Rapporten är framtagen i samarbete mellan kommunerna Ale, Alingsås, Härryda, Kungsbacka, Kungälv, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungsund, Tjörn, Öckerö och stadsdelarna Högsbo och Tynnered i Göteborgs Stad samt Göteborgsregionens kommunalförbund.
Nyckeltal inom äldreomsorgen 2002 Sammanfattning.............................. 3 1. Inledning................................. 4 1.1 Bakgrund..........................................4 1.2 Syfte.............................................4 1.3 Process...........................................4 2. Kommunbeskrivningar....................... 5 2.1 Ale..............................................5 2.2 Alingsås..........................................6 2.3 Härryda...........................................6 2.4 Högsbo SDN.......................................7 2.5 Kungsbacka........................................8 2.6 Kungälv...........................................8 2.7 Lerum............................................9 2.8 Lilla Edet..........................................9 2.9 Mölndal..........................................10 2.10 Partille..........................................10 2.11 Stenungsund.....................................11 2.12 Tjörn...........................................12 2.13 Tynnered SDN....................................12 2.14 Öckerö.........................................13 2.15 Befolkning 2002 och befolkningsprognos för 2010.........14 2.16 Kostnad för äldreomsorg............................15 3. Vård och omsorg i särskilt och ordinärt boende..... 18 3.1 Insatser enligt SOL..................................18 3.2 Särskilda boenden..................................20 3.3 Personalbemanning i särskilda boenden...................26 3.4 Nyckeltal för särskilda boenden........................27 3.5 Hemtjänst i ordinärt boende...........................29 3.6 Hemtjänst i serviceboende............................31 3.7 Hemtjänstens kostnader och beviljad tid..................32 3.8 Vad kostar en hemtjänsttimme?.........................34 3.9 Kostnad för särskilt boende omräknat i hemtjänsttimmar......36 3.10 Förebyggande verksamhet...........................38 3.11 Insatser enligt HSL.................................41 3.12 Köpta platser.....................................44 3.13 Kvalitet inom äldreomsorgen..........................45 4. Personalförsörjning......................... 48 4.1 Personalbefrämjande aktiviteter........................48 4.2 Enhetschefer i äldreomsorgen..........................51 5. Prognos fram till år 2010.................... 55 5.1 Prognos för personer med insatser......................55 5.2 Prognos för personalbehov............................55 5.3 Prognos för framtida kostnader.........................56 Bilagor................................... 58 Bilaga A: Personalbemanning i särskilt boende. Bilaga B: Nyckeltal för särskilda boenden. Bilaga C: Beräkning av hemtjänsttimmen. Bilaga D: Mätning av tid. Bilaga E: Prognos 2010
2
Sammanfattning Det är med stor glädje som vi här presenterar den åttonde generationen av Nyckeltal inom äldreomsorgen i Göteborgsregionens regi. Glädjen ligger dels i att ännu en gång ha lyckats med att genomföra projektet, genom ett fantastiskt gott samarbete och stort engagemang. Glädjen ligger också i att detta är första året som alla medlemskommuner i Göteborgsregionens kommunalförbund (GR) är representerade i projektet, tolv kranskommuner och två av stadsdelarna från Göteborgs Stad. Rapporten innehåller en mängd data i form av nyckeltal i tabeller och diagram samt beskrivande och analyserande texter. Rapporten kan läsas på olika sätt, beroende på vilket syfte läsaren har. Den som vill läsa innehållet mer övergripande kan i varje kapitels inledning och i diagrammen med dess analyserande texter hitta denna information. De exakta siffrorna som diagrammen baserar sig på finns i tabellerna. Vill man sedan hitta förklaringar till likheter och olikheter mellan kommuner finns kommunernas egna beskrivningar om varje verksamhet. För att enkelt hitta de stora nyheterna i årets rapport finns de kortfattat beskrivna här i sammanfattningen, med hänvisning till var de kan hittas i rapporten. Nyckeltalens påverkan över tid I kapitel 2.16 är nettokostnad för äldreomsorgen sammanställd för samtliga år som arbetet med nyckeltal inom äldreomsorgen har gjorts i Göteborgsregionens regi. Några kommuner har varit med från projektets start, 1995, några har varit borta något år men kommit tillbaka och några har kommit till under de senaste åren. I en sammanställning av alla nettokostnader över tid kan noteras att kommunerna närmat sig varandra allt mer för varje år. Vi som årligen arbetat med innehållet i rapporterna vill gärna tro att det beror på att nyckeltalsrapporten bidragit till ökade kunskaper och att man genom den lär av varandra. Vad kostar en hemtjänsttimme? I förra årets rapport användes för första gången Svenska kommunförbundets modell för att beräkna kostnaden för en hemtjänsttimme, utförd hos vårdtagaren. Förra året tog vi steget och gjorde mätningar i hemtjänsten för hur tiden används och genom det kunnat räkna fram kringtiden (icke vårdtagartid). I år har mätningarna gjorts ännu en gång. Årets mätning, liksom föregående år, visade att den totala kringtiden ligger på strax över fyrtio procent. I årets rapport har vi gått vidare i modellen och räknat fram kostnaderna för en hemtjänsttimme, vilket presenteras i kapitel 3.8. I kapitel 3.9 används sedan det framräknade priset på en hemtjänsttimme för att se hur många hemtjänsttimmar som motsvarar kostnaden för en plats i särskilt boende. Mätning av tid i hemsjukvården I takt med att den kommunala hälso- och sjukvården växer och blir en allt mer omfattande verksamhet blir det också intressant att titta på hur innehållet i arbetet ser ut. Några har uttryckt det som att det är dags att sätta hemsjukvården på kartan!. Inspirerade av mätningarna som gjorts i hemtjänsten utformade vi en liknande modell för mätning av tid i hemsjukvården. Resultatet av mätningarna redovisas i kapitel 3.11 och visar på att den direkta patienttiden är knappt en tredjedel av den totala arbetstiden. Tiden för handledning och delegation till övrig vårdpersonal är mycket liten, vilket också står i paritet till den låga andelen tid för hälso- och sjukvårdande insatser i mätningarna gjorda i hemtjänsten. Arbetsledning Det råder ingen tvekan om att förutsättningarna för ett gott ledarskap är en av nycklarna till en väl fungerande verksamhet. Att mäta och jämföra detta i siffror är inte helt enkelt, särskilt som det många gånger handlar om personliga egenskaper hos cheferna själva. Alla chefer behöver dock förutsättningar för att kunna göra ett bra jobb. I kapitel 4.2 beskrivs därför hur chefernas ansvar ser ut avseende antal anställda och antal vårdtagare. Som ett komplement till tabellerna beskrivs också vilken typ av administrativt-, verksamhets- och personligt stöd som finns tillgängligt för cheferna samt möjlighet till kompetensutveckling. Prognos fram till år 2010 För flera av kommunerna är de prognostiserade kostnadsförändringarna fram till 2010, för äldreomsorgen mycket stora. Från en minskning på 13 procent upp till en ökning på 59 procent. I kapitel 5 redovisas prognosen baserad på dagens verksamhet och den prognostiserade befolkningsutvecklingen. Prognosen visar bl.a. på rekryteringsbehovet fram till 2010, där den största utmaningen kanske inte ligger i det förändrade vårdbehovet och ökande andel äldre utan snarare i stora pensionsavgångar och naturlig rörlighet hos befintlig personal. 3
