Nyckeltal 2014 Rapport Medicinkliniker Maj 2015
Innehållsförteckning 1. Om Nysam...3 2 Faktauppgifter...4 3 Kostnadsdata...7 4 Produktivitetsdata...11 5 Utbildningsnivå...15 6 Nyckeltalsprofiler kliniknivå, Medicinkliniker...16 7 Nyckeltalsprofiler, kliniknivå, Geriatrik/Rehabmedicin...22 Bilaga 1: Gemensamma definitioner Informationsflik från Nysamblankett Medicinska specialiteter 2014...27 Bilaga 2: Profilbeskrivningstabell...30 Bilaga 3: Tabellbilaga, kliniknivå...32 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 2 (36)
1. Om Nysam Nysam är ett nätverk för nyckeltalssamverkan inom vård och omsorg. I 20 års tid har vi tagit fram nyckeltal för jämförelse och uppföljning och har därigenom stimulerat till diskussion, förändrings- och förnyelsearbete. Syftet med Nysam är att deltagarna ska få: Ökad kunskap om den egna och andras verksamheter Idéer kring nya arbetssätt och metoder Mätbart utgångsläge för förbättringsarbete Bekräftelse och bevis på sådant som fungerar bra Informellt erfarenhetsutbyte med kollegor från hela landet Idag tar Nysam fram nyckeltal för ett trettiotal utvecklingsgrupper inom olika specialitetsområden. Grundata samlas in årligen och två gånger per år samlas verksamhetsrepresentanter för att jämföra sina verksamheter och diskutera utmaningarna inom respektive specialitet. Deltagarna i utvecklingsgrupperna påverkar vilken data som samlas in, hur den definieras, vad som jämförs och hur underlaget presenteras. Det är även deltagande verksamhetchefer som ansvarar för att insamlad data är korrekt och följer överenskomna definitioner. Data i Nysams rapporter är därigenom kvalitetssäkrad och deltagande verksamheter är väl förtrogna med varifrån informationen är hämtad. I rapporterna redovisas nyckeltal rörande aktiviteter, resurser, produktivitet, kvalitet, utbildningsnivå, personalsammansättning och medicinsk praxis. Andra data samlas in mer sällan beroende på behov och fördjupningar som görs. Rapporten inkluderar även information om organisatoriska skillnader (profilbeskrivning); information som kan användas för att välja lämpliga jämförelseparter. Denna rapport beskriver utvecklingen inom medicinska specialiteter. Utvecklingsgruppen för Medicin har funnits med sedan Nysam startades i början av 1990-talet. Nytt för i år är att nyckeltal för medicinska specialiteter redovisas på kliniknivå. Stockholm, maj 2015 Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Bengt Andersson, 070-147 91 30, bengt.andersson@helseplan.se eller verksamhetsansvarig för Nysam: Gustaf Engstrand, 0709-96 17 99, gustaf.engstrand@helseplan.se www.nysam.com Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 3 (36)
2 Faktauppgifter Vårdtillfällen totalt Ludvika lasarett, Medicin Kungsbacka Medicin Ludvika lasarett, Ger/Rehab Västerås GerRehab Avesta Ger Rehab Nyköpings Ger/rehab Falun Ger rehab Gävle Geriatrik Eskilstuna Lungmedicin Östersund Rehab Center Eskilstuna Reuma Västerås Reuma 0 2 500 5 000 7 500 10 000 Antal vårdtillfällen (VTF) Graf ID: 1238 Graf 1238 visar antal vårdtillfällen totalt, t.ex. hade 10 062 vårdtillfällen 2014. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Vårdtillfällen totalt 13 000 12 000 11 000 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 Ludvika lasarett, Medicin 2 000 1 000 0 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3311 Graf 3311 visar antal vårdtillfällen över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 4 (36)
Vårdtillfällen individ per klinik, slutenvård 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 Kungsbacka Medicin Eskilstuna Lungmedicin Avesta Ger Rehab Nyköpings Ger/rehab Falun Ger rehab Östersund Rehab Center Gävle Geriatrik Västerås GerRehab Eskilstuna Reuma Västerås Reuma Antal VTF per individ per klinik slutenvård Graf ID: 1239 Graf 1239 visar antal vårdtillfällen per individ i slutenvård. T.ex. hade Kungsbacka Medicin 524 vårdtillfällen och 304 individer. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Läkarbesök per individ, planerad mottagning 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 3 3,25 Kungsbacka Medicin Östersund Rehab Center Falun Ger rehab Nyköpings Ger/rehab Gävle Geriatrik Eskilstuna Lungmedicin Avesta Ger Rehab Eskilstuna Reuma Västerås Reuma Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning Graf ID: 1240 Graf 1240 visar läkarbesök per individ gällande planerad mottagning. T.ex. hade 16 821 läkarbesök och 7 959 individer. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 5 (36)
