2016-01-25. Utmaningar. Vad är klinisk farmakologi? Välkomna till momentet klinisk farmakologi! Klinisk farmakologi i samhället

Relevanta dokument
Välkomna till momentet klinisk farmakologi!

Fältstudie Läkemedelsgenomgång

Socialstyrelsens författningssamling

Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta

Upprättad Reviderad AVVIKELSE och RISKHANTERING riktlinjer

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården

Rutin för hantering av medicinska avvikelser

Verksamhetshandledning Nationell lista Läkemedel under utökad övervakning

Flik 1.3. BJURHOLMS KOMMUN Äldre- och handikappomsorg. Att lämna samtycke

När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:

Läkemedel och äldre. Läkemedelskommittén

Anmälan om sjukhusens läkemedelsförsörjning

Informationshantering och journalföring. informationssäkerhet för god vård

Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet

Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården

Patientdatalag för säkrare vård Hantering av personuppgifter

Verksamhetsberättelse

Regel 1 - Ökad medvetenhet

Intervjufrågor - Sjukhus - Akutmottagning

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Det började med ädelreformen 1992

RiksSvikt. Officiell hemsida; Rikssvikt.se vi finns även på Facebook

Kom ihåg att ansöka om examen!

Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Anne Denhov & Guy Karlsson. Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning

Läkemedelsverkets författningssamling

Hjo kommun. Rutin för hantering och utredning av händelser inom hälso- och sjukvården som kan leda till en anmälan enligt Lex Maria.

Vårdprogram för strukturerat arbete med sjukdomsförebyggande metoder

Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling

Sammanfatta era aktiviteter och effekten av dem i rutorna under punkt 1 på arbetsbladet.

Stratsys för landsting och regioner

NATIONELL ORDINATIONSDATABAS. En nationell läkemedelslista för förskrivare. I drift 2012.

Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6. Uppdaterad januari 2013

VÅLD HOT OCH. inom omsorg och skola

Rutin för att förebygga och behandla undernäring

För dig som är valutaväxlare. Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN

Socialstyrelsens författningssamling. Socialnämndens ansvar för barn och unga i familjehem, jourhem eller hem för vård eller boende

Bedömningspunkter förskola och annan pedagogisk verksamhet för barn i förskoleåldern

BESLUT. Datum Föreläggande vid vite enligt 25 lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (förmånslagen)

Studiehandledning. Projektplan för ett evidensbaserat vårdutvecklingsprojekt HT-11

Informationssäkerhet

Matris för Hem och Konsumentkunskap åk.6 8 Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Nivå 4

Medarbetarenkäten 2016 handledning för förbättringsarbete

Arbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län

Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar

INTYG om provtjänstgöring

Antagna av Kommunstyrelsen Kvalitetsgarantier Detta kan du som brukare förvänta dig av Hemtjänsten i Eksjö kommun

Hej! Mitt namn är Agota, och jag ringer från Smittskyddsinstitutet angående en telefonintervju om ditt deltagande i Sjukrapport. Pratar jag med XX?

Patientsäkerhetsberättelse

Information till student och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning

Svar på motion Utred vårdcentralernas öppettider

Laxabon Frågor, svar och praktiska tips

Jourhemskonsultation

Appar- medicintekniska produkter? SFSD 7 april 2016

Välkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande

Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013

BILAGA III ÄNDRINGAR I RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉN OCH BIPACKSEDLARNA

SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.

Innehåll. Begrepp. Policy för delaktighet på lika villkor

Dagens program. Förmiddag Läkemedelsbehandling vid blåsfunktionsstörningar Vårdprogram Hjälpmedelsförskrivning

Nationellt 10-punktsprogram för minskad antibiotikaresistens inom slutenvård

Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling

Brevutskick till väntande patienter

Förskolan Vårskogen, Svaleboskogen 7. Plan mot diskriminering och kränkande behandling

Åklagarmyndigheten, Ekobrottsmyndigheten, Polismyndigheten och Tullverket

Hälso- och sjukvårdsansvaret i boendeform eller bostad enlig Sol, LSS m.m.

Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare

Triple Jump Klinisk examination

Informationshantering och journalföring. ring. Maria Jacobsson, Hälso- och sjukvårdsavdelningen

Handlingsplan Sammanhållen vård- och omsorg om de mest sjuka äldre 2015 Östra Göinge

Yttrande över förslag till ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården, dnr 16958/2012

Uppföljning av processerna för introduktion av nya läkemedel i Sverige

MR 5 FRÅN FÖRBUD TILL RÄTTIGHET WORKSHOP I KLASSRUMMET TEMA: MÄNSKLIGA RÄTTIGHETER (MR)

Maj-juni Medborgarpanel 3. - vårdval plus

Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation

Studentens namn. Studentens personnummer. Handledare/ansvarig. Vårdavdelning/enhet. Datum för planeringssamtal: Datum för utvecklingssamtal:

Skriva B gammalt nationellt prov

BESLUT. Patientsäkerheten i upptagningsområdet för Haparanda hälsocentral

Barnomsorg på obekväm arbetstid

Så kan du arbeta med medarbetarenkäten. Guide för chefer i Göteborgs Stad

Vårdgivare av boende SoL/LSS inom Nämnden för vuxna med funktionshinders ansvarsområde

Intervjumall. Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: Växel: (5)

RAMAVTAL OM LÄKARINSATSER INOM KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I VÄSTRA GÖTALAND

Kristina Nordmark Verksamhetsutvecklare, äldreomsorgen Skellefteå kommun

Kvalitet i fritidshem Ett kvalitetsstöd för politiker och förvaltning 2014

Repetitivt arbete ska minska

Varför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl!

Rutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah

Personliga ombud i Hudiksvalls och Nordanstigs Kommun

HÖGSKOLEINGENJÖRSEXAMEN BACHELOR OF SCIENCE IN ENGINEERING

Syftet är att fördjupa diskussionen om vem som ansvarar för vad.

RP 305/2010 rd. I propositionen föreslås att lagen om besvärsnämnden. intressen skyddas genom sekretessen. Besvärsinstansernas

3.9 Biologi. Syfte. Grundskolans läroplan Kursplan i ämnet biologi

Uppdrag: Huset. Fundera på: Vilka delar i ditt hus samverkar för att elen ska fungera?

Kvalitetsgaranti - Enheten för vuxna

Stockholms läns läkemedelskommitté. För en klok läkemedelsanvändning

Arbetsplan Jämjö skolområde

Systematiskt kvalitetsarbete

Transkript:

Momentets övergripande mål Inhämta kunskap om läkemedel och läkemedelsbehandling Välkomna till momentet klinisk farmakologi! I ett hållbart perspektiv kunna förskriva läkemedel till största nytta för patienten! Hur kan du uppnå målen? Fristående moment i medicinkursen (se även kurswebben) Delvis integrerat med momentet åldrande Idag: Introduktionsföreläsningar Receptlära med primärvården Medtag gärna egen laptop! Kursvecka Fältstudie under VFU geriatrik/invärtesmedicin redovisning under kursveckan Momentet avslutas med en examination sök information reflektera diskutera Utmaningar Ökande mängd nya läkemedel Liten kunskap om långtidseffekter vid snabb introduktion Stort informationsflöde Behov av information till patienten Krav på kostnadseffektivitet Etiska aspekter Vad är klinisk farmakologi? Verktyg för rationell läkemedelsterapi farmakokinetik, farmakodynamik, TDM, rationell förskrivning, biverkningar, interaktioner, läkemedelsutveckling och klinisk prövning Therapeutics optimal behandling för specifika sjukdomar/tillstånd Generella Principer Therapeutics Klinisk farmakologi i samhället Myndigheter: sv läkemedelsverket MPA, europeiska läkemedelsverket EMA, socialstyrelsen SoS, statens beredning för medicinsk utvärdering SBU, etikprövningsnämnd EPN, tandvårdsoch läkemedelsförmånsverket TLV Läkemedelsutveckling: universiteten, läkemedelsindustrin, sjukvården Sjukvården: läkemedelskommittéer, fortbildning, kliniska prövningar, läkemedelsanalys, konsultationsservice Akademi: forskning, utbildning Eva Wikström Jonsson Klinisk Farmakologi Solna 1

