Regeringen Utbildningsdepartementet Luntmakargatan 13, Box 7851, SE-103 99 Stockholm, Sweden Tfn/Phone: +46 8 563 085 00 Fax: +46 8 563 085 50 hsv@hsv.se, www.hsv.se Stella Annani 08-563 085 69 stella.annani@hsv.se UK-beslut 2012-06-05 Reg.nr 641-5660-11 Yttrande över Evidens AB:s ansökan om tillstånd att utfärda högskoleexamen och kandidatexamen i medicinsk psykologi (Remiss 2011-09-20, dnr U2011/5185/UH) Högskoleverket föreslår att ansökan från Evidens AB om tillstånd att utfärda högskole- och kandidatexamen i medicinsk psykologi avslås. Ärendet Evidens AB inkom den 19 september 2011 med en ansökan till regeringen om att få utfärda högskole- och kandidatexamen i medicinsk psykologi. Högskoleverket anmodades senare av regeringen att avge yttrande över ansökan. För granskningen utsåg Högskoleverket följande sakkunniga: professor emeritus Jarl Risberg (ordförande), Lunds universitet, docent Bettina von der Pahlen, Åbo akademi, leg. psykolog Marita Hällgren, Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg, och student Henrik Nordström, Stockholms universitet. Underlag för bedömningen har varit Evidens AB:s ansökan, kompletteringar som begärts in, och intervjuer med ledning, lärare och studenter som genomfördes i Stockholm den 24 april 2012. De sakkunnigas yttrande bifogas. Bedömning Bedömningen har gjorts utifrån de krav som ställs i högskolelagen och högskoleförordningen och utifrån de kvalitetsaspekter som Högskoleverket har utarbetat. De sakkunnigas bedömning är att Evidens AB inte har de förutsättningar som krävs för att ge högskoleexamen eller kandidatexamen i medicinsk psykologi. Bristerna återfinns i alla utom en av de kvalitetsaspekter som Högskoleverket prövar. Aspekten infrastruktur bedöms som tillfredsställande. Högskoleverket instämmer i de sakkunnigas bedömning.
Högskoleverkets ställningstagande Högskoleverket föreslår att Evidens AB:s ansökan om tillstånd att utfärda högskoleexamen och kandidatexamen i medicinsk psykologi avslås. Beslut i ärendet har tagits av universitetskanslern Lars Haikola efter föredragning av utredaren Stella Annani i närvaro av stabschefen Lennart Ståhle och avdelningschefen Maria Sundkvist. Lars Haikola Stella Annani Kopia till: Evidens AB De sakkunniga 2(2)
Prövning av ansökan om tillstånd att utfärda högskoleexamen och kandidatexamen i medicinsk psykologi i regi av Evidens AB Reg. nr 641-5660-11 Bedömargruppens yttrande
Innehåll Prövning av ansökan om tillstånd att utfärda högskoleexamen och kandidatexamen i medicinsk psykologi i regi av Evidens AB 1 Innehåll 2 Beskrivning 3 Evidens AB 3 Utbildningen 3 Organisation 3 Utbildningens uppläggning 4 Lärarkompetens och akademisk miljö 4 Infrastruktur 5 Styrdokument 5 Kvalitetsarbete och studentinflytande 5 Samverkan och internationalisering 6 Bedömning 7 Utbildningens förutsättningar 7 Lärarkompetens 7 Utbildningsmiljö 7 Infrastruktur 8 Utbildningens utformning 8 Styrdokument 8 Undervisning, kurslitteratur och examination 8 Utbildningens resultat 9 Säkring av examensmålen 9 Säkring av utbildningens kvalitet 10 Samlat omdöme 10 2
Beskrivning Evidens AB Företaget Evidens inkom den 19 september 2011 med en ansökan till regeringen om att få tillstånd att inom ramen för ett planerat vård- och stödsamordnarprogram (180 hp) ge kandidatexamen med medicinsk psykologi som huvudområde. Evidens ansöker även om att få utfärda högskoleexamen. Från att vid starten 1994 ha varit ett renodlat behandlingsföretag inom psykologi/psykiatriområdet med klinisk verksamhet har Evidens under en tjugoårsperiod utvecklats till att även bli ett utbildningsföretag. Verksamheten har utvidgats med flera företag varav utbildningsföretaget Evidens AB är det största. Koncernen har sin bas i Göteborg med filialer i Stockholm och Malmö. Undervisningen sker över hela landet. Företaget har redan tillstånd som tagits över från Center för cognitiv psykoterapi att ge utbildning för psykoterapeutexamen. Utöver terapeututbildningen bedrivs också basutbildning i kognitiv beteendeterapi (KBT), grundutbildning i counselling och uppdragsutbildning för vård- och stödsamordnare. Sammantaget utbildades 536 elever/studenter under hösten 2011, varav 307 inom vård- och stödsamordning samt 229 inom KBT. En viktig del för att förstå företagets utveckling är att Sveriges regering år 2006 fattade beslut om att starta ett projekt med syftet att införa aktivt uppsökande så