Läkarbesök per individ, planerad mottagning 2,2 2,1 2 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 Ludvika lasarett, Medicin 1 0,9 0,8 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3313 Graf 3313 visar läkarbesök per individ, planerad mottagning över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 6 (36)
3 Kostnadsdata Personalkostnad i kronor, läkare per vårdtillfälle 0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 Kungsbacka Medicin Östersund Rehab Center Falun Ger rehab Eskilstuna Lungmedicin Gävle Geriatrik Västerås GerRehab Nyköpings Ger/rehab Avesta Ger Rehab Pers.kostnad läkare per VTF Graf ID: 1241 Graf 1241 visar personalkostnad i kronor gällande läkare beräknat per vårdtillfälle. T.ex. hade Kungsbacka en personalkostnad för läkare på 13,87 miljoner kronor och 524 vårdtillfällen. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Personalkostnad i kronor, läkare per vårdtillfälle 16 000 15 000 14 000 13 000 12 000 11 000 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 Ludvika lasarett, Medicin 4 000 3 000 2 000 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3314 Graf 3314 visar personalkostnad i kronor gällande läkare beräknat per vårdtillfälle över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 7 (36)
Personalkostnad i kronor, HoS-personal (exkl. läkare) per vårddag 3 750 3 500 3 250 3 000 2 750 2 500 2 250 2 000 1 750 Ludvika lasarett, Medicin 1 500 1 250 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3315 Graf 3315 visar personalkostnad i kronor gällande hälso- och sjukvårdspersonal exklusive läkare per vårddag över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Personalkostnad i kronor, läkare per läkarbesök 0 2 500 5 000 7 500 10 000 Kungsbacka Medicin Västerås GerRehab Nyköpings Ger/rehab Gävle Geriatrik Falun Ger rehab Avesta Ger Rehab Eskilstuna Lungmedicin Östersund Rehab Center Västerås Reuma Eskilstuna Reuma Pers.kostnad läkare per läkarbesök Graf ID: 1243 Graf 1243 visar personalkostnad i kronor, läkare per läkarbesök. T.ex. hade en personalkostnad för läkare på 36,11 miljoner kronor och totalt 8 258 läkarbesök. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 8 (36)
Personalkostnad i kronor, läkare per läkarbesök 4 750 4 500 4 250 4 000 3 750 3 500 3 250 3 000 2 750 2 500 2 250 2 000 1 750 Ludvika lasarett, Medicin 1 500 1 250 1 000 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3316 Graf 3316 visar personalkostnad i kronor, läkare per läkarbesök över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Antal sjukskötersor och undersköterskor per disponibel vårdplats slutvenvård 0 0,25 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2 2,25 2,5 2,75 Kungsbacka Medicin Västerås GerRehab Östersund Rehab Center Falun Ger rehab Eskilstuna Lungmedicin Gävle Geriatrik Avesta Ger Rehab Nyköpings Ger/rehab Eskilstuna Reuma Antal SSK/USK slutenvård per disponibel VPL slutenvård Graf ID: 1244 Graf 1244 visar antal sjuksköterskor och undersköterskor per disponibel vårdplats slutvenvård. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 9 (36)
Antal sjukskötersor och undersköterskor per disponibel vårdplats slutvenvård 3 2,9 2,8 2,7 2,6 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 2 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 2010 2011 2012 2013 2014 Ludvika lasarett, Medicin Graf ID: 3317 Graf 3317 visar antal sjuksköterskor och undersköterskor per disponibel vårdplats slutvenvård över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 10 (36)
4 Produktivitetsdata Antal vårdtillfällen per disponibel vårdplats 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Ludvika lasarett, Medicin Kungsbacka Medicin Eskilstuna Lungmedicin Avesta Ger Rehab Ludvika lasarett, Ger/Rehab Gävle Geriatrik Västerås GerRehab Nyköpings Ger/rehab Falun Ger rehab Östersund Rehab Center Eskilstuna Reuma Antal VTF per disponibel VPL slutenvård Graf ID: 1245 Graf 1245 visar antal vårdtillfällen per disponibel vårdplats. T.ex. hade 3 846 vårdtillfällen och 40 disponibla vårdplatser. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Antal vårdtillfällen per disponibel vårdplats 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 Ludvika lasarett, Medicin 20 10 0 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3318 Graf 3318 visar antal vårdtillfällen per disponibel vårdplats över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 11 (36)
