. Redovisas vid nästa Wreta möte 2.d Äldreuppdraget Lars Carlsson rapporterar: - SKL kommer att genomföra länskonferenser, i Östergötland/Linköping v. 38. Fokus ligger på läkare till läkare kontakter. I Östergötland har vi en väl fungerande vårdplanering. Däremot behöver övergångarna mellan de båda huvudmännen förbättras. - SKL gör en översyn gällande betalningsansvaret. Socialchefsnätverket i Östergötland säger nej till att jämställa somatik och psykiatri. - Korttidsplatser som drivs i samverkan mellan landsting och kommun bör skapas för personer som ska rehabiliteras inför hemgång. I nuläget vårdas de på korttidsboende vilket inte är en bra lösning. - Önskemål finns om att SKL ska definiera hemsjukvård, lika för hela landet. SKL presenterar ett förslag 2011. - Hälsa och självständigt liv en del av äldreuppdraget kommer att lyftas vartefter. Från landstingets del kommer man att lägga fokus på läkemedelsfrågor. 2.e Ansökan stimulansmedel - Se bilaga; Stimulansmedel till kommuner och landsting för att utveckla äldreomsorgen - WRETA. - En arbetsgrupp ska tillsättas för att kunna införa de nationella riktlinjerna för demensvård. I arbetsgruppen ingår representanter från Norrköping, Valdemarsvik och Söderköping. Landstinget/Primärvården ska diskutera sin representation. Finspång väljer att driva frågan lokalt. I väntan på att pengar beviljas avvakta tillsättande av arbetsgruppen. - Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre. Fyra regionala workshops kommer att genomföras i SKL-s regi för att presentera materialet. I Norrköping har 24 personer intervjuats (2 personer/vc) utifrån kriterierna >75 år, minst tre vårdtillfällen inom ett 2
år samt tre diagnoser. Både patienter och närstående har intervjuats. Det som kvarstår nu är insamling av registerdata från bl a vårddatalagret och Meddix. - Dirigenter finns medel till försöksverksamhet beviljade. Anne Ekdahl informerar vid nästa möte. - Utvecklingsledare för Svenska palliativ registret finns på Östsam där stöd kan avropas från Lena Lundmark, Inga-Lill Ringborg och Jenni Fock. - För införandet av Senior Alert är Carola Oskarsson utsedd som coach inom länet. 2.f Alma projektet - lyfts nästa möte 2.g Vårdplaneringsteamet - lyfts nästa möte 2. h Ambulanssjukvård. Avtalet för ambulanssjukvården är nytecknat och kommer att gälla för avtalsperioden och möjlighet till förlängning. Oklart vilket dokumentationssystem som kommer att användas. Martin återkommer med ett besked i början av nästa år. Förslag att bjuda in Anita Mohall m fl från Katastrofmedicinsk centrum till Wreta 2011. 2.i Avvikelser mellan vårdgivare. Se bilaga; Kvartal 2, år 2010. Ingen har i dag ett uttalat övergripande ansvar för analys och sammanställning av avvikelserna. Förslag från Närsjukvården är att Anette Notklev kontaktas för att i samverkan med Tina Allerth hittar en lösning. 3. Allmänna ärenden 3.a FoU/ PUFF. Ett underlag, se bif dokument Så här ungefär skulle en text kunna se ut i ett avtal gällande FoU, har lämnats till Martin. Vi uppmanas att läsa igenom förslaget och komma med synpunkter nästa gång. En överenskommelse förordas och bör involvera även Söderköping och Valdemarsvik som är på väg in i PUFF-enheten. Finspång ställer sig utanför då de har ett eget kompetenscentrum. Ärendet tas upp vid nästa Wreta möte. 3.b Kartläggning av grupper under Wreta. Kartläggningen är fortfarande inte komplett. Den ska nu utökas till att omfatta all samverkan på övergripande nivå mellan kommunerna och landstinget. Kompletteringen ska vara klar till nästa möte. Var vänliga skicka in underlag till ingrid.m.andersson@lio.se SENAST DEN 5 november 2011. 3