Vad styr förskrivningsmönstret? Annat som styr Behov - demografi Efterfrågan Marknadsföring LM-industri Politiska beslut Utbildning Erfarenhet Attityder Kollegor & opinionsbildare Ledarskap på kliniken Organisatoriska faktorer Producentobunden läkemedelsinfo Ekonomiska incitament 7 8 Fältstudie Läkemedelsgenomgång Utförs under VFU åldrandet eller invärtesmedicin geriatrisk patient med minst 10 ordinerade läkemedel Instruktioner se separat blad Läkemedelsgenomgång - fältstudie Grupparbete för 2-4 studenter med placering tillsammans på geriatrisk (VFU åldrandet) eller medicinsk klinik Powerpointpresentation Redogör för fallet och era slutsatser inför en grupp om 10-20 kurskamrater samt handledare från geriatrik och klinisk farmakologi. Redovisning under den sammanhållna kursveckan inklusive en reflektion över ert grupparbete. Redovisning med OH/powerpoint våren 2016 förbered i god tid! Eva Wikström Jonsson Klinisk Farmakologi Solna Läkemedelsgenomgång - fältstudie 1) Gör en inventering på avdelningen: Vilken typ av avdelning? Hur många patienter? Hur många läkemedel per patient (i genomsnitt)? Läkemedelsgenomgång - fältstudie 2) Läkemedelsgenomgång för en patient med minst 10 ordinerade läkemedel Beräkna patientens kreatininclearance och tag reda på vilka diagnoser patienten har. Tag reda på vilka läkemedel patienten tar (granska journal och läkemedelslista och komplettera med en läkemedelsanamnes från patienten). Redogör för följande för vart och ett av patientens läkemedel: Farmakologisk verkningsmekanism Dos (är den rimlig?) Indikation? (fortfarande aktuell?) Behandlingsmål? Planerad behandlingstid 2

Läkemedelsgenomgång - fältstudie Granska hela patientens läkemedelslista ur följande perspektiv: Har patienten några symtom som skulle kunna utgöra biverkningar av läkemedlen? Vilka interaktioner hittar ni med hjälp av interaktionstjänsten Sfinx på www.janusinfo.se? Vilken klinisk relevans har dessa interaktioner? Jämför läkemedelslistan med Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer för läkemedelsbehandling till äldre (tillgängligt på PingPong)! Har patienten några olämpliga läkemedel? Föreslå åtgärder för att förbättra kvaliteten på patientens läkemedelsbehandling? (bör något/några läkemedel sättas ut eller in, behövs dosjusteringar? etc.) Läkarens roll i läkemedelssäkerhetsarbetet Behandlingsnytta > behandlingsrisk Individualisera läkemedelsbehandlingen Tydliga instruktioner och ordinationer Monitorera effekter och biverkningar Informationsöverföring i vårdkedjan Enkel läkemedelsgenomgång vilka läkemedel patienten är ordinerad och varför styrka och dosering vilka av dessa läkemedel patienten använder vilka övriga läkemedel patienten använder hantering och följsamhet Är läkemedelsbehandlingen ändamålsenlig och säker? Efter enkel läkemedelsgenomgång Individuellt anpassad information En uppdaterad läkemedelslista 75 år och äldre Oavsett ålder Besök hos läkare i öppenvården Påbörjad hemsjukvård Inskrivning i slutenvård Inflyttning i SÄBO Vid behov Fördjupad läkemedelsgenomgång Fördjupad läkemedelsgenomgång Vid kvarstående läkemedelsrelaterade problem - eller vid misstanke om sådana - efter en enkel läkemedelsgenomgång. Minst en gång per år: Samtliga patienter efter påbörjad hemsjukvård efter inflyttning i särskilt boende för äldre 75 år och äldre med dosförpackade läkemedel 75 år och äldre med 3 kroniska diagnoser inom primärvården Uppdaterad läkemedelslista (enkel läkemedelsgenomgång) Symtomskattning Provsvar Blodtryck, puls och vikt Beräknad njurfunktion Interaktionskontroll Fallrisk 3

