Föredragningslista Sammanträdesdatum 2004-04-13 Landstingsstyrelsen Tid: Tisdagen den 13 april 2004, kl 10:00 Plats: Landstingshuset, Landstingets kansli, Södra vägen 9, Halmstad 1 Justering Landstingsstyrelsen beslutar att utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslista Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: Organ för samverkan landstinget - privata vårdgivare. Verksamhetsberättelse Läkemedelskommittén Halland år 2003. Verksamhetsberättelse: Patientnämnden i Halland Revisionsberättelse för Hallands läns allmänna försäkringskassa Ansvarsgräns för vårdhygien mellan landstinget och kommunerna i Halland. Ls 2004-04-13 1 (20) www.lthalland.se/handlingar
Landstingsförbundet: Rapport - Väntetider i vården. (Beställning se bilaga) Landstingsförbundet: Rapport - Det nya seklets förtroendevalda B 100 04/0234. (Beställning se bilaga) Landstingsförbundet: Skrivelse - Nya EU-länder och nytt EU-kort som ger rätt till medicinskt nödvändiga vårdförmåner. Lf 0341/04 Landstingsförbundet: Finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet. Protokoll från Västra Sjukvårdsregionens samverkansnämnd 2003-12-18. Protokoll från Etiska kommittén 2004-01-23. Uppföljning per 1 mars 2003 av den lokala handlingsplanen för utveckling av hälso- och sjukvården. Lk/00300 Remissvar: Förslag till klassifikation av åtgärder inom vård och omsorg (KÅVO). B 100 03/1547 Rapporter: Beredskapsenheten, Landstinget Halland. Landstingsfullmäktigeärenden 4 Motion om att hel tandprotes skall ingå i högkostnadsskyddet Lk/020138, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen med hänvisning till dels att tandvårdsförsäkringen är ett statligt åtagande samt dels till de betydande kostnader förslaget skulle innebära för landstinget. Behandlas motion av Ann-Christin Essunger (m) om att behandling med hel tandprotes skall ingå i högkostnadsskyddet för alla länsinvånare oberoende av boendeform. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/020138, 2004-04-13) Motion från Ann-Christin Essunger (m) (Lk/020138, 2002-05-23) Ls 2004-04-13 2 (20) www.lthalland.se/handlingar
5 Årsredovisning för Landstinget Halland 2003 Lk/040022, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att godkänna årsredovisningen för Landstinget Halland för 2003. Landstingsstyrelsen överlämnar härmed årsredovisning för Landstinget Halland för 2003 med förslag att godkänna densamma. Årsredovisningen innehåller en förvaltningsberättelse med måldokument, verksamhetsuppföljning, personalredovisning, omvärldsfaktorer samt en ekonomisk analys. Därutöver ingår sammanfattande kommentarer från respektive förvaltning samt en miljöredovisning. Landstingets verksamhet är mycket omfattande och kostnaderna uppgår 2003 till 5 310 mnkr. Det samlade resultatet för Landstinget Halland 2003 uppgår till 49,4 mnkr. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040022, 2004-04-13) Årsredovisning för Landstinget Halland 2003 6 Resultathantering för år 2003 Lk/040068, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att godkänna föreliggande förslag till resultathantering för 2003. Enligt föreskriften i Kommunallagen krävs ekonomisk balans i landstingets budget från och med år 2000. Med ekonomisk balans menas att intäkterna täcker samtliga kostnader så att det egna kapitalet inte minskar. Enligt landstingsfullmäktiges beslut ska på motsvarande sätt som gäller för landstinget totalt också gälla för nämnder och styrelser med krav på ekonomisk balans. Av landstingsfullmäktige fastställda regler innebär att redovisat resultat för respektive nämnd från och med år 2000, efter eventuella justeringar, överförs till 100 procent till nämndens eget kapital. Om negativt eget kapital då uppkommer för någon nämnd ska detta täckas genom motsvarande överskott i redovisningen helst året efter eller senast två år efter. Ls 2004-04-13 3 (20) www.lthalland.se/handlingar