Antal vårddagar per disponibel vårdplats 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Ludvika lasarett, Medicin Kungsbacka Medicin Gävle Geriatrik Ludvika lasarett, Ger/Rehab Avesta Ger Rehab Falun Ger rehab Eskilstuna Lungmedicin Västerås GerRehab Östersund Rehab Center Nyköpings Ger/rehab Eskilstuna Reuma Antal VDG per disp VPL slutenvård Graf ID: 1246 Graf 1246 visar antal vårddagar per disponibel vårdplats. T.ex. hade 17 963 antal vårddagar och 40 disponibla vårdplatser. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Antal vårddagar per disponibel vårdplats 650 625 600 575 550 525 500 475 450 425 400 375 350 325 300 275 250 225 200 2010 2011 2012 2013 2014 Ludvika lasarett, Medicin Graf ID: 3319 Graf 3319 visar antal vårddagar per disponibel vårdplats över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 12 (36)
Antal vårdtillfällen per årsarbetande läkare 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 Kungsbacka Medicin Avesta Ger Rehab Gävle Geriatrik Nyköpings Ger/rehab Eskilstuna Lungmedicin Västerås GerRehab Falun Ger rehab Östersund Rehab Center Eskilstuna Reuma Västerås Reuma Antal VTF per årsarb. läkare totalt Graf ID: 1247 Graf 1247 visar antal vårdtillfällen per årsarbetande läkare. T.ex. hade 5 290 vårdtillfällen totalt och 24 helårsarbetande läkare. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Antal vårdtillfällen per årsarbetande läkare 350 325 300 275 250 225 200 175 150 125 100 75 Ludvika lasarett, Medicin 50 25 0 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3320 Graf 3320 visar antal vårdtillfällen per årsarbetande läkare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 13 (36)
Antal läkarbesök per årsarbetande läkare Kungsbacka Medicin Östersund Rehab Center Eskilstuna Lungmedicin Gävle Geriatrik Avesta Ger Rehab Falun Ger rehab Nyköpings Ger/rehab Västerås GerRehab Västerås Reuma Eskilstuna Reuma 0 250 500 750 1 000 Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt Graf ID: 1248 Graf 1248 visar antal läkarbesök per årsarbetande läkare. T.ex. hade Östersund Rehab Center 8 916 läkarbesök totalt och 9 helårsarbetande läkare. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Antal läkarbesök per årsarbetande läkare 850 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 Ludvika lasarett, Medicin 300 250 200 2010 2011 2012 2013 2014 Graf ID: 3321 Graf 3321 visar antal läkarbesök per årsarbetande läkare över tid gällande de fem senaste åren för respektive klinik. Endast medicinklinikerna visas i grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 14 (36)
5 Utbildningsnivå Andel specialister av årsarbetande läkare Kungsbacka Medicin Gävle Geriatrik Eskilstuna Lungmedicin Östersund Rehab Center Nyköpings Ger/rehab Avesta Ger Rehab Falun Ger rehab Västerås GerRehab Västerås Reuma Eskilstuna Reuma 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Andel specialister av årsarbetande läkare totalt Graf 1251 visar andel specialister av årsarbetande läkare. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Graf ID: 1251 Andelen sjuksköterskor av totalt antal sjuksköterskor och undersköterskor Kungsbacka Medicin Östersund Rehab Center Eskilstuna Lungmedicin Gävle Geriatrik Falun Ger rehab Avesta Ger Rehab Nyköpings Ger/rehab Västerås GerRehab Västerås Reuma Eskilstuna Reuma 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Andel SSK av summan SSK+USK (exkl inf.kliniker) Graf ID: 1252 Graf 1252 visar andelen sjuksköterskor av totalt antal sjuksköterskor och undersköterskor. Klinikerna är sorterade för att tydligöra grafen. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 15 (36)