Fördjupad läkemedelsgenomgång Fördjupad läkemedelsgenomgång För varje läkemedel Indikation Läkemedelseffekt Lämpligt läkemedel? Rätt dosering med hänsyn till beräknad njurfunktion? Nytta > risk för biverkningar? Icke farmakologiskt alternativ? Anpassa beredningsformen! För läkemedelsbehandlingen i sin helhet: Rekommendationer och vårdprogram Handhavande/kunskap hos patienten Behövs extra stöd med läkemedelshantering Underbehandling Interaktioner Läkemedelsberättelse - vid utskrivning från slutenvård Läkemedelsberättelse Vilka ordinationer har ändrats? Andra vidtagna åtgärder avseende läkemedelsbehandlingen Orsak till vidtagna åtgärder Mål för läkemedelsbehandlingen Vad ska följas upp? När? Vilken vårdgivare/vårdenhet ansvarar för uppföljningen? Läkemedelsberättelse Uppdaterad läkemedelslista Patienten Nästa vårdgivare Varför behövs Kliniska Prövningar? Hur vet vi att läkemedel fungerar och är säkra För att på ett systematiskt sätt värdera läkemedels effekter och biverkningar Krävs för registrering av ett läkemedel 4

Helsingforsdeklarationen The benefits, risks, burdens and effectiveness of a new method should be tested against those of the best current prophylactic, diagnostic, and therapeutic methods. This does not exclude the use of placebo, or no treatment, in studies where no proven prophylactic, diagnostic or therapeutic method exists Information till patienten Bakgrund & syfte Studiens längd & antal patienter Behandlingsalternativ Försöksprocedurer Patientens ansvar Risker & fördelar Frivillighet & rätt att avbryta Försäkringar Ersättning/kostnader Direkt tillgång till journal Konfidentialitet Biobank och PUL Informerat samtycke Vad är en Klinisk Prövning? Lämnas av patient/försöksperson Skall få skriftlig och muntlig information Skall ha tid att överväga sitt deltagande Skall ha fått chans att ställa frågor Skall känna att de förstått vad som sagts/skrivits Om de då vill vara med i studien skriver de på ett informerat samtycke I princip det viktigaste dokumentet i hela studien Informerat samtycke skall noteras i journalen Systematisk tillförsel av läkemedel (vanliga läkemedel, radioaktiva läkemedel, naturläkemedel) eller användning av en medicinteknisk produkt eller ett hjälpmedel, i syfte att att upptäcka eller bekräfta dess effekter, biverkningsmönster, farmakokinetik m.m. Lemne C, Handbok för Kliniska Prövare Regelverk Personuppgiftslagen Sekretesslag Biobankslag Helsingforsdeklarationen ICH-GCP EU-direktiv Läkemedelsverkets föreskrifter Etikprövningslagen Sjukvårdens regelverk Läkemedelslagen GCP (Good Clinical Practice) En samling rekommendationer, regler och riktlinjer om hur god klinisk forskning skall bedrivas Syftet är att: skydda deltagande patienters intressen säkerställa att klinisk forskning bedrivs högkvalitativt I stort sett gemensamma för Europa, Amerika och Japan Styr allt man gör i en klinisk prövning Det mesta handlar dock om sunt förnuft! 5

