ELEVHÄLSANS MEDICINSKA INSATSER I VÄRMLAND 160330 OMRÅDE ÖPPENVÅRD BARN- OCH UNGDOMSPSYKIATRI Samverkansrutin för kontakter mellan barn- och ungdomspsykiatrin, första linjen och elevhälsan i Värmland Bakgrund Barn och unga som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa har behov av insatser från flera verksamheter i samhället. Berörda verksamheter behöver därför ha god kännedom om varandras uppdrag. Samverkan är en framgångsfaktor för att uppnå en god hälsa hos barn och unga som är i behov av stöd. Tydliga rutiner och kontaktvägar skapar goda förutsättningar för samverkan. Syfte Att säkerställa att barn och unga får stöd utifrån sina behov. Att tydliggöra uppdrag och rutiner mellan barn- och ungdomspsykiatrin (BUP), första linjen (FL) och elevhälsan för att erhålla goda förutsättningar för samverkan. Målgrupp Barn och unga i åldern 6-18 år i Värmland Elevhälsan Elever som av olika skäl har behov av stöd för sin utveckling, lärande och hälsa ska ges den omsorg och stöd som deras speciella behov kräver. I skolan ges detta i form av extra anpassningar eller särskilt stöd. Vid behov av särskilt stöd upprättas ett åtgärdsprogram. När rektorn har fått information om att en elev på skolenheten kan vara i behov av särskilt stöd är det hans eller hennes ansvar att se till att en utredning påbörjas skyndsamt. Denna utredning görs av elevhälsan på skolan. Den utredning som görs av elevens eventuella behov av särskilt stöd syftar till att ge skolan ett tillräckligt underlag för att förstå varför eleven har svårigheter i skolsituationen och vilka stödinsatser som skolan behöver sätta in. Det ingår också i skolans uppdrag att utreda om eleven tillhör målgruppen som har rätt till grund- eller gymnasiesärskola. När en elev i skolan har behov av hälso- och sjukvård på grund av misstanke om en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning eller psykisk ohälsa kan elevhälsan göra en bedömning om eleven har behov av stöd på FL eller från BUP. Om det finns behov av kontakt med BUP skrivs en remiss enligt remissmall. Vårdnadshavare och barn/unga
sid 2 (6) kan även själva ta kontakt med FL eller BUP. Elevhälsan kan kontaktas av BUP eller FL, efter samtycke av elev och vårdnadshavare, om det finns ett behov av samverkan. Första linjen FL ska erbjuda tidiga och lättillgängliga insatser till barn och unga med lindrig till måttlig psykisk ohälsa oavsett om problemet har psykologiska, medicinska, sociala eller pedagogiska orsaker (SKL, 2012 Psynkrapport 2:2012). Verksamheten ska ge råd och stöd samt behandla lindrigare former och tillstånd av psykisk ohälsa. Verksamheten ska också kunna identifiera svårare former av psykisk ohälsa och snabbt remittera vidare till rätt instans. FL finns i nuläget för Karlstadsområdet och i form av Visit i Hagfors, se nedan. Etablering i övriga länet pågår och beräknas vara i drift under första kvartalet 2017. För övriga delar av länet hänvisas idag till BUP som gör bedömning av vårdnivå. Första linjen unga Karlstadsområdet Första linjen unga Karlstadsområdet vänder sig till barn och unga 6-20 år med lindrig till måttlig psykisk ohälsa och/eller riskbruk boende i kommunerna Hammarö, Forshaga, Kil, Karlstad och Grums. Första linjens uppdrag är att erbjuda tidiga och lättillgängliga insatser för lindrig till måttlig psykisk ohälsa och därmed förhindra utveckling av allvarligare problematik. Verksamheten behandlar lindrig till måttlig psykiska ohälsa med kortare behandlingsinsatser samt lotsar vidare till rätt instans/vårdnivå i de fall svårare former av psykisk ohälsa identifieras. Kontakt Första linjen Unga och deras närstående kan själva ta kontakt genom att ringa, sms:a eller mejla. Unga från ca 15 år och uppåt har rätt att kontakta FL utan vårdnadshavares kännedom. Verksamhetstelefon teltid: Må, tis, to, fre 10.00-12.00 054-614500 Mejl: forstalinjen@liv.se Sms: 070-244 95 11 Drop in i mån av tid alla dagar utom onsdagar. Visit Hagfors VISIT är en öppen mottagning i samverkan mellan Landstinget i Värmland och Hagfors kommun. Mottagning är för barn, ungdomar, deras familjer och unga vuxna, 0-25 år, med uppgift att förebygga och behandla psykisk ohälsa. Mottagningen har barnet i fokus, hög tillgänglighet, ingen väntetid och individanpassad verksamhet och arbetar med riktade insatser utifrån behov. Mottagningen vänder sig till boende och studerande i Hagfors kommun.