3.c Wreta s hemsida. Arbetet pågår och färdigställs under hösten. Nästa möte föreslås en fotografering av Wretagruppen till hemsida. Landstinget har en ny hemsida. Problem med att länka till den från externa användare. Ingrid tar upp det med IT ansvarig inom NSÖ. 4. Folkhälsa 4.a Mitt för Norrköping. Representanter från Närsjukvården och Norrköpings kommun har haft ett möte med representanter från Twin Cities och FoU för fortsatt diskussion kring hur vi går vidare med resultaten kring hjärt-/kärl sjuklighet och död i östra länsdelen? Arbetet bör synkroniseras med SKL satsning kring jämlik hälsa. Ingrid och Annika får till uppgift att till nästa Wretamöte utforma en uppdragsbeskrivning för en projektplan. 4.b Äldresäkerhetsdagen Den 1 oktober 2010 är en nationell äldresäkerhetsdag. Då kommer en del aktiviteter genomföras på Lindens köpcentrum. Bl a delas material ut från Myndigheten för Skydd och Beredskap (MSB). 4.c Modellområde Norrköpings kommun En diskussion fördes om barn- och ungdomsfrågorna ska ligga under Wretas paraply? I dag finns en styrgrupp för barn- och ungdomsfrågor inom modellområdesarbetet men är avgränsat till psykiska hälsa. Vi avvaktar med ställningstagande till denna fråga efter att kartläggningen angående grupper under Wreta är redovisad 5. Psykiatriärenden 5.a Nationella riktlinjer missbruk och beroende Den länsgemensamma styrgruppen har beslutat att fokusera på övergången mellan kriminalvård och psykiatri för straffade personer med neuropsykiatriska diagnoser. Gerhard Larssons utredningsrapport, som presenteras i november 2010, kommer att vara vägledande för hur arbetet ska riggas framöver. Frågan tas åter upp på Wreta i början av nästa år. 4
5.b Privatiseringen av psykiatrisjukvård Capio, ny utförare inom vuxenpsykiatrin. En fråga som måste klargöras är hur man hanterar det geografiska områdesansvaret kontra det fria valet av vårdform för patienterna. Stellan Svensson tar upp frågan om ett avtal ska tecknas mellan Capio och kommunen angående samverkansformer? Capio bjuds in till nästa styrgruppsmöte för psykiatrin. Stellan återkommer i frågan. 5.c Neuorpsykiatri enligt Linköpingsmodellen. Stellan Svensson lyfter Linköpingsmodellen som ett gott exempel, framförallt i arbete med ADHD- patienter. Representanter från Linköpings kommun samt landstinget bjuds in till nästa Wreta möte för att presentera modellen. 6. Övriga frågor 6.a Läns- WRETA Martin Strömstedt lyfter frågan om det finns ett intresse för ett läns-wreta? I dag finns redan ett nätverk för närsjukvårdsdirektörer och ett motsvarande inom kommunerna. Koordinator för kommunernas nätverk är Anneli Hagberg Läns Slako. Martin tar kontakt med Anneli för inplanering av ett gemensamt möte. 6.b Blodburen smitta (HIV och Hepatit B) bland injektionsnarkomaner Margareta Öst har fått en förfrågan om att anordna en konferens kring detta i Östergötland. Frågan skickas vidare till Thomas Lönnebring som ansvarar för projektet Kunskap till praktik. 6.c Wreta s ordförande nästa möte och nästa år? Martin Strömstedt kommer vara bort nästa Wreta möte. Ersättare utses inom NSÖ. Då ska även en ny ordförande för 2011 utses. Annika Larsson Norrköpings kommun Ingrid Andersson NSÖ Justerade av: Martin Strömstedt/Ordförande 5