Nationell klinisk slutexamination en kvalitetssäkrad examination i samverkan mellan lärosäte och verksamhet Unn Britt Johansson, professor, Sophiahemmet Högskola Yvonne Utegård, universitetsadjunkt, Linnéuniversitet Fotograf: Mats Björklund
www.nkse.se Informationsfilm YouTube
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen FÖRSÖKSVERKSAMHET NKSE
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen Organisation Styrelse med ansvar för samordning, kvalitetssäkring och vidare utveckling Ordförande: Ordinarie ledamöter: Suppleanter: Sekreterare: Unn Britt Johansson, Sophiahemmet Högskola Mariette Bengtsson, Malmö Högskola (vice ordförande) Camilla Norinder, Uppsala universitet Lena Näsström, Linköpings Universitet Yvonne Utegård, Linnéuniversitetet Birgitta Lindberg, Luleå tekniska universitet Inger Jansson, Göteborgs Universitet Ing Marie Moegelin, Svensk sjuksköterskeförening (adjungerad) Helena Larsson, Högskolan Kristianstad Camilla Tomaszewski, Sophiahemmet Högskola Karin Hallin, Mittuniversitet Rune Svanström, Högskolan i Skövde Annica Wing Hornfalk, Högskolan i Halmstad Anna Josse Eklund, Karlstads universitet Catarina Blomgren, Sophiahemmet Högskola
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen Syfte Syftet med Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen är att pröva om studenten i slutet av termin sex har uppnått den kliniska kompetens som krävs hos en nyexaminerad sjuksköterska. Högskoleförordningen Examensmålen för Sjuksköterskeexamen Skriftligt prov Praktiskt prov Fotograf: Mats Björklund
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen Competence is defined in terms of functional adequacy and the capacity to integrate knowledge, skills, attitudes and values in specific contextual situations of practice and competence is seen as an outcome of general nursing education (Meretoja and Leino Kilpi, 2003)
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen 2003 2005 Utveckling och fastställande av NKSE modellen Athlin E, Larsson M, Söderhamn O. A model for a national clinical final examination in the Swedish bachelor programme in nursing. Journal of Nursing Management, 2012, 20(1):90 101. doi: 10.1111/j.1365 2834.2011.01278.x
Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen two part examination Behaviour Cognition Does Shows how Knows how Knows Daily patient care assessed by direct Observation in clinical settings (performance) Demonstration of clinical skills tested by OSCE, standardized patients, clinical exams etc. (competency) Application of knowledge tested by clinical problem solving etc. Knowledge tested by writtenexam Miller s framework for assessment of clinical competence /skills (1990) Figur modifierad från Ramani S, Leinster S, AMEE Guide no 34: Teaching in the clinical environment. Medical Teacher, 2008:30(4):347 364.
Skriftligt prov 1 hp Modified Essay Questions MEQ tentamen Patientfall som löper genom olika vårdkontext Realistiska vårdsituationer
Skriftligt prov 1 hp Fr o m Ht 14 Delprov I (0,5 högskolepoäng) Utgörs av två patientfall vilka tillsammans omfattar 50 poäng. Godkänd betyg för delprov 1 = 33 poäng. Delprov II (0,5 högskolepoäng) består av två frågor om läkemedelsberäkning vilka är markerade och invävda i patientfallen. För godkänt betyg krävs att båda två frågorna om läkemedelsberäkning är korrekt besvarade (G/U).
Skriftligt prov 1 hp För godkänt betyg i skriftligt prov (1 hp) krävs att båda delproven har nått godkänt resultat = 1 hp. Blir student underkänd i någon av delarna skrivs aktuell del om. Fotograf: Mats Björklund
Kvalitetssäkring skriftligt prov Studenterna skriver tentamen vid samma tidpunkt i hela landet. Fyra konstruktörer, varav minst två ska ingå i NKSEs styrelse. Varje tentamen kvalitetsgranskas av fyra granskare. Konstruktion utifrån högskoleförordningens mål för sjuksköterskeexamen. Konstruktion och granskning sker i samverkan med klinisk verksamhet. Rättningsmall med angivna referenser. Telefonkonferens där lärosätena har möjlighet att inkomma med tillägg i rättningsmallen. Angivna referenser krävs. Vidareutveckling av skriftligt prov.
