Protokoll Sammanträdesdatum 2010-12-14 Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland Tid: Tisdagen den 14 december 2010 klockan 13.00-16.10 Plats: Konferensrum Berget, Norrebo, vån 3, Länssjukhuset i Halmstad Ledamöter Lisbeth Waagstein (M) Ingemar Andersson (S) Rolf Åsberg (M) Ralph Jirander (M) Göran Karlsson (C) Kerstin Nilsson (S) Catharina Berghorn (S) ordförande vice ordförande Ersättare Bo-Gunnar Åkesson (M) Gunilla Rivle (FP) Anders Lövgren (V) frånvarande frånvarande Tjänstemän Anders Dybjer, sjukhuschef, Länssjukhuset i Halmstad Anders Westberg, förvaltningschef, Sjuktransportförvaltningen Anders Magnusson, styrelsesekreterare 1 (10)
112 Justering Styrelsen beslutar utse Ingemar Andersson att jämte ordföranden justera protokollet. 113 Godkännande av föredragningslista Styrelsen beslutade att godkänna den utsända föredragningslistan med tillägg av de utökade ärendebeskrivningarna angående månadsrapport till och med november för Sjuktransportförvaltningen ( 117) respektive Länssjukhuset i Halmstad ( 118) i enlighet med utdelat förslag samt genomförd uppdatering av utskickad handling rörande förslag till budget för Hallands sjukhus Halmstad 2011 ( 120) i enlighet med utdelat förslag. Styrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 114 Närvarorätt Styrelsen beslutar att medge närvarorätt för personalföreträdare och chefssekreterare Birgitta Nilsdotter vid sammanträdet. 115 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Styrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäldes för anteckning till protokollet: 2 (10)
1) Hälso- och sjukvårdsutbud för hallänningen och uppdrag 2011 för driftnämnder och lokala nämnder (Ls100329) 116 Anmälan av delegationsbeslut Styrelsen beslutar att lägga anmälningarna till handlingarna. som är fattade på delegation enligt styrelsens beslut 103/2008 anmäls till styrelsen. Anmälan förelåg angående: 1. Genomförd lokal löneöversyn Länssjukhuset i Halmstad 2. Genomförd lokal löneöversyn Sjuktransportförvaltningen 3. om beslutsattestanter, utanordnare, firmatecknare Länssjukhuset i Halmstad (finns tillgängliga vid mötet) 117 Månadsrapport till och med november - Sjuktransportförvaltningen Styrelsen beslutar att lägga månadsrapport till och med november 2010 till handlingarna. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har, utifrån hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelserna, beslutat ( 110/2009) om verksamhetsplan för Sjuktransportförvaltningen 2010. Verksamhetsplanen innehåller styrande inriktningar och mål och när dessa ska följas upp. Landstingsdirektören har tagit fram riktlinjer för Landstinget Hallands uppföljning 2010. Från förvaltningschefen förelåg redovisning av månadsrapport till och med november 2010. I månadsrapporten redovisas en uppföljning av verksamhetsplan för Sjuktransportförvaltningen 2010 i tillämpliga delar och uppgifter i enlighet med landstingets riktlinjer. Av Sjuktransportförvaltningens månadsrapport framgår att både antalet ambulanstransporter och sjukresor med taxi har ökat under januari till november 2010 jämfört med samma period förra året. Ökningen var cirka 15 procent för ambulans- 3 (10)
transporterna och 7 procent för sjukresorna med taxi. Tillgängligheten när det gäller ambulansuppdrag med högsta prioritet har försämrats något under 2010. Övergången till digital utalarmering, som inte ingår i tillgänglighetsstatistiken, har dock medfört att varje uppdrag med högsta prioritet i genomsnitt förbättrat tillgängligheten till patient med 54 sekunder. Det ekonomiska resultatet till och med november var positivt och prognosbedömningen är plus 1,2 miljoner kronor beroende på framflyttade investeringar och därmed mindre avskrivningskostnader än budgeterat. Sjukfrånvarons andel av arbetad tid ligger på en låg nivå. Månadsrapport till och med november 2010 - Sjuktransportförvaltningen 118 Månadsrapport till och med november inklusive uppföljning av åtgärder för verksamhet och ekonomi i balans - Länssjukhuset i Halmstad Styrelsen beslutar att lägga månadsrapport till och med november 2010 till handlingarna. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har, utifrån hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelser, beslutat ( 107/2009) om verksamhetsplan för Länssjukhuset i Halmstad 2010. Verksamhetsplanen innehåller styrande inriktningar och mål och när dessa ska följas upp. Därutöver har styrelsen även beslutat ( 8/2010) om åtgärder för verksamhet och ekonomi i balans för Länssjukhusets verksamhet 2010. Landstingsdirektören har tagit fram riktlinjer för Landstinget Hallands uppföljning 2010. Från sjukhuschefen förelåg redovisning av månadsrapport till och med november 2010. I månadsrapporten redovisas en uppföljning av styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Hallands beslut enligt ovan i tillämpliga delar och uppgifter i enlighet med landstingets riktlinjer. Av Länssjukhuset i Halmstads månadsrapport framgår att för perioden januari till och med november visar Länssjukhuset en avvikelse mot periodiserad budget på minus 5,1 miljoner kronor. Detta är en förbättring jämfört med oktober som beror på det extra tillskott på 17 miljoner kronor som sjukhuset tilldelats för det goda tillgänglighetsresultatet. Tillgängligheten har återigen förbättrats och ligger nu på 96 procent till nybesök och över 97 procent för behandling. Den ekonomiska avvikelsen enbart i november är närmare minus 14 miljoner kronor i november. Orsakerna till detta är i huvudsak att såväl dagkirurgi som cytostatikabehandling endast ersatts med 50 procent och att regionvårdskostnaderna fortsätter att avvika kraftigt negativt. Effekterna av 4 (10)
åtgärdsplanen för ekonomi balans bedöms till 23,3 miljoner kronor hittills i år. Årsprognosen justeras till minus 15 miljoner kronor. Månadsrapport till och med november 2010 inklusive uppföljning av åtgärder för verksamhet och ekonomi i balans - Länssjukhuset i Halmstad 119 Uppföljning angående omställning av verksamheten från mobilt onkologiskt team (MOT) till palliativt konsultteam (PKT) Styrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag med förändringen att föreliggande uppföljning inte överlämnas till landstingsstyrelsen men att årsrapporten för 2010 ska innehålla den totala uppföljningen när det gäller det givna uppdraget till driftstyrelsen angående palliativ vård i landstingets ansvar. Styrelsen beslutar att konstatera att verksamheten via palliativt konsultteam har utvecklats som förväntat och i enlighet med det givna uppdraget, vilket innebär att fler patientgrupper nu får stödinsatser till en lägre kostnad. överlämna uppföljning av omställning av verksamheten från mobilt onkologiskt team (MOT) till palliativt konsultteam (PKT) till landstingsstyrelsen. lägga uppföljningen till handlingarna. Enligt landstingsstyrelsens beslutade hälso- och sjukvårdsuppdrag 2010 för driftstyrelserna ska styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland, styrelsen för Sjukhuset i Varberg och styrelsen för Närsjukvården Landstinget Halland och deras förvaltningar ansvara för att i samverkan med vårdenheterna i närsjukvården erbjuda en likvärdig vård i hemsjukvården med kvalificerade insatser enligt fastställd uppdragsbeskrivning för de palliativa konsultteamens verksamhet. Närsjukvården ska ha tillgång till stöd från specialistvården på konsultbasis för rådgivning. Efter överenskommelse och behov ska specialistvården även utföra avgränsade insatser i patientens hem. Åtgärder från specialistvården ska vara av sådan karaktär att de kräver kompetens som inte finns i närsjukvården och ska framförallt tillhandahållas av de palliativa konsultteamen i den specialiserade vården. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har fullföljt det givna uppdraget och utvecklat en verksamhet med palliativt konsultteam. Med anledning av det givna uppdraget och de åtgärder som behövde vidtas för en verksamhet och en ekonomi i balans för Länssjukhuset i Halmstads verksamhet har det mobila onkologiska teamet (MOT) avvecklats under 2010. En uppföljning av 5 (10)
