Att leva med sensorisk hyperreaktivitet



Relevanta dokument
Var med och beskriv läget i länet

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid utskrivning och uppföljning efter rehabiliteringen

Antal svarande i kommunen 32 Andel svarande i kommunen, procent 43 Kategorier ångest? Mycket dåligt Totalt Nej. Någorlunda. Mycket gott.

Familj och arbetsliv på 2000-talet. Till dig som är med för första gången

Enkät rörande boende för äldre i Krokoms Kommun

Detta gäller när jag blir sjukskriven

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Arvika Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Skövde Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Södermalm Hemtjänst

Frågeformulär för utvärdering av rehabiliteringsinsatser i Skåne

Hur bor unga vuxna som flyttat hemifrån?

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Oxelösund Särskilt boende

BILAGA 2: Enkät med frekvensfördelning

KiVa Skola situationskartläggningen 2016 sidan 1/31. KiVa Skola situationskartläggningen 2016 sidan 2/31

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Nationella resultat 2013

Myrmalmsnytt-Julnummer

Sammanställning av studerandeprocessundersökning GR, hösten 2010

Bilaga 9. Fråga 1 Bas: alla Flera alternativ möjliga Alternativ 1-4 uppläses

Välkommen till fritids

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

Personnr... Namn:... Adress: Tel bost: Hemmavarande barn: nej ja antal... 5a. Gravid för närvarande nej ja graviditetsvecka

Undersökning "Unga vuxna"

Arbetsliv. Rapport: Lyckliga arbetsplatser. Maj 2007, Markör Marknad och Kommunikation AB. Rapport Lyckliga arbetsplatser 2007

NOSQ-2002/LONG in Swedish Nordiskt frågeformulär avseende arbetsrelaterade hudsjukdomar

Bilaga 1 Frågor och svarsalternativ till Entreprenörskapsbarometern

Lokalbussen i Lycksele

VAD TYCKER DE ÄLDRE OM ÄLDREOMSORGEN? - SÄRSKILT BOENDE I HÖGANÄS KOMMUN 2013

Nej. 7. Vad är din huvudsakliga sysselsättning? Förvärvsarbetande Studerande Sjukskriven, föräldraledig, arbetssökande Pensionär Annat

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan)

Skall jag stanna eller ska jag gå? D

Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Lund_Mårtenslund (minst 7 svarande) Särskilt boende

DIN FRITIDSBOSTAD. 1. Vilken typ av fritidsbostad äger ni?

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Linköping_Gåsen (minst 7 svarande) Särskilt boende

ADONIX - STUDIEN. POSTADRESS Arbets- och miljömedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Medicinaregatan Göteborg

BILAGA KARTLÄGGNING SOCIALSEKRETERARE STOCKHOLM (MELLAN)

Skriv in datum för ifyllandet av enkäten: (År- Månad- Dag): - - Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer) - - -

ANSÖKAN OM BISTÅND Försörjningsstöd/ek.bistånd

BOSTADSFÖRMEDLINGEN HJÄLPER DIG ATT HITTA NYTT HEM

Välkommen till Korttidsvistelse/Rehabilitering I Falköpings kommun

STATISTIK MEDLEMS UNDER SÖKNING. Karriär på lika villkor för advokater

4. Hur ofta deltar du i föreningsaktiviteter? Ofta Ibland Aldrig 5. I vilken kommun bor du?

ZA5440 Flash Eurobarometer 288 (Monitoring the Social Impact of the Crisis: Public Perceptions in the European Union, wave 3)

Enkät till föräldrar och elever i årskurs 3, 5, 8 och Olsboskolan, vt 2015

Vid klagomål på en störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande.

Vad tycker du om din hemtjänst?

Hur bor unga vuxna som flyttat hemifrån?

Brogårdsbladet. Skanska etablerar sig. På Gång. Nr 3, februari Februari: Planeringen av mini-tvåorna i hus 35 blir klar.

Vi vill veta vad tycker du om skolan

Utvärdering 2015 deltagare Voice Camp

Våga Visa kultur- och musikskolor

Trafiköar för en bättre trafiksäkerhet.

Unga vuxna 2013 boende, studier, sparande och framtidsdrömmar

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Ektorpsgården Särskilt boende

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Dalsjövägen 25 (minst 7 svarande) Särskilt boende

Ung ekonomi boende, ekonomi och framtidsdrömmar

ZA4727. Flash Eurobarometer 194 (Urban Audit Perception Survey) Country Specific Questionnaire Sweden

Barns brukarmedverkan i den sociala barnavården - de professionellas roll för barns delaktighet

Vad tycker du om din hemtjänst?

