Månadsbladet nr 1, januari 2016 INFORMATIONSMATERIAL TILL BARNEN Nu finns foldrarna med information till barnen inför deras besök på BVC vid 2,5-3 år, 4 år och 5 år att beställa från Mediq. Information om artikelnummer mm finns nedan. Kostnaden är 69 öre/folder Mediq hälsar att det initialt kan ta lite längre tid innan broschyrerna levereras till respektive BVC. Artnr Benämning 1 MBE Kund 53420 BR VÄLKOMMEN TILL BVC 2,5-3 ÅR LUL 50 53421 BR VÄLKOMMEN TILL BVC 4 ÅR LUL 50 53422 BR VÄLKOMMEN TILL BVC 5 ÅR LUL 50 Ni BVC-sjuksköterskor som efter utbildningsdagen i november-december saknar det inplastade materialet som är tänkt att användas under besöket, kan kontakta mig så skickar jag det till er. Fortsättningsvis beställs det inplastade materialet kostnadsfritt från Barnombudsmannen i Uppsala boiu@boiu.se eller via telefon 018 69 44 99. Maria Engström
HÄLSOFORMULÄR Nu kan man skriva ut hälsoformulären från Rikshandboken (hälsoformulär till vårdnadshavare och hälsoformulär till förskola). Formulär, manual och mallar finns i det åldersrelaterade programmet, under respektive ålder (3 år, 4 år och 5 år), välj Uppsala som regionalt tillägg. Materialet hittar ni längst ner på respektive sida. Nya OH-mallar kommer att skickas till BVC eftersom mallarna som delades ut på utbildningsdagen i nov-dec inte har samma format som Rikshandbokens. Arbete pågår med att försöka lägga hälsoformulären som bilaga i Cosmic. Vi återkommer med information så snart vi vet mer. OBS! Hälsoformulären ska endast användas av BVC som inte är med i projektet Fokus barn och föräldrar, dvs alla BVC utanför Uppsala kommun. Maria Engström LATHUND FÖR INFORMATIONSMATERIAL TILL FÖRÄLDRAR På utbildningsdagen i november/december presenterades vilket informationsmaterial som skall erbjudas alla föräldrar. En lathund för detta finns nu på Rikshandboken under det åldersrelaterade programmet. (välj Uppsala som regionalt tillägg). Lathunden finns under alla åldrar, längst ner på sidan. I samma dokument finns även en förteckning över vilka blanketter, mallar och manualer som skall användas. Maria Engström, Margaretha Magnusson 2
FÖRSTA ÅREN AVGÖR HÄLSAN Sydsvenskan Publicerad 7 november 2015 En mängd medicinska studier har tidigare visat sambandet mellan hur barn mår i livmodern och under sina första år i livet och hur deras hälsa ser ut senare. Nu har Mats Persson, doktor i ekonomisk historia, undersökt vilka faktorer som påverkar sjukskrivningar och förtids-pensioner från början av 1980-talet till början av 2000- talet. I tidskriften Social Science and Medicine visar han och forskarkollegan Jonas Helgertz att människor som utsätts för sämre hälsovillkor i början av livet har större sannolikhet att bli sjukskrivna när de kommer upp i medelåldern eller senare. Kopplingen finns kvar även om personen utbildar sig och får en hög inkomst. Allt tyder på att tidiga insatser inom exempelvis barnhälsa ger mest nytta, och inte minst att de ska riktas mot de grupper som är mer utsatta. Att satsa på hälsoinsatser tidigt är mer effektivt än satsningar på utbildning och hälsa mitt i livet, konstaterar Mats Persson. Forskarna har jämfört syskon som fötts med några års mellanrum från 1930 till 1960-talet. Även människor som fötts i andra länder har tagits med. Spädbarnsdödlighet har använts som ett mått på hälsa, eftersom det finns stora variationer mellan länderna och över tid när det gäller tidiga dödsfall. Slutsatsen är att mödrahälsovård och barnhälsovård är viktiga för folkhälsan. Men Mats Persson tycker även att det med stöd av andra studier går att visa att barn bör gå i förskola tidigt. Man kan fundera över de barn som inte går i förskolan eftersom föräldrarna inte har jobb. I många kommuner har man inte rätt till mer än några timmar i veckan. Den slutsatsen kan man inte dra av avhandlingen, konstaterar