kallad case management (CM) i vården av psykiskt sjuka och psykiskt funktionshindrade i Sverige (SOU 2006: 100). Efter ett upphandlingsförfarande uppdrog Karlstads universitet åt Evidens att organisera och genomföra utbildningssatsningen. Utbildningarna bedrevs på fem orter: Sundsvall, Örebro, Borlänge, Göteborg/Mölndal och Kristianstad. Som en följd av det nationella uppdraget genomfördes ett samarbete mellan Evidens och Karlstads universitet rörande den verksamhetsförlagda utbildningen och vissa delkurser inom universitetets vård- och stödsamordnarprogram. Utbildningen Vid ett positivt besked från regeringen räknar Evidens med att kunna starta programmet hösten 2013. Man räknar med att till en början anta 30 studenter per år på heltid. Som antagningskrav anges grundläggande behörighet och områdesbehörighet 6 engelska B, matematik A och samhällskunskap A. Organisation 3(11)
Evidens ledningsgrupp består av en rektor, en ämnesföreträdare (vetenskapligt ansvarig för de tre programmen), en administrativ chef och en verkställande direktör. Ett rektorsråd består av rektorn, ämnesföreträdaren, den administrativa chefen, tre programansvariga och tre studenter. Det finns en programansvarig för counselling, en för psykoterapeututbildningen (steg 1 och steg 2) och en för utbildningen i vård- och stödsamordning. De programansvariga utser kursansvariga för de kurser som ingår i programmen. För varje program finns även ett programråd där det förutom programansvarig även ingår tre lärare som är verksamma på programmet och två studenter för vardera terminen. Utbildningens uppläggning Programmets första år motsvarar den redan existerande basutbildningen i counselling. Andra året ger en påbyggnad i vård- och stödsamordning och behandlar särskilt hur det evidensprövade programmet Resource group Assertive Community Treatment (RACT) tillämpas inom socialtjänsten och psykiatrin. Det är tänkt att de studenter som så önskar ska ges möjlighet att ta ut en högskoleexamen. Tredje året motsvarar (med vissa inslag från tidigare terminer) basutbildningen inom KBT. Tanken är att studenterna genom det tredje året ges en fördjupning i sin blivande funktion som vård- och stödsamordnare i och med att de då under handledning av legitimerad KBT-terapeut kan genomföra direkta behandlingsuppgifter. För de kurser som rubriceras som A-nivå ligger tyngdpunkten på kunskap och förståelse, enligt Blooms taxonomi. För kurser rubricerade som B-nivå ligger tyngdpunkten på färdighet och förmåga, och på C-nivå ligger tyngdpunkten på värderingsförmåga och förhållningssätt. Lärarkompetens och akademisk miljö Den lärarkompetens som redovisats gäller inte den utbildning som ansökan avser utan omfattar den totala lärarresursen som Evidens disponerar över. Bland de tillsvidareanställda lärarna finns en disputerad lärare som är docent, leg. psykolog och leg. psykoterapeut. Denna anställning omfattar enligt den insända tabellen 37,5 procent, varav 10 procent utgörs av tid för forskning och kompetensutveckling 1. Det finns ingen precisering i lärartabellen kring hur mycket av docentens tjänst som utgörs av undervisning. Den övriga tillsvidareanställda lärarresursen utgörs av sju lärare: en läkare, specialist i allmänpsykiatri och med. licentiat, som undervisar 50 procent, en leg. sjuksköterska, en socionom och tre lärare med högskoleexamen vård- och 1 Vid Högskoleverkets intervju med företrädare från Evidens uppgavs dock att anställningen vid lärosätet var 75 procent av en heltid. 4
stödsamordning om 120 hp. Tillsammans utgör den här delen av lärarresursen fem heltidsekvivalenter. Enligt den insända lärartabellen finns bland de visstidsanställda lärarna 13 disputerade lärare, fyra professorer, fem docenter och fyra övriga disputerade, varav tre med. dr och en fil. dr (PhD). För två av professorerna specificeras tiden för undervisning till fem procent vardera. För de övriga specificeras inte tiden. Tre av docenterna har fem procents undervisning vardera och en av docenterna har 30 procents undervisning. Av de övriga disputerade är det två som har fem procents undervisning vardera. För de övriga är undervisningstiden inte specificerad. Totalt är den specificerade tiden för de disputerade visstidsanställda lärarna 0,65 heltidsekvivalent. De övriga visstidsanställda lärarna är 19 till antalet. Deras tid för undervisning specificeras inte i lärartabellen. Det uppges i