13. Vad tycker du om samarbete och enskilt arbete på kurserna när det gäller laborationer?

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Blomstergården (minst 7 svarande) Särskilt boende

Företagens risk- och försäkringssituation

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Distansgatan 7 (minst 7 svarande) Särskilt boende

5. Skill # 2 Inviting Prospects to Understand Your Product or Opportunity. Många posers och amatörer gör dessa fel i början när dom ska bjuda in

Resultat: EcoEffect Enkätundersökning för Brf Toppsockret

FRÅGEFORMULÄR. Var vänlig fyll i ett eget frågeformulär, även om ni är flera personer i hushållet som har fått formuläret.

Så, med nytt (inget) hår satte jag mig på planet till Irland och Dublin!

Ekonomiska, administrativa och byråkratiska hinder för utveckling och tillväxt & Företagens risk- och försäkringssituation

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Skogsborg (minst 7 svarande) Särskilt boende

Han har tidigare hjälp mig som praktikant och fungerar bra, duktig och vill lära sig.

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Bedagården Särskilt boende

I vilket förhållande står du till din anhörige som har problem med alkohol/droger? make/maka son/dotter förälder syskon arbetskamrat annat.

Din värdering av operationen (ca 8 veckor)

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Bellevue Särskilt boende

Vad tycker du om ditt äldreboende?

Brukarundersökning Äldreboende Mail: Webb:

Sid 1 Procent vertikalt SIFO Boende i lägenhet

Vad tycker du om sfi?

Trygghetsmätning 2011 Polismyndigheten i Södermanland. Trosas resultat

Kommunal - Åk 2 - Partille kommun

Projektdeltagarnas erfarenheter av projekt Columbus

Ugglumskolan - Åk 2 - Partille kommun

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Torpdalen (minst 7 svarande) Särskilt boende

Välkommen till avdelning 69 Information till patient och närstående

Att arbeta på avdelningen Stöd och service

Tryggt i trygghetsboende. Andelen äldre ökar i samhället boendet är en viktig livsmiljö. Bakgrund

Uthyrningspolicy. Krokomsbostäder AB

Dags för kompletterande STAMBYTE. Mamsellstigen 4

Uppsökande verksamhet bland äldre slutrapport från

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? en rikstäckande undersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden 2013

information om Hemtjänst Hemsjukvård Särskilda boendeformer Rehabilitering Tandvård

Vanliga frågor och svar till dig som vårdnadshavare

2. Bor du ensam? Ja, jag bor helt ensam Nej, jag delar hushåll med make/maka/sambo eller annan person t.ex. syskon, barn, föräldrar

"50+ in Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa

Brukarundersökningar 2014 Boendestöd, bostad med särskild service, daglig verksamhet, korttidsvistelse och ledsagarservice enligt LSS

PRAO åk 8 vecka 13 och Vecka 14 är Påsklov och eleverna är också lediga annandag Påsk vecka 15!

Öppna ditt hem för någon som behöver det. Bli familjehem, kontaktfamilj, stödfamilj eller kontaktperson.

Unga vuxnas boende del 1 Hur bor unga vuxna som flyttat hemifrån? Göteborgsregionen 2011 GÖTEBORG 1

Hemtjänsten Svarsfrekvens 77 av 130 utdelade = 60 %

Förbundsstämma Praktisk information

Transkript:

Appendix 1. Att leva med sensorisk hyperreaktivitet Mittuniversitetet Umeå universitet

Tack för att du valt att delta i denna studie! Del A är allmänna bakgrundsfrågor. Del B är ett frågeformulär om din förhållning till luktande/stickande ämnen, som utvecklats för att kunna användas vid diagnostisering av SHR tillsammans med capsaicintest och i studier om SHR. Del C har tre frågor som handlar om er upplevelse av eventuella konsekvenser av sjukdomen. Under varje fråga finns en förklarande text om vad frågan innefattar. Svara på frågeformulären A och B. Skriv sedan en berättande text om dina erfarenheter och upplevelser utifrån fråga 1-3 i del C. Skriv den berättande texten i ett ordbehandlarprogram på en dator och skriv ut den. Returnera sedan din utskrivna berättelse i det bifogade svarskuvertet tillsammans med frågeformulär A och B! Obs! Kom i håg att inte skriva ditt namn någonstans så att svaren blir helt anonyma. Om du undrar över något, så kontakta Anna Söderholm! Tack för din medverkan! Anna Söderholm, student Steven Nordin, professor Institutionen för hälsovetenskap Institutionen för psykologi Mittuniversitet Umeå universitet 090-191392, 070-2468179 steven.nordin@psy.umu.se anso0103@student.miun.se