Praktiskt prov 1 hp Under tre timmar genomför studenten praktiskt prov med bedömningsansvarig sjuksköterska som observatör. Fotograf: Mats Björklund
Praktiskt prov Sammanfattande bedömning 1 timme Medverkande Student, bedömningsansvarig sjuksköterska och lärare Student Reflekterar över examinationen. Bedömningsansvarig sjuksköterska Kommenterar och delger sina observationer. Delger patientens upplevelser. Fotograf: Mats Björklund Lärare Följer upp faktorer i bedömningsunderlaget som ej utförts eller ej varit relevanta att utföra, samt ger kommentarer. Lärare som dokumenterar om målet för varje område är uppfyllt eller ej. För godkänt praktiskt prov (1 hp) ska alla områden (6) nått godkänt resultat.
Kvalitetssäkring av praktiskt prov Kvalitetssäkring och omarbetning av bedömningsunderlaget utifrån högskoleförordningens examensmål för sjuksköterskeexamen. NKSE täcker in alla examensmålen. Vidareutveckling av praktiskt prov.
UK ämbetets kvalitetsutvärdering av sjuksköterskeexamen Mål: För sjuksköterskeexamen skall studenten visa förmåga att självständigt och i samverkan med patienten och närstående identifiera vårdbehov, upprätta omvårdnadsplan samt ge vård och behandling. Studentens förmåga att självständigt och i samverkan med patienten identifiera omvårdnadsbehov, förmåga att upprätta en omvårdnadsplan, att ge vård och behandling samt kunskaper i att kunna observera, bedöma och åtgärda livshotande tillstånd säkerställs genom olika bedömnings och examinationsformer så som AssCe formulär och Nationell klinisk slutexamination (NKSE). http://www2.uk ambetet.se/download/kvalitet/sjukskoterskeexamen 2013.pdf
UK ämbetets kvalitetsutvärdering av sjuksköterskeexamen Bedömargruppens reflektioner sid 5(138) Två bedömningsinstrument som fått stor nationell spridning vid lärosätena är Nationell klinisk slutexamination (NKSE formuläret) och Assessment of Clinical education (AssCe formuläret). Även här uttrycks få kritiska synpunkter eller behov av ytterligare forskning för att säkerställa användningen av valida och reliabla bedömningsinstrument. http://www2.uk ambetet.se/download/kvalitet/sjukskoterskeexamen 2013.pdf
Erfarenheter från studier Jag anser att målet:.. examineras genom praktiskt/skriftligt prov (4) Stämmer helt Stämmer inte alls (1) Kunskap och förståelse Skriftligt prov och praktiskt prov visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och kännedom om aktuellt forsknings och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad. visa kunskap om förhållanden i samhället som påverkar barns, kvinnors och mäns hälsa. visa kunskap om relevanta författningar. Skriftligt visa kunskap i planering, ledning och samordning av vård och hälsoarbetet Johansson, U B, Larsson, M, Lilja Andersson, P, Ziegert, K, Ahlner Elmqvist, M. Open Journal of Nursing, 2014, 4: 501 511. doi: 10.4236/ojn.2014.47053.
Erfarenheter från studier Färdighet och förmåga Skriftligt prov och praktiskt prov visa förmåga att initiera metodförbättring och kvalitetssäkring. visa förmåga att muntligt och skriftligt redogöra för och diskutera åtgärder och behandlingsresultat med berörda parter samt i enlighet med relevanta författningar dokumentera dessa. Johansson, U B, Larsson, M, Lilja Andersson, P, Ziegert, K, Ahlner Elmqvist, M. Open Journal of Nursing, 2014, 4: 501 511. doi: 10.4236/ojn.2014.47053.
