Cannabisrusen 13.03.13. Vad händer när du använder cannabis? Akut påverkan har två faser. Högdos = utåtriktad och aktiv Låg dos = inåtriktad och aktiv

Relevanta dokument
Vägen ur cannabismissbruket - behandling i teori och praktik.

Minnesbilder från konferens om Cannabis, risker och åtgärder den 17 februari, 2015.

Haschavvänjningsprogrammet (HAP) en specialiserad metod för behandling av cannabismissbruk. (rekommenderad av Socialstyrelsen)

Åhörarkopior från konferens om Cannabis risker och åtgärder, den 25 april, 2017 (Nationella Cannabisnätverket) Thomas Lundqvist

Den teoretiska bakgrunden till Haschavvänjningsprogrammet (HAP) en metod för behandling av cannabismissbruk.

Vägen ur cannabismissbruket - behandling i teori och praktik.

Den teoretiska bakgrunden till Haschavvänjningsprogrammet (HAP) - en metod för behandling av cannabismissbruk.

Utveckling

Daglig rökning i 6 månader eller regelbundet i 2 år

Målet med behandling

Cannabis, beroende och behandling.

Ungdomar och rikstagande. Hur rustar jag mig som förälder?

Cannabis/ syntetiska cannabinoider och tonåren. Eva-Britt Winkvist Socionom Maria Skåne Nordost

INFORMATIONSFOLDER OM CANNABIS, SPICE OCH NÄTDROGER

Neuropsykologi, med inriktning på cannabis. Thomas Lundqvist Leg psykolog & docent Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor i Lund Psykiatri Skåne

HAP - Haschavvänjningsprogrammet och Cannabisprogram för ungdomar

KOGNITIVA NEDSÄTTNINGAR

Hvilken effekt får hasjens skadevirkninger på foreldrefunksjonene

Cannabis och dubbeldiagnoser. Martin Olsson POM och Rådgivningsbyrån, Lund

Livskvalitet, meningsfullhet och sammanhang i vardagen för vuxna personer med flerfunktionshinder

Kognitiv psykologi Begåvningsbedömningar. Utredningsmodeller. Agneta Nydén Docent Specialist i neuropsykologi. Utredningsmodeller

Välkommen till. Konferens om cannabis risker och åtgärder

En Guide för Dig som vill sluta med Hasch och Marijuana

Motiverande samtal (MI)

- risker och konsekvenser

Cannabis, beroende och behandling

Tidiga interventioner behandlingsarbete med unga som rökt cannabis och/eller Spice

Business Model You Din personliga affärsplan framtagen på åtta timmar.

LOGGBOKEN LOGGBOKEN. Serviceloggboken ger dig konkreta verktyg för att bemöta kunder och utveckla din kompetens som servicegivare.

Barns medverkan i den sociala barnavården hur lyssnar vi till och informerar barn. Lyssna på barnen

Information till remitterande läkare om KBT, PTSD och MMS-behandling i Malmö

ReMemo: Arbetsminnesträning för patienter med psykossjukdom. Nina Möller, Arbetsinriktad Rehabilitering, AIR KOMPETENSCENTRUM FÖR SCHIZOFRENI

FÖRETAGSAMHET LÖNAR SIG ALLTID

Förarbete, planering och förankring

Välkommen till utbildning i HAP

Kvalitetsindex. Botorp Behandlingshem. Rapport

BAKTAL, SKVALLER OCH FÖRTAL

3) Finns det någon väg tillbaka om jag ångrar min AuraTransformation?

Konsten att leda workshops

Till dig som undervisar barn som har reumatism. Till dig som undervisar barn som har reumatism 1

För dem som är på behandling Detta är en översättning av en publikation godkänd av NA-gemenskapen.

Så får du bättre. självkänsla. Experter Frågor och svar Intervjuer Steg för steg-guider Praktiska tips SIDOR

Varför behövs psykosocial behandling?

Metodutveckling med forskarstöd: Att sätta ord på vårdarbetarens yrkeskompetens. Gunilla Jansson, Stockholms universitet

STRESS OCH REHABILITERING. Bemötande och samverkan

kroppsliga reaktioner Beskriv dina övriga känslor och eventuella huvud? Vilka tankar for genom ditt var du med? Vad gjorde du?

