Evolutionära teorier om schizofreni Jarl Risberg Institutionen för f r Psykologi Lunds Universitet SNPF:s Riksstämma, Göteborg 16 november 2005
Vad skiljer människan m från schimpansen? Symboliskt språk Kultur Metakognition Episodiskt minne - tidsuppfattning Kreativitet Avancerade verktyg miljöpåverkan Mentala sjukdomar (Schizofreni, Alzheimer etc.)
Hjärnans vikt i gram neanderthalensis Förmänniskor (hominider) Homo habilis erectus sapiens (tidig) Vi själva Homo sapiens sapiens Schimpanser 6 2,5 0,2 - miljoner år Den Kreativa Explosionen Inträffade för ca 80.000 (södra Afrika) till 40.000 (Europa) år sedan. Homo sapiens hade då funnits i mer än 100.000 år utan att lämna spår av ökad kreativitet efter sig. Under de tidigare årmiljonerna hade kreativiteten, avspeglad i tekniken att tillverka stenverktyg, utvecklats mycket långsamt.
77.000 år gamla snäckskalshalsband och graverade ockrastenar från Afrikas sydkust Henshilwood et.al. 2002, 2004 Förbluffande och plötslig utveckling av konstnärliga förmågor börjar för 40.000 år sedan Sinclair A., Nature, 426, 774-5, 2003
Schizofreni en evolutionär r gåtag Risken att insjukna är r ca 1% över hela världen v således har miljöfaktorer begränsad betydelse. Sjukdomen har sannolikt funnits under en stor del av Homo Sapiens utvecklingshistoria (ca 160.000 år). Fertiliteten är r nedsatt med ca 30% hos kvinnor och 70% hos män m n. Varför r har inte det naturliga urvalet utrotat sjukdomen?
Schizofreni-generna kan ha stannat kvar i det mänskliga m genomet eftersom de även medför r egenskaper eller förmågor (utanför r nervsystemet) med överlevnadsmässiga ssiga och/eller reproduktiva fördelar. f de styr anläggningen av nervsystemet. de är r kopplade till vår v r sociala förmf rmåga, speciellt anläggningen av hjärnans språkliga system (Tim Crows teori). Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004 Möjliga selektionsfördelar utanför nervsystemet Högre resistens mot infektionssjukdomar och högre grad av överlevnad av barn till schizofrena (Huxley et al., Nature, 1964). Erlenmeyer-Kimling (1968) och Carter & Watts (1971) fann lägre l mortalitet, färre f infektioner och mindre olycksfall och skador och ökad fertilitet hos nära n anhöriga till schizofrena. Kritik: Faktorer som en mera tillbakadragen och mindre social livsstil hos schizofrena och deras familjer kan ha orsakat de överlevnadsmässiga ssiga fördelarna - inte genetiska faktorer.
Schizofreni-generna kan ha stannat kvar i det mänskliga m genomet eftersom de även medför r egenskaper eller förmågor (utanför r nervsystemet) med överlevnadsmässiga ssiga och/eller reproduktiva fördelar. f de styr anläggningen av nervsystemet. de är r kopplade till vår v r sociala förmf rmåga, speciellt anläggningen av hjärnans språkliga system (Tim Crows teori). Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004
Andreasen N.C., 2001
Neoteni (kvardröjande ungdom)
Lemur Makak Gibbon Schimpans Människa Post-reproduktiv fas Vuxen Ungdom Födelse Veckor Barndom Graviditetslängd Schizofreni-generna kan ha stannat kvar i det mänskliga m genomet eftersom de även medför r egenskaper eller förmågor (utanför r nervsystemet) med överlevnadsmässiga ssiga och/eller reproduktiva fördelar. f de styr anläggningen av nervsystemet. de är r kopplade till vår v r sociala förmf rmåga, speciellt anläggningen av hjärnans språkliga system (Tim Crows teori). Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004
Handpreferens hos schimpanser och människor Människans 46 kromosomer
Schizofreni orsakas av bristande lateralisering av språk k och andra förmågor föreslf reslår r Tim Crow Avvikelserna från n det normala hos schizofrena patienter omfattar bl. a. reduktion, frånvaro eller omkastning av funktionella och anatomiska cerebrala asymmetrier. Berlim et al., Comprehensive Psychiatry, 44, 7-14, 2003. Meta-analys av studier av förekomst av icke-högerhänthet hos schizofrena Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 178, 344-351, 2001
Planum temporale - asymmetri Meta-analys av jämförelser mellan schizofrena patienter och kontroller Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 178, 344-351, 2001 Funktionell hjärnavbildning (fmri) under läsning och generering av ord hö vä Sommer, Ramsey & Kahn, Schizophrenia Research, 52, 57-67, 2001
Lateraliseringsindex vä - hö aktiverade voxlar / totala antalet aktiverade voxlar Controls Patients Sommer, Ramsey & Kahn, Schizophrenia Research, 52, 57-67, 2001 Lateraliseringsindex vä - hö aktiverade voxlar / totala antalet aktiverade voxlar Friska Sympt. Ej sympt. Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 184, 128-135, 2004
Slutsatser Schizofreni - en ännu olöst evolutionär r gåta. g Sjukdomen har funnit hos Homo sapiens under mycket lång l tid (kanske 160.000 år). Miljöfaktorer påverkar p inte prevalensen. Överlevnadsmässiga ssiga fördelar f utanför nervsystemet har sannolikt liten betydelse. Schizofreni orsakas sannolikt av multipla gener, som är r involverade i styrningen av nervsystemets anläggning och mognad. Störningar av de gener som styr anläggningen av språkliga system och lateralitet kan ha speciell betydelse för f r sjukdomens utveckling.