1 Inledning 1.1 Bakgrund Att skapa förutsättningar för ett gott och innehållsrikt liv tillhör välfärdssamhällets kärnuppgifter. Kommunernas uppdrag inom vård och omsorg till äldre regleras i Socialtjänstlagen (SoL) och i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Uppdraget är omfattande och handlingsutrymmet relativt stort. Kommunerna kan själva bestämma inriktning och utformning på verksamheten. Det medför att den kommunala äldreomsorgen kan se väldigt olika ut. Behovet av att beskriva sin verksamhet och jämföra med andra blir därför allt större. Inte minst mot bakgrund av en ökande äldre befolkning, begränsade resurser samt ökade krav på kvalitet och valfrihet. Kommunerna rapporterar årligen in offentlig statistik för äldreomsorgen till bl.a. SCB och Socialstyrelsen. Den statistiken saknar en del information för att en rättvisande jämförelse mellan kommunernas verksamheter ska kunna göras. Dessa brister är ursprunget till att arbetet med Nyckeltal inom äldreomsorgen i Göteborgsregionen startade 1995. På grund av olika arbetssätt och redovisningsprinciper blir inte den offentliga statistiken helt jämförbar, då nyckeltalen många gången har varierande innehåll. I arbetet med den här rapporten görs en mer omfattande genomgång av varje nyckeltal. Att ta fram dessa nyckeltal kan sedan medföra att några kommuner får räkna fram delar manuellt och ibland genom schablon, vilket ändå gör nyckeltalen mer rättvisande vid en jämförelse. I den här rapporten finns också, till skillnad från den offentliga statistiken, beskrivning av verksamheten för att ge en mer heltäckande bild som kan förklara skillnader och likheter kommuner emellan. 1.2 Syfte Arbetet syftar till att få fram nyckeltal och beskrivningar som möjliggör rättvisande jämförelser mellan kommunernas äldreomsorg. Dels för att lära om och jämföra med andra verksamheter men också för att få en ökad förståelse för den egna och dess unika delar. Syftet är också att sätta fokus på aktuella områden inom äldreomsorgen som är av speciellt intresse att utveckla och analysera mer. 1.3 Process Arbetet med årets rapport, som avser verksamhetsåret 2002, har genomförts i samarbete med kommunerna Ale, Alingsås, Härryda, Kungsbacka, Kungälv, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungsund, Tjörn, Öckerö samt stadsdelarna Tynnered och Högsbo i Göteborgs Stad. Samtliga kommuner i Göteborgsregionen och alla stadsdelarna inom Göteborgs Stad bjuds in att anmäla sitt deltagande i arbetet med nyckeltalen. Arbetsgruppen har bestått av en till fem representanter per kommun, där deltagarna arbetar som ekonomer, utredare samt chefer på flera nivåer. Gruppen har träffats vid fem tillfällen från augusti 2002 till maj 2003 och har tillsammans arbetat fram vilka uppgifter som ska ingå i rapporten samt tillvägagångssätt. Gruppen hade först en dag i augusti 2002 för en dags uppföljning av 2001 års rapport, en arbetsgrupp träffades i december för att fördjupa arbetet inom några områden. Det inledande arbetet för 2002 års rapport bestod av att de deltagande kommunerna hade två dagars internat där förutsättningar, innehåll, arbetssätt och tidplan tillsammans bestämdes. Efter insamlande och sammanställande av uppgifterna hölls först ett korrigeringsmöte följt av två analysmöten. Göteborgsregionens kommunalförbund har svarat för att hålla samman projektet och ansvarar för sammanställningen. Personer som deltagit i arbetet med nyckeltalen Maki Almusawe Ale kommun Kaj Andréasson Mölndals kommun Gullan Eriksson Ale kommun Kai Rehdin Mölndals kommun Eva B Andersson Ale kommun Benkt Ohlson Mölndals kommun Sonny Dahl Alingsås kommun Maria Standar Partille kommun Birgitta Näslund Alingsås kommun Katarina Noord Partille kommun Roland Olsson Alingsås kommun Anders Johansson Stenungsunds kommun Ljubica Mrdja Härryda kommun Patrik Alexandersson Stenungsunds kommun Marie Björlid Härryda kommun Laila Erlandsson Stenungsunds kommun Annika Andersson Härryda kommun Eva Källén Stenungsunds kommun Anne-Marie Bergenthorn Högsbo SDN, Göteborg Noomi Holmberg Stenungsunds kommun Per Forsström Högsbo SDN, Göteborg Ann-Marie Nykvist Tjörns kommun Sixten Hallberg Kungsbacka kommun Helena Stahre Tjörns kommun Eva Djervbrant Jacobsson Kungsbacka kommun Lisbeth Sjöling Tynnered SDN, Göteborg Lilianne Bengtsson Kungälvs kommun Gunilla Sundqvist Tynnered SDN, Göteborg Carina Carlsson Kungälvs kommun Inger Thalenius Tynnered SDN, Göteborg Lars Wingfors Lerums kommun Johanna Johansson Öckerö kommun Andreas Hasselteg Lerums kommun Eva Bergström Öckerö kommun Ulla Börjesson Lilla Edets kommun Mona-Lis Kärnstrand Lilla Edets kommun Projektledning och sammanställning Malin Olsson och Lars-Göran Jansson GR 4
2 Kommunbeskrivningar I detta kapitel finns för varje kommun en beskrivning som omfattar geografi, demografi och organisation, med fokus på omsorg om den äldre befolkningen (65-w år). För varje kommun finns också en faktaruta innehållande siffror från bokslut för år 2002 och andra fakta som t.ex. befolkning, skattesats och personal. Alla Göteborgsregionens kommuner ligger i Västra Götalands län, utom Kungsbacka som ligger i Halland. Efter fakta om kommunerna redovisas befolkningssiffror för 2002 samt befolkningsprognos för 2010. Kapitlet avslutas sedan med några sammanfattande jämförelser av kommunernas kostnader för äldreomsorgen i sin helhet. 2.1 Ale Ale kommuns befolkning finns ganska jämnt fördelad i det pärlband av mindre orter som ligger i Göta Älvdalen, Surte, Bohus, Nödinge, Nol, Älvängen och Skepplanda. Förutom Älvdalen består Ale till stora delar av ren landsbygd med stora sjörika naturområden, t.ex. Risveden. Kommunen har som många andra förortskommuner en förhållandevis ung befolkning. Många Alebor pendlar till arbete i andra kommuner inom Göteborgsregionen. Två chefer ansvarar för rehabiliteringsverksamheten respektive hemsjukvården. Antal anställda per heltidsanställd chef varierar mellan trettiofem till sextiofem personer. Inom förvaltningen finns en särskild biståndsbedömarenhet som arbetar mot både äldre- och handikappomsorgen. Fördelning av lediga platser inom särskilda boenden görs av en boendegrupp. I Surte driver ISS Care partner Service AB ett äldreboende på entreprenad. Hälso- och sjukvården inklusive nattpatrull finns samlad i en organisation med enskild chef. Sjuksköterskorna har ansvaret för hälso- och sjukvård, både i ordinärt och särskilt boende inom ett geografiskt område. På natten ingår sjuksköterskorna i nattpatrullen. Organisationens ledord är utveckling, samverkan och delaktighet med individen i centrum, och för att förverkliga detta arbetar vi med en lärande organisation och ett projektbaserat arbetssätt. Organisation Vård- och omsorgsförvaltningen innehåller tre verksamhetsgrenar, äldreomsorg, handikappomsorg samt individ- och familjeomsorg. Inom äldreomsorgen finns en äldreomsorgschef och nio enhetschefer. Varje enhetschef ansvarar fullt ut för sitt område. I de flesta fall är verksamheten renodlad i form av hemtjänst/servicehus eller boende. Befolkning Antal invånare 2002-12-31...25 835 varav andel personer 65-w år... 13,1% Total kommunal skatt...32:25 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...22:00 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...315 Antal anställda...380 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 83% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 16,3% Nettokostnad per inv, 65-w år... 41,5 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 153,8 tkr Fakta Ale kommun Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...125 512 Lokalkostnader...9 795 Övriga kostnader...19 866 Bruttokostnad...155 173 Intäkter...14 936 Nettokostnad...140 237 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...65 407 Stöd i ordinärt boende...30 356 Stöd i serviceboende...8 649 Hemsjukvård...10 103 Rehab...11 950 Bostadsanpassning...1 000 Färdtjänst...2 359 Övrigt...10 413 Nettokostnad...140 237 5