A. Allmän information 1. Ålder: år 2. Kön: (1) Kvinna (2) Man 3. Högsta utbildningsnivå: (1) Grundskola (2) Gymnasium (3) Högskola (även påbörjad) 4. Sysselsättning: (1) Arbetar heltid (2) Arbetar deltid (3) Arbetssökande (4) Sjukskriven (5) Studerar (6) Annat, vad? 5. Civilstånd: (1) Gift/sambo (2) Ogift (3) Frånskild (4) Änka/änkling 6. Bor du ensam? (1) Ja (2) Nej, tillsammans med maka/make/sambo utan barn (3) Nej, tillsammans med maka/make/sambo med barn (4) Nej, tillsammans med barn utan vuxen (5) Nej, tillsammans med förälder (6) Nej, tillsammans med annan 7. Antal hemmavarande barn: 6 år(1) 7-12 år(2) 13-17 år(3) 18 år(4) 8. Typ av boendeområde: (1) Tätort (2) Glesbygd 9. Röker du? (1) Ja (2) Nej 10. Får du besvär av luktande eller stickande ämnen i vardagslivet som du tror att de flesta andra personer inte besväras av? (1) Ja (2) Nej Om Ja : a. Hur ofta har du dessa besvär? (1) Dagligen (2) Periodvis (3) Enstaka gånger b. Hur länge har du haft dessa besvär? år c. Började dina besvär i samband med kraftig eller långvarig exponering för kemiska ämnen? (1) Ja (2) Nej d. Har du sökt läkarvård för dessa besvär? (1) Ja (2) Nej e. Har du av läkare fått diagnosen sensorisk hyperreaktivitet (SHR) via capsaicinprovokationstest? (1) Ja (2) Nej 11. Är du särskilt känslig eller allergisk för något annat än luktande/stickande ämnen? (1)Ja (2)Nej Om Ja : a. Vad är du särskilt känslig för? b. Vilken typ av besvär får du? c. Hur ofta har du dessa besvär? (1) Dagligen (2) Periodvis (3) Enstaka gånger d. Vilken årstid är värst? (1) vår (2) sommar (3) höst (4) vinter (5) ej årstidberoende e. Hur länge har du haft dessa besvär? år f. Har du sökt läkarvård för dessa besvär? (1) Ja (2) Nej g. Har du genomgått allergiutredning? (1) Ja (2) Nej h. Har du blivit diagnostiserad som allergiker av läkare? (1) Ja (2) Nej 12. Har du någon annan sjukdom utöver SHR? (1) Ja (2) Nej Om Ja vad?

B. Förhållning till luktande/stickande ämnen Läs varje påstående och markera det alternativ som bäst beskriver hur väl du instämmer beträffande hur du känner/reagerar. Det är viktigt att du markerar efter alla påståenden. 1. Jag skulle inte ha något emot att bo på en gata med illaluktande eller stickande (i slemhinnorna) avgaser om lägenheten jag hade var trevlig. 2. Jag är mer uppmärksam på lukter/stickande ämnen än vad jag brukade vara tidigare. 3. På biografer störs jag av andra personers parfym och rakvatten. 4. Jag blir ofta på min vakt när jag känner lukter/stickande ämnen. 5. Jag vänjer mig ganska lätt vid de flesta typer av lukter/stickande ämnen. 6. Hur mycket skulle du bry dig om att en lägenhet du var intresserad av att hyra var belägen i närheten av en fabrik som avger luktande/stickande ämnen? Avskräcker mig Mycket Viktigt Lite viktigt Inte alls helt och hållet viktigt viktigt (0) (1) (2) (3) (4) 7. På en allmän plats bryr jag mig inte om ifall det luktar lite cigarettrök. 8. Det finns ofta tillfällen då jag vill ha fullständigt luktfritt. 9. Jag har svårt att koppla av på en plats som luktar/ger stickande förnimmelser. Alltid Mycket ofta Ofta Då och då Sällan Aldrig 10. Jag har ingenting emot att bo i en lägenhet som har en svag lukt. 11. Jag är känslig för lukter/stickande ämnen.