ansökan att om examenstillståndet beviljas kommer ytterligare lärare att rekryteras. Rekryteringen av en professor på heltid kommer att påbörjas direkt efter ett positivt besked. Utöver detta räknar man med att rekrytera tre lektorer på heltid, en av dessa rekryteras till hösten 2013 och de övriga två till vårterminen 2014. En programsekreterare för registrering kommer att rekryteras till en halvtidstjänst. Enligt ansökan kommer lärare utan doktorsexamen att erbjudas möjlighet att under handledning inom ramen för sin tjänst delta i forskning och i vetenskaplig publikation för att på så sätt meritera sig akademiskt. Infrastruktur Enligt ansökan finns i Evidens lokaler redan ett omfattande bibliotek som används av studenter som läser till psykoterapeutexamen. Vid en start av utbildningen kommer lokalerna att behöva utökas. Diskussioner förs med nuvarande hyresvärd om en option på ytterligare lokaler och möjlighet att bygga studentbostäder. Man planerar även för en ny datorsal där studenterna kommer att få tillgång till statistikprogram och relevanta databaser såsom Web of Science, Medline och PsycInfo. Evidens har en utbildningsplattform för både studenter och lärare. Det finns utrustning för videokonferenser och distansundervisning. Styrdokument Någon utbildningsplan har inte lämnats in men en översiktsplan över utbildningen och kursplaner för samtliga kurser. Kvalitetsarbete och studentinflytande 5(11)
I ansökan uppges att man planerar att ha återkommande metod- och handledarkonferenser för lärargruppen, där bland annat betygskriterier kommer att diskuteras för olika examinationsformer, inklusive uppsatser. Kursvärderingar kommer att göras och redan nu används kvalitetssäkringssystemet IPULS. Samverkan och internationalisering Det anges i ansökan att ambitionen är att utveckla ett samarbete med minst ett universitet. Sedan flera år genomförs regelbundet internationella konferenser med gästföreläsare inom områden som KBT, Assertive Community Treatment (ACT) och counselling. 6
Bedömning Utbildningens förutsättningar Lärarkompetens De vid ansökningstillfället angivna tillsvidareanställda lärarna bedöms som för få och för svagt meriterade för att på ett tillfredsställande sätt kunna genomföra en utbildning som leder till en högskoleexamen eller en kandidatexamen med huvudområdet medicinsk psykologi. Bristen gäller framför allt det låga antalet disputerade lärare och att delar av undervisningen ges av lärare, som själva ännu inte avlagt kandidatexamen. Kompetensområdena för de tillsvidareanställda lärarna omfattar endast delvis de ämnesområden som normalt ingår i en kandidatutbildning i medicinsk psykologi. Rörande de visstidsanställda lärarna är den information som ges i ansökan och som gavs vid intervjuerna med representanter från Evidens osäker och oprecis. Detsamma gäller planerna för nyrekrytering av lärare. Speciellt är planen på att anställa en professor på heltid osäker då en sådan nyrekrytering erfarenhetsmässigt tar minst 1 2 år i anspråk. Att, som anges i en komplettering till ansökan, en nyanställd professor skulle kunna vara verksam som examinator på en metodkurs redan under utbildningens andra termin bedöms som orealistiskt. Sammanfattningsvis bedöms lärarkompetensen som otillfredsställande. Utbildningsmiljö Utbildningen kommer att ges i en miljö med ambitioner att stimulera forskning och utveckling. Forskning och utveckling bedöms vara prioriterat avseende tid för lärarna till detta. Den akademiska meriteringen avseende publikationer bedöms i dagsläget vara begränsad hos de tillsvidareanställda lärarna. Det framkommer att all uppsatshandledning är tänkt att ges av endast en person vilket ger upphov till frågor kring möjligheten att kunna motsvara studenters olika metodval för uppsatsen. Utbildningen kommer sannolikt att ge förutsättningar för ett kritiskt och kreativt/reflekterande förhållningssätt avseende effekter av de metoder som lärs ut för bemötande av en målgrupp. Bredden avseende kunskaper inom huvudområdet medicinsk psykologi saknas dock vilket utgör bakgrunden till att utbildningsanordnaren inte bedöms kunna skapa förutsättningar för ett kritiskt och kreativt/reflekterande förhållningssätt utifrån detta huvudområde. Innehållet i kurserna skapar inte den breda kontext av teoretisk kunskap som är en förutsättning för ett kreativt/reflekterande förhållningssätt i en kandidatutbildning med ambitioner att utgöra grund för fortsatta studier inom huvudområdet medicinsk psykologi på avancerad nivå. Samma bedömning görs avseende högskoleexamen. Denna bedömning grundas bland annat på att det i ansökan med tillhörande handlingar inte framkommer tydlig bredd och 7(11)
