När regnbågen grånar Mats Christiansen Leg. Sjuksköterska, magister I vårdvetenskap (omvårdnad & sexologi) universitetsadjunkt, sektionen för omvårdnad, KI PhD student, UCSF
Sverker Åström Birgitta Stenvall Madeleine Pyk Maj-Briht Bergström-Walan Föregångare
Allt fler äldre i i-världen http://www.internetdagarna.se/wordpress/wp-content/uploads/population1.png
Ändrat samhälle
Hur Sverige ändrats 1944 avkriminaliserad 1950 Hajby & Kejne 1960 sexuella revolutionen 1970 acccepterad samvaro, feminism, psykiskt friskförklarad 1980 HIV, sambolag 1990 partnerskap 2000 diskriminering, barn, Äktenskap
Faktorer som påverkar ett framgångsrikt åldrande
Vi lever längre, föds färre Är friskare Social konstruktion av åldrande när är man gammal? 30? 50? 65?...? ca 2% är homosexuella
Queerteori & Åldrande Ifrågasättande av könsnormer och hur vi gör kön (Butler, Halberstam & Rosenberg) Heteronormativitet Queer tid No Future Utopia
Livsstil
Amerikanska studier visar på viktproblem Populationsstudier (NL, CH) visar: Homosexuella använder vården mer fler med kronisk sjukdom, fysiska hälsoproblem och har ngn medicinering Fler psykiska symtom Bakker FC, et al. Soc Sci Med 63:2022-30. PMID: 16820254, Sandfort TGM, et al. Am J Publ Health 96:1119-25. PMID: 16670235, Wang J, et al. Prev Med 44:70-5. PMID: 16997357
Män är mer normalviktiga Heck JE, Jacobson JS. J Asthma 43:579-84. PMID: 17050221, Wang J, et al. Prev Med 44:70-5. PMID: 16997357 fler är rökare Heck JE, Jacobson JS. J Asthma 43:579-84. PMID: 17050221, Pizacani BA, et al. Prev Med 48:555-61. PMID: 19306893 ser reklam som bekräftelse Smith EA, et al. Am J Public Health 98:996-1003. PMID: 18445800 Alkohol och droger
Trans i Sverige Könsidentitet och kön stämmer inte överens 1972 lag om fastställande av könstillhörighet 2013 ny lag
De äldsta transpersonerna i Sverige är 85+ kunskap om behandlingars resultat och effekter över tid börjar komma
Sexuell hälsa
Ökad STD-förekomst Ökat antal smittade med syfilis och gonorré bland män sedan mitten av 1990- talet (HAART)
Bortglömda i säkrare sex Fula gubbar Åldersdiskriminering Clover D. Health Ed J 65:41-52. Sexuell lust, funktion och förmåga (ED)Katz S, Marshall BL. History of the Human Sciences 17:53-75
HIV Nysmitta Sullivan PS, et al. Ann Epidemiol 19:423-31. PMID: 19460672 2010 diagnosticerades 22 personer åldrarna 50-79 år (SMI, 2011) en följd av ökad förekomst av STD Elford J. Curr Opin Infect Dis. 19:26-32. PMID: 16374214 1/3 av de över 50 med som lever med HIV i London var 50 vid diagnosen Elford J, et al. Sex Trans Inf 84:468-72. PMID: 19028949
Liv med hiv Människor med hiv lever längre Antiretroviral behandling HIV är idag även ett geriatriskt problem Henry K. Curr HIV/AIDS Rep 6:153-61. PMID: 19589301, Justice AC. Curr HIV/AIDS Rep 7:69-76. PMID: 20425560, Även den som är HIV+ har sex
Psykisk hälsa
Större förekomst av depression, ångest/oro King M, et al. Br J Psychiatry 183:552-8. PMID: 15056584 Bättre psykisk hälsa i länder med hbt-positiv lagstiftning Lewis NM. Health Place 15:1029-45. PMID: 19515600 Samband mellan psykisk ohälsa och upplevelse av diskriminering Mays VM, Cochran SD. Am J Public Health 91:1869-76. PMID: 11684618
