Sammanträdesprotokoll

Sammanträdesprotokoll OMSORGSSTYRELSEN Plats och tid Omsorgsförvaltningen, kl 14:00-16:40 Beslutande Wojciech Nedzewicz (MP), ordförande Jan-Åke Andersson (S) Rune Berglund (S), ersättare för Elisabeth Palmkvist (S) Hans Danielsen (S), ersättare för Anders Westman (S) Kirsti Andersson (S) 121-124 Maria Seger (S) 121-123 Pia Aronsson (V) Gunvor Månsson (MP) Birgitta Westermark (M), ersättare för Sara Randström (M) Olle Norin (M) Henrik Hästbacka (M) 121-123 Kerstin Kalin (C), ersättare för Henrik Hästbacka (M) 124-129 Jerry Harrysson (C) Mikael Forsberg (FP) Bengt-Olov Söderkvist (KD) Carola Karlsson (AIL), ersättare för Krister Nilsson (AIL) Övriga deltagande Kerstin Kalin (C), ersättare 121-123 Carina Johansson, förvaltningschef Anna Nurmilehto, tf resultatenhetschef Eva-Lena Ängskog-Koivisto, tf resultatenhetschef Birgitta Pettersson, enhetschef del av 121 Ewa Welén, medicinsk ansvarig sjuksköterska 121-124 Sten Eriksson, IFO-chef 127 Lill-Marie Stedt, sekreterare Utses att justera Gunvor Månsson (MP) Justeringens plats och tid Omsorgsförvaltningen 16 december 2013 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 121-129 Ordförande Justerande Sammanträde Omsorgsstyrelsen ANSLAG Datum 2013-12-10 Anslag sätts upp 2013-12-17 Anslag tas ner 2014-01-08 Protokollets förvaring Omsorgsförvaltningens kansli Lill-Marie Stedt

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 2 ÄRENDELISTA 121 Rapport från verksamheten 3 122 Ensamkommande flyktingbarn 4-5 123 Ekonomisk rapport 6 124 Avgifter för hemsjukvård 7 125 Måltidsersättning vid korttidsvistelse i vård- och omsorgboende Framnäs 8 126 Mediabibliotek i vård- och omsorgsboende 9 127 Omvandling av gruppbostad enl LSS till SoL-boende för äldre 10 128 Sekretessparagraf 11 129 Anmälan av delegationsbeslut 12

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 3 121 Rapport från verksamheten - Sveriges Kommuner och Landstings rapport om kostnad per brukare (KPB) för 2012 inom omsorgen om äldre och personer med funktionsnedsättning redovisas. KPB är en metod för att kostnadsberäkna olika insatser inom vård och omsorg och knyta dessa insatser till den enskilde brukaren. KPB bygger på avidentifierad individdata vilket innebär att vård och service för olika brukare kan sammanställas och utgöra grunden för uppföljning ur olika perspektiv. - Information om pågående utvecklingsarbete inom hemtjänsten. Syftet är en väl fungerande hemtjänst med ökat brukarfokus, rätt planerad insatstid, ekonomi i balans och förbättrad arbetsmiljö. Två hemtjänstgrupper, en i tätort och en i landsbygd, har utsetts till pilotgrupper, Hemtjänst Kornknarren Ute och Hemtjänst Horndal.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 4 122 Ensamkommande flyktingbarn Migrationsverkets beslut om avvisning av ensamkommande flyktingbarn som inte verkställs förrän barnet fyller 18 år innebär att barnet kan få vänta 2-3 år på att få hjälp att återvända till hemlandet och utsätts därmed för lidande. Handläggning av ärende om avvisning får på flera nivåer konsekvenser i omhändertagandet av ensamkommande flyktingbarn. Handläggningen får stora konsekvenser för kommunens möjlighet att ta ansvar för att bereda barn god omvårdnad och utbildning, som åligger kommunen enligt gällande lagstiftningar. Migrationsverket har i princip huvudansvaret för att verkställa utvisningsbeslut. I vissa fall kan ansvaret vara Polismyndighetens. Som verkställande myndighet har Migrationsverket ansvar att tillse att barnet som utvisas har ett ordnat mottagande i hemlandet. I de situationer där beslutet verkställs efter barnets 18-årsdag har Migrationsverket inte längre detta ansvar. Principen i utlänningslagen är att den enskilde har ansvar att lämna landet om ansökan om uppehållstillstånd avslås. Under väntetiden, som kan vara 2-3 år, har kommunerna ansvar för att tillgodose barnets behov av omvårdnad och utbildning utifrån socialtjänstens principer, som ska ge social trygghet och jämlika levnadsförhållanden. Åren mellan 15-18 år är viktiga för en individs framtida utveckling. Känslomässiga band knyts till viktiga vuxna och utveckla sin egen person görs i denna ålder. Kommunens socialtjänst och skola ställs inför att hantera otrygghet och oro hos barnet om vad som kommer att hända i framtiden. Socialstyrelsen har i sin rapport Ensamkommande barn och ungas behov - en karläggning, som kom i december 2013, påtalat barnets behov av trygghet och god omsorg för att hjälpa barnen och förebygga psykisk ohälsa. Barnet kallas, tillsammans med god man, med jämna mellanrum till Migrationsverket för återvändandesamtal. Barnet hamnar efter dessa samtal i en akut kris där han/hon tappar förmågan att känna sammanhang i tillvaron. Barnet tappar motivation och framtidstro. Barnet hamnar i en rättsligt mycket osäker situation. Efter avslutad asylprocess har barnet inte rätt till juridiskt ombud. Processen förväntas skötas av god man. Enligt lag om god man för ensamkommande flyktingbarn krävs inte att god man ska ha juridiska kunskaper. Socialstyrelsens kartläggning visar icke desto mindre att för att tillgodose ensamkommande barns rätt fullt ut bör gode männen även ha juridisk kunskap utöver kraven i föräldrabalken att personen ska vara erfaren, rättrådig och i övrigt lämplig. Migrationsministern 2013-12-17 Gen dir för Migrationsverket 2013-12-17 Förvaltningschef 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 5 122 forts Beredning - Skrivelse 3 december 2013. Beslut - Till Migrationsminstern och Generaldirektören för Migrationsverket påtala behov av att - säkerställa barnens behov av trygghet och omvårdnad genom tillfälliga uppehållstillstånd till 18-årsdagen - säkerställa barnens rätt till juridisk kompetens - säkerställa barnens rättigheter i enlighet med FN:s Barnkonvention. Bil 122 Migrationsministern 2013-12-17 Gen dir för Migrationsverket 2013-12-17 Förvaltningschef 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 6 123 Ekonomisk rapport Budgetutfall t o m november 2013 för omsorgsstyrelsens verksamhetsområde redovisas. Resultatet visar underskott för resultatenhet socialtjänsten med 2 979 000:-, för resultatenhet vård och omsorg för brukare i värd- och omsorgsboende med 2 448 000:- och för resultatenhet vård och omsorg för brukare i hemtjänst med 3 511 000:-. Med den buffert som fanns på 6 667 000:- är det ackumulerade underskottet 2 271 000:-. Beslut - Redovisningen godkänns.