Landstingsfullmäktige beslöt i anslutning till behandlingen av 2002 års bokslut att medge dispens från kravet att uppnå positiva resultat 2003 och 2004 som täckte ackumulerat negativt eget kapital till och med år 2002. Landstingsfullmäktige beslutade i november månad 2003 att de nämnder som vid årsskiftet 2003/2004 är i obalans ska efter samråd med landstingsstyrelsen upprätta en åtgärdsplan som visar hur nämnden når ekonomisk balans senast vid ingången av 2006. Åtgärdsplanerna ska löpande godkännas och följas upp av landstingsfullmäktige. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040068, 2004-03-12) 7 Omfördelning mellan länssjukvårdsnämndens ekonomiska ansvarsområden i budget 2004 Lk/030223, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att öka landstingsbidraget till sjuktransportverksamheten med 2 000 000 kronor. öka landstingsbidraget till handikappverksamheten med 1 000 000 kronor. reducera landstingsbidraget till länssjukvårdsnämndens somatiska vård med 3 000 000 kronor. Landstingsfullmäktige fastställde länssjukvårdsnämndens budget för 2004 fördelad i fyra ansvarsområden. Under länssjukvårdsnämndens avslutande interna budgetprocess för 2004 framkom behov av att göra omfördelningar mellan ansvarsområdenas ekonomiska ramar. Länssjukvårdsnämnden har i särskilt beslut hemställt om en omfördelning av de ekonomiska delramarna för att ge möjlighet för sjuktransport- och handikappverksamheten att uppnå sina mål och nå en ekonomi i balans. De bakomliggande orsakerna som bland annat direktivet om sjuksköterskekompetens och en ökande volym sjukresor över tiden har förvaltningen liten påverkansmöjlighet på. Barnhjälpmedel och eftersatt vårdbehov inom hörselområdet, som har givits hög prioritet av länssjukvårdsnämnden, är orsaker till förstärkningen för handikappverksamheten. Länssjukvårdsnämnden har i sin prövning bedömt att de ökade resursanspråken inte kan lösas genom omfördelningar inom de båda berörda förvaltningarna. Länssjukvårdsnämndens förslag innebär ett ramtillskott för sjuktransportoch handikappverksamheten med 2 000 000 kronor respektive 1 000 000 kronor, medan ramen för den somatiska vården reduceras med 3 000 000 kronor. Ls 2004-04-13 4 (20) www.lthalland.se/handlingar
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/030223, 2004-02-09) Skrivelse från länssjukvårdsnämnden (LN/03043, 2003-12-29) 8 Åtgärder för ekonomi i balans Åtgärdsplan för Primärvårdsnämnden Laholm Lk/030135, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att godkänna redovisningen av åtgärdsplanen. uppmana primärvårdsnämnden att återkomma med redovisning över uppdaterad åtgärdsplan vid landstingsfullmäktiges sammanträde i juni. nämnden i kommande åtgärdsplan beskriver konsekvenserna av förslagen i syfte att ytterligare underlätta för fullmäktige att göra sin bedömning. I Mål & Budget 2004 och ekonomisk plan för 2005-2007 beslutade landstingsfullmäktige att de nämnder som vid årsskiftet 2003/2004 är i obalans ska efter samråd med landstingsstyrelsen upprätta en åtgärdsplan som visar hur nämnden når ekonomisk balans senast vid ingången av 2006. Åtgärdsplanerna ska löpande godkännas och följas upp av landstingsfullmäktige. Vid landstingsfullmäktige den 8 mars 2004 behandlades åtgärdsplanerna för länssjukvårdsnämnden, Närsjukvårdsnämnden Kungsbacka och Primärvårdsnämnden Halmstad. Fullmäktige beslutade godkänna redovisningen av åtgärdsplanerna. Uppmanade nämnderna att återkomma med redovisning över uppdaterade åtgärdsplaner vid landstingsfullmäktiges sammanträde i juni. Att nämnderna i kommande åtgärdsplaner beskriver konsekvenserna av förslagen i syfte att ytterligare underlätta för fullmäktige att göra sin bedömning. Fullmäktige uppdrog också åt landstingsstyrelsen att till landstingsfullmäktiges sammanträde i juni lämna förslag till hur fullmäktige skall hantera åtgärdsplanerna Fyrverkeriet i Laholm hade vid årsskiftet en ekonomi i obalans. Vid årsskiftet upphörde fyrverkeriet och en ny primärvårdsnämnd bildades. Den nya primärvårdsnämnden redovisar nu dess åtgärdsplan för primärvårdsverksamheten inför landstingsfullmäktiges sammanträde i maj. På motsvarande sätt som landstingsfullmäktige behandlade åtgärdsplanerna för länssjukvårdsnämnden, Närsjukvårdsnämnden Kungsbacka och Primär- Ls 2004-04-13 5 (20) www.lthalland.se/handlingar