GRIPSHOLMSSKOLAN. - Mobbning är handlingar som är avsiktliga och återkommande och som riktar sig mot en försvarslös person

Tabell 1 - GAP analys Preliminära Nationella riktlinjer Missbruk och beroende 2014, Södra Älvsborg

Cannabis förändrar din förmåga till självkännedom. -Rusets mening- Farmakologiska effekter, kognitiv inverkan.

Förord 5 Introduktion av Thomas Lundqvist 7 Sammanfattning Vilka är vi 12

Varför Genomförandeplan?

Mäta effekten av genomförandeplanen

Lära tillsammans som grund för utveckling erfarenheter från förskolan. Sunne 3-4 februari 2010 Katina Thelin

ADHD bakgrund och metoder för dig i skolan!

Personlig sammanfattning av Mentorskursen

Att läsa särskilt bra - med hjälp av lässtrategier och digitala lärverktyg i gymnasiesärskolan

Att formulera SMARTA mål. Manja Enström leg. psykolog leg. psykoterapeut

Motiverande Samtal MI med fokus på äldreomsorgen

LINDALENS BEHANDLINGSHEM

Cannabis och tonårsperioden

Mobilapplikationen - det perfekta verktyget för beteendeförändring i organisationer

Problemformulering och frågor

Övningar till avsnitt 3 - Leva inifrån och ut

Information till föräldrar/stödjande vuxna om internetbehandlingen för insomni:

Utvärdering av föräldrakurs hösten 2013

Finns det "besvärliga människor"?

NORRBACKA FÖRSKOLOR HEMVIST LJUS SPRÅKPEDAGOGISK ARBETSPLAN 2010

studiehandledning Studiehandledning VINNARE I DIN EGEN TÄVLING

Arbeta med NPF (neuropsykiatriska funktionsnedsättningar)

Bengts seminariemeny 2016

Från sömnlös till utsövd

Utvärdering 2015 deltagare Voice Camp

KREATIVA BÖNESÄTT. en praktisk hjälp till dig som är ledare! Initiativtagare till materialet: Maria Melin

Thomas Lundqvist. Vägen ut ur haschmissbruket -behandlingen i teori och praktik. Tekniken och behandlaren. Alliansbyggning. Principer.

Hvordan kognitiv svikt som følge av cannabismisbruk påvirker behandlingsprosessen.

UNDERBARA UNGDOMAR. destruktiva droger

Songkids Vi är Songkids Songkids Vi är Songkids. Songkids Vi är Songkids Songkids Vi är Songkids

Lev med din kropp en ACT-baserad gruppbehandling för patienter med ätstörning

Konsten att hitta balans i tillvaron

Trygghet 9 Empati 6 Hänsyn 3 Bemötande 2 Tolerans 2 Förhållningssätt 2 Omsorg 2 Respekt 2 Kamrat 1 Ärlighet 1 Omtanke 1 Skyldighet 1 Rättighet 1

Lotusmamma.se Senast uppdaterad

En Guide. för Dig som vill sluta med Hasch och Marijuana. Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor. Lund

Några anteckningar i studieteknik

Tillitsfull KLARTÄNKT

Ålder och lärande psykologiska aspekter Pian Åkerlund, utbildningsplanerare, psykolog. Svenska pensionärsförbundet, IT-seminarium 19.

Viktminskning med Hypnotic Gastric Band När vikten sitter i huvudet

Mary Jane - en förrädisk relation. Eller Kejsaren har inga kläder

Skriva, presentera och opponera uppsats på läkarprogrammet Examensarbete termin 10

Barn som bråkar. sollentuna. Vem är jag? Om lågaffektivt bemötande i familjen och vardagen.

Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar

Delaktighet inom äldreomsorgen

Standard, handlggare

Genetisk testning av medicinska skäl

MIN Drömplan. Uppföljningstillfällen: Följande datum ska jag följa upp min drömplan:

Alla läser igenom de fyra fallen för att vara delaktiga i seminariet diskussionen.