fördjupning genom progression avseende både ämnes- och metodkunskaper. Sammanfattningsvis bedöms utbildningsmiljön som otillfredsställande. Infrastruktur Bedömargruppen har inte besökt de lokaler som Evidens AB förfogar över men enligt det som framkommer i ansökan är infrastrukturen god och enligt ledningen finns medel för att vid ett positivt besked om examenstillstånd åtgärda de brister som för närvarande finns bland annat när det gäller lokalerna som behöver utökas. Bedömningen stärktes även vid samtal med lärarstab och studenter. De brister som behöver åtgärdas gäller tillgång till allmän litteratur i ämnet psykologi, licens för att hämta vetenskapliga artiklar i fullängd, och möjlighet att använda statistikprogram på skolans datorer. Sammanfattningsvis bedöms infrastrukturen som tillfredsställande. Utbildningens utformning Styrdokument En utbildningsplan (eller övergripande styrdokument) saknas men en översiktsplan över utbildningen och kursplaner till samtliga kurser finns. De senare är i stort sett utarbetade i enlighet med högskoleförordningen. Behörighetskrav framgår inte för de enskilda kurserna men väl för antagning till utbildningen. I separata dokument anges även kurslitteratur. För varje kurs presenteras en preliminär lärardeltagarlista i form av kursansvarig lärare, föreläsare och examinator. Mål avseende kunskap, färdighet och värderingsförmåga som studenten förväntas uppnå efter avslutad kurs följer Blooms taxonomi från år 1956. Målformuleringarna kunde med fördel uppdateras i enlighet med aktuell forskning inom området. Se till exempel Anderson et al (2001). Väsentliga delar så som biomedicin och neurovetenskap saknas. Inom den del av utbildningen som avslutas med högskoleexamen saknas ett självständigt arbete. Sammanfattningsvis bedöms aspekten styrdokument som otillfredsställande. Undervisning, kurslitteratur och examination Undervisningen är planerad att genomföras under sex terminer på helfart med två till fyra kurser per termin. Den är tänkt att främst bedrivas i form av föreläsningar, gruppövningar, seminarier och praktikfall. Redan etablerade kurser inom KBT-utbildningen är något överrepresenterade i det tilltänkta utbildningsprogrammet och endast ett fåtal helt nya kurser har tillförts. Kursutbudet är snävt med tanke på den bredd och vetenskapliga förankring som medicinsk psykologi representerar. För en examen i medicinsk psykologi är kurser i t.ex. biomedicin (så som genomik och biokemi) och neurovetenskap av central betydelse. Under utbildningens tredje år saknas en fördjupad metodkurs inför arbe- 8
tet med det självständiga examensarbetet. Utifrån kursplanerna och information som ingår i den framlagda översiktsplanen fattas ovan nämnda delområden delvis eller helt i det presenterade undervisningsprogrammet. Utbildningsprogrammets kursutbud motsvarar mer utbildningsprogram i allmän hälsopsykologi eller vårdpsykologi. Evidens AB ansöker även om att få examensrätt för högskoleexamen i medicinsk psykologi efter genomgången termin fyra. Enligt högskoleförordningen ska ett självständigt arbete (examensarbete) inom huvudområdet för utbildningen (medicinsk psykologi) ingå i denna examen. Varken i kursplaner eller vid intervjun med lärarna framgick det att kravet på ett självständigt arbete var uppfyllt. Kurslitteraturen är till övervägande del på svenska och kompletteras med artiklar som inte specificeras närmare. I den tilltänkta kurslitteraturen namnges endast nationella böcker medan vetenskapliga artiklar och uppsatser relevanta inom området endast anges med antal sidor. Vid intervjun med lärarna framkommer något överraskande, att flera kurser ersatt salstentamina med hemtentamen eller grupparbeten. De obligatoriska salstentamina utvecklar studerandens memorering av faktakunskap, förståelse och analys och är centrala element för inlärningen och grundstenar i Blooms taxonomi. För de flesta kurserna sker examinationen istället genom individuella skriftliga hemuppgifter, gruppuppgifter eller seminariedeltagande. Enligt kursplanerna kommer en tregradig betygsskala att tillämpas. Det kan finnas fördelar med att istället