vårdsnämnden Halmstad föreslår landstingsstyrelsen att åtgärdsplanen för Primärvårdsnämnden Laholm behandlas. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/030135, 2004-03-30) 9 Patientavgift för Alkolås Lk/040060, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att föreslå landstingsfullmäktige besluta att fastställa patientavgift för Alkolås till 1 500 kronor per läkarbesök. Omkring 6 000 svenska förare förlorar varje år sitt körkort på grund av rattfylleri. De flesta döms för grovt rattfylleri vilket leder till återkallelse av körkortet under minst tolv månader. Från och med 1 oktober 2003 pågår en försöksverksamhet med alkolås i hela landet. Villkorstiden är två år och deltagandet sker på egen bekostnad. Särskilda anvisningsläkare utfärdar läkarintyg för ansökan om deltagande i försöksverksamheten samt därefter särskilda läkarintyg var tredje månad om sammanlagt 8 stycken läkarintyg. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040060, 2004-05-10) Landstingsstyrelseärenden 10 Översyn av Landstinget Hallands nämndsstruktur Lk/040075, bilaga Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar att landstingsstyrelsens arbetsutskott ansvarar för att beslutsunderlag framarbetas. gruppledarna från samtliga partier som är representerade i landstingsfullmäktige adjungeras i arbetet fortlöpande. diskussion startar januari år 2005 och ärendet skall redovisas för landstingsfullmäktige i december år 2005. Ls 2004-04-13 6 (20) www.lthalland.se/handlingar
Inför varje ny mandatperiod genomförs regelmässig översyn av den demokratiska organisationen, d v s nämndsstrukturen. Genomlysningen bör göras utifrån såväl gjorda erfarenheter som utifrån konstaterade och bedömda behov av förändring och utveckling. Inför mandatperioden som börjar år 2007 föreslås att förberedande arbete påbörjas under hösten 2004 så att diskussioner kan starta under januari 2005. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040075, 2004-03-23) 11 Landstingsstyrelsens årsredovisning 2003 Lk/040022, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa årsredovisningen för 2003. Årets resultat för landstingsstyrelsens totala verksamhet (inkl finansiering) uppgick till 27,6 mnkr. Resultatet utan finansiering redovisades till 6,1 mnkr, varav ett negativt resultat för landstingsgemensamma kostnader med 4,5 mnkr. Resterande verksamhet visade ett plusresultat på 10,6 mnkr. Budgetavvikelsen för landstingsstyrelsen exkl finansiering var 19,0 mnkr. Under året har nya mål för Landstinget Halland fastställts. Ett handikappolitiskt program för 2003 2006 har antagits. Vidare har ett ramavtal slutits mellan landstinget och Apoteket AB angående läkemedelsförsörjning m m. Det s k Fyrverkeriet i Laholm upphörde formellt vid årsskiftet. Arbete pågår med att dels ta fram ett planeringsunderlag som ger möjlighet till prioriteringar och behovsbedömningar utifrån landstingets mål dels utveckla planerings- och uppföljningsprocessen. Under 2003 har det arbetats med ett utvecklingsprogram för ledande politiker och tjänstemän med syfte att vara bättre rustade att möta omvärldsförändringarna. Inom IT-verksamheten har det gjorts stora besparingar genom ökad kostnadsmedvetenhet. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040022, 2004-03-11) Ls 2004-04-13 7 (20) www.lthalland.se/handlingar
12 Uppföljning Mål för Landstinget Halland 2000-2003, bokslut 2003 Lk/040042, bilaga : Landstingsstyrelsen beslutar att lägga redovisningen till handlingarna. ge landstingsstyrelsens arbetsutskott i uppdrag att diskutera lämpliga åtgärder med länssjukvårdsnämnden med anledning av den redovisade låga tillgängligheten inom vissa delar av länssjukvårdsnämndens ansvarsområde. Landstingsfullmäktige beslöt i november 1999 att fastställa förslag till mål i Landstinget Halland för perioden 2000 2003 samt att målen följs upp i budgetprognoser och bokslut. Utifrån måldokumentet och fastställda ekonomiska ramar tar nämnderna fram sin budget och flerårsplan. Som hjälp i detta arbete finns övergripande policys och strategier inom viktiga områden. Utifrån dessa