2.2 Alingsås Alingsås kommun ligger 45 km nordöst om Göteborg. Cirka sjuttio procent av befolkningen bor i centralorten Alingsås. Övriga större orter i kommunen är Sollebrunn, Stora Mellby och Gräfsnäs. Kommunen är mycket landsbygdspräglad och har en Befolkning Antal invånare 2002-12-31...35 327 varav andel personer 65-w år... 17,6% Total kommunal skatt...32:04 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...21:79 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...716 Antal anställda...918 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 78% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 24,8% Nettokostnad per inv, 65-w år... 48,8 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 151,5 tkr Fakta Alingsås kommun viss befolkningskoncentration i den norra delen av kommunen. Organisationsbeskrivning Under kommunfullmäktige och kommunstyrelse lyder totalt nio nämnder, där i bland Vård & Äldreomsorgs- Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...265 040 Lokalkostnader...37 512 Övriga kostnader...55 524 Bruttokostnad...358 076 Intäkter...53 997 Nettokostnad...304 079 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...186 743 Stöd i ordinärt boende...55 409 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...23 829 Rehab...17 932 Bostadsanpassning...2 826 Färdtjänst...5 981 Övrigt...11 359 Nettokostnad...304 079 nämnden. Förvaltningen är organiserad i Vård & Omsorg samt en administrativ enhet. Vård & Omsorg har en områdesindelning baserad på fem hemtjänst/hemsjukvårdsområden samt en rehabenhet och en enhet för fastigheter. Kommunens sjuksköterskor är placerade inom respektive hemtjänstområde. Under förvaltningsenheten finns en chef för varje område. Områdena är i sin tur indelade i fler enheter, vilka leds av enhetschefer. Varje enhetschef kan ansvara för upp till ca femtio anställda. Förvaltningen har tre färdtjänsthandläggare, centralt placerade under den administrativa chefen. Vård & Äldreomsorgsnämnden ansvarar för alla hälso - och sjukvårdsinsatser (exkl. läkarinsaser) i de särskilda boendeformerna och i det ordinära boendet för alla kommuninvånare från och med sju års ålder. Biståndsbedömningen genomförs av särskilda biståndshandläggare som är centralt placerade inom administrationen. 2.3 Härryda Befolkning Antal invånare 2002-12-31...30 844 varav andel personer 65-w år... 12,2% Total kommunal skatt...31:40 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...21:15 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...366 Antal anställda...471 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 77% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 15,0% Nettokostnad per inv, 65-w år... 39,0 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 153,5 tkr Fakta Härryda kommun Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...125 687 Lokalkostnader...10 859 Övriga kostnader...21 801 Bruttokostnad...158 346 Intäkter...12 028 Nettokostnad...146 318 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...81 645 Stöd i ordinärt boende...28 887 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...16 737 Rehab...4 634 Bostadsanpassning...662 Färdtjänst...3 375 Övrigt...10 377 Nettokostnad...146 318 Härryda kommun ligger utmed riksväg 40 mellan Göteborg och Borås. Hälften av ytan är täckt av skog och en tolftedel av sjöar. Företag med behov av goda kommunikationer uppskattar Härryda kommun för närheten till de stora riksvägarna, järnvägen, Göteborgs hamn, Göteborg och till Landvetter flygplats, som ligger mitt i kommunen. I den största orten, Mölnlycke, bor ungefär hälften av kommunens invånare. Närmast flygplatsen ligger Landvetter och den lilla orten Härryda, i öster Hindås, Rävlanda och Hällingsjö. Organisationsbeskrivning Socialtjänsten är en av den kommunala förvaltningens fem sektorer. Socialtjänsten är i sin tur uppdelad i fyra verksamhetsområden: Ledning 6
2.4 Högsbo SDN Högsbo är en av Göteborg Stads tjugoen stadsdelar och tillhör västerregionen tillsammans med Askim, Frölunda, Tynnered och Älvsborg. Bostäderna i stadsdelen består i huvudsak av lägenheter i flervåningshus som saknar hiss. Det finns Befolkning Antal invånare 2002-12-31...16 591 varav andel personer 65-w år... 26,6% Total kommunal skatt...32:78 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...21:55 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...429 Antal anställda...481 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 89% Äldreomsorgens kostnader i procent av stadsdelens totala kostnader... 47,0% Nettokostnad per inv, 65-w år... 39,7 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 107,7 tkr och administration, Äldreomsorg, Handikappomsorg samt Individ och familjeomsorg. Sektorn har tre chefsnivåer: sektorschef, verksamhetschef och enhetschef. Äldreomsorgen har ansvaret för insatser till personer över 65 år i både de särskilda boendeformerna och i det ordinära boendet. Äldreomsorgen är indelad i särskilda boenden, biståndsenhet, hemtjänst, hemsjukvård och rehabilitering. Hälso- och sjukvården är indelad i två hemsjukvårdsdistrikt och en rehabiliteringsverksamhet. I hälso- och sjukvårdsansvaret ingår även ansvaret för personer under 65 år. Hemtjänst- och rehabiliterande insatser utförs även för personer under 65 år. Färdtjänsten flyttades i början av 2000 över till sektorn för Samhällsbyggnad. Fakta Högsbo SDN Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...135 432 Lokalkostnader...18 652 Övriga kostnader...50 031 Bruttokostnad...204 115 Intäkter...29 053 Nettokostnad...175 062 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...111 994 Stöd i ordinärt boende...36 120 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...5 011 Rehab...3 884 Bostadsanpassning...1 058 Färdtjänst...6 154 Övrigt...10 841 Nettokostnad...175 062 i stadsdelen ett stort industriområde som sysselsätter ca femtontusen människor. Stora delar av Högsbo ligger i berg och bergssluttningar som gör att vissa delar av Högsbo är mycket backigt. Stadsdelen har en befolkning med hög andel äldre och andelen invånare som är sjuttiofem år och äldre är dubbelt så stor som genomsnittet för Göteborg. Andelen personer i stadsdelen med invandrarbakgrund är drygt fem procent. Organisationsbeskrivning Stadsdelschefen är den högsta chefsnivån för förvaltningen, som är indelad i sju verksamhetsområden. Högsbo är resursnämnd och ansvarar dels för hemsjukvård och missbruksvård i väster samt boende och aktiveringscentrum för neurologiskt funktionshindrade, specialpedagogik och särskola för hela kommunen. Drygt artonhundra personer arbetar i förvaltningen och äldreomsorgen är den största verksamheten. För äldreomsorgen ansvarar en verksamhetschef och för varje boende och för hemtjänsten ansvarar en enhetschef. Under enhetscheferna finns samordnare som har arbetsledaransvar och budgetansvar. I Högsbo arbetar man med ett nära ledarskap och det innebär att samordnarna har personalansvar för mellan tio till tjugofem personer. Äldreomsorgen har ett biståndskontor som beslutar om insatser till personer över 65 år. Här finns även en gemensam beläggningsenhet för väster som fördelar platser på särskilda boenden. På särskilda boenden finns sjuksköterskor i den egna organisationen. Högsbos hemsjukvård ansvarar för den kommunala hälso- och sjukvården i det ordinära boendet. I stadsdelen finns även en MAS, medicinskt ansvarig sjuksköterska. Trygghetslarm besvaras och fördelas av en trygghetsjour i stadsdelen Frölunda. 7