förändringen förelåg nu när tillräckligt lång tid har gått för att en sådan ska vara meningsfull att göra. Uppföljning angående omställning av verksamheten från mobilt onkologiskt team (MOT) till palliativt konsultteam (PKT) 120 Mål och inriktningar samt budget inklusive investeringsplan för Hallands sjukhus Halmstad 2011 Styrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag samt att ställa frågan till landstingsstyrelsen angående vad som gäller för de tre driftnämnderna för somatisk specialiserad vård vid prestationsersatt slutenvård över 43153 poäng 2011 och prestationsersatt dagkirurgi över 6394 poäng 2011. Styrelsen beslutar att fastställa mål och inriktningar för Hallands sjukhus Halmstad 2011 enligt föreliggande förslag. fastställa budget inklusive investeringsplan för Hallands sjukhus Halmstad 2011 enligt föreliggande förslag. Yrkande Kerstin Nilsson (S) framställde följande tilläggsyrkande när det gäller förslaget till mål och inriktningar för Hallands sjukhus Halmstad 2011. Utöver föreslagna mål under rubriken Stolta och engagerade medarbetare genom arbetsmiljöåtgärder och en säkrad kompetensförsörjning ska det även finnas ett mål med följande lydelse. Att deltidsanställda får möjlighet att erbjudas heltid, där verksamhetsmål, ekonomi, och organisatoriska behov så tillåter. Nya anställningar ska vara heltid. Särskild uppmärksamhet ska ägnas åt orsaken till timanställning. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordförande proposition på arbetsutskottets förslag och Kerstin Nilssons (S) tilläggsyrkande och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits. Enligt landstingsstyrelsens förslag till förtroendemannaorganisation för mandatperioden 2011-2014 som har fastställts av landstingsfullmäktige ( 6/2010) ska respektive driftnämnd i regionens egen regionverksamhet fatta beslut om mål och inriktning för den egna verksamheten samt övergripande fördelning av detaljbudgeten. Från sjukhuschefen vid Länssjukhuset i Halmstad förelåg förslag till mål och 6 (10)
inriktningar samt budget inklusive investeringsplan för Hallands sjukhus Halmstad 2011. Förslag till mål och inriktningar för Hallands sjukhus Halmstad 2011 Förslag till budget för Hallands sjukhus Halmstad 2011 Förslag till investeringsplan för Hallands sjukhus Halmstad 2011 121 Mål och inriktningar samt internbudget inklusive investeringsplan för Ambulanssjukvården Halland 2011 Styrelsen beslutar att fastställa mål och inriktningar för Ambulanssjukvården Halland 2011 enligt föreliggande förslag. fastställa internbudget inklusive investeringsplan för Ambulanssjukvården Halland 2011 enligt föreliggande förslag. Enligt landstingsstyrelsens förslag till förtroendemannaorganisation för mandatperioden 2011-2014 som har fastställts av landstingsfullmäktige ( 6/2010) ska respektive driftnämnd i regionens egen regionverksamhet fatta beslut om mål och inriktning för den egna verksamheten samt övergripande fördelning av detaljbudgeten. Från förvaltningschefen vid Sjuktransportförvaltningen förelåg förslag till mål och inriktningar samt internbudget inklusive investeringsplan för Ambulanssjukvården Halland 2011. Inriktningsdokument för Ambulanssjukvården Halland 2011 innehållande mål och inriktningar samt internbudget inklusive investeringsplan 122 Yttrande med anledning av revisionsrapporten avveckling av chefspersoner som ett led i landstingets chefsförsörjningsprogram 7 (10)