Musen Martina vinner en baktävling

Psykologiska aspekter på långvarig smärta. Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset

Strömbackaskolan läsåret Handlingsplan mot droger

Delkurs i egenvård. Introduktion. Jannike Stenlund. Leg apotekare, adjunkt Institutionen för Farmaci, Uppsala universitet. Ann-Charlotte Mårdby

Äntligen har jag fått livskraften tillbaka!

Transkript:

Den teoretiska bakgrunden till Haschavvänjningsprogrammet (HAP) en metod för behandling av cannabismissbruk. Thomas Lundqvist och Dan Ericsson 1984-2013 Vad händer när du använder cannabis? Cannabinoiderna minskar GABA systemets hindrande funktion. Belöningssystemet har inga CB1 receptorer så dopamin får där en ökad frisättning. Thomas Lundqvist Leg psykolog & docent i psykologi Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor i Lund Psykiatri Skåne Psykologiska institutionen, Lunds Universitet En minskad frisättning i frontalloben och de exekutiva funktionerna. Informationsprocessen försämras oavsett hindrande eller förstärkande påverkan, så din personliga prägel tonas ner. Det neuropsykologiska nätverket fragmenteras. Cannabisrusen Akut påverkan har två faser Högdos = utåtriktad och aktiv Låg dos = inåtriktad och aktiv Kronisk påverkan utvecklas i förhållande till frekvens och tid i missbruk Låg dos = inaktiv 1

Det subjektiva akuta ruset som inträder efter en tids experimenterande har två faser: Fas 1 från ca 15 min och 45 min efter röktillfället karaktäriseras av att ögonen blir lätt blodsprängda, och överkänsliga för ljus, hjärtklappning, ökad tankeverksamhet, att personen blir utåtriktad, fnissig och pratsam. yrsel, hosta, tryck i huvudet, ökad puls, samt torrhet i ögon, mun och svalg. Fas 2 varar i ca tre tim och karakteriseras av att tankeverksamheten är inåtvänd. Man sitter gärna och lyssnar på musik eller tittar på en videofilm, eller bara ligger och "flummar" för sig själv. att färger blir starkare, lukter mer framträdande, att samband som man kanske har anat tidigare nu framträder ganska klart. samt att tankeflykten är mycket utpräglad och associationerna talrika. 2

100% THC Akut påverkan 50 Eliminering 1/3 till blodbanan 2/3 till urinblåsan Kronisk Påverkan Det karakteriseras av: Fas 3: är ett tillstånd som växer fram efter ett antal års regelbundet användande av cannabis. att den passiva perioden tenderar att bli längre och längre, att när detta passiva och "sega" tillstånd blir för utmärkande så ger det akuta ruset cannabisrökaren en känsla av att bli "normal". 1 2 3 4 5 6 veckor Behandlingsprogrammet bygger på antagandet att kroniska cannabismissbrukare i mer eller mindre utsträckning (1): När denna nivå har uppnåtts kan man säga att cannabisrökaren har blivit en kronisk cannabismissbrukare. uppvisar en språklig försämring, i huvudsak att hitta ord som stämmer med det som man vill beskriva. I detta tillstånd försämras individens förmåga att på ett naturligt sätt kvalitativt utnyttja sina tankeprocesser. tänker konkret, dvs. har svårt att förstå abstrakta resonemang. har svårigheter att dra korrekta slutsatser (exekutiv funktion) om sitt eget beteende i förhållande till förväntningar. 12 3