Erfarenheter från studier Färdighet och förmåga Skriftligt prov visa förmåga att självständigt och i samverkan med patienten och närstående identifiera vårdbehov, upprätta omvårdnadsplan samt ge vård och behandling. visa förmåga att identifiera behov av och genomföra hälsofrämjande och förebyggande arbete. visa förmåga att tillämpa sitt kunnande för att hantera olika situationer, företeelser och frågeställningar utifrån individers och gruppers behov. visa förmåga att informera och undervisa olika grupper samt att genomföra handledande uppgifter. visa förmåga till lagarbete och samverkan med andra yrkesgrupper. visa förmåga att kritiskt granska, bedöma och använda relevant information samt diskutera nya fakta, företeelser och frågeställningar med olika målgrupper och därmed bidra till utveckling av yrket och verksamheten. Johansson, U B, Larsson, M, Lilja Andersson, P, Ziegert, K, Ahlner Elmqvist, M. Open Journal of Nursing, 2014, 4: 501 511. doi: 10.4236/ojn.2014.47053.
Erfarenheter från studier Värderingsförmåga och förhållningssätt Reflektion Skriftligt prov visa självkännedom och empatisk förmåga, visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna, visa förmåga till ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående, och visa förmåga att identifiera sitt behov av ytterligare kunskap och att fortlöpande utveckla sin kompetens. Johansson, U B, Larsson, M, Lilja Andersson, P, Ziegert, K, Ahlner Elmqvist, M. Open Journal of Nursing, 2014, 4: 501 511. doi: 10.4236/ojn.2014.47053.
Erfarenheter från studier Studenter (n= 577) Skriftligt prov Säkrar nationell nivå av kunskap Ett sätt att lära mer Det knyter ihop hela utbildningen Det omfattar inte hela innehållet av programmet Lilja Andersson, P, Ahlner Elmqvist, M, Johansson, U B, Larsson, M, Ziegert, K. Nursing students experiences by the Swedish National Clinical Final Examination. Nurse Education Today, 2013, 33(5):536 40. doi: 10.1016/j.nedt.2011.12.004.
Erfarenheter från studier Studenter (n= 577) Praktiskt prov Den ger förtroende för och medvetenhet om den kliniska kompetensen Objektiviten och inställningen till bedömning är avgörande Inverkan på stress och utförande Lilja Andersson, P, Ahlner Elmqvist, M, Johansson, U B, Larsson, M, Ziegert, K. Nursing students experiences by the Swedish National Clinical Final Examination. Nurse Education Today, 2013, 33(5):536 40. doi: 10.1016/j.nedt.2011.12.004.
Erfarenheter från studier Skriftligt prov Rättande lärare (n= 28) Studentens kliniska kompetens kan ses tydligt Rättningen av det skriftliga provet är rättvist och tillförligt Praktiskt prov Kliniska lärare (n= 98) Förbereder en student för framtida utmaningar Balansera olika förhållanden under praktiskt prov Bedömningsansvariga sjuksköterskor (n=388) Sträva för en objektiv bedömning Hur teori och praktik skapar en potentiell sjuksköterska Ziegert K, Ahlner Elmqvist M, Johansson U B, Larsson M, Lilja Andersson P. How the final Swedish clinical exam prepares the nursing students for their future challengesqualitative analysis. Creative Education (accepted).
Publikationer Athlin E, Larsson M, Söderhamn O. A model for a national clinical final examination in the Swedish bachelor programme in nursing. Journal of Nursing Management, 2012, 20(1):90 101. doi: 10.1111/j.1365 2834.2011.01278.x Johansson U B, Larsson M, Lilja Andersson P, Ziegert K, Ahlner Elmqvist M. Use of a national clinical final examination in a Bachelor s Programme in Nursing to assess clinical competence: Students, lecturers and nurses perceptions. Open Journal of Nursing, 2014, 4: 501 511. doi: 10.4236/ojn.2014.47053. Lilja Andersson P, Ahlner Elmqvist M, Johansson U B, Larsson M, Ziegert K. Nursing students experiences by the Swedish National Clinical Final Examination. Nurse Education Today, 2013, 33(5):536 40. doi: 10.1016/j.nedt.2011.12.004. Ziegert K, Ahlner Elmqvist M, Johansson U B, Larsson M, Lilja Andersson P. How the final Swedish clinical exam prepares the nursing students for their future challengesqualitative analysis. Creative education (accepted).
Tack för er uppmärksamhet!