han, men han tycker ändå att politikerna borde fundera över att förskolor kan vara viktiga för folkhälsan, eftersom barnens första levnadsår har så stor betydelse senare i livet. Rekommendationen han kan ge är att det är viktigt att satsa på barn i familjer med låg inkomst och där föräldrarna har låg utbildning, många av dem har utländsk bakgrund. I den skånska primärvården får människor med hög ohälsa mer stöd. Med stöd från sin forskning tycker han att fler landsting borde göra som Skåne. Nu har ju även Stockholms läns landsting beslutat att ändra sin modell så att den blir mer lik den skånska. Fler landsting borde göra det. Margaretha Magnusson LÄSA BARNS JOURNAL VIA 1177 VÅRDGUIDEN Vårdnadshavare kan ta del av sitt barns journal på tjänsten Journalen. Journalen nås via 1177 Vårdguiden, 1177.se. På startsidan klickar man på Logga in under E-tjänster. När man loggat in hittar man Journalen under Övriga tjänster och Journaltjänster. Inloggning görs med e-legitimation. Journalen innehåller bl.a. tillväxtkurva där data finns för barn födda fr.o.m. 2013 och där BVC registrerat tillväxtdata. Även andra journaluppgifter från BVC kan nu också läsas sedan BVC-verksamheten börjat journalföra i Cosmic. Thomas Wallby 3
KIKHOSTA Smittupp, nr 6 2015. Antalet fall av kikhosta hos spädbarn (<1 år) har nästan tredubblats de senaste åren. År 2014 diagnostiserades 140 spädbarn med kikhosta. Spädbarn kan bli mycket sjuka och dö av kikhosta. Under förra året (2014) dog två barn i Sverige av kikhosta och i år har man haft ett dödsfall. Spädbarnen smittas i första hand av sina föräldrar och äldre syskon. Personer födda 1979-1995 har oftast inte vaccinerats mot kikhosta som barn eftersom man i Sverige upphörde med kikhostevaccinet i barnvaccinationsprogrammet under denna tidsperiod. De utgör en stor del av dagens småbarnsföräldrar. Smittskyddsenheten och barnhälsovården i Uppsala län vill uppmärksamma problemet med ökat antal fall av kikhosta och särskilt vikten av att ta prov för att snabbt ställa diagnos när föräldrar söker med hostande barn. För att få så snabb handläggning som möjligt bör man: Vara uppmärksam på att barn och vuxna med hosta (mer än en vecka) kan ha kikhosta, och att ställa diagnos i tid på gravida kvinnor och de som kommer i kontakt med spädbarn för att förhindra smittspridning Personer mellan 20 och 36 år tillhör den grupp som inte fick vaccin som barn och som löper större risk att bli smittade Behandling mot kikhosta sättas in på spädbarn under 6 månaders ålder redan på misstanke om smitta Barn i åldern 6-12 månader bör behandlas vid misstanke om sjukdom Antibiotikabehandling bör också övervägas till personer med säkerställd kikhosta som har spädbarnskontakt Det är viktigt att inte senarelägga vaccination mot kikhosta för spädbarn Smittskyddsenheten DOKUMENTERA TILLVÄXT VID 5 ÅR I COSMIC Som tidigare meddelats ska ju endast vaccinationer registreras i Basta fr.o.m. 2016 och barn födda 2011 och tidigare ska dokumenteras i den vanliga pappersjournalen. En rekommendation är dock att ni dokumenterar längd och vikt även på 5-åringarna i Cosmic. Ett arbete pågår nämligen för att nationellt använda andelen övervikt och fetma hos 5-åriga barn som en nationell kvalitetsindikator som ska presenteras på Vården i siffror och Nationella jämförelser. Alltså en rekommendation att föra in längd och vikt på 5-årigarna i Cosmic, men ingen tvingande regel. Thomas Wallby 4