Behandlingsprogrammet bygger på antagandet att kroniska cannabismissbrukare i mer eller mindre utsträckning (2): Behandlingsprogrammet bygger på antagandet att kroniska cannabismissbrukare i mer eller mindre utsträckning (3): har svårt att ha adekvat fokus i uppmärksamheten. har en försämrad förmåga att strukturera sin inre och yttre värld. har försämrad temporal integration, dvs. försämrad arbetsminnesfunktion. utvecklar ett drogrelaterat episodiskt minne (minne för självkännedom) eftersom cannabis förstärker känsloupplevelser av ett objekt eller skeenden (subjektiv perception) tenderar till att hålla kvar vid en strategi och har svårighet att ändra strategin när situationen förändras. utvecklar en avskärmning i förhållande till sin känsla av att leva i ett sammanhang och därmed en strävan mot hälsa och adekvat orientering till livet. uppvisar en försämrad exekutiv funktion, dvs. sekvensering, strukturering, uppmärksamhet, impulskontroll, mental flexibilitet, övervakning/korrektion. Cannabinoiderna (psykoaktiva substanserna) kan påverka både vid den kognitiva inputprocessen, Förutom ovanstående punkter tar metoden hänsyn till cannabinoidernas påverkan och elimination samt fasindelningen under abstinensperioden. koncentration, uppmärksamhet, förmågan att lagra och att bearbeta ny information. 4

vid den kognitiva outputprocessen Behandlings-tekniken involverar en kognitiv edukativ teknik som kompenserar för klientens kvalitativa försämring av de kognitiva funktionerna. förmåga att hantera komplex information, förmåga att planera, att ha ett tidsperspektiv, att vara benägen att tolka andras motiv och åsikter, självkritik och känslomässighet Den hjälper individen med att lägga märke till förändringar, fundera på de olika fasernas skiftningar och att underlätta igenkänning. 18 Krav på behandlaren Behandlaren måste ha god kunskap om cannabis och dess verkningar, formulera sig konkret och enkelt omvandla abstrakta formuleringar till bilder eller bildliknelser Behandlarens arbetsredskap är: Språket Prognostisering Repetition ta på sig rollen som ledande auktoritet 5

Sören Kierkegaard Ett tips för att kunna skapa en arbetsallians Samlade verk, Band 18, Synpunkter på min författar verksamhet, andra avsnittet, kapitel 1 A. 2. Gylendal 1964. Om jag vill lyckas med att föra människor mot ett bestämt mål, måste jag först finna henne där hon är och börja just där. Den som inte kan det lurar sig själv när hon tror att hon kan hjälpa andra, för att hjälpa någon måste jag visserligen förstå mer än vad hon gör, men först och främst förstå det hon förstår. Om jag inte kan det så hjälper det inte att jag kan och vet mera. Vill jag ändå visa hur mycket jag kan så beror det på att jag är fåfäng och högmodig och egentligen vill bli beundrad av den andre i stället för att hjälpa honom. All äkta hjälpsamhet börjar med ödmjukhet inför den jag vill hjälpa och därmed måste jag förstå att detta med att hjälpa inte är en vilja att härska, utan att vilja tjäna. Kan jag inte detta så kan jag inte heller hjälpa någon. 6

13.03.13 Målet med behandling Lundqvist & Ericssons modell för behandling av cannabisberoende är ett Partitur Cannabis förändrar din förmåga till självkännedom, men med behandling kan en ny sammanhangsbaserad självkännedom etableras. som per definition är en grundstruktur avsedd att tolkas, improviseras eller fullbordas av någon annan än upphovsmannen. Det förutsätter bokstavligen medskapande. Att föra klienten fram till en drogfri situation där han/hon har en fungerande inre kontroll. 25 26 Kan hämtas via www.cannabishjälpen.se och www.droginfo.com ISBN 91-44-27141-7 Studentlitteratur Lund, Sverige 1988 Kan hämtas via www.droginfo.com Haschprogrammet ISBN 87-570-1563-5 Det Schönbergske Forlag Köpenhamn, Danmark 1999 4:e upplagan 28 2013 7

13.03.13 En Guide för Dig som vill sluta med Hasch och Marijuana Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor Lund Kan hämtas via www.droginfo.com Kan hämtas via www.droginfo.com 29 30 Haschguide på olika språk En Guide för Dig som vill sluta med Hasch och Marijuana En Guide for dig som vil ud af hashmisbrug En guide for DEG som vil slutte med hasj OPAS Sinulle, joka haluat lopettaa kannabiksen käytön A guide to quitting Marijuana and Hashish (html) Ein Guide für die, die nach einem Ausweg aus dem Haschischmißbrauch suchen Un guide pour arrêter la consommation de Marijuana et de Hachisch EEN GIDS voor Wie wil stoppen met Hasj en Marihuana FUNA GUÍA PARA SALIR DE LA MARIHUANA Y EL HACH (html) Kan hämtas via www.droginfo.com 31 Testerna finnspå www.droginfo.com och www.hasselahelpline.se 8