Säkerställa hög kvalitet på data Genom... En tydlig beskrivning av målet med studien En väl genomtänkt studiedesign Ett i detalj dokumenterat sätt att genomföra studien En korrekt analys av studiedata En noggrann rapportering av data och biverkningar Fas I Första stadiet av tester på människa Vanligen ett litet antal friska, frivilliga försökspersoner (10-50 st.) Vanligen inneliggande på prövningsenhet Studerar säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik, farmakodynamik Används ibland också för dose-ranging (hitta rätt dos) SAD (single ascending dose). Ökande doser ges till olika grupper till fördefinierade mål nås, eller biverkningar ses Fas II Större studier med 20-300 deltagare (försökspersoner eller patienter) Här studeras doseringsstrategi (doseranging) samt hur väl läkemedlet förefaller fungera Fas IIa dose-ranging -studier Fas IIb Hur väl fungerar läkemedlet (positiva effekter, biverkningar) Fas III Stora (ofta) multicenter studier (300-10.000 patienter) Vanligen randomiserade och kontrollerade (placebo alt. bästa tillgängliga behandling) Definitiva studierna för att visa att läkemedlet i aktuell dos och patientpopulation är mer effektivt/lika effektivt som behandlingen det jämförs med Beroende på terapiområde kan studiernas längd variera från veckor till något år Många patienter följs under lång tid => komplicerade & dyra Fas IV Vilka ger tillstånd? Efter godkännande Säkerhetsstudier På uppdrag från myndigheter (EMEA, FDA, TLV) Självständigt Studier att använda i marknadsföringen Läkemedelsverket Etikprövningsnämnden Lokala biobanksföreträdare Strålskyddskommittén (i tillämpliga fall) Datainspektionen (i tillämpliga fall) 6

Läkemedelsverket Etikprövningsnämnden Granskar produkten & prövningen ur ett säkerhetsperspektiv med patienten/försökspersonen i fokus Kvalitet (tillverkning) Säkerhetsdata (prekliniska & humandata) Värderar risker och väger risk mot nytta Val av jämförelsebehandling & doser Studiens design (produkt & patienter) Studien i förhållande till riktlinjer & regelverk Godkänner inte prövningar som inte genererar ny information Forskningshuvudmannen (huvudprövaren) är sökande Prövar om studien uppfyller de etiska kraven i Helsingforsdeklarationen Är studien vetenskapligt hållbar? Räcker prövarens kompetens för att genomföra studien? Står riskerna i proportion till den potentiella nyttan? Väljs patienterna/försökspersonerna ut och informeras på ett korrekt sätt? OBS! Projektet får endast utföras av sökande forskare Biobankslagen Tillämpas för alla prover som tas i klinisk prövning Primär provsamling inom hälso- & sjukvård Sekundär provsamling på ev. företag Avtal för hantering av prover i kliniska prövningar (utlämnande till företag) Hur många läkemedel kan man välja bland? Ca 1200 substanser i FASS Ca 8000 preparat i FASS Kloka Listan omfattar ca 250 substanser 100-listan En läkare ordinerar normalt <50 olika lm Nya och gamla läkemedel Konsekvenser av publikationsbias Hur lätt är det att få en rättvisande information? Vilken tillgång har sjukvården till genomförda kliniska studier vid godkännandet av ett nytt läkemedel? Felaktig bild av effektstorleken Effekt, trots att den saknas Felaktig bild av biverkningsspektrum Negativa studier upprepas av andra forskare/företag 7

1996 Lag om läkemedelskommittéer Stockholms läns landstings expertorgan i läkemedelsfrågor 1 I varje landsting skall det finnas en eller fler läkemedelskommittéer. 3 En läkemedelskommitté skall genom rekommendationer till hälso- och sjukvårdspersonalen eller på annat lämpligt sätt verka för en tillförlitlig och rationell läkemedelsanvändning inom landstinget. 4 Om kommittén finner att det förekommer brister i läkemedelsanvändningen inom verksamhetsområdet ska kommittén göra de påpekanden som behövs och vid behov erbjuda hälso- och sjukvårdspersonalen utbildning för att av hjälpa bristerna. Läkemedelskommittén är ett rådgivande expertorgan i läkemedelsfrågor med huvuduppdrag att verka för en säker, rationell och kostnadseffektiv läkemedelsanvändning. ska bland annat: Utarbeta rekommendationer för tillförlitlig och rationell läkemedelsanvändning Kloka Listan samt policies och rekommendationer för introduktion och uppföljning av nya läkemedel. Ansvara för förslag till landstingets policy i viktiga läkemedelsfrågor. Stimulera utveckling av uppföljning och kvalitetsarbete kring läkemedel. Verka för kommunikation av ny kunskap. Medverka till att tydliggöra alternativa behandlingar till läkemedel, som t ex förändrade levnadsvanor, inom vården. s 21 expertråd Allmänmedicin Analgetika och reumatologiska sjukdomar Anestetika, vätsketerapi och nutrition Endokrinologiska och metabola sjukdomar Gastroenterologiska sjukdomar Geriatriska sjukdomar Hjärt-kärlsjukdomar Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Luftvägs- och allergisjukdomar Medicinska njursjukdomar Neurologiska sjukdomar Obstetrik och gynekologi Onkologiska och hematologiska sjukdomar Plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Psykiatriska sjukdomar Radiologiska läkemedel Särläkemedel Urologi Vaccinationer Ögonsjukdomar Expertrådens uppdrag Rekommendationer och riktlinjer Fortbildning Omvärldsanalys/nya läkemedel Kontakter med läkemedelsindustrin 8