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 7 124 Avgifter för hemsjukvård Vid omsorgsstyrelsens sammanträde 8 oktober 2013 redovisades utvärdering av kostnadsutvecklingen för hemsjukvården. Omsorgsstyrelsen beslutade uppdra åt förvaltningen att utreda avgifterna för hemsjukvård. Förvaltningen har konstaterat att antalet inskrivna i hemsjukvård och antalet hembesök ökat konstant under året. Även kostnaderna för insatser, material och hjälpmedel ökar, men intäkterna är små. Förvaltningen har tagit fram gällande avgifter i Dalarnas övriga kommuner och föreslår att avgifterna revideras och följer majoriteten av länets kommuner, vilket innebär: - Avgift för hembesök och hemsjukvårdsbesök 150:-/besök, med maxkostnad 450:-/månad för den som är inskriven i hemsjukvården. Avgifterna ska ingå i maxtaxan. - Fortsatt avgift på 150:-/hjälpmedel för personer i ordinärt boende. - Upphöra med att ta ut avgift för barn och ungdomar under 20 år. - Fortsatt ingen avgift för sent avbokat eller uteblivet besök. Beredning - Förvaltningens skrivelse 5 november 2013. - Vård- och omsorgsutskottet 26 november 2013. Ordföranden föreslår att ärendet återremitteras för ytterligare utredning. Beslut - Återremiss för att utreda antal brukare, och åldern på dessa, inskrivna i hemsjukvård och med insatsen hembesök samt hur många av dessa som nått maxtaxa. Bil 124 Med ansv sjuksköterska 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 8 125 Måltidsersättning vid korttidsvistelse i vårdoch omsorgboende Framnäs I vård och omsorgs tillämpningsanvisningar för måltidsersättning, punkt 8.6.3, står följande: Vid korttidsvistelse i kommunens särskilda boenden ingår heldagskost bestående av frukost, lunch, kvällsmål och kaffe/the. Måltidsersättning debiteras för heldagskost och kan inte delas upp per måltid. Måltidsersättning tas ut för samtliga närvarodagar som en heldygnskostnad med samma belopp som gäller för permanent vistelse i omvårdnadsboende. Vid korttidsvistelse på Framnäs kommer personen kl 15:00 måndag och åker hem kl 14:00 fredag samma vecka, vilket innebär att under dessa fem dagar rör det sig om endast fyra måltidsersättningar. Förvaltningen föreslår tillägg i tillämpningsanvisningen att måltidsersättning för korttidsvistelse på Framnäs inte tas ut vid ankomst efter kl 12:00. Beredning - Förvaltningens skrivelse 24 oktober 2013. - Vård- och omsorgsutskottet 26 november 2013. Beslut - I vård och omsorgs tillämpningsanvisningar, punkt 8.6.3, läggs till att måltidsersättning för korttidsvistelse på Framnäs inte tas ut vid ankomst efter kl 12:00. Bil 125 Resultatenhetschef 2013-12-17 Enhetschef 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 9 126 Mediabibliotek i vård- och omsorgsboende Omsorgsstyrelsen har beslutat ge förvaltningen i uppdrag att bygga upp mediabibliotek i varje vård- och omsorgsboende. En arbetsgrupp, som samarbetat med Biblioteket, har kommit fram till att det finns ett utbud från Biblioteket på terapiverksamheterna som består av böcker, tidningar och ibland filmer. Det finns också egna prenumerationer på tidskrifter anpassade för verksamheten. De som idag bor i vård- och omsorgsboende har så stora omvårdnadsbehov att de inte självständigt kan nyttja ett speciellt mediabibliotek. Ansvarig personal