2.5 Kungsbacka Kungsbacka kommun har ett flertal tätorter varav centrala Kungsbacka har den största andelen av befolkningen. Kommunens läge mellan hav och insjö lockar till sig nya invånare och befolkningen ökar stadigt. Av Kungsbackas ca tjugosextusen bostäder består ca sjuttio procent av småhus, tjugofem procent av hyresrätter och fem procent av bostadsrätter. Av kommunens ca artontusen utpendlare reser drygt åttio procent till Göteborg och Mölndal. Befolkning Antal invånare 2002-12-31...66 573 varav andel personer 65-w år... 14,1% Total kommunal skatt...30:55 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:83 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...755 Antal anställda...977 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 77% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 13,0% Nettokostnad per inv, 65-w år... 37,8 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 144,7 tkr Organisationsbeskrivning Äldreomsorgsförvaltningen arbetar under Äldreomsorgsnämnden och är en av kommunens tolv förvaltningar. Under förvaltningschefen är verksamheten indelad i tjugo verksamhetsbaser varav sexton innefattar någon form av äldreboende och i sex av dessa ingår även hemtjänst i ordinärt boende. Endast en verksamhetsbas omfattar enbart ordinärt boende. Det finns dessutom verksamhetsbaser för larm- och nattpatruller, för hemsjukvårdens sjuksköterskor i centrum och nordväst och för rehabiliteringsverksamheten som utgörs av Fakta Kungsbacka kommun Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...273 339 Lokalkostnader...34 890 Övriga kostnader...77 029 Bruttokostnad...385 258 Intäkter...30 994 Nettokostnad...354 264 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...139 729 Stöd i ordinärt boende...60 816 Stöd i serviceboende...93 674 Hemsjukvård...23 081 Rehab...3 410 Bostadsanpassning...1 756 Färdtjänst...5 299 Övrigt...26 499 Nettokostnad...354 264 arbetsterapeuter, sjukgymnaster och rehabassistenter. Åtta biståndshandläggare, nu organiserade under en egen verksamhetschef, beslutar om hemtjänstinsatser, anhörigvård och inflyttning på äldreboenden. 2.6 Kungälv Kungälvs kommun ligger norr om Göteborg. Områdena Kungälvs stad och Ytterby har i det närmaste vuxit samman. I dessa delar bor ungefär hälften av kommunens befolkning. Kommunen omfattar både tätort, glesbyd och skärgård. Ön Marstrand har en mer omfattande permanentboende befolkning medan det på övriga öar bor färre året runt. Organisationsbeskrivning Kommunorganisationen i Kungälv är s.k. traditionell. Socialtjänsten är uppdelad i fyra verksamheter; handikappomsorg, hälso- och sjukvård, individoch familjeomsorg samt äldreomsorg. Hälso- och sjukvården leds av en verksamhetschef och är organiserad i två enheter, en för hemsjukvård och en för rehabilitering. Äldreomsorgen leds av en verksamhetschef, med stöd av tre verksamhetssekreterare. Deras uppgifter är främst anhörigstöd, datastöd samt stöd i förändrings- och utvecklingsarbete. Äldreomsorgen är indelad i sjutton enheter som leds av Befolkning Antal invånare 2002-12-31...37 912 varav andel personer 65-w år... 15,8% Total kommunal skatt...31:14 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:89 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...514 Antal anställda...668 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 79% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 14,6% Nettokostnad per inv, 65-w år... 36,4 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 144,9 tkr Fakta Kungälvs kommun vardera en enhetschef. Biståndsenheten ansvarar för alla utredningar enligt socialtjänstlagen och enhetschefen för denna verksamhet ansvarar för boendeplaceringar. Under 2001 organiserades ledningen om för äldreomsorgens kök. En kostchef ansvarar nu för verksamheten. Ansvaret för färdtjänsten övergick under hösten 2002 från socialtjänsten till gatukontoret. Socialtjänstens ledord för verksamheten är trygghet, delaktighet och utveckling ur ett brukarperspektiv. Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...202 745 Lokalkostnader...25 315 Övriga kostnader...28 226 Bruttokostnad...256 286 Intäkter...37 948 Nettokostnad...218 338 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...129 328 Stöd i ordinärt boende...42 174 Stöd i serviceboende...6 473 Hemsjukvård...18 572 Rehab...7 095 Bostadsanpassning...2 611 Färdtjänst...2 850 Övrigt...9 235 Nettokostnad...218 338 8
2.7 Lerum Fakta Lerum kommun Lerums kommun ligger nästan mitt i Göteborgsregionen och gränsar till Ale, Alingsås, Härryda, Partille och Göteborg. Större delen av kommunens invånare bor i tätorterna Lerum, Floda och Gråbo. Lerum är störst och räknas som centralort. All övergripande kommunal förvaltning är lokaliserad hit. Varje dag pendlar ca tolvtusen personer ut ur kommunen. Till kommunen pendlar några tusen per dag. Organisationsbeskrivning Vård- och omsorgsförvaltningens verksamhet vänder sig till kommuninvånare som har behov av stöd och hjälp i sin livsföring. Förvaltningen är indelad i verksamhetsområdena handikapp- och äldreomsorg och har ett brett utbud av service. Äldreomsorgen har tre ben: Hemvård, hemsjukvård, dagverksamheter, kök samt särskilda boenden utgör det ena och har tre chefsnivåer (förvaltnings-, verksamhets-, enhetschef). Biståndsenheten är det andra benet och har två Befolkning Antal invånare 2002-12-31...35 558 varav andel personer 65-w år... 13,1% Total kommunal skatt...31:14 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:89 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...453 Antal anställda...547 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 82,7% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 16,6% Nettokostnad per inv, 65-w år... 41,4 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 163,1 tkr chefsnivåer, förvaltnings- och verksamhetschef. Rehabenheten utgör det tredje benet och har två chefsnivåer, förvaltnings- och Rehabchef, (som tillika är MAR). Färdtjänst ingår också i förvaltningen. Biståndsbedömningen görs av speciella biståndshandläggare. Lerums kommun har en medarbetarfilosofi som består av fem ledord; Lust, Engagemang, Reflexion, Unik Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...175 204 Lokalkostnader...22 686 Övriga kostnader...24 657 Bruttokostnad...222 547 Intäkter...29 242 Nettokostnad...193 305 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...115 530 Stöd i ordinärt boende...43 075 Stöd i serviceboende...2 330 Hemsjukvård...15 861 Rehab...4 354 Bostadsanpassning...1 257 Färdtjänst...4 155 Övrigt...6 743 Nettokostnad...193 305 och Mod. Den beskriver vad kommunen som arbetsgivare tycker är viktigt för att man ska åstadkomma en attraktiv arbetsplats som kännetecknas av arbetsglädje och utveckling. Medarbetarfilosofin utgör grunden för ett gemensamt förhållningssätt och där ledordens konkreta innebörd tas fram i dialog på varje arbetsplats. 