6 Nyckeltalsprofiler kliniknivå, Medicinkliniker Klinikprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -1,6% -50,9% 1,7% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -27,2% 67% 64% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -6,2% -29,4% -29,2% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -1,6% 0% 0% 19% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 16 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning 0% 56% 3,2% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -4,8% 26% 2,6% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -1,4% -0,6% 8,4% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -5,7% -19,3% -9,5% 6,0% Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -2,2% 60% 20% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -13,4% 14% 27% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 19% -22,7% 0,6% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -4,6% -21,7% -24,4% -30,1% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 17 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -33,7% -18,6% 1,0% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -5,7% 0,4% 17% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -19,0% 6,3% -10,2% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 2,6% 8,4% 12% 25% Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -22,8% -16,5% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -43,1% -19,4% 4,3% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 0% 67% 16% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 6,2% 3,8% 2,3% 30% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 18 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde Ludvika lasarett, Medicin -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Antal läkarbesök -75,8% Antal VTF per disp VPL slutenvård -59,0% Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt 67% Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt 42% Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt N /A Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -1,5% -5,8% 47% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -12,0% -3,1% -36,7% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 8,6% 19% 63% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -0,9% -30,2% -7,1% -27,5% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 19 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning 10,0% 5,8% 0,8% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -12,5% 16% 34% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 31% -18,2% 7,5% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 2,7% 4,8% 5,1% 0,2% Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -2,6% -89,3% -2,1% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -1,7% 42% 9,8% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -67,1% -27,0% -6,5% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt N /A -97,1% 58% 34% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 20 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -0,8% 0,4% 113% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -0,4% -2,6% 1,7% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 15% 6,5% 7,6% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 0,9% -24,8% -28,3% 0% Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning 1,8% 0% 43% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -2,9% -4,3% 30% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 0,0% -6,3% -30,7% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 3,5% -18,5% -14,2% -99,9% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 21 (36)
7 Nyckeltalsprofiler, kliniknivå, Geriatrik/Rehabmedicin Klinikprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. % - avvikelse från Nysam medianvärde Avesta Ger Rehab -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -61,5% -18,1% 10% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -71,3% -6,3% -16,7% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 43% 214% 2,6% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 20% 0% 0% 508% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 22 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde Falun Ger rehab -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning 1,4% 62% 2,1% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -0,4% 100% 0,4% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -33,1% -48,8% -2,6% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -83,4% -3,8% -22,1% N/A Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde Gävle Geriatrik -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -2,8% -33,6% -2,6% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -0,4% 