AT-planering För AT-Läkare på vårdcentral Namn... Vårdcentral (VC)... Handledare (HL)... AT-chef... Studierektor (SR). Din utbildning bygger på målbeskrivningen för AT (SOS FS 1999:5) och tjänstgöring under handledning. Schema och checklista är tänkt som ett praktiskt stöd dig och din handledare i vardagsarbetet. SCHEMAFÖRSLAG INTRODUKTION PÅ VC Rundvisning, träffa personal, säkerhetsrutiner, genomgång av medicinska och administrativa rutiner, auskultation laboratorium, telefon-rådgivning, specialistsjuksköterske-mottagningar, journaldatasystem mm. AT-PLANERING I samband med första handledningstiden. Tillsammans med HL gå igenom checklistan samt målbeskrivningen för AT. Vad bör du koncentrera dig på under VC-placeringen? Tid/Omfattning De första dagarna 2 timmar första veckan Planera in studiebesök, AT-stämma, AT Forum, uppföljning FK. Planera in valfri vecka (gäller Alingsås) Planera in Sit-in i början mitten samt slutet av AT. Handledningstid Minst 1 timme/vecka under hela tjänstgöringen Träffa patienter ihop med HL/annan DL 1 (4) De första dagarna
OBS! Gå igenom rutiner för akutbesök respektive kontrollbesök. Glesa patientbesök i början Schemalagd kompetensutvecklingstid Medsittning av HL/annan DL Medsittning av HL/annan DL Sit In hos annan DL OBS! Dokumentation enligt KI. 1 timme/patient de första veckorna Successiv upptrappning i samråd med HL Enligt särskilt PM 1-2 tillfällen i början av tjänstgöringen 1-2 tillfällen senare under tjänstgöringen 1 tillfälle under tjänstgöringen Gruppundervisning på vårdcentral Temaeftermiddagar på sjukhuset. Annan kurs/utbildning Kontinuerlig utvärdering av tjänstgöringen i samtal med HL Utvärdering av tjänstgöringen vid samtal med SR Mitt i AT Enligt särskilt schema (obligatoriskt) Enligt särskilt schema Efter särskild ansökan I samband med handledningstid Efter 3-5 månader CHECKLISTA FÖR AT UNDER PRIMÄRVÅRDSPLACERINGEN Checklistan är en förteckning över kunskaper och färdigheter att inhämta under din tjänstgöring. Den är ett hjälpmedel för dig och din handledare att dokumentera Dina framsteg. ORTOPEDI Rygg- och nackundersökning Ledundersökning Smärta i rörelseorganen Injektionsteknik Ledpunktion, injektion av knä och axel LILLA KIRURGIN Lokalanestesi Sårrevision och suturteknik Bedömning och borttagande av hudförändringar. Hudstansbiopsi Incision av böld, abscess Handläggning av nageltrång/infektion KIRURGI Utredning av bukbesvär Proctoskopi, rektoskopi 2 (4)
Prostatautredning, när, var, hur? MEDICIN Diabetes i primärvården, kontroll av okomplicerad Hypertoni i primärvården, kontroll av okomplicerad Astma i primärvården, kontroll av okomplicerad samt behandling av exacerbation KOL i primärvården, kontroll av okomplicerad samt behandling av exacerbation INFEKTION Diagnostik och behandling av vanligt förekommande i primärvården. Antibiotika och antibiotikaresistens HUD Diagnostik och behandling av vanligt förekommande i primärvården. ÖRON NÄSA HALS Öronmikroskopi: Handhavande, sugning. Siegling Otoskopi Öronspolning - indikation Audiogram, tympanometri Indirekt laryngoskopi Näsblödning: Etsning, tamponad Strept A: Indikation Svalgodling:Indikation Mediaotit, extern otit, vaxpropp ÖGON Ögonbottenundersökning Ögonmikroskopi Det röda ögat diagnostik, behandling, remittering Främmande kropp diagnostik, färgning, borttagning GYNEKOLOGI/VENEROLOGI STD provtagning, behandling, smittspårning Flytningar provtagning, behandling, mikroskopi Cytologisk provtagning var, när, hur, varför LAGAR, FÖRORDNINGAR, FÖRESKRIFTER kännedom om tillämpliga delar PSYKIATRI Diagnostik och behandling av kris, depression, ångest Diagnostik och behandling av sömnproblem 3 (4)
Diagnostik och behandling av missbruk VÅRDINTYG Rutiner, lagar, regler, handräckning FÖRSÄKRINGSMEDICIN Sjukskrivning i praktiken, uppföljning FK tillsammans med handledare. JOURER Auskultation med HL Jour med DL som bakjour 1-2 tillfällen 6-10 tillfällen STUDIEBESÖK/AUSKULTATION exempel Telefonrådgivning känna till betydelsen Mottagning med distriktssköterska Diabetessjuksköterska teamarbetet med DL Astmasjuksköterska teamarbetet med DL Hembesök med kollega/distriktssköterska Servicehus, sjukhem, gruppboende Hemsjukvård teamarbetet med DL BVC MVC Ungdomsmottagning Skolhälsovård Sjukgymnast Arbetsterapeut Bedömningsteam 4 (4)
Standardschema AT Mån tisd onsd torsd fred Admförberedelsetid 08.00 Planerade pat - initialt 45-60 minsenare 08.30 30 min 09.00 09.30 Fika Akutpass-Maximalt 10.00 4 patienter 10.30 11.00 Adm efter 11.30 förmiddagen 12.00 Lunch 12.30 13.00 Tel(2) Tel(2) Tel(2) 13.30 Utb+KUT HL Åb 14.00 14.30 Fika 15.00 15.30 Åb Egna åb Adm 16.00 Avslut 16.30 Schemat kan naturligtvis utformas på olika sätt,men 4 timmar per vecka skall avsättas till kompetensutvecklingstid/utbildning, 1 timma per vecka skall avsättas till handledning. Man skall ha möjlighet att att ha egna återbesökstider, planerade telefontider. Akuttider skall vara 30 minuter, planerade tider initialt 45-60 minuter, mot slutet 30 min. Ett mål skall vara att man vid AT tidens slut skall klara 10 patienter per dag KUT=kompetensutvecklingstid LYCKA TILL! Jonas Zachrisson Eva de Fine Licht Studierektor AT Borås Studierektor AT Alingsås Distriktsläkare, Svenljunga vårdcentral Distriktsläkare, Floda vårdcentral 0700-823338 070-2938590 Jonas.zachrisson@vgregion.se eva.de_fine_licht@vgregion.se 5 (4)