grunder formulerar nämnderna konkreta mätbara mål och verksamhetsledningen en handlingsplan för verksamheten. Målen länkas varje år ihop med budgetprocessen och ska följas upp i budgetprognoser och bokslut. För att underlätta uppföljningen har i anslutning till respektive avsnitt i måldokumentet formulerats vissa frågeställningar som ska besvaras av nämnderna. I samband med bokslutet 2003 omfattar uppföljningen av måldokumentet angelägna uppföljningsfrågor inom områdena Folkhälsa, Vårdsamverkan samt Vård och behandling. En sammanställning av nämndernas svar redovisas. I årsredovisningen 2003 för landstinget Halland har en sammanfattning gjorts av svaren inom respektive område. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040042, 2004-03-24) 13 Budgetförändringar 2004 Lk/040026, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att öka landstingsbidraget till länssjukvårdsnämnden med 96 000 kronor. Ls 2004-04-13 8 (20) www.lthalland.se/handlingar
öka landstingsbidraget till Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka med 1 054 000 kronor. minska Primärvårdsnämnden Falkenbergs landstingsbidrag med 172 000 kronor. finansiering av ökade regionpriser sker genom ianspråktagande av särskilt anslag i landstingsstyrelsens budget för 2004 samt tillföra landstingets eget kapital 522 000 kronor. Vid budgetbeslutet i november var externa förhandlingar och interna avstämningar inte avslutade i alla delar, varför ett kompletterande beslut för 2004 erfordras för dessa regleringar. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040026, 2004-03-04) 14 Kompletteringsbudget Lk/040070, bilaga : Landstingsstyrelsen beslutar att anvisa landstingsstyrelsen anslag för drift enligt bilaga 1 med totalt 8 248 000 kronor att finansieras ur landstingsstyrelsens eget kapital. anvisa landstingsstyrelsen anslag för investeringar enligt bilaga 2 med totalt 29 777 400 kronor att finansiera ur rörelsekapitalet. Kompletteringar i 2004 års driftbudget för landstingsstyrelsen behövs för att kunna genomföra beslutade men ej genomförda projekt 2003, där medel återredovisats i 2003 års bokslut. För 2004 års investeringsbudget behövs kompletteringar för att genomföra beslutade men ej genomförda objekt 2003, där medel återredovisats i 2003 års bokslut. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040070, 2004-03-15) Ls 2004-04-13 9 (20) www.lthalland.se/handlingar
15 Överenskommelse mellan staten och Landstingsförbundet om vissa ersättningar till hälso- och sjukvården för 2004 Lk/040003, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att notera informationen. Landstingsförbundets styrelse och regeringen har träffat överenskommelse om ersättningar till hälso- och sjukvården enligt bifogad handling. (Förbundsstyrelsens beslut A 03:62) Tidigare huvudinriktning om en långsiktig satsning för att stärka patientens ställning inom hälso- och sjukvården ligger fast även i 2004 års överenskommelse. Särskilt framhålls betydelsen av att förbättra vårdens tillgänglighet samt att öka patienternas inflytande och delaktighet. I överenskommelsen för 2004 preciseras den vårdgaranti som parterna har kommit överens om samt att man under 2004 ska reglera förutsättningarna och tidpunkten för införande av en utökad nationell vårdgaranti. I 2003 års överenskommelse avs attes 66,45 mnkr för lokalt utvecklingsarbete med en generell fördelning per invånare till alla landsting. Landstinget Hallands andel var 2,1 mnkr. I 2004 års överenskommelse om totalt 179,5 mnkr jämfört med 195,0 mnkr 2003 har en besparing gjorts med 10 mnkr samt har viss verksamhet/projekt lyfts bort från överenskommelsen. Det år 2003 direktfördelade beloppet till landstingen har i 2004 års överenskommelse i huvudsak överförts till särskilda utvecklingsprojekt och nationella informationssystem. I budgetens förutsättningar för 2004 ingår ett direktfördelat bidrag om 2 mnkr som således ej kommer att betalas ut, vilket medför ett budgetunderskott om 2 mnkr. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040003, 2004-03-05) Skrivelse från Landstingsförbundet (A 03:62, 2003-12-12) Skrivelse från Socialdepartementet (Dnr 0937/03, 2003-12-10) Ls 2004-04-13 10 (20) www.lthalland.se/handlingar