6,9% 0,4% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 20% 6,3% 7,3% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 49% 34% 15% 253% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 23 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde Ludvika lasarett, Ger/Rehab -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Antal läkarbesök 220% Antal VTF per disp VPL slutenvård 34% Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt 23% Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt 17% Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -100,0% Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde Nyköpings Ger/rehab -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -24,7% 4,0% 0% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -7,2% 27% 4,1% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -13,6% 3,6% -12,5% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -20,1% -18,5% -26,2% 31 610% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 24 (36)
% - avvikelse från Nysam medianvärde Västerås GerRehab -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök -11,4% 0% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök -6,9% 72% 21% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -3,6% -29,9% 0% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 20% 45% 11% -100,0% Graf ID: 3322 % - avvikelse från Nysam medianvärde Östersund Rehab Center -50% -25% 0% 25% 50% Antal VTF per individ per klinik slutenvård Antal läkarbesök Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning -1,4% 602% 81% KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF Pers.kostnad annan HoS-personal slutenvård per VDG Pers.kostnad läkare per läkarbesök 237% -14,5% -84,8% Antal VTF per disp VPL slutenvård Antal VTF per årsarb. läkare totalt Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt -51,4% -68,2% 567% Andel akuta VTF Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt -95,4% -69,5% -70,2% 0% Graf ID: 3322 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 25 (36)
Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 26 (36)
Bilaga 1: Gemensamma definitioner Informationsflik från Nysamblankett Medicinska specialiteter 2014 Allmänt Det pågår ett kontinuerligt utvecklingsarbete för att ytterligare förbättra kvaliteten på materialet genom utarbetande av gemensamma definitioner, metodik etc. Detta arbete sker huvudsakligen i utvecklingsgrupper med representanter för berörda specialiteter/områden. Alla data som efterfrågas avser år 2014. Generellt gäller regeln att arbetade timmar, aktiviteter och kostnader ska redovisas på samma enhet (den enhet där aktiviteten utförs) Avsnittet Att beräkna arbetade timmar skall beaktas vid varje punkt där antalet arbetade timmar efterfrågas. Se ytterligare gemensamma definitioner och instruktioner nedan. Ansvarig för ifyllande av blankett och inrapporterade data är verksamhetschefen/motsvarande. Inrapportering av data till Helseplan sker enligt separat utsänd anvisning/instruktion direkt från Helseplan eller från huvudkontaktperson för datainsamling i ditt landsting/region. Materialet kommer därefter att databearbetas och kvalitetssäkras samt sammanställas i en rapport. Gemensamma definitioner och instruktioner Besök. Med besök menas vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte mellan patient och vårdpersonal. Besök skall ha dokumenterats i journal. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd skall tillämpas. Hierarki läkarbesök: SJA71 Antal läkarbesök totalt SJA71B varav planerade SJA71D varav oplanerade SJA71C varav med remiss varav utan remiss varav från akutmott varav från annan mott SJA71H varav från primärvården varav från övriga Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 27 (36)
