UTREDNINGSMALL FÖR SYNPUNKTER & KLAGOMÅL 1(5) Fastställd av VOKL den 20 maj 2013 Utredningsmall för synpunkter och klagomål Diarienummer: Utredningen genomförd av: Datum för inkommet klagomål: Datum för första återkoppling: Datum för slutförd klagomålsutredning: Datum då svarsbrev/muntligt svar skickas/ges till den klagande: 1. Vilken typ av verksamhet avses? Myndighetsutövning äldre Myndighetsutövning funktionshinder Särskilt boende SOL Särskilt boende LSS Hemtjänst Boendestöd Ledsagning LSS Kontaktperson LSS Personlig assistans LSS, SFB Korttidsboende vuxna, SoL Korttidsvistelse barn, vuxna, LSS Träffpunkt Dagverksamhet SoL Daglig verksamhet LSS Hemsjukvård Annat, beskriv: Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post Norrköpings kommun Lindövägen 5 A 011-15 00 00 011-12 38 33 vardochomsorgskontoret@norrkoping.se Internet 601 81 Norrköping www.norrkoping.se
UTREDNINGSMALL 2(5) 2. Sammanfattning av utredningen:
UTREDNINGSMALL 3(5) 3. Vad gäller klagomålet? Avgifter och taxor Bemötande (enligt lokala värdighetsgarantier) Bemötande - annat Delaktighet, inflytande, valfrihet (enligt lokala värdighetsgarantier) Delaktighet, inflytande, valfrihet - annat Fysisk miljö/utrustning/teknik, inom- eller utomhus Genomförandeplan (enligt lokala värdighetsgarantier). Genomförandeplan annat Hygien Dokumentation Inköp/Internethandel Kommunikation och samverkan - internt Kommunikation och samverkan - externt Kontaktmannaskap (enligt lokala värdighetsgarantier). Kontaktmannaskap - annat Ledning/chefskap Mat i särskilda boendeformer (enligt lokala värdighetsgarantier) Mat i särskilda boendeformer - annat Mat/matdistribution i ordinärt boende (enligt lokala värdighetsgarantier) Mat/matdistribution i ordinärt boende annat Myndighetsutövning Organisation Personalkontinuitet/bemanning Rutiner/Riktlinjer Sekretessbrott Social samvaro, aktiviteter, stimulans (enligt lokala värdighetsgarantier) Social samvaro, aktiviteter, stimulans - annat Larm föreskrivet av hälso- och sjukvårdsbehov (larmatta/e-p larm osv) Trygghetslarm Utförandet av omsorgsinsatser Utförandet av vård och behandling Utebliven omsorgsinsats Utebliven vård och behandling Vårdplan Övergrepp psykiska/verbalt och känslomässigt Övergrepp fysiska, inlåsning, fasthållning, slag, hårda tag, nyp Övergrepp ekonomiska (exempelvis stöld, utpressning) Övergrepp sexuella Positiva synpunkter Tips
UTREDNINGSMALL 4(5) 4. Beskriv det som utredaren kommer fram till har hänt: Här sammanfattas händelsen utifrån utredarens iakttagelser. 5. Beskriv varför det hände och bakomliggande orsaker: Ställ gärna fem stycken varför-frågor för att få hjälp att identifiera bakomliggande orsaker. Finns det brister inom följande områden (kryssa i rätt alternativ): skriftlig och muntlig kommunikation, information utbildning och kompetens omgivning och organisation (fysisk och psykisk arbetsmiljö) processer, riktlinjer, rutiner, direktiv, instruktioner teknik, utrustning, apparatur Beskriv: 6. Beskriv om något liknande har hänt tidigare: Ange datum för liknande händelser. Kontakta överordnad chef då detta framkommer för vidare åtgärd. 7. Beskriv vilka åtgärder som vidtagits omedelbart: Kontrollera att åtgärderna verkligen svarar mot de bakomliggande orsakerna som har identifierats. Ange ansvarig för åtgärderna, namn och titel samt datum. 8. Beskriv vilka åtgärder som planeras att vidtas långsiktigt: Kontrollera att åtgärderna verkligen svarar mot de bakomliggande orsakerna som har identifierats. Ange ansvarig för åtgärderna, namn och titel samt datum. 9. Ställningstagande: Om någon annan än utredaren tagit ställning, ange vem: Klagomålet bedöms i och med detta vara utrett och hanterat. Klagomålet bedöms vara eller utgöra en risk för missförhållande enligt Lex Sarah och kommer i och med detta ställningstagande att fortsatta att utredas som det. Klagomålet bedöms vara eller utgöra en risk för vårdskada enligt Lex Maria och kommer i och med detta ställningstagande att fortsatta att utredas som det.
UTREDNINGSMALL 5(5) Annat ställningstagande, beskriv: 10. Svarsbrev eller muntligt svar Om den klagande fått ett muntligt svar, beskriv hur det gick till: När utredningen är slutförd, skickas den till vård- och omsorgsnämndens nämndadministration.