16 Rekommendation om finansiering av platser för tandläkares specialiseringstjänstgöring år 2004 Lk/040002, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att Landstinget Halland för år 2004 utbetalar ersättning för tandläkares specialiseringstjänstgöring i enlighet med Landstingsförbundets rekommendation. Ansvaret för utbildning av specialister ligger på landstingen. Landstingsförbundet har sedan 1995 rekommenderat landstingen att specialiseringstjänstgöringen skulle finansieras gemensamt av landstingen. Uttaget av ersättning från varje landsting till utbildningen beräknas efter dess invånarantal. Landstingsförbundets styrelse har den 12 december 2003 beslutat rekommendera sina medlemmar om en prolongering av nuvarande lösning för 2004. Landstinget Halland har tilldelats två platser inom ramen för den gemensamma finansieringen. För närvarande utnyttjas båda dessa av specialisttandvården på länssjukhuset. Den ersättning som Landstinget Halland har att betala är 687 000 kronor. Samtidigt erhåller Landstinget Halland 650 000 kronor. Landstingsförbundets styrelse beslutade i december 2001 att uppdra till samordningsgruppen att ta fram förslag på en ny och hållbar modell för solidarisk finansiering av specialiseringstjänstgöringen för tandläkare. Samordningsgruppen har tagit fram förslag till en ny lösning som varit utsänd på s k kansliremiss till samtliga landsting för yttrande. Förslaget har därefter behandlats i landstingsdirektörsgruppen. Landstingsförbundets styrelse har därefter beslutat att bordlägga frågan för ytterligare förankring inom Stockholms läns landsting. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040002, 2004-01-23) Skrivelse Från Landstingsförbundet (A 03:63, 2003-12-12) 17 Hälso- och sjukvårdens utvecklingsstrategi i Västra Götalandsregionen Lk/030176, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att yttra sig enligt upprättat förslag. Ls 2004-04-13 11 (20) www.lthalland.se/handlingar
Ett förslag till utvecklingsstrategi har tagits fram för hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen. Förslaget är en vidareutveckling och konkretisering av det av regionfullmäktige antagna inriktningsdokumentet för hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen, som landstinget tidigare yttrat sig över. Skrivelse från landstingsstyrelsen (2004-03-13) 18 Överenskommelse om utomlänsersättningar 2004 för sjukvård i Västra sjukvårdsregionen LK/040047, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar i enlighet med rekommendation från samverkansnämnden i Västra sjukvårdsregionen att godkänna överenskommelse 2003-12-18 om ersättningar 2004 för vårdtjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. godkänna förslag 2003-12-09 till utomlänspriser 2004 för viss specialisttandvård. I enlighet med befintligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen ska för varje år tas fram utomlänspriser, vilka efter rekommendation från samverkansnämnden ska godkännas av respektive part. För 2004 innebär rekommendationen en uppräkning av 2003 års utomlänsersättningar/priser med 3,6 procent. Därtill kommer ekonomiska förutsättningar enligt föregående års överenskommelse, vilka innebär att en volymrabatt ligger kvar med oförändrat 3,0 procent 2004, särskild återbäring erhålls med 7,5 mnkr samt att rabatt erhålls med 20 procent på kostnadsökningen 2004 jämfört med 2003. Landstinget Hallands totala köp 2003 av öppen och sluten länsvård och regionsjukvård samt primärvård från Västra sjukvårdsregionen uppgick till ca 290 mnkr. Såld vård till Västra sjukvårdsregionen 2003 uppgick till ca 55 mnkr. Ls 2004-04-13 12 (20) www.lthalland.se/handlingar