Vårddag. Med vårddag menas dygn eller del av dygn under ett vårdtillfälle. Varje påbörjat dygn räknas som en vårddag, dvs både inskrivningsdag och utskrivningsdag skall ingå. Hela permissionsdygn exkluderas från antalet vårddagar. (Observera skillnaden mellan begreppet vårddag och begreppet vårdtid uttryckt i dagar). = Vårddagar Inskrivningsdag Utskrivningsdag = Vårdtid i dagar = Vårdtid i dagar Vårdtillfälle. Med vårdtillfälle menas vårdkontakt i sluten vård. Vårdtillfälle avgränsas av in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde (klinik/ basenhet/ motsvarande). Utskrivning skall ligga till grund för beräkning av antal vårdtillfällen under året. Disponibel vårdplats. Med disponibel vårdplats menas vårdplats som är belagd eller kan beläggas. Med disponibel vårdplats menas vårdplats i slutenvård, med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö. Observera att antalet disponibla vårdplatser skall inkludera ITA, HIA, etc, samt delade/lånade vårdplatser och patienthotell (= vårddagar patienthotell/365). Tekniska platser (IVA, postop och UVA) skall exkluderas. Teknisk plats. Med teknisk plats menas plats som patienten tillfälligt disponerar. Intensivvårdsplats och intagningsplats räknas som teknisk plats när den tilldelas patient samtidigt som patienten disponerar en vårdplats. Förlossningsplats och uppvakningsplats är exempel på teknisk plats. Utomlänspatienter. Patienter som har fått vård och som inte är skrivna i det inrapporterande landstinget. Att beräkna arbetade timmar Personalresurserna skall anges i antalet arbetade timmar, dvs det faktiskt antal timmar som disponerats för produktion under året på kliniken. Antal arbetade timmar omvandlas till årsarbetare vid databearbetning (en årsarbetare = 1760 arbetade timmar) Antalet arbetade timmar beräknas som nedanstående: placering enligt schema (planerat antal arbetade timmar) eller, registrering i stämpelklocka (antal arbetade timmar), aktiv tid under jour- och beredskap, se vidare nedan, övertid och fyllnadstid timanställd personal (timtid). All frånvaro, både betald och obetald, ska ej inkluderas. Exempel på frånvarotyper som skall räknas bort är: semester kompledigheter utbildning, se vidare nedan övrig frånvaro med lön sjukfrånvaro Med aktiv tid under jour- och beredskap menas den tid som enligt avtal ligger till grund för uppräkning. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 28 (36)
Exempel: under jourtid görs en insats som faktiskt tar 15 minuter minsta enhet som enligt avtalet registreras vid varje störning är 30 minuter denna insats gjordes under tid som renderar ledighet, eller ekonomisk kompensation, med avtalsenlig minsta tid multiplicerat med 2,0. I detta fall blir det 60 minuter ledighet, eller ekonomisk kompensation. Den aktiva tiden under jour- och beredskap blir i exemplet ovan 30 minuter. Om kliniken ej registrerar den aktiva tiden utan enbart ersätter jour- och beredskap enligt sk schablon är det schablonens aktiva tid som ska anges. Den utbildningstid som ska räknas bort är tiden för utbildningar. Interna fortbildningsaktiviteter såsom seminarier, föreläsningar, yrkesgruppsträffar, planeringsdagar etc är ej frånvarotid. Timmar som inhyrd personal från sk bemanningsföretag tjänstgör på kliniken ska räknas som arbetad tid. Tjänstgöring på annan enhet skall ej räknas som arbetstid på kliniken. Detta oavsett om ekonomisk reglering sker eller ej. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad. Att redovisa personalkostnader Den totala personalkostnaden skall anges. Med totala personalkostnader avses lönekostnader och lönebikostnader. Resekostnader, kurskostnader mm skall ej redovisas som personalkostnader. Om personal helt eller delvis tjänstgör på annan enhet inom landstinget ska personalkostnaden i motsvarande grad reduceras på kliniken. Detta oavsett var aktuell personal är budgeterad. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad. Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget, ska personalkostnaderna reduceras med den ersättning landstinget erhåller för detta. Ersättningen till sk bemanningsföretag ska i sin helhet redovisas som personalkostnad. Personalkostnaden för AT- samt ST läkare ska redovisas på den klinik där de tjänstgör. Det finns ibland olika sätt att organisera olika personalgrupper, främst paramedicinare och sekreterarpersonal. I de fall någon personalgrupp tillhör annan organisation så ska kostnaderna för dessa köpta tjänster redovisas som personalkostnader på kliniken. Delade vårdenheter Aktiviteter, arbetad tid och kostnad hör alltid ihop. Exempelvis om man säljer en vårdtjänst till annan skall inte den aktiviteten tas upp, man måste plocka bort arbetad tid och antingen ta upp intäkten eller ta bort kostnaden ur personalkostnaden. Om exakt redovisning