Miljöredovisning utdrag ur Årsredovisning 2007 1/5
MILJÖREDOVISNING FÖR ÅR 2007 Beskrivning av miljöledningssystemet Miljöledningssystem enligt standarden ISO 14 001:2004 ska vidareutvecklas inom Lasarettet i Ystad och fortsatta satsningar ska göras på att certifiera systemet genom att bl a se över och värdera miljöaspekter, revidera och uppdatera dokument samt genomföra utbildningsinsatser under våren 2008. Även intern miljörevision ska göras. Vid Lasarettet i Ystad finns en tydlig ansvarsfördelning för miljöarbetet. Sjukhuschefen har övergripande ansvar och fördelar arbetsuppgifter, befogenheter och resurser enligt delegation så att Lasarettets miljöarbete följs upp. Divisions- /verksamhetschefer inom resp område ansvarar, enligt miljöledningsdokumenten, för att miljölagstiftning, miljöpolicy och andra miljökrav uppfylls. Ansvaret för det löpande miljöutvecklingsarbetet är delegerat till miljösamordnaren. I dennes arbetsuppgifter ingår att vara kontaktperson i miljöfrågor och vid årlig miljöredovisning till Region Skåne samt att sammanställa miljörapport som inlämnas till tillsynsmyndigheten, Ystads kommun. Organisatoriskt tillhör miljösamordnaren Lasarettets försörjningsenhet men ingår även i miljönätverk Region Skåne. Ute på Lasarettets enheter finns miljöombud, ca 60 st, som aktivt arbetar med miljöfrågor och är kontaktperson mellan resp avdelning, mottagning samt divisions- /verksamhetschefer och miljögrupp inom Lasarettet. Miljö är på de flesta enheterna en stående punkt på arbetsplatsträffar/avdelningsmöten. Lasarettets interna miljögrupp är väl representerad av försörjningschef, miljösamordnare, miljövaktmästare, hygiensjuksköterska, fastighetsförvaltare och driftchef från Regionfastigheter samt sekreterare. Miljöarbetet inom Lasarettet är en naturlig del i verksamheterna och är integrerat i det löpande planerings-, genomförande- och utvärderingsarbetet. Alla anställdas kunskaper, erfarenheter och insatser tas tillvara och alla arbetar aktivt för att förbättra miljön. Lasarettets miljöpolicy ligger till grund för det miljöarbete som utförs. Ledningens genomgång av miljöledningssystemet och tillhörande dokument gjordes i december. Revision utfördes i oktober. Tillsyn av Ystads kommuns miljöinspektör gjordes i oktober. Vattenprov vid mätpunkt vid Folktandvården på lasarettsområdet har visat förhöjda kvicksilvervärden. I samråd med Ystads kommun ökar man tömningsfrekvensen av central amalgamavskiljare och man ser över desinfektionen av systemets samtliga avskiljare. Kvicksilvervärdet vid senaste vattenprovet var långt under gränsvärdet. Spillvatten från Lasarettets centralkök avleds via en fettavskiljare till kommunens avloppsledningsnät. Riktvärdet för gravimetriskt avskiljbart fett har tidigare år överskridits vid flera tillfällen. Med bl a tätare tömningsintervaller ser det ut som man kommit tillrätta med problemet. Sedan april har riktvärdet inte överskridits. 2/5
Två nya analysinstrument är installerade vid klinisk kemi. Dessa kräver bl a färre antal provtagningsrör, vilket ger en vinst både miljömässigt och ekonomiskt. Vid upphandling av nya instrument ställs miljökrav på att det avfall som genereras kan återvinnas så långt möjligt. Kommunikation och utbildning Ledningen hålls kontinuerligt informerad om miljöfrågor och miljöhändelser/avvikelser genom att miljösamordnaren har regelbundna möten med sjukhuschefen. Miljösamordnaren är också ledningens representant. Lasarettets miljöintranät uppdateras ständigt och aktuell information läggs ut. Kort information om miljöarbetet på Lasarettet har lagts ut på internet. Denna information kommer att utvecklas under året. All nyanställd personal får en introduktion om Lasarettets miljöarbete. För att registrerar alla kem tekniska produkter har ett trettiotal medarbetare fått utbildning i KLARA kemikalieregistreringssystem. Under året har några enheter ordnat kombinerade miljö-/friskvårdseftermiddagar. Ett hälsoprojekt pågår för försörjningsenheten och ett antal föreläsningar om kost, motion, sömn har genomförts. Miljömål och resultat Som miljömål har vi under året arbetat med kemikalieanvändning, läkemedelskassation, lustgasförbrukning och energianvändning. I samarbete med Regionfastigheter har ett projekt med styrning av takvärme och luftridåer i vissa byggnader påbörjats. Tidigare styrdes värmen med befintliga termostater. Efter ombyggnad styrs värmen centralt med datorer. Uppskattningsvis är denna investering betald på 2 år och ger en vinst på ca 60 000 kr/år. Närvarodetektorer har installerats i vissa rum. Man går in för att släcka ner datorer samt belysning i rum som inte används och att byta ut glödlampor mot lågenergilampor. El- och energiförbrukningen har under året minskat med 4 procent resp 11 procent. För att minska läkemedelskassationen har man arbetat med ett bassortiment på