Expertrådens sammansättning Expertrådet skall vara allsidigt sammansatt och besitta god klinisk, vetenskaplig, farmakoterapeutisk, klinisk farmakologisk och farmacevtisk kompetens inom terapiområdet. Kloka Listan Kloka Listan innehåller läkemedel som rekommenderas för behandling av vanliga sjukdomar. Rekommendationerna är grundade på vetenskaplig dokumentation avseende effekt och säkerhet, farmacevtisk ändamålsenlighet, kostnadseffektivitet och miljöaspekter. Kloka Listan Stockholms läns läkemedels-kommittés 21 expertråd ger förslag på rekommenderade läkemedel inom sina respektive terapiområden. Expertrådens förslag presenteras för läkemedelskommittén som fastställer läkemedels-rekommendationerna. Läkemedelsbiverkning - definition en skadlig och oavsedd reaktion på ett läkemedel som inträffar vid doser som normalt används vid profylax, diagnos, behandling av sjukdomar eller för att påverka fysiologiska funktioner Läkemedelsverkets författningssamling, 1996:17 Läs mer på www.janusinfo.se 3. LVFS 2012:14 LVFS 2012:14 biverkning: en skadlig och oavsedd reaktion på ett läkemedel allvarlig biverkning: leder till döden livshotande nödvändiggör sjukhusvård eller förlängd sjukhusvård leder till bestående eller allvarlig aktivitetsbegränsning eller funktionsnedsättning medfödd missbildning eller defekt Rapportering från hälso- och sjukvården 19 Den som bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården ska snarast rapportera samtliga misstänkta biverkningar av läkemedel till Läkemedelsverket. Även misstänkta biverkningar som har samband med exponering i arbetet ska rapporteras. Rapporterna ska lämnas elektroniskt på av Läkemedelsverket anvisat sätt. Rapporterna kan även i undantagsfall lämnas på annat sätt. Även de eventuella ytterligare uppgifter som behövs för utvärderingen av biverkningsrapporterna ska på begäran tillhandahållas Läkemedelsverket. 9

Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Märkning i FASS-text, bipacksedel och produktresumé Läkemedel för vilka mer data kring ev. biverkningar behövs nyligen godkänd aktiv substans biologiska läkemedel, begränsad erfarenhet villkorligt godkännande, exceptionella förhållanden beslut om ytterligare säkerhetsstudier efter godk. www.lakemedelsverket.se Vilka organ drabbas av biverkningar? Rapporteringsfrekvens för biverkningsrapporter till LV: 1. Huden 2. Allmänsymtom (trötthet, yrsel, feber etc.) 3. Blod- och benmärg 4. Centrala och perifera nervsystemen 5. GI-kanalen 6. Psykiatriska /psykiska symtom 7. Levern 8. Hjärta-kärl, muskler leder mm. Biverkningsrapporter i Sverige Så här rapporterar du biverkningar I första hand ska du använda Läkemedelsverkets elektroniska rapporteringsformulär som nås via Läkemedelsverkets webbplats. Du kan även i undantagsfall använda en pappersblankett som du hittar på Läkemedelsverkets webbplats. Journalkopior och läkemedelslista kan med fördel bifogas. http://www.lakemedelsverket.se/upload/om-lakemedelsverket/publikationer/arsredovisning_2014.pdf Här hittar du allt du behöver veta om biverkningsrapportering: www.lakemedelsverket.se/rapportera Bakåt Nästa HEM Biverkningsrapportering i praktiken 7 av 11 10