PROBLEM I COSMIC MED HÄLSOÄRENDE: BARNHÄLSOVÅRD När man är inloggad som BVC-sjuksköterska eller BVC-läkare kopplas barnets journalanteckningar ihop i ett speciellt hälsoärende för Barnhälsovård. När man vill skriva ut barnets BVC-journal kommer då alla hälsoärendets anteckningar och tabeller ut i samma utskrift. Barnhälsovård syns i journalens vänstermeny (A) samt i journalanteckningens huvud (B) Bild A: Bild B: Aktuellt fel: När man byter till sin BVC-inloggning kan det ibland bli så att Hälsoärende Barnhälsovård inte hänger med. Man ser då varken Hälsoärendet i Journalvyn eller överst i sin anteckning/tabell. Det innebär då också att den anteckning man skriver inte blir kopplat till hälsoärendet och inte kommer med i utskriften. Detta är felanmält och vi inväntar rättning. Vad ska man göra: 1. Kontrollera att Hälsoärende är aktivt. Starta annars om Cosmic så funkar det. 2. Kontrollera att alla BHV-anteckningar är kopplade till Hälsoärendet, på detta sätt: Öppna journalmappen Anteckningar BHV och högerklicka på varje anteckningshuvud. Välj Koppla/koppla bort anteckning för nuvarande Barnhälsovård. Välj Pågående hälsoärende om det är Inget som är förvalt 3. Journaltabellen BHV Statusbedömning räcker att man kopplar en gång så där är det oftast inget problem. Ingrid Joustra Enqvist, EPJ 5
AMNINGSSTATISTIK En påminnelse om amningsstatistiken. Fråga vid varje möte med familjen under första året, när så är aktuellt, om vad barnet fått att äta de senaste 7 dagarna. Utifrån det svar föräldrarna lämnar ska amningen kategoriseras i någon av följande kategorier som noteras i Cosmic med hjälp av de fasta svarsalternativen i dokumentationsmallen. Helt ammad Övervägande ammad Delvis ammad Ej ammad Barn som enbart får bröstmjölk. Barn som förutom bröstmjölk också får tillägg av 1-2 mål av annan kost och/eller pyttesmå smakprover, oavsett antal. Barn som förutom bröstmjölk också får tillägg av 3 eller fler mål av annan kost (räkna ej pyttesmå smakprover). Barn som enbart får annan kost. Uppgift saknas Om det är oklart hur barnet uppföds Dessutom ska frågan om första mål av annan kost besvaras med datum vid ett tillfälle. Orsaken till denna uppgift är att vi vill försöka mäta hur länge barn är exklusivt ammade, dvs. hur länge de får endast bröstmjölk. Nedanstående flödesschema kan vara en hjälp vid kategoriseringen Senaste 7 dagarna - endast bröstmjölk Bröstmjölk, vatten, vitaminer och läkemedel Helt ammad Senaste 7 dagarna -bröstmjölk och annan kost Bröstmjölk och 1-2 mål annan kost och/eller 1 pyttesmå smakprover Bröstmjölk och 3 mål av annan kost (räkna ej pyttesmå smakprover) Övervägande ammad Delvis ammad Senaste 7 dagarna - enbart annan kost Ingen bröstmjölk Ej ammad Datum/uppskattat datum för första tillfälle, räknat från födelsen, då barnet fått annan kost Ange datum! (datum anges en gång) Enbart ammad sedan födseln (till angivet datum) Thomas Wallby 6
HITTA SPRÅKET Fortfarande finns det filmer att beställa från oss på barnhälsovården!! En så bra film bör vi fortsätta att använda. Jag fick ta del av hur logopeder använt filmen i grupper med somaliska föräldrar. Såväl dessa logopeder som föräldrarna var mycket nöjda och föräldrarna var glada över att den finns tillgänglig på nätet. Om ni inte har möjlighet att samla en grupp med ett specifikt språk så kan det kanske vara värdefullt att visa vissa avsnitt på svenska i grupp och sedan tipsa föräldrar som inte kan svenska så bra att de finns på flera språk på nätet. Den kan självfallet användas individuellt också! Som komplement kan ni också dela nedanstående broschyr där man vill förstärka budskapet. Margaretha Magnusson INTERNATIONELLA BIBLIOTEKET Internationella biblioteket har en broschyr på nätet på ett flertal språk som handlar om Små barns språk och biblioteket. Den finns som en PDF och kan skrivas ut dubbelsidigt i A4 format och blir då en broschyr i A5-format. Här kan du ladda ned broschyren http://interbib.se/sv/for-bibliotek/mallar-skyltar-och-broschyrer/broschyr-om-sma-barns-sprak Broschyren finns på följande 46 språk: Svenska - Albanska - Amhariska - Arabiska - Bengali - Bosniska -Dari - Engelska -Estniska - Finska - Franska - Hindi - Italienska - Japanska - Jiddisch - Kinesiska - Koreanska - Kroatiska Kurdiska (kurmandji) - Kurdiska (sorani) - Lettiska - Litauiska - Meãnkieli - Mongoliska - Nederländska - Nordsamiska - Nygrekiska - Pashto Persiska - Polska - Portugisiska - Romska arli - Rumänska - Ryska Serbiska (latinsk) - Somaliska - Spanska - Swahili Syriska Tagalog - Thai - Tigrinska - Turkiska - Tyska - Ungerska - Urdu. Margaretha Magnusson 7