2.8 Lilla Edet Lilla Edets kommun ligger längs Göta älvs dalgång och gränsar till Ale, Kungälv, Trollhättan samt Uddevalla. Kommunen består av tre tätorter, öppna jordbruksbygder och stora sjörika skogsområden. Huvudsaklig näringsgren är industri och jordbruk. Den huvudsakliga boendestrukturen är egna hem. Organisationsbeskrivning Socialnämnden är en av kommunens fem nämnder. Socialförvaltningen är indelad i två verksamhetsområden; Individ- och familjeomsorg samt Vård och omsorg där LSS numera ingår. Individ- och familjeomsorg leds av en områdeschef medan Vård och omsorg är direkt underställd socialchefen. Vård och omsorg är uppdelad i sju enheter; särskilt boende, hemtjänst, hemsjukvård, kostproduktion, biståndsenhet, färdtjänst samt LSS. Enheterna är uppdelade på åtta Befolkning Antal invånare 2002-12-31...13 010 varav andel personer 65-w år... 15,1% Total kommunal skatt...33:05 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...22:80 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...202 Antal anställda...263 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 77% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 17,5% Nettokostnad per inv, 65-w år... 45,1 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 166,1 tkr enhetschefer som ansvarar för budget och personal. Hemsjukvården leds av en enhetschef som tillika är MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska). Fakta Lilla Edets kommun Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...73 554 Lokalkostnader...15 965 Övriga kostnader...19 977 Bruttokostnad...109 496 Intäkter...20 988 Nettokostnad...88 508 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...54 813 Stöd i ordinärt boende...16 280 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...7 495 Rehab...3 560 Bostadsanpassning...1 094 Färdtjänst...894 Övrigt...4 372 Nettokostnad...88 508 Ett boende har sjuksköterskor i sin organisation medan hemsjukvården ansvarar för övriga verksamheter dygnet runt. 9
2.9 Mölndal Mölndals kommun är belägen mellan Göteborg och Kungsbacka. Befolkningen är i huvudsak koncentrerad till de tre tätorterna Mölndal, Kållered och Lindome. De södra delarna av av kommunen består mest av landsbygd. Organisationsbeskrivning Vård- och omsorgsförvaltningen i Mölndal är organiserad i fyra avdelningar: Administration, Handikappomsorg, Hemsjukvård och bistånd samt Äldreomsorg. Förvaltningen har tre chefsnivåer: Förvaltningschef, avdelningschef och verksamhetschef. Äldreomsorgen har ansvar för insatser till personer över 65 år och är updelad i tjugofem områden med en ansvarig verksamhetschef per område. Områdena består av hemtjänst/ serviceboende och/eller särskilt boende. Dessutom finns en verksamhetschef för kök. Biståndsbeslut tas av äldreomsorgssekreterare, som tillhör avdelningen för hemsjukvård och bistånd. Äldreomsorgssekreterarna Befolkning Antal invånare 2002-12-31...57 079 varav andel personer 65-w år... 14,6% Total kommunal skatt...31:09 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:84 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...796 Antal anställda...998 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 80% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 17,7% Nettokostnad per inv, 65-w år... 45,0 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 155,4 tkr Fakta Mölndals kommun är organiserade under en egen verksamhetschef. Sjukvårdsansvaret finns organisatoriskt under avdelningen för Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...336 135 Lokalkostnader...25 473 Övriga kostnader...64 990 Bruttokostnad...426 598 Intäkter...51 476 Nettokostnad...375 122 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...194 881 Stöd i ordinärt boende...69 877 Stöd i serviceboende...44 199 Hemsjukvård...31 657 Rehab...13 605 Bostadsanpassning...1 736 Färdtjänst...6 727 Övrigt...12 440 Nettokostnad...375 122 2.10 Partille Befolkning Antal invånare 2002-12-31...33 165 varav andel personer 65-w år... 14,4% Total kommunal skatt...31:92 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:74 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...369 Antal anställda...511 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 79% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 15,8% Nettokostnad per inv, 65-w år... 37,5 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 142,9 tkr Fakta Partille kommun Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...155 656 Lokalkostnader...30 351 Övriga kostnader...31 575 Bruttokostnad...217 582 Intäkter...38 810 Nettokostnad...178 772 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...84 343 Stöd i ordinärt boende...39 717 Stöd i serviceboende...16 315 Hemsjukvård...17 173 Rehab...5 767 Bostadsanpassning...344 Färdtjänst...1 825 Övrigt...13 288 Nettokostnad...178 772 Partille är en av Sveriges till ytan minsta kommuner och har en koncentrerad bebyggelse. Kommunen består av fyra geografiska delar; Partille, Sävedalen, Jonsered och Öjersjö. Förvärvsfrekvensen bland de boende i Partille är högre än genomsnitten i regionen och i riket. De viktigaste näringsgrenarna är tillverkningsindustri och utvinning, handel och kommunikationer samt vård och omsorg. Andelen arbetslösa är något lägre än genomsnitten i riket och i regionen. Organisationsbeskrivning Äldreomsorgen i Partille kommun bedrivs av vård- och omsorgsförvaltningen som bildades i januari 2002. Förvaltningen är indelad i tre avdelningar: handikappomsorg, Partillerehab och äldreomsorg med en ansvarig avdelningschef för respektive avdelning. Äldreomsorgen ansvarar för insatser till personer som är 65 år och äldre. De som är under 65 år får sina insatser från 10
2.11 Stenungsund hemsjukvård och bistånd. Sjuksköterskeorganisationen är indelad i två områden med en verksamhetschef för varje. All rehabiliteringsverksamhet är organiserad under en verksamhetschef och tillhör avdelningen för hemsjukvård och bistånd. Stenungsunds kommun, fem mil norr om Göteborg, var år 2002 den relativt snabbast växande kommunen i Sverige. Stenungsunds centralort dominerar befolkningsmässigt. Andra orter av betydelse är Stora Höga, Jörlanda, Spekeröd, Ucklum och Ödsmål. Stenungsunds kommun har en relativt ung och välutbildad befolkning. Industrierna och kommunen utgör de största arbetsgivarna och arbetspendlingen är lika stor till som från Stenungsund. Organisationsbeskrivning Kommunens politiska organisation skiljer sig från de flesta andra. Kommunfullmäktige styr via fem fasta beredningar, två myndighets- nämnder och en kommunstyrelse med tre utskott. Social omsorg ingick mellan 1997 och 2002 i utförarorganisationen som var kopplad till beställarförbundet/samverkansorganet 4S. Social omsorg ansvarar för äldreomsorg och hemsjukvård i kommunen. Hemtjänstchefen ansvarar för hemtjänsten och de fyra distriktsanknutna områdescheferna som tillika är biståndsbedömare. Boendechefen, tillsammans med fyra områdeschefer, har övergripande ansvar för verksamheten i de två äldreboenden som finns. MAS/verksamhetschef för kommunalhälso- och sjukvård ansvarar för sjuksköterskeenhet och där tillhörande områdeschef. Fakta Stenungsunds kommun handikappomsorgen. När det gäller hemsjukvård och hemtjänst är all service, även till personer under 65 år organiserad inom äldreomsorgen. Äldreomsorgen är indelad i sex enheter med nio verksamhetschefer. Enheterna är indelade efter funktion. Varje verksamhetschef har ledningsansvar för 30-65 personer. Under året förändrades organisationen för kommunsjuksköterskor. Förändringen resulterade i en samlad organisation av kommunsjuksköterskor under