Styrelsen beslutar att lämna yttrande i enlighet med föreliggande förslag till Landstinget Hallands revisorer samt för kännedom till landstingsstyrelsen. Landstinget Hallands revisorer har gett Komrev inom PwC i uppdrag att granska om förutsättningar finns för att avveckling av chefspersoner sker på ett ändamålsenligt sätt med hänsyn till policy och avtal samt att risken för badwill minimeras. Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland har fått revisionsrapporten avveckling av chefspersoner som ett led i landstingets chefsförsörjningsprogram från landstingets revisorer med begäran om yttrande. Förslag förelåg till yttrande gällande den aktuella revisionsrapporten. Förslag yttrande angående revisionsrapporten avveckling av chefspersoner som ett led i landstingets chefsförsörjningsprogram Revisionsrapport avveckling av chefspersoner som ett led i landstingets chefsförsörjningsprogram 123 Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Hallands överlämnande till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Halmstad Styrelsen beslutar att från och med 1 januari 2011 överlämna ansvaret för aktuella handlingar, journalhandlingar och medicinska handlingar, digitala administrativa system, personalakter, arkiv och diarium som rör Länssjukhuset i Halmstad till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Halmstad. från och med 1 januari 2011 överlämna ansvaret för förvaltning av stiftelsen Länssjukhuset i Halmstads samfond och stiftelsen Halmstads lasaretts fond för medicinsk forskning till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Halmstad. överlämna de av styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland beslutade mål och inriktningar samt budget inklusive investeringsplan för Hallands sjukhus Halmstad 2011 till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Halmstad. Driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Halmstad kommer från och med 1 januari 2011 att överta ansvaret för Länssjukhuset i Halmstads verksamhet. 8 (10)
Med anledning av detta överlämnas ansvaret för aktuella handlingar, journalhandlingar och medicinska handlingar, digitala administrativa system, personalakter, arkiv och diarium samt de två fonder som styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland förvaltat under innevarande mandatperiod. Därutöver överlämnas de av styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland beslutade mål och inriktningar samt budget inklusive investeringsplan för Hallands sjukhus Halmstad 2011. 124 Styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Hallands överlämnande till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Varberg Styrelsen beslutar att från och med 1 januari 2011 överlämna ansvaret för aktuella handlingar, journalhandlingar och medicinska handlingar, digitala administrativa system, personalakter, arkiv och diarium som rör Sjuktransportförvaltningen till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Varberg. överlämna de av styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland beslutade mål och inriktningar samt internbudget inklusive investeringsplan för Ambulanssjukvården Halland 2011 till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Varberg. Driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Varberg kommer från och med 1 januari 2011 att överta ansvaret för Sjuktransportförvaltningens verksamhet. Med anledning av detta överlämnas ansvaret för aktuella handlingar, journalhandlingar och medicinska handlingar, digitala administrativa system, personalakter, arkiv och diarium. Därutöver överlämnas de av styrelsen för Länssjukhuset i Halmstad och Ambulanssjukvården i Halland beslutade mål och inriktningar samt internbudget inklusive investeringsplan för Ambulanssjukvården Halland 2011. 125 Verksamhetsinformation Styrelsen beslutar att anteckna informationen till protokollet. 9 (10)
Från sjukhuschefen vid Länssjukhuset i Halmstad och förvaltningschefen vid Sjuktransportförvaltningen förelåg verksamhetsinformation. - Verksamhetsplan och verksamhetsuppdrag för Hallands sjukhus 2011 - Strålsäkerhetsmyndighetens beslut om komplettering av åtgärder efter tidigare föreläggande till Landstinget Halland - Medicinsk uppföljning kopplat till IVPA (i väntan på ambulans) - Patientenkät - Sjuktransportförvaltningen Vid protokollet Anders Magnusson Justerat 2010-12- Justerat 2010-12- Lisbeth Waagstein Ingemar Andersson Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2010-12- Birgitta Nilsdotter 10 (10)