THC! 100! %! Introduktion Motivational sessions x times 50 %! Behandling av cannabismissbruk Fas 1" Medicinskt fokus" Introduction 1 + 2 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Sessions 1-6 Original modellen > 24 år Manualbaserad modell, 17-24 år, > sex månader regelbundet missbruk Kort version < 17 år eller < 6 mån Haschsamtal Guiden Alla fem varianterna bygger Additional på de tre faserna Sessions 7-10 Sessions 11-18 Motivationssamtal Fas 2" Fas 3" Psykologiskt" Socialt fokus" Ångest! fokus" Förlängning känslor! Teman och frågor Teman och frågor Teman och frågor Veckor! 33 1! 2! 3! 4! 5! 6! sessions Sessions for family members Dag 1-12 Abstinensperioden Fas 1 innebär Identifiering och bearbetning av ångest- och flyktreaktioner som cannabismissbruket har förorsakat. Att träna upp den bristande tankeförmågan så att den kompenserar den dåligt utvecklade inlärningsförmågan. Att för klienten avslöja dennes cannabismönster 34 Dag 12-21 Fas 2 innebär Att klienten måste kunna se skillnaden mellan vad han är nu och vad han skulle kunna vara, för att hitta en motivation till att fortsätta det mödosamma arbetet med att hitta sig själv. Dag 21 Fas 3 innebär Att hjälpa klienten med att förstå beståndsdelarna i en utvecklingsprocess. Att utreda varför klienten missbrukar. Att klienten måste bli negativ till det han är nu, dvs han måste förstå att det sätt han nu fungerar på är otillfredsställande, och att det är cannabis som förorsakar det. Att klienten måste få positiva föreställningar om framtiden. 35 Att belysa hur det är att byta identitet, från missbrukare till "medelsvensson". 36 9

Teman under Fas 1 (Sessioner 1-5) Teman under Fas 2 (Sessioner 6-10) Hur påverkar cannabis klienten jämfört med andra cannabisrökare som han känner? Hur använder klienten cannabis (missbruksmönster)? Hur upplever klienten begreppet tid? Hur upplever klienten hemsituationen? Kan klienten se någon förändring i sitt sätt att fungera? Kan klienten beskriva hur "dimman lättar"? 37 Teman under Fas 3 (Sessioner 11-18) Varje diskussion bör innehålla att klienten ska Tycker klienten att han hör hemma i detta samhälle (rotlöshet)? Hur handskas klienten med den ökande känsligheten? Kan han läsa en bok med behållning? Hur ser klienten nu på hur han har levt sitt liv? lägga märke till det som sker jämföra med tidigare erfarenheter tänka efter och fundera på det som diskuteras 40 10

Kognitiva funktioner Verbal förmåga (språklig förmåga) Analytisk-syntesisk förmåga (att sätta samman delar till en helhet) A B C D E Logisk-analytisk förmåga (att dra korrekta slutsatser) Psykomotilitet (flexibilitet i tanken) A C D E B Psykospatial förmåga (att orientera sig i rummet) Minnesprocessen Korttids/arbetsminne Långtidsminne- semantiskt, episodiskt 41 Välfungerande Gestaltminne (helhetsminne) Kvalitativ försämring Familjearbete med cannabisproblematik Cannabiskunskap Orginalmetoden Cannabisbehandling och FFT Vägen ut ur haschmissbruket. Ett partitur med Struktur och regler HAP-manual 18 sessioner Lundqvist & Ericsson 1988 Cannabisbehandling och Förståndshandikap osv Internetbaserad behandling Internetbaserad självhjälpstest Guide på olika språk Gatuguiden Kortprogram 6-8 sessioner Cannabissamtal 3 sessioner Cannabiskurs i häktet FRAMTIDEN? Tack för uppmärksamheten 11