en verksamhetschef med målet att tydliggöra sjuksköterskornas yrkesroll och utveckla ett konsulterande arbetssätt. Hemsjukvården i ordinärt boende samt hemsjukvård kvällar och nätter ingår i enheten för hemvård. Särskilda biståndshandläggare beslutar om insatserna och verksamhetscheferna ansvarar för verkställigheten. Vårdoch omsorgsförvaltningen ansvarar inte för färdtjänsten. Befolkning Antal invånare 2002-12-31...21 755 varav andel personer 65-w år... 13,8% Total kommunal skatt...31:87 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...21:62 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...228 Antal anställda...292 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 78% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 15,8% Nettokostnad per inv, 65-w år... 34,6 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 152,7 tkr Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...87 626 Lokalkostnader...8 524 Övriga kostnader...19 272 Bruttokostnad...115 422 Intäkter...11 564 Nettokostnad...103 858 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...52 507 Stöd i ordinärt boende...24 024 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...12 618 Rehab...2 503 Bostadsanpassning...1 993 Färdtjänst...2 612 Övrigt...7 601 Nettokostnad...103 858 11
2.12 Tjörn 2.13 Tynnered SDN Tjörn är en skärgårdskommun och Sveriges sjätte största ö. Till kommunen hör också sju bebodda mindre öar och ett stort antal holmar och skär. Näringslivet är baserat på verksamheter knutna till havet såsom fisk- och konservindustri, rederier, varv och hamnrörelser. Läget i Västra Götaland och närheten till Göteborg gör att många kommuninvånare pendlar till arbeten utanför kommunen. Organisationsbeskrivning Socialnämnden är uppdelad i följande verksamheter: Äldreomsorg, Hemsjukvård, Individ- och Familjeomsorg, Särskilda omsorger (omfattar även LSS), Kommunrehab och en Socialmedicinsk enhet. En central stab är behjälplig med personal- och ekonomifrågor. Äldreomsorgen och hemsjukvården är indelad i fem verksamhetsområden, med en verksamhetschef i varje som är direkt underställd socialchefen. Biståndsenheten är en separat avdelning som även handlägger färdtjänsten. Hemsjukvården är distriktsindelad med sjuksköterskor placerade i distrikten dagtid. Kvällstid finns två sjuksköterskor mobilt i hela kommunen och nattetid finns en sjuksköterska, samt att kommunen i samarbete med primärvården har tillgång till en kommundoktor. Göteborg är indelad i tjugoen stadsdelar i varierande storlek. Varje stadsdel i Göteborg innehåller de verksamheter som är traditionella i en vanlig kommun som förskola, skola, individ och familjeomsorg, kultur och fritid osv. Stadsdelsnämnden ansvarar för verksamheten i stadsdelen. Stadsdelarna ingår i regioner där Tynnered har sin tillhörighet i väster. I stadsdelen finns varierande bostadsbebyggelse, med både radhusområde, villor samt flera områden med hyreshus. Tynnered har en förhållandevis ung befolkning och fjorton procent av befolkningen har invandrarbakgrund. I Tynnered finns ingen industri etablerad men en stor del av de boende arbetar i den kommunala verksamheten, främst i skola, förskola och äldreomsorg. Det finns två små affärscentra på Opaltorget och Smycketorget och närhet till Frölunda torg, som är ett stort affärscentrum i den angränsande stadsdelen Frölunda. Befolkning Antal invånare 2002-12-31...14 826 varav andel personer 65-w år... 17,4% Total kommunal skatt...32:43 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:84 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...246 Antal anställda...325 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 76% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 23,3% Nettokostnad per inv, 65-w år... 39,9 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 154,9 tkr Fakta Tjörns kommun Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...87 456 Lokalkostnader...16 378 Övriga kostnader...17 245 Bruttokostnad...121 079 Intäkter...18 088 Nettokostnad...102 991 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...57 856 Stöd i ordinärt boende...17 054 Stöd i serviceboende...7 621 Hemsjukvård...7 734 Rehab...3 301 Bostadsanpassning...858 Färdtjänst...1 400 Övrigt...7 167 Nettokostnad...102 991 Organisationsbeskrivning Verksamheter styrs på två olika nivåer, dels från kommunfullmäktige i Göteborgs stad och dels från stadsdelsnämnden. Äldreomsorgen som benämns Vård och omsorg, ansvarar för biståndsbedömning, förebyggande verksamhet, hemtjänst, äldreboende och den kommunala hälso- och sjukvården i de särskilda boendena. I verksamheten finns, förutom chef för Vård och omsorg, femton enhetschefer som arbetar i ledningsgrupp tillsammans med MAS, kvalitetssamordnare och planeringsledare. Tynnered producerar mer platser i särskilt boende än det finns behov av i stadsdelen och säljer platser i väster. I väster finns en gemensam beläggningsenhet som fördelar platser efter äldres önske- 12
mål av placering och efter behov. I Göteborg har en äldreomsorgsplan antagits under året i perspektivet 2002-2010. I planen beskrivs en tydlig strategi att satsa på att människor i större utsträckning ska bo kvar i det ordinära boendet och visar på vikten av förebyggande verksamhet. I västra stadsdelarna finns varje år en regional plan med spelregler för arbetet med boendeplatser m.m. Vård och omsorg har sjuksköterskor i de särskilda boendena i den egna organisationen. Den kommunala hälso- och sjukvården i det ordinära boendet administreras av resursverksamhet i Högsbo stadsdel. Samverkan sker också med primärvården i väster. Trygghetslarm i hemtjänst besvaras och fördelas av en organisation med trygghetsjour i Frölunda stadsdel. Befolkning Antal invånare 2002-12-31...27 531 varav andel personer 65-w år... 15,0% Total kommunal skatt...32:78 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...21:55 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...426 Antal anställda...483 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 77% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 17,0% Nettokostnad per inv, 65-w år... 39,7 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 165,7 tkr Fakta Tynnered SDN Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...140 527 Lokalkostnader...20 253 Övriga kostnader...37 422 Bruttokostnad...198 202 Intäkter...34 207 Nettokostnad...163 995 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...108 249 Stöd i ordinärt boende...28 173 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...12 020 Rehab...1 895 Bostadsanpassning...- Färdtjänst...5 588 Övrigt...8 070 Nettokostnad...163 995 2.12 Öckerö Öckerö kommun består av tio bebodda öar, varav fyra är sammabundna med broar. Sextiosju procent av invånarna bor på huvudöarna Öckerö och Hönö och merparten bor i eget småhus. Befolkningen i kommunen Befolkning Antal invånare 2002-12-31...11 976 varav andel personer 65-w år... 16,7% Total kommunal skatt...30:67 varav primärkommunal skatt (exkl. begravningsskatt och begravningsavgift)...20:19 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...183 Antal anställda...258 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 71% Äldreomsorgens kostnader i procent av kommunens totala kostnader... 20,2% Nettokostnad per inv, 65-w år... 39,1 tkr Nettokostnad per inv, 80-w år... 134,2 tkr Fakta Öckerö kommun har vuxit stadigt sedan 1950-talet. Mer än hälften av de förvärvsarbetande pendlar ut från kommunen till sina arbeten trots att den enda förbindelsen med fastlandet är bilfärja. Bokslut för äldreomsorgen 2002, Tkr Personalkostnader...67 821 Lokalkostnader...2 655 Övriga kostnader...13 373 Bruttokostnad...83 849 Intäkter...5 738 Nettokostnad...78 111 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...44 077 Stöd i ordinärt boende...18 192 Stöd i serviceboende...0 Hemsjukvård...8 040 Rehab...3 602 Bostadsanpassning...371 Färdtjänst...1 630 Övrigt...2 199 Nettokostnad...78 111 Organisationsbeskrivning Äldreomsorgen i Öckerö kommun är organiserad i en beställar- och utförarorganisation. Beställarenheten ansvarar för all myndighetsutövning. Biståndsbesluten verkställs av utförarenheterna: hemvård (hemtjänst och hemsjukvård) ett rehabiliterings- och korttidsboende, ett särskilt boende för äldre och ett för dementa. Varje utförarenhet leds av en verksamhetschef som gentemot socialchefen ansvarar för personal, budget, uppföljning samt verksamhetens kvalitet och utveckling. Den kommunala hälso- och sjukvården ligger under respektive verksamhetschef. 13