NY UPPLAGA AV ABC-DROPPAR! Nu finns det en ny upplaga av ABC-droppar, de foldrar om barns språkutveckling som Bibliotekstjänst ger ut. Den nya upplagan har reviderats av Solveig Hedenström och Monica Westerlund. Det är fem foldrar som ska delas ut till föräldrar som besöker barnavårdscentralerna. De innehåller boktips och tips om hur man kan stimulera sitt barn, från baby till 5 år att utveckla sitt språk. ABC-dropparna ingår i Språknätets samverkan mellan bibliotek och BVC. Barnavårdscentralerna beställer kostnadsfritt ABC-dropparna från sitt bibliotek. Frågor? Kontakta Anneli Lidström på Länsbibliotek Uppsala, anneli.lidstrom@lul.se 070 618 66 23 Laleh Nayeb PORTABEL VÅG OCH MÄTSTICKA Johanna Tell, BHV-samordnare i Blekinge, som på utbildningsdagarna i nov-dec. bl. a. föreläste om hembesök, lovade att återkomma med information om olika längdmätare som kan användas vid hembesök. Nedan kan ni läsa hennes svar. Det finns två olika mätare. Den vi köpte in via vår medicinsk-tekniska avdelning (MTA) var densamma som neonatal hemsjukvård använder och som de var mycket nöjda med. Den görs av Corina Medical (www.corina-medical.se) och har artikelnummer M31102. Inköpspris är 1200: - men när MTA köpte in dem blev priset 960: -. Varje BVC köper sedan denna via MTA som debiterar priset. En del har varit missnöjda med längdmätaren från Corina då den ibland upplevs otymplig att ta med sig. Dessa BVC har nu istället beställt längdmätaren från Seca (mätmattan) och den verkar man mer nöjd med. Seca 210 mätmatta säljs via www.ajmedicalshop.se. Den kostar också ca 960: -. För upphandlade vågar och mätstickor i Uppsala län. Klicka på länken, välj avtalsdatabasen och skriv mätsticka i sökrutan http://www.lul.se/sv/landsting--politik/utveckling-och-ansvar/upphandling/avtal/ Maria Engström 8
BARNHÄLSOVÅRDENS SUPPORTTELEFON UPPHÖR Från och med den 1 februari 2016 kan man inte längre ringa barnhälsovårdens supporttelefon. Fortsättningsvis når ni oss på våra respektive telefonnummer. Om vi inte svarar i kan ni lämna meddelande på telefonsvarare eller mejla till oss. Ni är även välkomna att ringa assistenterna Marie och Eva och lämna meddelande. Alla kontaktuppgifter till oss på barnhälsovårdens länsavdelning finns på sista sidan i Månadsbladet Maria Engström TJÄNSTLEDIGHET Under 2016 kommer jag att vara tjänstledig för utvecklingsarbete kring det nationella kvalitetsregistret för barnhälsovård, BHVQ. Jag kommer dock att arbeta på Barnhälsovården en dag i veckan med statistikrelaterade frågor, Basta mm. Det kommer därför att vara svårt att nå mig på telefon men maila gärna, alla typer av frågor, så försöker jag svara så snart jag bara kan. Thomas Wallby STUDIEEFTERMIDDAG: DET FÖRDOMSFRIA BEMÖTANDET Välkommen till en gemensam studieeftermiddag för personal verksam på BMM och BVC Torsdag 11 februari 2015 Kl. 13 16.30 Lokal: Robergsalen, ingång 40, 4 tr. UAS. Onsdag 17 februari 2015 Kl. 13 16.30 Lokal: Grönwallsalen, ingång 70, BV UAS. Samma innehåll vid båda tillfällena. Observera att det är olika lokaler för respektive datum Program 13.00 14.30 Regnbågsfamiljer och normativ vård, Lotta Andréasson Edman, barnmorska. 14.30 15.00 Fika-mingel. Tid för samtal med kollegor. 15.00 15.45 Olika perspektiv på mångkulturalism: en studie om bemötande av kvinnor med olika etniska tillhörigheter inom mödravården, Anna Bredström, barnmorska. 15.45 16.30 Kulturell Kompetens inom barnhälsovården - mötet mellan sjuksköterskan på barnavårdscentralen (BVC) och utlandsfödda föräldrar, Anita Berlin, distriktssköterska. Till ANMÄLAN Anmäl er senast 29 januari 2016 Varmt välkomna önskar BHV- & MHV-enheterna! 9