följa ECTS-systemet för examination och betygsättning eftersom det möjliggör en jämförelse med andra länders betyg. Plagiatgranskning av examensarbeten (med hjälp av plagiatgranskningsprogram) ingår i högskolornas och universitetens rutiner. Här saknas plagiathanteringsdirektiv till studerande och till den undervisande personalen. Sammanfattningsvis bedöms undervisning, kurslitteratur och examination som otillfredsställande. Utbildningens resultat Säkring av examensmålen För kurserna finns målformuleringar, men relationen mellan klart definierade prestationer och specifikt betyg framgår inte av kursplaner eller annat skriftligt dokument. Krav finns dokumenterade i form av områden som vägs in vid bedömning av examensarbetet. Dessa krav är dock inte kopplade till ett specifikt betyg. Instruktioner och förväntningar inför examensarbetet framstår som bristfälliga i de skriftliga dokumenten. Anvisningar till rapporter på A-nivå finns men även här saknas kravspecifikation relaterat till betyg. Det saknas tydlig beskrivning av examinationsförfarandet för kurserna och därmed saknas möjlighet att avgöra om utbildningsanordnaren säkerställer att den enskilda individen uppnår de kunskaper som framställs i lärandemålen. Vid 9(11)
intervjun framkommer att diskussioner om examinationsformer har förts och att man vill ha en variation mellan salstentamen och hemtentamen, men att val ännu inte har gjorts avseende hur studenternas kunskaper ska bedömas och kvaliteten säkerställas. Examensmålet som omfattar att visa kunskap och förståelse inom huvudområdet för utbildningen inbegripet kunskap om områdets vetenskapliga grund, kunskap om tillämpliga metoder samt orientering om aktuella forskningsfrågor kan inte antas vara uppfyllt för huvudområdet medicinsk psykologi utifrån kursplaner och kurslitteratur som ingår i den planerade utbildningen och utifrån den forskningserfarenhet som finns i lärarstaben. Bedömningen gäller både högskoleexamen och kandidatexamen. Sammanfattningsvis bedöms aspekten säkring av examensmålen som otillfredsställande. Säkring av utbildningens kvalitet Med tanke på att flertalet av de aspekter som bedömts ovan visar så pass allvarliga brister är det tydligt att kvalitetssäkringssystemet behöver utvecklas vad gäller rutiner kring inrättande av utbildning. Sammanfattningsvis bedöms aspekten säkring av utbildningens kvalitet som otillfredsställande. Samlat omdöme Lärarkompetensen bedöms som otillfredsställande rörande såväl meritering som antal tillsvidareanställda lärare. Utbildningsmiljön har klara brister då bredd i undervisningen i medicinsk psykologi saknas och då ingen klar progression ses rörande ämnes- och metodundervisningen. Det finns ingen metodkurs under det tredje läsåret. Detta sammantaget gör att bedömningen är att utbildningen inte kommer att ge studenterna förutsättningar för ett kritiskt och kreativt/reflekterande förhållningssätt. Infrastrukturen för undervisningen bedöms som tillfredsställande. Övergripande styrdokument saknas och väsentliga delämnen inom området medicinsk psykologi finns inte med i kursplanerna. Inom den del av utbildningen, som kan avslutas med högskoleexamen, saknas ett självständigt arbete inom medicinsk psykologi. Aspekten undervisning, kurslitteratur och examination bedöms som otillfredsställande av de skäl som redan angivits. Kurslitteraturen saknar dessutom relevant internationell litteratur. Även information om plagiathantering saknas. Rörande säkring av examensmålen anges lärandemålen utan relation till specifika betyg och det saknas tydliga beskrivningar av examinationen. Flera av examensmålen för en kandidatutbildning i medicinsk psykologi bedöms som svåra att uppfylla utifrån kursplaner, kurslitteratur och den begränsade forskningserfarenheten inom den tillsvidareanställda lärarstaben. Säkring av utbildningens kvalitet bedöms som otillfredsställande vad gäller rutiner kring inrättande av utbildning. 10
Bedömargruppen föreslår att ansökan om examenstillstånd från Evidens AB avslås rörande såväl högskoleexamen som kandidatexamen med huvudområdet medicinsk psykologi. Professor emeritus Jarl Risberg, Lunds universitet Docent Bettina von der Pahlen, Åbo akademi Leg. psykolog Marita Hällgren, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Henrik Nordström, student vid Stockholms universitet Högskoleverket fattade beslut i ärendet den 5 juni 2012. 11(11)