2.15 Befolkning 2002 och befolkningsprognos för 2010 Nedan redovisas kommunernas befolkningssiffror för 2002-12-31, hämtade från SCB:s befolkningsstatistik, samt kommunernas egna befolkningsprognoser för 2010. Antal 65-w år Befolkning 2002 65-w år i % Antal 65-79 år 65-79 år i % Antal 80-w år 80-w år i % Ale 25 835 3 383 13,1% 2 471 9,6% 912 3,5% Alingsås 35 327 6 234 17,6% 4 227 12,0% 2 007 5,7% Härryda 30 844 3 752 12,2% 2 799 9,1% 953 3,1% Högsbo SDN 16 591 4 405 26,6% 2 779 16,8% 1 626 9,8% Kungsbacka 66 573 9 374 14,1% 6 926 10,4% 2 448 3,7% Kungälv 37 912 5 997 15,8% 4 490 11,8% 1 507 4,0% Lerum 35 558 4 673 13,1% 3 488 9,8% 1 185 3,3% Lilla Edet 13 010 1 963 15,1% 1 430 11,0% 533 4,1% Mölndal 57 079 8 341 14,6% 5 927 10,4% 2 414 4,2% Partille 33 165 4 761 14,4% 3 510 10,6% 1 251 3,8% Stenungsund 21 755 2 998 13,8% 2 318 10,7% 680 3,1% Tjörn 14 826 2 584 17,4% 1 919 12,9% 665 4,5% Tynnered SDN 27 531 4 135 15,0% 3 145 11,4% 990 3,6% Öckerö 11 981 1 998 16,7% 1 416 11,8% 582 4,9% Totalt 427 987 64 598 15,1% 46 845 10,9% 17 753 4,1% Totalbefolkning Totalbefolkning Antal 65-w år Befolkningsprognos 2010 65-w år i % Antal 65-79 år 65-79 år i % Antal 80-w år 80-w år i % Ale 27 659 4 314 15,6% 3 407 12,3% 907 3,3% Alingsås 36 627 7 106 19,4% 5 022 13,7% 2 084 5,7% Härryda 32 898 5 088 15,5% 3 829 11,6% 1 259 3,8% Högsbo SDN 17 569 3 811 21,7% 2 383 13,6% 1 428 8,1% Kungsbacka 72 937 12 987 17,8% 9 777 13,4% 3 210 4,4% Kungälv 40 958 7 139 17,4% 5 455 13,3% 1 684 4,1% Lerum 36 516 6 290 7,2% 4 746 13,0% 1 544 4,2% Lilla Edet 12 659 2 205 17,4% 1 683 13,3% 522 4,1% Mölndal 60 948 9 362 15,4% 6 625 10,9% 2 737 4,5% Partille 34 329 5 606 16,3% 4 036 11,8% 1 570 4,6% Stenungsund 23 782 4 897 20,6% 3 850 16,2% 1 047 4,4% Tjörn 15 094 3 263 1,6% 2 497 16,5% 766 5,1% Tynnered SDN 28 037 4 750 16,9% 3 557 12,7% 1 193 4,3% Öckerö 12 389 2 176 7,6% 1 571 12,7% 605 4,9% Totalt 452 402 78 994 17,5% 58 438 12,9% 20 556 4,5% 75% 60% Procentuell förändring i antalet invånare mellan 2002 och 2010 66% 54% 65 79 år 80 w år 45% 30% 15% 38% 19% 37% 32% 41% 31% 21% 12% 36% 30% 18% 15% 12% 13% 25% 30% 15% 13% 21% 11% 25% 16% 4% 4% 0% -1% -2% -15% Ale Alingsås Härryda -12% -14% Högsbo SDN Kungsbacka Kungälv Lerum Lilla Edet 14 Mölndal Partille Stenungsund Tjörn Tynnered SDN Öckerö Totalt
2.16 Kostnad för äldreomsorg Här redovisas den totala nettokostnaden för äldreomsorgen i varje kommun. Nettokostnaden är också relaterad till äldre invånare samt till de personer som får insatser från äldreomsorgen enligt Socialtjänstlagen (SoL), i form av hemtjänst eller särskilt boende (personer som enbart får insatser från den kommunala Hälso- & sjukvården eller enbart färdtjänst ingår inte). Nettokostnaderna i tabellen nedan är hämtade från kommunernas faktarutor tidigare i kapitlet. Personer med insatser enligt SoL, i form av hemtjänst eller särskilt boende, är hämtade från kapitel 3, där de redovisas utförligt. Nettokostnad för äldreomsorgen totalt, i tkr Nettokostnad per kommuninvånare, 65 w år, tkr Nettokostnad per kommuninvånare 80 w år, tkr Nettokostnad per person med insatser enligt SoL, 65-w, tkr Nettokostnad per person med insatser enligt SoL, 80-w år, tkr Ale 140 237 41,5 153,8 277,7 393,9 Alingsås 304 079 48,8 151,5 323,5 412,6 Härryda 146 318 39,0 153,5 274,0 369,5 Högsbo SDN 175 062 39,7 107,7 199,2 259,4 Kungsbacka 354 264 37,8 144,7 270,0 363,7 Kungälv 218 338 36,4 144,9 260,2 579,1 Lerum 193 305 41,4 163,1 357,3 445,4 Lilla Edet 88 508 45,1 166,1 323,0 427,6 Mölndal 375 122 45,0 155,4 267,4 370,7 Partille 178 772 37,5 142,9 284,7 411,9 Stenungsund 103 858 34,6 152,7 338,3 540,9 Tjörn 102 991 39,9 154,9 352,7 455,7 Tynnered SDN 163 995 39,7 165,7 355,7 515,7 Öckerö 78 111 39,1 134,2 294,8 373,7 Medel 187 354 40,4 149,4 298,5 422,8 I diagrammet nedan visas både nettokostnad utslaget per person med insatser samt hur stor andel av befolkningen som får insatser. Slutsatsen man kan dra utifrån den här bilden är att om det är en högre andel av befolkningen som får insatser innebär det vissa stordriftsfördelar och att den brytpunkten verkar finnas runt andelen tretton procent och uppåt. 400 tkr Nettokostnad per personer med insatser, 65 w år Andel av befolkningen, 65 w år, med insatser 17% 20% 20% 300 12% 11% 11% 15% 14% 13% 13% 15% 14% 14% 14% 200 10% 10% 100 0 Lerum 357 356 353 338 324 323 295 285 278 274 270 267 260 198 Tynnered SDN Tjörn Stenungsund Alingsås Lilla Edet Öckerö Partille Ale Härryda Kungsbacka Mölndal Kungälv Högsbo SDN 0% 15
Nästa diagram visar hur stor andelen av kommunens/stadsdelens totala kostnader som går till äldreomsorgen samt hur stor andel invånare som är i åldrarna 65-w år. För stadsdelarna Högsbo och Tynnered bör man här ha i åtanke att de bara ansvarar för de mjuka kommunala verksamheterna (förskola, grundskola, kultur & fritid, IFO samt vård och omsorg) och har därför inte med de tekniska verksamheterna i de totala kostnaderna. Utifrån vad som kan utläsas i diagrammet verkar det inte enbart vara andelen äldre i kommunen/stadsdelen som styr hur mycket resurser som satsas på äldreomsorgen. Inte heller om man tittar på andelen i den äldre åldersgruppen, 80-w år, så verkar det styra hur mycket resurser som går till äldreomsorgen. Doktoranderna Tobias Nilsson och Niclas Damsgaard, vid Stockholms universitet, har i rapporten Valfrihet på äldredagar tittat på vilka faktorer som styr kostnaderna för äldreomsorgen. De har funnit att det varken är kommunens hälsostandard, befolkningsstorlek eller skattekraft utan istället mer påverkningsbara variabler som antal anställda och politiska val och ambitioner 1. I sina studier har de även sett tendenser till att den politiska ledningens fördelning på ålder och kön påverkar prioriteringar, som att äldre manliga politiker är mer benägna att satsa på äldreomsorg medan unga kvinnliga politiker satsar mer på barnomsorg och skola. 50% Äldreomsorgens andel av kommunens totala kostnader Andel invånare 65 w år 40% 30% 27% 20% 18% 17% 17% 15% 15% 15% 13% 13% 14% 14% 12% 16% 14% 10% 0% Högsbo SDN 47% 25% 23% 20% 18% 18% 17% 17% 16% 16% 16% 15% 15% 13% Alingsås Tjörn Öckerö Mölndal Lilla Edet Tynnered SDN Lerum Ale Partille Stenungsund Härryda Kungälv Kungsbacka Nettokostnad per invånare, 80-w år, tkr Kommun/År 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Ale - 116,0-129,1 134,0 133,5 143,3 153,8 Alingsås 108,5 113,3 113,7 118,1 120,0 132 143,5 151,5 Härryda - - - - - - 157,5 153,5 Högsbo SDN - - - - - - - 107,7 Kungsbacka - - 139,9 139,3-136,0 136,7 144,7 Kungälv 142,2 159,1 164,6 123,7 133,5 138,4-144,9 Lerum 130,6 170,7 179,0 187,2 148,7 143,5 152,8 163,1 Lilla Edet 167,1 136,1 142,0 148,6 165,6 166,1 Mölndal 114,9 128,9 134,0 134,0 139,4 137,9 148,6 155,4 Partille 114,9 109,5 114,2 117,7 137,9 131,4 141,5 142,9 Stenungsund - - - 173,5 128,3 133,6 147,6 152,7 Tjörn - - 134,9 133,0 149,0 142,8 140,9 154,9 Tynnered SDN - - - - - - 152,0 165,7 Öckerö 95,0 92,1 93,6 104,0 124,5 137,5 136,1 134,2 Medel 117,7 127,1 151,2 136,0 166,0 137,7 147,1 149,4 1 Valfrihet på äldredagar en utredning om äldrepeng av Niclas Damsgaard och Tobias Nilsson utgiven av Reforminstitutet 2002 16
