Postoperativ omvårdnad Maria Magnsbacka - ur ett sjuksköterskeperspektiv
Vad är postoperativ vård? Från operationens slut Några timmar flera dagar Beroende påp ingrepp och vilken patient som opererats Övervakning påp uppvakningsavdelning (UVA) eller intensivvårdsavdelning (IVA)
Målet med den post- operativa vården; Fria luftvägar Upprätthålla cirkulationen God vätske och elektrolytbalans Förebygga komplikationer Befrämja gott allmäntillstånd
Transport Transport från operation till uppvakningsavdelningen Riskfylld
Rapport från operation/anestesi UVA / IVA Rapport Anestesikurva Anestesiformerna
Utrustningen för övervakning
Vad måste sjuksköterskan övervaka? Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Psykosocialt; Välbefinnande/kommunikation; Hud; Aktivitet; När stabil cirkulatoriskt/respiratoriskt AVD.
Vad måste sjuksköterskan övervaka? Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Psykosocialt; Välbefinnande/kommunikation; Hud; Aktivitet; När stabil cirkulatoriskt/respiratoriskt AVD.
Vad måste sjuksköterskan övervaka? Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Psykosocialt; Välbefinnande/kommunikation; Hud; Aktivitet; När stabil cirkulatoriskt/respiratoriskt AVD.
Vad måste sjuksköterskan övervaka? Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Psykosocialt; Välbefinnande/kommunikation; Hud; Aktivitet; När stabil cirkulatoriskt/respiratoriskt AVD.
Vad måste sjuksköterskan övervaka? Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Psykosocialt; Välbefinnande/kommunikation; Hud; Aktivitet; När stabil cirkulatoriskt/respiratoriskt AVD.
Vad måste sjuksköterskan övervaka? Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Psykosocialt; Välbefinnande/kommunikation; Hud; Aktivitet; När stabil cirkulatoriskt/respiratoriskt AVD.
Innan du tar med patienten från UVA/IVA avd Rapport Kontrollera själv; - Drän, KAD - Hud - Pumpar - Pat. Välbefinnande
Omvårdnad på avdelning Observationer/ Kontroller Cirkulation; Andning; Elimination; Smärta; Nutrition; Hud; Psykosocialt; Aktivitet; Välbefinnande/kommunikation;
smärtskattning VAS Bieri
Postoperativ smärtlindring Obehandlad smärta negativ effekt organsystem Humanitära skäl Olika behandlingsmetoder för olika kirurgi EDA, PCA, injektioner, tabletter, suppositorier, plåster Specialanpassade doser/individualiseras Målsättning= förebygga smärtan!! Smärtbroschyr
PCA- patientkontrollerad analgesi Pat. Behandlar själv smärtan aktivering av infusionspump i venös infart Intravenös s opiattillförsel Pumpen spärrad maxnivå Behandlingsalternativ vid större bukkirurgi Korrekt dosering Lägre analgetikabehov Morfin /ketogan/ Andningsdepression Pumpkörkort Spec. kontroller MG inte ML.. Tekniska problem
PCA
EDA- epidural analgesi Avancerat, kräver anestesiolog Ansvar för fortsatt beh.?? Övervakas av SSK Bra vid stora kärl/tarm/bukoperationer Lokalanestetika/opiater i kombination Lokalisation R.T effekten Intermittenta doser Narop, Marcain,, Breiviks blandning, Marcain- Sufentanil, Pumpkörkort P&BT, andning, motorik, instick var 4;e timma Bolusdoser BT sjunker-normalt normalt 30% KAD ML/H
Eda-pump m storpåse Marcain-Sufentanil
Eda/Pca övervakningslista för sjuksköterskan
PM för smärtlindring postoperativt på UAS
Komplikationer till kirurgi Blödning Hematom Blodtrycksfall Hjärtkomplikationer Lungemboli Sårruptur Kompartmentsyndrom Anastomosläckage Infektioner ileus
Komplikationer till kirurgi Blödning Hematom Blodtrycksfall Hjärtkomplikationer Lungemboli Sårruptur Kompartmentsyndrom Anastomosläckage Infektioner ileus
Komplikationer till kirurgi Blödning Hematom Blodtrycksfall Hjärtkomplikationer Lungemboli Sårruptur Kompartmentsyndrom Anastomosläckage Infektioner ileus
Komplikationer till kirurgi Blödning Hematom Blodtrycksfall Hjärtkomplikationer Lungemboli Sårruptur Kompartmentsyndrom Anastomosläckage Infektioner ileus
Komplikationer till kirurgi Blödning Hematom Blodtrycksfall Hjärtkomplikationer Lungemboli Sårruptur Kompartmentsyndrom Anastomosläckage Infektioner ileus
Allt för idag Fundera på vilka komplikationer som vår patient otto skulle kunna drabbas av? Vi ses på seminariet där vi kommer diskutera kring detta
Maria Magnsbacka Sjuksköterska/klinisk Adjunkt inst. För kirurgiska vetenskaper/ UAS