Vad gäller utomlänspriserna 2004 för viss specialisttandvård föreslås en ökning med 10 procent. Förslaget har tagits fram i samråd mellan parternas tandvårdsledningar. Landstinget Hallands totala nettoköp uppgår till ca 0,3 mnkr. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk /040047, 2004-02-23) Protokoll från Västra sjukvårdsregionens samverkansnämnd (2003-12-18) 19 Utökat utbud av öppen länssjukvård lokalt inom närsjukvården i Kungsbacka Lk/040023, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att inför bokslut 2004, utifrån Närsjukvårdsnämndens redovisning av vidtagna åtgärder och kostnader, överföra högst 1,25 mnkr från Länssjukvårdsnämndens valfrihetsmedel till Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka. uppmana Närsjukvårdsnämnden att särredovisa kostnaderna för sin öppna länssjukvård för att möjliggöra uppföljning. beakta finansieringsfrågan på helårsbasis (5,0 mnkr) i planeringen inför 2005 och 2006. uppdra åt landstingets kansli att i takt med det utökade utbudet i Kungsbacka redovisa till landstingsstyrelsen vilka effekter förändringen haft avseende patientströmmarna mot främst Västra Götaland och Sjukhuset i Varberg. i planeringen inför 2007 ta långsiktig ställning till utbudet och finansieringen av öppen länssjukvård lokalt i Kungsbacka. konstatera att landstingsfullmäktiges uppdrag till styrelsen i november 2003 att besluta i frågor som berör Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka vad avser ansvar och resurser för specialistvård är fullgjort. Landstingets avsikt med ett tydligt närsjukvårdskoncept i Kungsbacka är att öka tillgängligheten lokalt avseende såväl primärvård som viss öppen länssjukvård. Lösningen förväntas öka patienternas/invånarnas nöjdhet med vården och också gagna koncernen ekonomiskt genom att en del av patientströmmarna kommer att vändas från Västra Götalandsregionen till Halland. Landstinget har gjort särskilda ekonomiska satsningar för att utveckla verksamheten i Kungsbacka men frågan om ytterligare utbud har aktualiserats. Ls 2004-04-13 13 (20) www.lthalland.se/handlingar
Avsikten är att förbättra tillgängligenheten lokalt i Kungsbacka och - i sin förlängning - ge större möjligheter för hallänningar generellt att inom länet få sådan länssjukvård som i dag i stor utsträckning konsumeras utanför Halland. Någon ökad total vårdkonsumtion är således inte avsikten. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040023, 2004-03-29) 20 Revisionsrapport Granskning av den interna kontrollen Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka Lk/040028, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande i enlighet med upprättat förslag. På uppdrag av revisorerna i Landstinget Halland har Komrev inom Öhrlings PriceWaterhouse Coopers granskat den interna kontrollen vid Närsjukvårdsnämnden i Kungsbacka. Syftet har varit att bedöma nämndens och förvaltningens kontrollsystem och den interna kontrollen i väsentliga rutiner. Särskild vikt har lagts vid att rutinerna är dokumenterade samt innehåller tillräckliga kontrollmoment. Landstingsstyrelsen har erhållit rapporten för yttrande. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040028, 2004-03-02) Protokoll från Komrev (2004-01-30) Revisionsrapport från Komrev (2003-12-18) 21 Yttrande över revisionsrapport avseende granskning av ärendehanteringen inom länssjukvårdsnämnden Lk/030191, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att ge Landstingets kansli i uppdrag att, i samarbete med landstingets nämnders kanslier, göra en generell översyn av ärendehanteringen med särskild inriktning på arbets- och delegationsordningarna inom Landstinget Halland. förslag till nya arbets- och delegationsordningar redovisas för styrelsen och nämnderna senast under november månad 2004. Ls 2004-04-13 14 (20) www.lthalland.se/handlingar