ej finnas kan en nyckel användas till fördelning av personalkostnader och arbetade timmar, till ex andelen vårddagar. Exempel: X-klinik hyr/köper vårddagar i Delad vårdenhet : Antal vårddagar totalt i Delad vårdenhet 5 000 -> varav antal vårddagar X-klinik 1 000 (dvs 20 % av total) Antal arbetade timmar totalt i Delad vårdenhet 20 000 Personalkostnader totalt i Delad vårdenhet 4 000 000 Antal disp vårdplatser totalt i Delad vårdenhet 20 Dvs: Antal arbetade timmar till X-klinik (20 000 x 20 %) 4 000 Personalkostnader till X-klinik (4 000 000 x 20 %) 800 000 Antal vårdplatser till X-klinik (20 x 20 %) 4 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 29 (36)
Bilaga 2: Profilbeskrivningstabell Klinik Ange typ av sjukhus Är klinisk fysiologi organiserad inom medicinkliniken? (ja/nej) Är HIA (hjärtintensivavd) organiserad inom medicinkliniken? (ja/nej) Avesta Ger Rehab Länsdelssjukhus Ej svar Ej svar Länssjukhus Ja Nej Ludvika lasarett, Ger/Rehab Länsdelssjukhus Nej Nej Ludvika lasarett, Medicin Länsdelssjukhus Ja Nej Kungsbacka Medicin Länsdelssjukhus Ja Nej Länssjukhus Nej Ja Östersund Rehab Center Länssjukhus Nej Ja Eskilstuna Lungmedicin Länssjukhus Nej Nej Länsdelssjukhus Nej Ja Eskilstuna Reuma Länssjukhus Nej Nej Länsdelssjukhus Nej Nej Länsdelssjukhus Nej Nej Nyköpings Ger/rehab Länssjukhus Nej Nej Länsdelssjukhus Nej Ja Länsdelssjukhus Nej Nej Västerås GerRehab Länssjukhus Nej Nej Västerås Reuma Länssjukhus Nej Ja, Falun Ger rehab,, Gävle Geriatrik och har ej svarat på profilfrågorna. Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 30 (36)
Är geriatrik inkl i medicinkliniken? (ja/nej) Är rehab inkl i medicinkliniken? (ja/nej) Ej svar Ej svar Ej svar Beskriv kort hur den palliativa vården är organiserad Nej Nej Integrerad i slutenvården. Palliativ öppenvård i annan klinik. Ja Ja Ej svar Ja Ja Inegrerad i övrig slutenvård. Palliativ öppenvård i annan klinik. Ja Ja Ej svar Nej Nej Organiserad under Kirurgi. Nej Nej Inom Kirurgi. Nej Nej Har ingen. Ja Nej Bedrivs ej i klinikens regi Nej Nej Har ingen. Ja Ja Den paliativa vården är organiserad under medicinkliniken. Ingår i SSIH. Vårdar patienter, från hela vårt upptagningsområde, i livets slutskede i hemmet för de patienter som fått en cancerdiagnos. Cirka 1½ läkartjänst. Vårdpersonalen tillhör VPM. Nej Nej Har ingen Nej Nej 10 platser pall vårdavd(tidvis neddraget t 6 pga ssk-brist. Läkare dagtid vardaga, ingen jour. Jourtid kontaktas sjukhusets jourläkare men inga läkarhembesök på jourtid. Ssk-besök dygnet runt men endast undantagsvis nattetid. Nej Ja Ej svar Ja Ja AH-teamt (LAH) drivs av kliniken med sjuksköterskor, läkare och rehabpersonal. Nej Nej Specialiserad palliativ vård finns inom onkologkliniken allmän palliativ vård finns även inom geriatrik. Nej Nej Tillhör onkologkliniken Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 31 (36)
Bilaga 3: Tabellbilaga, kliniknivå Nyckeltal kliniknivå Avesta Ger Rehab Falun Ger rehab Antal vårdtillfällen (VTF) 768,00 2 343,00 555,00 5 870,00 Antal VTF per individ per klinik slutenvård 1,24 1,38 1,14 1,38 Antal vårddagar (VDG) 8 800,00 11 422,00 13 327,00 30 153,00 Antal läkarbesök 489,00 8 258,00 2 058,00 26 898,00 Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning 1,41 1,51 1,76 1,77 Antal gastrointestinala endoskopier (sv+öv) totalt alla spec 0,00 1 202,00 0,00 4 498,00 KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare per VTF 4 132,81 15 415,28 28 769,37 10 560,53 Pers.kostnad annan hälso-och sjukvårdspersonal slutenvård per VDG 2 276,70 1 796,18 2 439,74 3 120,19 Pers.kostnad läkare per läkarbesök 6 490,80 4 373,70 7 758,50 2 304,64 Antal SSK/USK slutenvård per disponibel VPL slutenvård 1,43 1,24 1,75 2,09 Antal VTF per disp VPL slutenvård 32,00 68,91 15,00 87,22 Antal VDG per disp VPL slutenvård 366,67 335,94 360,29 448,04 Antal VTF per årsarb. läkare totalt 232,37 92,74 37,90 101,44 Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 147,95 326,85 140,55 464,85 Andel akuta VTF 0,72 0,91 0,10 0,88 Antal VDG per VTF 11,46 4,87 24,01 5,14 Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt 0,50 0,37 0,48 0,29 Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt 0,53 0,44 0,41 0,33 Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 0,00 0,69 0,00 0,40 Andel plananerade läkarbesök från primärvård med remiss per planerade läkarbesök med remiss Andel VTF för patienter återintagna på samma klinik inom 2 veckor UTBILDNINGSNIVÅ 0,46 0,04 0,06 0,01 0,10 Andel specialister av årsarbetande läkare totalt 0,50 0,38 0,42 0,46 Andel SSK av summan SSK+USK (exkl inf.kliniker) 0,46 0,54 0,54 0,53 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 32 (36)