I ovanstående tabell har nettokostnad per invånare, 80 år och uppåt, sammanställt för samtliga år som nyckeltal inom äldreomsorgen har gjorts i Göteborgsregionens regi. Några kommuner har varit med samtliga år, några har varit borta något år men kommit tillbaka och några har kommit till under de senaste åren. Genom att välja att göra den här jämförelsen med de äldre, äldre blir både siffrorna och diagrammet mer överskådligt. Tendenserna är dock densamma om man jämför åldersgruppen 65 år och uppåt. Över tid kan noteras att kommunerna närmat sig varandra i kostnadsnivåer. Avsikten med diagrammet nedan är inte att kunna följa utvecklingen för varje kommun utan att illustrera den samlade bilden över hur kommunerna faktiskt verkar ha närmat sig varandra i kostnadsnivåer. Vi som årligen arbetat med innehållet i rapporterna vill gärna tro att det beror på att nyckeltalsrapporten bidragit till ökade kunskaper och att man genom den lär av varandra. Utvecklingen av nettokostnad per invånare 80-w år, mellan åren 1995 och 2002 tkr 190 Lilla Edet Stenungsund Härryda Tynnered SDN Kungälv Lerum Kungsbacka Tjörn 140 Medel Partille Mölndal Alingsås Ale Högsbo SDN Öckerö 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 90 17
3 Vård och omsorg i särskilt och ordinärt boende Sedan ädelreformen genomfördes 1992 har kommunerna ett samlat ansvar för äldreomsorgen. Kommunerna svarar sedan dess för hemtjänst, hemsjukvård och olika boendeformer för äldre med särskilda behov. I rapporten är äldreomsorgen indelad efter insatser i särskilt och ordinärt boende. De särskilda boendena delas sedan upp i somatiskt boende (boenden som tidigare kallades för ålderdomshem och sjukhem) och demens- psykogeriatriskt boende (t.ex. gruppbostäder för åldersdementa eller äldre psykiskt handikappade). I de särskilda boendena finns tillgång till vårdpersonal dygnet runt, gemensamma utrymmen för måltider och annan service. På de somatiska boenden som har hög vårdtyngd finns dessutom ofta resurser för medicinsk vård. Som ordinärt boende räknas det egna hemmet samt de serviceboenden (servicehus och servicelägenheter), som sju av kommunerna här har. Omsorg i ordinärt boende sker genom hemtjänst, hemsjukvård och vanligtvis också trygghetslarm. I anslutning till servicehusen finns ofta en dagcentral. Serviceboendena består idag många gånger av flera kategorier av boenden. Efter hand som de boende blir äldre och omvårdnadsbehovet ökar förändras karaktären på boendena. Förutom ordinärt boende finns många gånger demens- och gruppboenden integrerade, vilket gör att exakta gränsdragningar mellan ordinärt och särskilt boende kan vara svåra att göra och schabloner får ibland användas i beräkningarna. Hemsjukvården utför sjukvårdande insatser i det egna hemmet och i de särskilda boendena (dock ej läkarinsatser). 3.1 Insatser enligt SoL Siffrorna nedan visar antalet personer med biståndsbedömda insatser, enligt Socialtjänstlagen (SoL). Insatser i form av färdtjänst och hemsjukvård ingår alltså inte. Insatserna redovisas för samtliga personer 65-w år och uppdelat på åldersgrupperna 65-79 år samt 80-w år 2. Insatserna är också fördelade efter särskilt och ordinärt boende samt serviceboende. Insatser för befolkningen 65 w år Personer med insatser Varav i ordinärt boende Varav i serviceboende Varav i särskilt boende Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Ale 505 14,9% 259 7,7% 77 2,3% 169 5,0% Alingsås 940 15,1% 461 7,4% 0-479 7,7% Härryda 534 14,2% 328 8,7% 0-206 5,5% Högsbo SDN 879 20,0% 566 12,8% 0-313 7,1% Kungsbacka 1 312 14,0% 652 7,0% 316 3,4% 344 3,7% Kungälv 839 14,0% 450 7,5% 37 0,6% 352 5,9% Lerum 541 11,6% 264 5,6% 23 0,5% 254 5,4% Lilla Edet 274 14,0% 137 7,0% 0-137 7,0% Mölndal 1 403 16,8% 667 8,0% 230 2,8% 506 6,1% Partille 628 13,2% 285 6,0% 148 3,1% 195 4,1% Stenungsund 307 10,2% 183 6,1% 0-124 4,1% Tjörn 292 11,3% 129 5,0% 35 1,4% 128 5,0% Tynnered SDN 461 11,1% 255 6,2% 0-206 5,0% Öckerö 265 13,3% 135 6,8% 0-130 6,5% Totalt 9 180 14,2% 4 771 7,4% 866 1,3% 3 543 5,5% 2 Underlaget är hämtat från kommunernas redovisning till SCB i Socialstyrelsen i blanketten Vård och omsorg om äldre och funktionshindrade enligt socialtjänstlagen samt hälso- och sjukvårdslagen, 2002 och avser mättillfället den 1 oktober 2002. 18
Personer med insatser Antal i % av bef. Befolkningen 65-79 år Varav i ordinärt boende Antal i % av bef. Varav i serviceboende Antal i % av bef. Varav i särskilt boende Antal i % av bef. Personer med insatser Antal i % av bef. Befolkningen 80-w år Varav i ordinärt boende Antal i % av bef. Varav i serviceboende Antal i % av bef. Varav i särskilt boende Ale 149 6,0% 92 3,7% 19 0,8% 38 1,5% 356 39,0% 167 18,3% 58 6,4% 131 14,4% Alingsås 203 4,8% 120 2,8% 0-83 2,0% 737 36,7% 341 17,0% 0-396 19,7% Härryda 138 4,9% 94 3,4% 0-44 1,6% 396 41,6% 234 24,6% 0-162 17,0% Högsbo SDN 204 7,3% 151 5,4% 0-53 1,9% 675 41,5% 415 25,5% 0-260 16,0% Kungsbacka 338 4,9% 203 2,9% 51 0,7% 84 1,2% 974 39,8% 449 18,3% 265 10,8% 260 10,6% Kungälv 462 10,3% 283 6,3% 27 0,6% 152 3,4% 377 25,0% 167 11,1% 10 0,7% 200 13,3% Lerum 107 3,1% 69 2,0% 9 0,3% 29 0,8% 434 36,6% 195 16,5% 14 1,2% 225 19,0% Lilla Edet 67 4,7% 44 3,1% 0-23 1,6% 207 38,8% 93 17,4% 0-114 21,4% Mölndal 391 6,6% 218 3,7% 62-111 1,9% 1 012 41,9% 449 18,6% 168 7,0% 395 16,4% Partille 194 5,5% 98 2,8% 48-48 1,4% 434 34,7% 187 14,9% 100 8,0% 147 11,8% Stenungsund 115 5,0% 88 3,8% 0 0,0% 27 1,2% 192 28,2% 95 14,0% 0 0,0% 97 14,3% Tjörn 66 3,4% 32 1,7% 8 0,4% 26 1,4% 226 34,0% 97 14,6% 27 4,1% 102 15,3% Tynnered SDN 143 4,5% 91 2,9% 0-52 1,7% 318 32,1% 164 16,6% 0-154 15,6% Öckerö 56 4,0% 35 2,5% 0-21 1,5% 209 35,9% 100 17,2% 0-109 18,7% Totalt 2 633 5,6% 1 618 3,5% 224 0,5% 791 1,7% 6 547 36,9% 3 153 17,8% 642 3,6% 2 752 15,5% Antal i % bef. Diagrammen nedan visar hur fördelningen på boendeformer ser ut för de som får insatser enligt SoL. Första diagrammet visar totalt och det andra enbart för dem som är 80 år och äldre och därmed de som i regel har mest insatser. Diagrammen är sorterade efter högsta andel av befolkningen som har insatser. Personer med insatser enligt SoL, i procent av befolkningen 65-w år 20% 10% 13% 8% 7% 8% 9% 7% 8% 7% 7% 6% 6% 5% Ordinärt boende Serviceboende Särskilt boende 6% 6% 3% 2% 3% 0,6% 3% 0,4% 1% 0% Högsbo SDN 7% 6% 8% 5% 6% 4% 6% 7% 7% 4% 5% 5% 5% 4% Mölndal Alingsås Ale Härryda Kungsbacka Kungälv Lilla Edet Öckerö Partille Lerum Tjörn Tynnered SDN Stenungsund Personer med insatser enligt SoL, i procent av befolkningen 80-w år Ordinärt boende 45% 25% 26% 19% 18% 18% 17% 17% 16% 7% 6% 6% 5% Serviceboende Särskilt boende 30% 6% 6% 15% 7% 11% 6% 3% 0,6% 1% 8% 4% 0,4% 1% 1% 0% Härryda 17% 16% 16% 11% 14% 21% 20% 19% 19% 12% 15% 16% 14% 13% Högsbo SDN Mölndal Kungsbacka Ale Lilla Edet Alingsås Lerum Öckerö Partille Tjörn Tynnered SDN Stenungsund Kungälv 19