På uppdrag av Landstinget Hallands revisorer fick Komrev inom Öhrlings Pricewaterhouse Coopers i uppdrag att bl a granska ärendehanteringen inom länssjukvårdsnämnden. Granskningen av nämndens ärendehantering inkluderade ärendeberedningen, dokumentationens kvalitet samt nämndens uppföljning och kontroll av bl a dess delegationsbeslut. Både länssjukvårdsnämnden och landstingsstyrelsen har förelagts att yttra sig över revisionsrapporten. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/030191, 2004-03-23) Skrivelse från länssjukvårdsnämnden (LN/03012) Protokoll från Komrev (2003-11-06) 22 Yttrande över revisionsrapport avseende granskning av ärendehanteringen inom Primärvårdsnämnden Halmstad Lk/030190, bilaga Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar att ge Landstingets kansli i uppdrag att, i samarbete med landstingets nämnders kanslier, göra en generell översyn av ärendehanteringen med särskild inriktning på arbets- och delegationsordningarna inom Landstinget Halland. förslag till nya arbets- och delegationsordningar redovisas för styrelsen och nämnderna senast under november månad 2004. På uppdrag av Landstinget Hallands revisorer fick Komrev inom Öhrlings Pricewaterhouse Coopers i uppdrag att bl a granska ärendehanteringen inom Primärvårdsnämnden Halmstad. Granskningen av nämndens ärendehantering inkluderade ärendeberedningen, dokumentationens kvalitet samt nämndens uppföljning och kontroll av bl a dess delegationsbeslut. Både Primärvårdsnämnden Halmstad samt landstingsstyrelsen har förelagts att yttra sig över revisionsrapporten. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/030190, 2004-03-23) Skrivelse från Primärvårdsnämnden Halmstad (B 7 Ha, 2003-11-27) Protokoll från Komrev (2003-11-06) Ls 2004-04-13 15 (20) www.lthalland.se/handlingar
23 Remiss inför regeringens tillåtlighetsprövning enligt 17 kap Miljöbalken, västkustbanan delen Varberg-Hamra Lk/030204, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att med hänvisning till att Region Halland kommer att lämna remissvar avstår Landstinget Halland även i denna del att yttra sig i ärendet. Landstinget Halland har tidigare erhållit handlingar avseende ombyggnad av Västkustbanan, delen Varberg-Hamra, för yttrande inför regeringens tillåtlighetsprövning enligt Miljöbalken 17 kap, 1 punkt 19. Med hänvisning till att Region Halland lämnade remissvar avstod Landstinget Halland från att yttra sig i ärendet. Kompletterande material angående miljökvalitetsnormer har nu översänts för yttrande. Skrivelse från Landstinget Halland (Lk/030204, 2004-03-04) Skrivelse och rapport från Banverket (2004-03-02) 24 Yttrande över Ansvarskommitténs delbetänkande Utvecklingskraft och hållbar välfärd Lk/040016, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande i enlighet med upprättat förslag. Landstinget Halland har beretts möjlighet att lämna synpunkter på Ansvarskommitténs delbetänkande Utvecklingskraft för hållbar välfärd (SOU 2003:123). Skrivelse från Landstingets kansli (2004-03-17) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2004-04-13) Ls 2004-04-13 16 (20) www.lthalland.se/handlingar
25 Personaldatorer Lk/040080, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att tillstyrka inköp av datorutrustning för uthyrning till landstingets personal. Efter önskemål från anställda och som en personalpolitisk åtgärd planerar personalavdelningen vid Landstingets kansli att genomföre ännu en uthyrningsperiod av personaldatorer till landstingets medarbetare. Antal hyresobjekt vid detta tillfälle uppskattas till 300 400 styck. Inköpen beräknas kosta ca 8 10 mnkr och finansieras ur rörelsekapitalet. Hyran/bruttolöneavdraget kommer att täcka landstingets kapitalkostnad för inköpen inklusive administrationskostnad. Skrivelse från Landstingets kansli (2004-03-23) 26 Riktlinjer för ett rökfritt Landstingets kansli Lk/020112, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att notera till protokollet att aktiviteter har genomförts för att få rökfritt på Landstingets kansli. Ledningsgruppen på Landstingets kansli har enats om att samtliga lokaler inklusive terrassen och pergolan ska vara rökfria. Vid entréerna och runt byggnaden gäller rökförbud inom en radie av 10 meter. För att besökare ska känna till reglerna har det satts upp skyltar vid infarten till entrén och parkeringsplatsen mot kökets lastbrygga, vid trappan från parkeringsplatsen och cykelparkeringen samt vid pergolan. Medarbetare som vill sluta röka hänvisas till landstingshälsan. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/020112, 2004-02-26) Ls 2004-04-13 17 (20) www.lthalland.se/handlingar