sid 3 (6) Man kan ta kontakt med VISIT om man behöver någon att prata med, känner oro, ångest och rädslor, känner dig ledsen och nedstämd, har sömnsvårigheter, har problem med aggressivitet och ilska, har svårt med koncentrationen och humöret. Föräldrar kan ta kontakt om de känner oro för sitt barn. Kontakt Visit För att komma i kontakt med Visit kan man ringa på telefontiden, lämna meddelande på röstbrevlåda eller skicka sms. Ungdomar, unga vuxna och föräldrar till barn kan själva söka till Visit. Anhöriga, närstående eller professionella kan hjälpa dig i kontakten med VISIT. Verksamhetstelefon: 072-716 58 20 Telefontid måndag och onsdag 08.30 09.30. Barn- och ungdomspsykiatrin BUPs uppdrag är att bedriva en trygg, nära och kvalificerad barn- och ungdomspsykiatrisk hälso- och sjukvård som främjar styrkor hos barn/unga och viktiga personer i deras vardagliga livsmiljö. BUP är således en specialistverksamhet för barn och unga med psykisk ohälsa och/eller neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, som utgör hinder för personlig växt och mognad. Inom NP-mottagningarna tas alla barn/unga med neuropsykiatrisk problematik emot för bedömning. Förfrågningar om bedömning kan komma till BUP på flera olika sätt. Det kan dels vara en skriftlig vårdbegäran från skola/förskola och det kan också vara en vårdnadshavare som kontaktat BUP på egen hand för att få hjälp med bedömning av behov för sitt barn. Medicinsk bedömning görs och tillsammans med barn och familj avgörs vilken insats som ska sättas in, där neuropsykiatrisk utredning kan vara en av åtgärderna. Inom allmän barnpsykiatrisk mottagning (APM) tas barn/unga med övrig psykiatrisk problematik emot för bedömning och behandling, t ex depression, ångest och övergrepp. Kontakt BUP För att komma i kontakt med BUP kan man ringa enligt nedan. Förnyelse av recept och av- och ombokning kan även göras via 1177. Rådgivning pågående och nya ärenden via telefon 054-61 83 00, för telefontid se 1177. Akut rådgivning via akuttelefon 054-61 83 18, dygnet runt. Med fast vårdkontakt/behandlare via respektive mottagnings vårdadministratör, telefontid måndag - fredag 08.00 09.30 samt 13.00 14.00: Allmän barnpsykiatrisk mottagning, telefon 054-61 83 60 Neuropsykiatrisk mottagning väst, telefon 054-61 83 28
sid 4 (6) Neuropsykiatrisk mottagning öst, telefon 054-61 83 59 Neuropsykiatrisk mottagning norr, telefon 054-61 83 63 Om man inte känner till namnet på den fasta vårdkontakten/behandlare kan kontakt tas med chefssekreterare på BUP, telefon 054-61 83 68. Vårdbegäran BUP Vårdnadshavare/barn/unga kan lämna in en privat vårdbegäran via rådgivningstelefon eller 1177. Inget krav på skol- och elevutredning finns. Om vårdnadshavare beskriver en skolproblematik och om BUP önskar mer information för att avgöra om det är ett barnpsykiatriskt problem, bör samtycke inhämtas från vårdnadshavaren för att kunna ta kontakt med elevhälsan. Kontakten kan ske via telefon eller brev. Elevhälsan kan skriva en professionell vårdbegäran enligt remissmall. Gäller det neuropsykiatrisk frågeställning kan information om extra anpassningar och särskilt stöd samt utredningsmaterial som elevhälsan har, vara till hjälp för att bedöma och prioritera barnets behov av sjukvård. Skriftlig vårdbegäran skickas till: Barn- och ungdomspsykiatrin Remissgruppen Centralsjukhuset 651 85 Karlstad. Vid behov av kompletterande information tar BUP kontakt med den som skrivit vårdbegäran. BUP skickar remissbekräftelse, adresserat personligen till remittenten, inom 14 dagar. Vid professionell vårdbegäran skickar BUP remissvar adresserat personligen till remittenten när frågeställningen är besvarad. Dessutom görs en återkoppling till vårdnadshavare. Samverkan Samverkan Elevhälsa Första linjen Elevhälsa kan kontakta FL, dels för att rådgöra kring vårdnivå, dels för att initiera en kontakt på uppdrag av barnet/den unge/vårdnadshavare. Kontakten kan tas via mejl eller telefon. Vid första kontakt från elevhälsan ska personuppgifter uppges samt en kortare beskrivning av problematiken innehållande ex hur länge problematiken har funnits, vilka insatser skolan har gjort och information om andra kontakter t.ex. BUP, socialtjänst och elevhälsa.
sid 5 (6) Om behov finns av samverkan mellan skolan och FL tas en kontakt efter samtycke av den unge och/eller vårdnadshavare. Samverkan BUP FL/VISIT Båda verksamheterna kan kontakta varandra i samverkan kring vårdnivå. FL/VISIT ska vid svårare former av psykisk ohälsa remittera till BUP eller rekommendera vårdnadshavare att själva ta kontakt. Samverkan/kontakt/återkoppling BUP och elevhälsan Återgivning efter neuropsykiatrisk utredning I samråd med vårdnadshavare och barn/ungdom skickas utredningsresultatet skriftligt till skolsköterskan på aktuell skola. Gäller både vid professionell och privat vårdbegäran. Vid behov av förtydligande kring den neuropsykiatriska utredningen kan elevhälsan kontakta BUP. Förtydligande ges i första hand via telefon. Om behov föreligger kan ett samverkansmöte mellan vårdnadshavare, elevhälsan och BUP vara aktuellt. Barnet/ungdom medverkar beroende på ålder och mognad. Samverkansmöte mellan elevhälsan och BUP kan även ske via Skype for business. Behov av samverkan mellan BUP och skola i pågående ärende Om behandlare på BUP identifierar behov av informationsöverföring alt. samverkan med skolan gällande barnet/ungdomens hälsa, tas kontakt med skolsköterska (alt annan lämplig representant från elevhälsan). Omvänt tar skolsköterska (alt annan lämplig representant från elevhälsan) kontakt med behandlare på BUP när skolan identifierat behov. All informationsöverföring och samverkan föregås av ett muntligt eller skriftligt medgivande från vårdnadshavare och barnet. Kontakten tas via telefon eller brev. Vid svår barn- och ungdomspsykiatrisk problematik kan en fördjupad samverkan mellan BUP och elevhälsa/skolan vara aktuell. Samverkansmöte mellan elevhälsan och BUP kan ske via Skype for business.
sid 6 (6)