Dermatology Life Quality Index (DLQI)
DERMATOLOGY LIFE QUALITY INDEX (DLQI) Formuläret är utformat för vuxna över 16 år. Det är lätt att fylla i och kan ges till patienten utan några större detaljerade instruktioner. POÄNGSÄTTNING Poängsättning vid varje fråga: 3 2 Lite 1 0 0 Kan ej bedöma 0 Fråga 7: förhindrad att arbeta eller studera 3 Du räknar ut aktuellt DLQI genom att summera poängen för varje fråga. Totalpoängen är DLQI 30 och minimi poängen är DLQI 0. Ju högre poäng, desto mer nedsatt livs kvalitet hos patienten. DLQI kan också uttryckas i procent av total poängen 30. FÖRKLARING TILL DLQI-POÄNG 0 1 ingen påverkan alls på patientens liv 2 5 liten effekt på patientens liv 6 10 medeleffekt på patientens liv 11 20 stor effekt på patientens liv 21 30 mycket stor effekt på patientens liv DETALJERAD ANALYS AV DLQI DLQI kan analyseras enligt de sex delskalorna nedan. Symptom och känslor fråga 1 och 2 maxpoäng 6 Dagliga aktiviteter fråga 3 och 4 maxpoäng 6 Fritid fråga 5 och 6 maxpoäng 6 Arbete och studier fråga 7 maxpoäng 3 Privatliv fråga 8 och 9 maxpoäng 6 Behandling fråga 10 maxpoäng 3 Poängen för varje delskala ovan kan också anges i procent av antigen 6 eller 3. TOLKNING AV OFULLSTÄNDIGT IFYLLT FORMULÄR De allra flesta som fyller i formuläret gör det på ett korrekt sätt. Dock ska man ta i beaktande att formuläret ibland av misstag kan fyllas i felaktigt. 1. Om en fråga är obesvarad ger det 0 poäng och poängtalen summeras och bedöms utifrån maxpoäng 30. 2. Om två eller fler frågor är obesvarade poängsätts inte formuläret. 3. Om fråga 7 är besvarad ja, ger det 3 poäng. Om fråga 7 är besvarad nej eller ej tillämplig, men inte besvarad en hel del eller lite grann, ger det 2 eller 1 poäng. 4. Om två eller fler svarsalternativ är förkryssade i samma fråga, ska den högsta poängen räknas. 5. Om patienten har kryssat mellan två kryssrutor ska det lägsta av de två poängen räknas. 6. DLQI kan analyseras genom uträkning av poängen för var och en av de sex delskalorna. Saknas ett svar i en delskala ska den inte tas med i totalpoängen.
DERMATOLOGY LIFE QUALITY INDEX (DLQI) Sjukhus: Datum: Namn: Diagnos: DLQI Poäng: Adress: Syftet med detta frågeformulär är att få veta hur mycket dina hudbesvär har påverkat ditt liv DEN SENASTE VECKAN. Var vänlig och kryssa i en ruta för varje fråga. 1. Hur mycket har din hud kliat, svidit, bränt och stuckit under den 2. Hur generad eller osäker på Dig själv har du varit på grund av din hud under den 3. Hur mycket har din hud hindrat dig från att gå och handla, sköta ditt hem eller trädgård under den 4. Hur mycket har din hud inverkat på din klädsel under den 5. Hur mycket har din hud påverkat sociala aktiviteter eller fritidsaktiviteter under den 6. Hur mycket har din hud förhindrat dig att utöva sport under den 7. Har din hud förhindrat dig att arbeta eller studera under den Om du har svarat nej på denna fråga, hur mycket har din hud varit ett problem under arbetet eller studierna? 8. Hur mycket problem har din hud förorsakat dig i relationen med din partner eller någon av dina nära vänner eller släktingar under den Ja Nej 9. Hur mycket sexuella svårigheter eller problem har din hud orsakat under den 10. Hur mycket problem har behandlingen av din hud givit, till exempel genom att stöka till hemma eller ta upp tid under den Var vänlig och kontrollera att du har besvarat alla frågor. Tack. AY Finlay GK Khan. April 1992. Detta frågeformulär får inte kopieras utan författarnas tillstånd.
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se ENB120523PSE01