avdelningar. Framtagande av bassortimentet syftar till att - reducera sortimentet med avseende på förpackningsstorlekar och synonymer - i första hand använda av Region Skåne rekommenderade eller avtalade läkemedel - vårdpersonalen blir väl förtrogen med läkemedlen så att patientsäkerheten därigenom ökar - få en överblick över och kunna minska kassationen av läkemedel. Vid framtagning av bassortiment är en viktig parameter att läkemedlet finns med i endossystemet där varje tablett är förpackad och märkt separat för att kunna tas tillbaka för senare användning. I projektet ingår att använda läkemedel som har så liten påverkan på miljön som möjligt. Detta gör man bl a genom information och utbildning för att uppnå en minskad förskrivning av vissa läkemedel med stor miljöpåverkan, t ex sömnmedel och antibiotika. Läkemedelskassationen har under året minskat med 28 procent. 3/5
Klimatpåverkan I Sverige använder Lasarettet i Ystad minst lustgas per förlossning. Endast vid ungefär varannan förlossning används lustgas. Man fokuserar bl a mer på profylax, vattengymnastik och allmän omtanke. Energieffektiviseringar har gjort att Lasarettet minskat koldioxidutsläppen med drygt 60 ton. Ökad satsning att tanka etanol till våra leasade fordon har gjort att vi minskat koldioxidutsläppen med drygt 12 ton. Kemikalier och läkemedel Lasarettet har registrerat alla kem tekniska produkter i KLARA kemikalieregistrerings-system. En inventering görs årligen. Lasarettets kemikalieutbytesplan följer Region Skånes utbytesplan. Avfallsminimeringsplan På Lasarettets intranät finns en digital avfallshandbok för att optimalt kunna sortera rätt. Gemensam skyltning på enheterna och Lasarettets miljöstation underlättar att avfallet sorteras rätt där avfallet uppstår. Ett företag omhändertar alla avfallsfraktioner och fraktionen deponi sorteras ytterligare en gång sedan det lämnat Lasarettet. På enheter har man som mål att minska förpackningsstorlekar och ett minskat sortimentet och på så vis få mindre kassation. Genom användning av elektroniska dokument minskas pappersanvändningen. Installation av nya röntgenmaskiner har resulterat i att det inte kommer att användas röntgenkemikalier längre. Vissa enheter på Lasarettet har under året testat en liten plastburk för uppsamling av överblivna flytande läkemedel från sprutor. Tidigare kasserades sprutan med det överblivna läkemedlet i riskavfall men sprutan kan nu läggas bland brännbart avfall. Vid byggprojekt ställs krav att byggföretaget sorterar så långt möjligt och lämnar uppgifter på mängder byggavfall samt på vilket sätt omhändertagandet av avfallet sker. Miljöfordon Antalet fordon som Lasarettet förfogade över var 28 varav 24 med alternativt bränsle. Post- och budturer inom Lasarettet körs med elbil. Etanolställen finns i kommunen och genom både skriftlig och muntlig information uppmanas personalen att tanka etanol. Skånetransport övertog i slutet av året ansvaret för Lasarettets fordon. Lasarettet har Skånekort som ett alternativ till användning av bil i tjänsten. Ekologiska livsmedel Under året motsvarar andelen ekologiska produkter 15 procent av inköpta livsmedel. Merparten ekologiska är mejeriprodukter men även frukt och grönsaker har bytts ut. Försök med andra ekologiska livsmedel har gjorts men fick avbrytas pga dålig kvalité, osäkra leveranser och hanteringsproblem i kökets produktion. 4/5
Miljöekonomi Installationen av två nya analysinstrument vid klinisk kemi kräver färre antal provtagningsrör. Detta medför en minskning av antalet rör per provtagning med 20-50 procent, vilket ger en lägre provtagningskostnad för Lasarettets avdelningar och mottagningar. Det blir även färre riskavfall. Energiprojektet som beskrivits under Miljömål och resultat innebär besparingar på sikt. En del avdelningar har bytt ut energislukande datorskärmar mot energisparande TFT skärmar. Analys och framåtblick Lasarettet kommer att arbeta för att miljöcertifiera hela verksamheten. Projektet med minskad läkemedelskassation kommer att fortsätta. Fortsatta energibesparingar genom att kontinuerligt se över ventilations-, värme- och kylanläggningar. Mätare ska installeras för att kunna följa upp vissa enheters förbrukning av energi. Information kring Tänk Om projektet ska införskaffas. Arbeta för målet att ha 25 procent av volymen i ekologiska produkter. Folieformar används bl a vid hämtning av mat i köket. Folieformarna kommer att ersättas med ett mer miljövänligt alternativ. På städenheten kommer dunkar för flytande tvättmedel, som en säkerhetsåtgärd, att invallas. Hälsoprojekt som belyser vikten av positiv miljö, kost och motion kommer att fortsätta. Lasarettet kommer att upprätta handlingsplaner för fler övergripande miljömål. För ytterligare information kontakta: Miljösamordnare Marianne Wickman Telefon: 0411 99 51 31 marianne.wickman@skane.se 5/5