Ludvika lasarett, Ger/Rehab Ludvika lasarett, Medicin Gävle Geriatrik Kungsbacka Medicin Östersund Medicin Östersund Rehab Center 1 133,00 1 133,00 5 108,00 429,00 524,00 6 466,00 218,00 1,38 1,10 1,72 1,43 1,11 14 056,00 14 056,00 28 632,00 6 046,00 4 887,00 36 519,00 5 943,00 4 063,00 4 063,00 24 680,00 843,00 8 663,00 16 821,00 8 916,00 1,40 1,68 1,93 2,11 3,12 0,00 0,00 2 426,00 0,00 1 573,00 3 493,00 0,00 8 144,63 15 375,29 26 475,53 8 988,82 48 493,82 2 389,46 2 421,60 3 571,78 2 361,19 2 077,70 1 685,69 7 824,44 1 601,43 3 455,31 1 185,69 1,56 1,49 1,24 1,88 1,80 30,13 30,13 79,81 26,81 24,95 73,48 10,90 373,83 373,83 447,38 377,88 232,71 414,99 297,15 156,28 78,74 56,76 123,06 23,54 755,09 154,73 938,39 320,13 962,71 0,92 0,89 0,67 0,96 0,03 12,41 12,41 5,61 14,09 9,33 5,65 27,26 0,61 0,61 0,26 0,66 0,44 0,30 0,15 0,62 0,62 0,41 0,61 0,45 0,38 0,16 0,00 0,00 0,42 0,00 0,00 0,00 0,00 1,01 0,07 0,00 0,05 0,03 0,10 0,38 0,93 1,00 0,50 0,62 0,53 0,54 0,60 0,66 0,58 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 33 (36)
Tabellbilaga, kliniknivå, fortsättning Nyckeltal kliniknivå Eskilstuna Lungmedicin Eskilstuna Medicin Eskilstuna Reuma Katrineholm Medicin Antal vårdtillfällen (VTF) 395,00 8 114,00 76,00 3 748,00 Antal VTF per individ per klinik slutenvård 1,33 1,41 1,38 1,42 Antal vårddagar (VDG) 2 520,00 42 175,00 671,00 22 385,00 Antal läkarbesök 2 146,00 26 178,00 5 011,00 11 145,00 Antal läkarbesök per individ i planerad mottagning 1,67 1,53 2,04 1,20 Antal gastrointestinala endoskopier (sv+öv) totalt alla spec KOSTNADSDATA 0,00 0,00 0,00 Pers.kostnad läkare per VTF 17 883,54 8 811,56 77 789,47 9 292,96 Pers.kostnad annan hälso-och sjukvårdspersonal slutenvård per VDG 2 971,08 3 103,45 2 644,28 2 325,66 Pers.kostnad läkare per läkarbesök 3 291,71 2 731,19 1 179,80 3 125,17 Antal SSK/USK slutenvård per disponibel VPL slutenvård 1,64 1,99 1,08 1,48 Antal VTF per disp VPL slutenvård 56,43 72,45 25,33 59,49 Antal VDG per disp VPL slutenvård 360,00 376,56 223,67 355,32 Antal VTF per årsarb. läkare totalt 76,01 142,29 11,15 139,53 Antal läkarbesök per årsarbetande läkare totalt 412,96 459,07 735,13 414,91 Andel akuta VTF 0,63 0,87 0,39 0,95 Antal VDG per VTF 6,38 5,20 8,83 5,97 Andel VTF till patienter äldre än 80 år av VTF totalt 0,21 0,30 0,11 0,40 Andel VDG till patienter äldre än 80 år av VDG totalt 0,26 0,40 0,07 0,49 Andel oplanerade läkarbesök per läkarbesök totalt 0,01 0,61 0,01 0,72 Andel plananerade läkarbesök från primärvård med remiss per planerade läkarbesök med remiss Andel VTF för patienter återintagna på samma klinik inom 2 veckor UTBILDNINGSNIVÅ 0,51 0,58 0,65 0,72 0,00 0,00 0,00 0,00 Andel specialister av årsarbetande läkare totalt 0,75 0,53 0,67 0,46 Andel SSK av summan SSK+USK (exkl inf.kliniker) 0,58 0,62 0,71 0,60 Copyright 2015, Helseplan Nysam AB l 34 (36)
Nyköping Medicin Nyköpings Ger/rehab Västerås GerRehab Västerås Reuma 3 846,00 581,00 5 290,00 401,00 897,00 10 062,00 42,00 1,55 1,17 1,37 1,00 1,41 1,31 17 963,00 7 304,00 31 607,00 5 996,00 14 365,00 51 347,00 226,00 17 789,00 956,00 12 988,00 1 808,00 1 270,00 34 800,00 6 272,00 1,49 1,72 1,24 1,45 1,47 1,94 0,00 1 363,00 168,00 0,00 7 922,00 0,00 10 771,14 13 352,20 5 271,51 13 182,35 13 387,21 9 221,63 223 309,52 3 309,91 3 083,27 2 571,61 2 423,66 4 186,68 2 509,44 2 328,73 8 114,68 2 147,08 2 923,74 9 455,37 2 594,31 1 495,38 2,64 1,32 1,99 1,61 2,38 1,74 96,15 19,37 73,47 24,16 22,43 84,55 449,08 243,47 438,99 361,20 359,13 431,49 107,38 76,73 218,68 95,79 71,42 139,79 6,55 496,69 126,26 536,91 431,88 101,12 496,89 978,00 0,95 0,48 0,98 0,00 0,72 0,94 0,76 4,67 12,57 5,97 14,95 16,01 5,10 5,38 0,38 0,40 0,38 0,58 0,72 0,28 0,17 0,46 0,39 0,45 0,59 0,59 0,32 0,16 0,58 0,11 0,75 0,02 0,00 0,58 0,00 0,67 0,80 0,67 0,00 0,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,52 0,39 0,76 0,36 0,58 0,88 0,56 0,45 0,44 0,47 0,41 0,65 0,71