Förslag till justering av Krav- och kvalitetsbok 2013 VG PV 29 maj 2012
Justering av Krav- och kvalitetsbok 2013 Inriktning Vidareutveckla modellen efter beslutade mål för primärvården (Idéskissen medborgarens primärvård) - Anpassa/justera utifrån gjorda erfarenheter - Vid behov förtydliga uppdraget Fokus på följduppdrag Sammanfattning av justering av Kravoch kvalitetsbok VG Primärvård för 2012 samt förslag till fortsatt utveckling - (beslut HSU 17/8 2011) Förvaltningsremiss sjukhusen Inhämtning av synpunkter HSN mfl. (via HSK) Uppdatering inom regiongemensamma områden (ex. Smittskydd, Asylenheten, Läkemedelsenheten, Miljö mfl.)
HSU 2011-08-17 - Fortsatt utveckling av VG PV Utredning kring äldre sjukas omhändertagande inom VG PV Psykisk ohälsa - kompetenskrav Konsekvenser av VG PV, skuggning primärvårdsbesök på akutmottagningar Utvärdering av nya Uppföljnings- och kvalitetsindikatorer (PINT) Fortsatt utveckling Ekonomi, ersättning och kostnadsansvar Underlag för ställningstagande om arbetsterapi och sjukgymnastik i primärvården ska ingå i vårdval eller ej Öppna jämförelser för invånare om VG PV Beskrivning av uppdrag för dietister och logopeder inkl. dimensionering på primärvårdsnivå. Undersöka hur hälsofrämjande och förebyggande insatser kan stimuleras och ökas i linje med nationella/regionala riktlinjer ej påbörjat Undersöka möjligheter att underlätta inlämning av diagnoser från taxeläkare ej påbörjat
Kapitel 2 Uppdraget 2.2 Vårdåtagande Tillgänglighet För vårdenheter i Västra Götaland gäller att patienter ska erbjudas besök hos samtliga yrkeskategorier (läkare, sjuksköterska, socionom/psykolog eller annan yrkesgrupp) inom högst sju dagar för bedömning av nya medicinska problem eller vid oväntad eller kraftig förändring av tidigare känt hälsoproblem.
Kapitel 2 - Uppdraget 2.2 Vårdåtagande Hembesök: Då åtgärd eller bedömning motiverar Framför allt prioriterade patientgrupper Sträva efter vård på rätt vårdnivå 2.2.1 Kroniskt sjuka och personer med sammansatta vårdbehov: Aktivt arbeta med att identifiera personer med ökad risk Fast vårdkontakt och läkare med samordnat patient- och läkemedelsansvar ska erbjudas Följa regional handlingsplan med fokus på de mest sjuka äldre
KoK kapitel 2 - Uppdraget 2.3 Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård Tillhandahålla basala palliativa insatser Följa nationella/regionala riktlinjer, regionala handlingsplaner och beslut hänvisning till Regional handlingsplan mest sjuka äldre, riktlinjer för demens-sjukdom, riktlinjer för palliativ vård)
Kapitel 2 Uppdraget 2.4 Kvälls- och helgöppna vårdcentraler och läkare i beredskap 2.4.2 Läkare i beredskap Vårdenheten har ansvar för läkare i beredskap under hela dygnet. I ansvaret ingår: - konsultationer till kommunens hälso- och sjukvårdspersonal, sjukvårdsrådgivningen och socialtjänst i akuta patientärenden.
KoK kapitel 2 Uppdraget Psykisk ohälsa/sjukdom Kompetenskrav Kompetenskrav för psykoterapeutiska insatser motsvarande rehabgarantin. Vårdcentralen ska kunna tillhandahålla insatser av psykolog (inom primärvårdsnivån) för patienter som har behov av dessa insatser from 2015. Överväga använda statliga stimulansmedel (rehabgaratin) ersättning för KBT - i syfta att stödja psykoterapeutiska insatser / utbildning i KBT
KoK kapitel 2 Uppdraget Ändrad lagstiftning inom EU Bemanning och kompetens För att säkerställa uppdraget och tillgängligheten ska under ordinarie öppethållande (vardagar) finnas specialist i allmänmedicin med dokumenterad erfarenhet av läkartjänstgöring i primärvårdsverksamhet omfattande hela det uppdrag som ingår i VG Primärvård. För uppdraget krävs adekvat kunskap om utredning, diagnostik och behandling av hälsorelaterade problem för kvinnor och män i alla åldrar, de stora folksjukdomarna och psykisk ohälsa.
KoK kapitel 3 Allmänna villkor Läkemedel (STRAMA) Enheten ska ha kunskap om sin följsamhet till behandlingsriktlinjer, antibiotikaförskrivning och antibiotikaresistensdata samt utse kontaktläkare som samverkar med Strama inom dessa områden Medicinsk diagnostik Vårdenheten ska vid anmodan, via anlitat mikrobiologiskt laboratorium, tillhandahålla epidemiologiska resistensdata för uppföljning via Stramaenheten. Förtydliganden: Informationsplikt vid anmälningar till socialstyrelsen, patientnämnder Verksamhetsgranskning/medicinsk revision
KoK kapitel 6 Ersättning och kostnadsansvar Målrelaterad ersättning för täckningsgrad Hembesök uppräknas till 3 Målrelaterad ersättning för kvalitet 1 indikator försvinner (39) Patientavgift (förtydligande): Läkarbesök särskilt boende, korttidsboende 100 kr, både vid vald vårdenhet och annan vårdenhet Sjukvårdande behandling samma avgift oavsett var besök sker
KoK kapitel 6 Ersättning och kostnadsansvar Vårdgivarnas kostnadsansvar Text om ev. kostnadsansvar för listades primärvårdsbesök vid akutmottagningar tas bort Hänvisning till avtal med VästKom Ekonomiska sanktioner Förtydligande - principer för beräkning