på respektive terapiverksamhet finns som byter ut böcker och filmer från Biblioteket. F n har förvaltningen inte resurser att bygga ut detta mer än vad som redan gjorts. Beredning - Förvaltningens skrivelse 4 november 2013. - Vård- och omsorgsutskottet 26 november 2013. Beslut - Det utbud av media som finns godkänns. - Förvaltningen ges i uppdrag att till omsorgsstyrelsen redovisa förslag på trivselhöjande åtgärder i gemensamma utrymmen. Bil 126 Resultatenhetschef 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 10 127 Omvandling av gruppbostad enl LSS till SoLboende för äldre Idalunden är en gruppbostad enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrare (LSS) för brukare med stora omvårdnadsbehov och är insprängd i Balders. Det finns 5 platser och ett brukarrum som används som personalrum. Gruppbostaden har under de senaste åren haft 1-2 lediga platser. Ytterligare 1 plats finns f n ledig i gruppbostad Folkaregatan. Enligt kartläggning hösten 2013 gjord av personal på träningsboendet och kommunens LSShandläggare finns inte behov av gruppbostad med stort omvårdnadsbehov hos kommande brukare. Socialtjänsten har startat en utredning med syfte att skapa alternativa boendeformer för nya brukare inom LSS, där målsättningen är ett mer integrerat boende i trapphusmodell eller liknande. Utredningen ska vara klar i februari 2014 och enkät kommer att skickas till de brukare som är aktuella under december. Handikapprådet välkomnar alternativa boendeformer och tillstyrker omvandling av Idalunden till äldreboende, förutsatt att de kvarvarande boende erbjuds att bo kvar enligt kvarboendeprincipen. Kvarboendeprincipen innebär att brukare bor kvar med samma avgiftssystem som tidigare och med LSS-lagstiftningen som stöd för sin insats. Gode män för de tre kvarvarande brukarna har tillfrågats, som alla accepterar kvarboende enligt ovanstående princip och att boendet konverteras till boende enligt socialtjänstlagen (SoL). MBL-förhandling med Kommunal har skett utifrån ändrade arbetsmiljöförhållanden, ex omdisponering av personalrum till ytterligare en boendeplats. På så sätt skapas 6 boendeplatser enligt SoL för äldre. Beredning - Förvaltningens skrivelse 3 december 2013. Beslut - Gruppbostad enligt LSS Idalunden konverteras till SoL-boende för äldre från 1 januari 2014. - Kvarboendeprincipen ska gälla för de tre brukare som idag bor på Idalunden. Förvaltningschef 2013-12-17 Resultatenhetschefer 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 11 128 Sekretessparagraf Familjerättssekreterare 2013-12-17

Avesta kommun sammanträdesprotokoll Sida 12 129 Anmälan av delegationsbeslut - Socialutskottets protokoll 2013-11-12, 2013-11-26 - Vård- och omsorgsutskottets protokoll 2013-11-26 - Delegationsbeslut 2013-11-21 Beviljat tillstånd för WinJans Restaurang & Café, Avesta, till servering av starköl, vin, spritdrycker och andra jästa alkoholdrycker för allmänheten vid By Hembygdsgård, By Kyrkby, den 7, 8, 14 och 15 december 2013, kl 11:00-01:00 (Dnr Os 13/034 702) - Delegationsbeslut 2013-11-21 Beviljat tillstånd för WinJans Restaurang & Café, Avesta, till servering av starköl, vin, spritdrycker och andra jästa alkoholdrycker för allmänheten i Avesta Parken den 30 november 2013, kl 17:00-01:00 (Dnr Os 13/035 702)