C. Berätta om dina erfarenheter och upplevelser utifrån fråga 1-3! Skriv så detaljerat som möjligt. Beskriv också dina tankar och känslor runt detta. Beskriv gärna situationer som exempel på det du berättar. Beskriv vilket ämne (parfym/parfymerad produkt, cigarettrök, rengöringsmedel m.m.) som ger besvär i den aktuella situationen. Frågorna går i viss utsträckning in i varandra, så om du vill kan du skriva det som en text där de vävs ihop. 1. Hur upplever du att sjukdomen påverkat din tillgänglighet till samhället? Vilket innefattar: Arbete/studier: Detta handlar om hur du upplever din tillgänglighet till arbetsplats/skola: Kan du vistas på din arbetsplats/skola utan att få besvär/symtom? Om du får besvär, vad på arbetsplatsen orsakar besvär? Har du fått någon anpassning av arbetsplatsen eller arbetsuppgifter? Har du haft problem med arbetskamrater/klasskamrater pga. din doftöverkänslighet? Övriga tänkbara konsekvenser avseende tillgänglighet på arbetsplats/skola till följd av sjukdomen? Boende: Vilket handlar om t.ex: Är det lätt att hitta en bostad där du kan bo utan att få besvär? Kan du bo i en vanlig hyreslägenhet utan att få besvär? (där du ev. kan utsättas för parfym/rök m.m från grannar i trappuppgång, tvättstuga, balkong m.m). Spelar bostadens läge roll? (t.ex. nära fabrik eller hårt trafikerad gata). Behöver bostaden anpassas på något sätt? (Tex vad gäller material i bostad eller att ha egen tvättmaskin eller kvarvarande dofter av parfym, tobaksrök eller dylikt från de som bodde där tidigare). Vilken typ av boende skulle du behöva för att kunna bo där utan att få besvär? Övriga tänkbara konsekvenser av sjukdomen för tillgänglighet vad gäller boendet? Fritid: Detta handlar om din tillgänglighet till samhället vad gäller fritidssysselsättning, vilket kan innefatta: Hobbies, kulturaktiviteter (teater, bio o dyl.), idrott/träning (besöka idrottsanläggning/gym), semester/resor, bo på hotell/vandrarhem, restaurangbesök m.m. Allmänna kommunikationsmedel: Handlar om hur du upplever din möjlighet att kunna använda dessa, såsom buss, tåg och flyg. Kan du använda dessa? Behöver du ha en egen bil? Annat, t.ex: Kan du ta dig till/från flygplanet på flygplatsen utan att få besvär? (med tanke på placering av doftande taxfreebutiker) Livsnödvändigheter: Detta handlar om din möjlighet att kunna inhandla livsmedel och annat nödvändigt samt om din möjlighet att kunna besöka hälso- och sjukvårdsinrättningar och liknande, utan att få besvär. Här innefattas också om du kan gå på offentliga toaletter utan att få besvär (t.ex avseende parfymerad tvål, luftfräschar-sprayer eller starkt doftande rengöring). 2. Hur upplever du att sjukdomen påverkat dina sociala relationer? Detta handlar om relationer till dina närmaste dvs. vänner, pojkvän/flickvän/sambo/särbo, familj och släkt. T.ex: Upplever du att du pga. sjukdomen har fått problem i, eller fått förändra något vad gäller dina sociala relationer? Såsom hur ofta kan umgås eller om över huvudtaget kan umgås eller förändringar i hur umgås? m.m. Måste dina närmaste förändra något i sin livsföring för att ni ska kunna umgås? (såsom val av hygienartiklar m.m.) Övrigt vad gäller konsekvenser av sjukdomen som rör dina sociala relationer? 3. Hur upplever du att din ekonomiska trygghet har påverkats av sjukdomen? Detta handlar om eventuella ekonomiska konsekvenser: Har din ekonomi försämrats pga. sjukdomen? T.ex: Har du varit tvungen sluta på ditt arbete? Blivit tvungen att sjukskriva dig? Har du då i så fall kunnat få sjukskrivning utan problem? Upplever du att det är/varit lätt eller svårt att hitta ett lämpligt arbete? Har du fått några ökade omkostnader pga av sjukdomen? Vilket ev. kan vara bl.a: Boende; behövt en dyrare boendeform och/eller t.ex. skaffa egen tvättmaskin eller annan boendeanpassning, Resor; Vid ev. svårighet att använda allmänna kommunikationsmedel så behövt köpa egen bil? Ifall du har fått ökade omkostnader, har du sökt något ekonomiskt bidrag/stöd för detta? I så fall, har du fått det? Andra eventuella ökade omkostnader t.ex. vid semesterresor eller ev. vardagliga ökade omkostnader såsom tvätta kläder oftare, duscha oftare eller dylikt. Blir det dyrare eller billigare att köpa alla produkter i oparfymerad form jämfört med om du kunnat köpa parfymerade produkter? Eventuella övriga konsekvenser av sjukdomen som leder till minskad inkomst eller ökade utgifter?