27 Miljöpolicy 2004-2006 Lk/040041, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna Miljöpolicy 2004-2006 för Landstinget Halland. Miljöarbetet är en långsiktig process och miljöhänsyn måste finnas med i både stora och små beslut. Miljöpolicyn 2004-2006 upptar de övergripande miljömålen för Landstinget Halland och dessa mål skall sedan konkretiseras på förvaltningsnivå. Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040041, 2004-01-26) Miljöpolicy 2004-2006 28 Utveckling av FoU-verksamheten Lk/040025, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att befintliga FoU-enheter ges i uppdrag att fortsätta att driva och utveckla sin verksamhet kompletterat med uppdraget att - samordna FoU-enheternas verksamhet genom att ta fram en gemensam handlingsplan för fortsatt utveckling och uppföljning. - utöka metodstödet för utvecklingsprojekt respektive kvalitetsprojekt. notera att Evidence based medicine-nätverket utökas med ytterligare personalkategorier. Ett FoU-råd bildas bestående av företrädare för nätverket och Vetenskapliga rådet. Rådets uppgift är att ge förslag på vilka områden som bör prioriteras vid fördelning av FoU-medel samt medverka till implementering och uppföljning av FoU-projekten. Vetenskapliga rådet ges i uppdrag att, förutom vetenskaplig värdering av FoU-projekt, beakta de områden som prioriteras ur verksamhetssynpunkt. Landstingsdirektören ges i uppdrag att fortsätta utredningen syftande till att ta fram underlag för beslut om att samorganisera FoU-verksamheten i Landstinget Halland inom 3-5 år. Ls 2004-04-13 18 (20) www.lthalland.se/handlingar
En utredning har gjorts av FoU-verksamheten i Landstinget Halland som ett led i de av landstingsstyrelsen den 25 augusti 2003 beslutade åtgärderna för att få balans i ekonomin. Utredningen redovisas i bilaga 1. Utredningens slutsats är att FoU-verksamheten hittills utvecklats väl. En fortsatt vidareutveckling är dock angelägen som innebär att FoU på ett tydligare sätt blir ett naturligt stöd för utvecklingen av landstingets hälso- och sjukvårdsverksamhet samt att inriktningen av FoU-projekten i större utsträckning kan styras utifrån verksamhetens behov. Det är också angeläget att det sker en implementering av de kunskaper som kommer fram. I syfte att stödja en sådan utveckling samtidigt som de samlade resurserna för FoU ska utnyttjas optimalt måste samordningen av de tre FoU-enheternas verksamheter förbättras. Skrivelse från landstingets kansli (Lk/040025, 2004-02-09) Skrivelse från Landstingets kansli (Lk/040025, 2004-01-23) 29 Förlängning av visstidsförordnande för Rune Lejon Lk/00259, bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att förordnander för personaldirektör Rune Lejon förlängs för perioden 2004-07-01--2006-12-31 med samma villkor som gällande avtal. Visstidsförordnande för personaldirektör Rune Lejon, 461223-2530, löper ut 2004-06-30. Med anledning därav har planerings- och uppföljningssamtal genomförts i enlighet med landstingets ledningsstrategi. Överenskommelse har träffats med Rune Lejon om att visstidsförordnandet skall förlängas t o m 2006-12-31. Skrivelse från landstingets kansli (Lk/00259, 2004-02-09) 30 Anmälan av delegationsbeslut Bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att lägga anmälningarna till handlingarna. Ls 2004-04-13 19 (20) www.lthalland.se/handlingar
Anmäles beslut fattade på delegation enligt landstingsstyrelsens beslut 23/2003 angående upphandling av LFU-entreprenörer. Skrivelse från Landstingsfastigheter Halland (2004-03-30) 31 Anmälan av protokoll Bilaga Landstingsstyrelsen beslutar att lägga protokollen till handlingarna. Anmäles protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott 2004-03-02 samt landstingsstyrelsens personalutskott 2004-02-12 och 2004-03-11 Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott 2004-03-02 Protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott 2004-02-12 Protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott 2004-03-11 Informationsärende 32 Åtgärder för ekonomi i balans LK/030135 Landstingdirektören informerar om vidtagna och planerade åtgärder. Ls 2004-04-13 20 (20) www.lthalland.se/handlingar