Skillnader i fysisk hälsa försvinner om den psykiska hälsan kontrolleras
Relationer
The love that dares not speak its name Vem är min familj? Make/sambo/vän/ vän - och heterosexism
Valda familjer (Weston) Öppna relationer Sociala nätverk Slutna relationer Ensamhet Sent utkomna vänder sig till familjen
Vård av andra
Vanligt att homosexuella vårdat partner, familj, vänner Grossman AH, et al. Journal of Gay & Lesbian Social Services 18:15-38 Upplever att de inte blir sedda och respekterade Fredriksen KI. Soc Work 44:142-55. PMID: 10718079 Sorge- och stödgrupper upplevs ofta som heteronormativa Hash KM. J Gerontol Soc Work. 47:121-38. PMID: 17062526
Boende
Ensamhet Vänskap Barker JC, et al. Sex Res Soc Pol 3:1-23., Grossman AH, et al. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 55:171-9. PMID: 11833974 Fler än hälften lever inte i relationer Neville S, Henrickson M. J Clin Nurs 18:849-56. PMID: 18800992, Mays VM, Cochran SD. Am J Public Health 91:1869-76. PMID: 11684618 Förluster av partner, vänner och familj HIV/AIDS
AIDS inverkan Överlevande & efterlevande Förluster oro och stigma... hela min inre cirkel med folk jag kände i West Palm Beach är alla döda. Du vet, det är som jag menar, jag har inget att åka tillbaka till, att träffa. Det finns ingen som minns mig. Det finns ingen som jag kan sätta mig med och prata om saker som hänt och alla galenskaper. Det är som om jag aldrig har bott där. I West Palm Beach, I m a ghost. (Peter)
Grannar vita äktenskap äldreboenden
Vad vill vi?
Diskriminering
Ålder Personal eller medboenden? Johnson MJ, et al. J Homosex 49:83-102 PMID: 16048895 Funktionshinder Etnicitet Religiositet
Diskriminering Rädsla för att mötas av diskriminering inom vården Röndahl G. Scand J Caring Sci 23:146-52. PMID: 19192241 Fler har en oro för negativa upplevelser än som har upplevt Clover D. Health Ed J 65:41-52 USA: 63% upplevt tillmälen, 29% hot om våld, 29% hot om att outas, 16% hade attackerats D'Augelli AR, Grossman AH. J Interpers Viol 16:1008-27.
Sverige 2012 Uttalandena har varit i stil med att homosexualitet är emot naturen och hur kan man välja att gå emot naturen?, bara de håller sig borta från mig, på kanarieöarna springer bögarna runt hur öppet som helst, och det känns ju konstigt, men det är ju där det, det var en kvinna som hade man och barn och så plötsligt kom hon på att hon var sån där, skiljde sig och gifte sig med en kvinna! Gud vad knäppt!, någon berättade om en pojke som lekt med dockor och berättade att sen blev han ju sån där... och alla håller med och skrattar.
Betydelse för omvårdnad
Äldreboende Oro för... Heterosexism Åldersdiskriminering Personal eller medboenden? Johnson MJ, et al. J Homosex 49:83-102 PMID: 16048895
Demens Sexualitet Allen RS, et al. Aging Ment Health 13:238-45. PMID: 19347690, Ward R, et al. Dementia 4:49-72. HIV-behandling Valcour V, Paul R. Clinical Infectious Diseases 42:1449-54. PMID: 16619159
Queering aging
Ökad vårdkonsumtion pga bättre kunskap? (Health literacy) Bakker FC, et al. Soc Sci Med 63:2022-30. PMID: 16820254 Vill vi ha/behövs särskilda regnbågsboenden? Är ett långt liv eftersträvansvärt? Minoritetsstress Meyer IH. Psychol Bull 129:674-97. PMID: 12956539
Frågor? Mats.Christiansen@ki.se