Välkomna till Jönköping och 2015 års regionmöte i kardiologi och klinisk fysiologi! Jan-Erik Karlsson, ordf RMPG Dawid Kusiak, sektionschef kardiologi Patrik Skogvard, verksamhetschef klin.fys. Werner Puskar, chef thoraxradiologi
Program regionmötet 2015 10.15 SoS nya nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2015 Hur tillämpar vi dessa i SÖ sjukvårdsregionen? Jan-Erik Karlsson 10.30 Hur ska vi hitta patienterna med behov av CRT? Stefan Jakobsson 10.55 Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Eva Swahn 11.15 Bensträckare 11.20 Kardiogenetik igår, idag och imorgon med fokus på familjär hyperkolesterolemi Lennart Nilsson 12.10 Hur är det att arbeta som kardiolog i Holland jämfört med Sverige? Henriette van der Wal 12.30 LUNCH i Matilda
Program regionmötet 2015 13.30 "Graviditet och hjärtfel - en okomplicerad historia? Jan Thollander 13.45 Fysisk träning för vissa patientgrupper eller alla? Helena Sköldbäck, Elin Lundberg 14.00 TAVI indikationer och aktuell regional studie Niels-Erik Nielsen fast track? 14.15 Hjärtsvikt följer vi SoS nya riktlinjer och Patric Karlström vem gör vad? 14.35 Bensträckare 14.40 Förmaksflimmer - följer vi SoS nya riktlinjer och Regina Lindberg vem gör vad? 15.00 Är diastolisk vänsterkammarfunktion viktigare Peter Blomstrand än den systoliska? Erfarenheter från Cardipp. 15.15 Ischemisk hjärtsjukdom och riskbedömning SYNTAX score hur och när behandlar vi enligt SoS? Jörg Lauermann 15.30 Implanterbar tryckmätare för monitorering av Henrik Ahn hjärtfunktion-rapport från pågående studie." 15.45 Summering av dagen, FIKA ALLA
Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård Remissversion publicerad i januari 2015
Hjärt-kärlsjukdom största folksjukdomen i Sverige 1980-talet - stora genombrott i behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar Sedan dess har skillnaderna i överlevnad och insjuknande i hjärtinfarkt mellan olika delar av landet minskat Trots förbättringar är hjärt-kärlsjukdom fortfarande den största folksjukdomen i Sverige
Figure 54. Trend in mortality for MI patients age < 80, 1995 2013. Dödlighet i hjärtinfarkt 1995-2013
Remissversionen ca 170 rekommendationer Ersätter tidigare nationella riktlinjer för hjärtsjukvård från 2008 och 2011 De preliminära rekommendationerna om antikoagulationsbehandling vid förmaksflimmer som publicerades 2013 ingår också Omfattar diagnostik, behandling och rehabilitering inom kranskärlssjukdom, klaffsjukdom, arytmi, hjärtsvikt samt genetisk hjärt-kärlsjukdom och medfödda hjärtfel
Reperfusion med primär PCI eller trombolys vid ST-höjningsinfarkt Hälso- och sjukvården bör erbjuda trombolys inom 30 minuter till personer med ST-höjningsinfarkt där primär PCI inte är tillgänglig inom 120 minuter efter EKG (prioritet 2). Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har en mycket stor svårighetsgrad samt att en snabbt insatt behandling med trombolys har bättre effekt på prognosen jämfört med fördröjd behandling med enbart PCI. Reperfusionsbehandling inom målsatt tid vid STEMI (andel patienter som får reperfusion inom 90 min från reperfusionsgrundande EKG) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2012 2013 2014 Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn Målnivå 1p Målnivå 0,5p
Indikatorer för hjärtsjukvård För framtida utvärdering av följsamheten till riktlinjerna har Socialstyrelsen tagit fram följande indikatorer: 7 övergripande indikatorer för hjärtsjukvård 7 indikatorer för kranskärlssjukdom 2 indikatorer för klaffsjukdom 7 indikatorer för arytmi 4 indikatorer för hjärtsvikt 1 indikator för medfödda hjärtfel Socialstyrelsen har fokuserat på indikatorer som ska spegla de viktigaste aspekterna av en god vård samt av rekommendationerna i riktlinjerna, varav fem av indikatorerna är målsatta av Socialstyrelsen i februari 2014
Bedömning av riktlinjernas konsekvenser för hälsooch sjukvården Bedömning av hur några av de centrala rekommendationerna kommer att påverka organisation, personalresurser, annan resursåtgång och kostnader för hälso- och sjukvården Bedömningen utgår från en bild av hur hjärtsjukvården bedrivs generellt på nationell nivå i dag Syftet är att ge stöd och underlag till huvudmännen så att de kan erbjuda patienterna bästa möjliga vård Generellt innebär rekommendationerna inledningsvis ökade kostnader för hälso- och sjukvården, men flera åtgärder förväntas också frigöra resurser på längre sikt
Sydöstra sjukvårdsregionen http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=41182
Hjärtsjukvård i SÖ sjukvårdsregionen Utomordentligt GOTT regionsamarbete Prevention en utmaning, ex fysisk träning i grupp med fysioterapeut efter hjärtinfarkt 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2012 2013 2014 Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn PROBLEM täckningsgrad för register!!! Utmaningar!
Program regionmötet 2015 10.15 SoS nya nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2015 Hur tillämpar vi dessa i SÖ sjukvårdsregionen? Jan-Erik Karlsson 10.30 Hur ska vi hitta patienterna med behov av CRT? Stefan Jakobsson 10.55 Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Eva Swahn 11.15 Bensträckare 11.20 Kardiogenetik igår, idag och imorgon med fokus på familjär hyperkolesterolemi Lennart Nilsson 12.10 Hur är det att arbeta som kardiolog i Holland jämfört med Sverige? Henriette van der Wal 12.30 LUNCH i Matilda
Program regionmötet 2015 13.30 "Graviditet och hjärtfel - en okomplicerad historia? Jan Thollander 13.45 Fysisk träning för vissa patientgrupper eller alla? Helena Sköldbäck, Elin Lundberg 14.00 TAVI indikationer och aktuell regional studie Niels-Erik Nielsen fast track? 14.15 Hjärtsvikt följer vi SoS nya riktlinjer och Patric Karlström vem gör vad? 14.35 Bensträckare 14.40 Förmaksflimmer - följer vi SoS nya riktlinjer och Regina Lindberg vem gör vad? 15.00 Är diastolisk vänsterkammarfunktion viktigare Peter Blomstrand än den systoliska? Erfarenheter från Cardipp. 15.15 Ischemisk hjärtsjukdom och riskbedömning SYNTAX score hur och när behandlar vi enligt SoS? Jörg Lauermann 15.30 Implanterbar tryckmätare för monitorering av Henrik Ahn hjärtfunktion-rapport från pågående studie." 15.45 Summering av dagen, FIKA ALLA