INBJUDAN TILL SYMPOSIUM OM BARNS HÄLSA Katarina Dahlgren, sektionschef för barns vård och hälsa 10
UTBILDNINGSTILLFÄLLE FÖR LÄKARE INFÖR 3-ÅRSBESÖKET Utifrån önskemål från länets BVC-läkare anordnas en utbildning om bedömning av barnet vid 3-årsbesöket torsdag den 14 april kl. 13.00 16.00. Vi återkommer angående lokal. Anmäl er senast 25 mars på BHV s hemsida/kalender Välkomna! Steven Lucas BASUTBILDNING BARNHÄLSOVÅRD VÅREN 2016 Välkommen att delta på följande föreläsningar i basutbildningen. Basutbildningen riktar sig till dig som är verksam inom barnhälsovården, oavsett yrkesgrupp, och som är nyanställd eller behöver fylla på kunskapsförrådet av annat skäl. Samtliga föreläsningar genomförs på Barnhälsovårdens länsavdelning, lokal Oden, Muninhuset, Islandsgatan 2, 3 tr. Föreläsningarna startar kl. 13.00 och slutar ca kl. 16.00. Boka utbildningarna via BHV s kalendarium: lul.se/kalenderbhv. Om du behöver avboka, maila till marie.blomberg@akademiska.se eller ring till Marie Blomberg, 018-611 59 70. Observera att datum kan ändras och att nya föreläsningar kan tillkomma Datum Rubrik Föreläsare 2016-03-03 Amning Små barns kost Margaretha Magnusson, vårdutvecklare BHV Maria Engström, BHV-samordnare Åsa Andersson, dietist 2016-03-17 Vanliga problem på BVC* Steven Lucas, BHV-överläkare Hud-, mag-tarmproblem 2016-03-31 Att undersöka barn på BVC* Steven Lucas, BHV-överläkare 2016-06-02 Praktiskt arbete i Cosmic och BHVQ Thomas Wallby. vårdutvecklare BHV Maria Engström, BHV-samordnare Sara Nielsen, distriktssköterska 2016-06-09 OBS nytt datum Motorisk utveckling och bedömning Kine Johansen, sjukgymnast *uppfyller kraven för formell BHV-utbildning för ST-läkare i allmänmedicin Maria Engström, Marie Blomberg 11
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Informationsmaterial till barnen... 1 Hälsoformulär... 2 Lathund för informationsmaterial till föräldrar... 2 Första åren avgör hälsan... 3 Läsa barns journal via 1177 Vårdguiden... 3 Kikhosta... 4 Dokumentera tillväxt vid 5 år i Cosmic... 4 Problem i Cosmic med Hälsoärende: Barnhälsovård... 5 Amningsstatistik... 6 Hitta språket... 7 Internationella biblioteket... 7 Ny upplaga av ABC-droppar!... 8 Portabel våg och mätsticka... 8 Barnhälsovårdens supporttelefon upphör... 9 Tjänstledighet... 9 Studieeftermiddag: Det fördomsfria bemötandet... 9 Inbjudan till symposium om barns hälsa... 10 Utbildningstillfälle för läkare inför 3-årsbesöket... 11 Basutbildning barnhälsovård våren 2016... 11 Barnhälsovård e-postadress telefon BHV-överläkare Steven Lucas steven.lucas@akademiska.se 611 59 77 Vårdutvecklare Margaretha Magnusson margaretha.magnusson@akademiska.se 611 59 66 Vårdutvecklare Thomas Wallby thomas.wallby@akademiska.se 611 59 78 Samordnare Maria Engström maria.engstrom@akademisla.se 611 59 71 Assistent Marie Blomberg marie.blomberg@akademiska.se 611 59 70 Assistent Eva Hjelmstedt eva.hjelmstedt@akademiska.se 611 04 41 Logoped Laleh Nayeb laleh.nayeb@akademiska.se 611 59 72 Logoped Anna Fäldt anna.faldt@lul.se 611 69 97 Docent Dagmar Lagerberg dagmar.lagerberg@kbh.uu.se 611 59 73 Distriktssköterska Sara Nielsen (Cosmic) barnhalsovarden@akademiska.se torsdagar Funktionsbrevlåda barnhalsovarden@akademiska.se Special-BVC Sjuksköterska Ulrika Lindahl ulrika.lindahl@akademiska.se 611 59 67 Psykolog Veronica Vikström veronica.vikstrom@akademiska.se 611 59 69 Assistent Eva Hjelmstedt eva.hjelmstedt@akademiska.se 611 04 41 Barnläkare Steven Lucas steven.lucas@akademiska.se 611 59 77 Adress till redaktionen: Barnhälsovårdens länsavdelning, Islandsgatan 2, plan 3, 751 85 Uppsala maria.engstrom@akademiska.se, marie.blomberg@akademiska.se