1 PROTOKOLL SAMVERKANSNÄMNDEN den 12 december 2003 Landstingshuset, Hantverkargatan 45 i Stockholm, Sandhamnsrummet Närvarande: Åke Svensson (s) Gotland, ordf Juan-Carlos Cebrian (s) Stockholm Cecilia Carpelan (fp) Stockholm Leif Dahlby (s) Gotland Lena Celion (m) Gotland Lars-Bertil Arvidsson Stockholm Jan-Olof Henriksson Gotland Katarina Michanek Gotland Jan Adolfsson Stockholm Per Hansson Stockholm Bo Wikström Stockholm Bo Magnusson Gotland Roger Syrén Stockholm Göran Sedin Stockholm Mats Englund Gotland Yrjö Palmquist Kanslichef 1. Mötet öppnas Mötet förklarades öppnat. Till ordförande för dagens möte valdes Åke Svensson. 2. Justeringsmän Till justeringsmän valdes Åke Svensson och Cecilia Carpelan. 3 Vad betyder KS/HS sammanslagningen för gällande avtal fr a HUGO Konstaterades att samarbetet mellan Visby lasarett och Huddinge sjukhus har utvecklats mycket positivt. Bl a har man numera ett gemensamt journalsystem. Bo Wikström redovisade att samarbetet fortsätter med det nya Karolinska Universitetssjukhuset (KUS) och konstaterade att KUS blir en
2 komplett regionpartner. Gotland skall vara med i dialogen bl a om journalsystem. Partnerskap är tacksamma för inspel från Gotland. Jan-Olov Henriksson påtalade att säkra journaler på Gotland måste säkerställas i det fortsatta arbetet. 4. Anmälan av nomineringar till forskningsetiska rådet Socialdepartementet har begärt förslag till nominerigar till forskningsetiska nämnden. Namnförslag har tagit fram från såväl Gotland som från Stockholm. att lägga frågan till handlingarna. 5. Information om samverkan beträffande vårdguiden. Frågan om samverkan beträffande vårdguiden har tidigare varit uppe till behandling i Samverkansnämnden och nämnden har uttalat att samverkan sakll ske och formerna för denna får utformas i de kommande diskussionerna. Elisabeth Lewander från Vårdguiden redovisade det nuvarande läget. Gotland vill gärna vara med i arbetet och anluta till Vårdguiden. En avgörande fråga är härvid de förbindelser som finns mellan Stockholm och Gotland. att som inriktningsmål fastställs att det skall finnas ett gemensamt sjukvårdsdatanät mellan parterna 6. Fastställande av utomlänsprislistor för år 2004. Per Hansson från Lk Vårdersättningar inom SLL föredrog det hittillsvarande arbetet. Det finns en beredningsgrupp för arbetet som består av representanter för de berörda sjukhusen inom regionen. Det föreliggande förslaget utgår fran samma principer som föregående år nämligen att man inte avvaktar de slutliga överenskommelserna inom Stockholm utan bygger på det material som nu föreligger. (i realitet en mycket marginel skillnad). Målsättningenär att nya prislistor skall finnas tillgängliga fr o m det nya året och inlagda på regionens hemsida.
3 Från Gotland tog upp fråagan om ersättningar för ambulanstransporter. Frågan bereds vidare och beslutas efter att den processas färdigt av Åke Svensson och Birgitta Sevefjord. att fastställa de redovisade principerna för utomlänsprislistan och att uppdra åt kanslichefen att när prislistan föreligger i sitt slutliga skick att lägga in den densamma på regionens hemsida. Utomlänsprislistan skall gälla från och med den 1 januari 2004. 7. Onkologiskt centrum Jan Adolfsson redovisade verksamheten vid OC. Verksamheten består av två delar, cancerregistret och den uppföljning som möjliggörs genom detta samt vårdprogramarbetet. Det är också viktigt att cancersjukvården är mer än onkologi. Den involverar många delar av sjukvården. I likhet med vad tidigare konstateras att OC:s resurser inte står i relation till dess uppdrag och att det saknas medel i storleksordningen 2 mkr. Lars-Bertil Arvidsson anmälde att det pågår utredningsarbete som bl a berör OC:s organisatoriska belägenhet och dess resurser. LBA påtalade också att Samverkansnämnden troligtvis får ett större ansvar för OC. 8. Arbetet med revision av regionavtalet. Göran Sedin och Katarina Michanek redovisade arbetet med att ta fram ett nytt regionavtal. Uppdraget var att dels göra en genomgång av nuvarande samverkansområden samt att identifiera utvidgade och nya områden dels att göra en avtalsrevision. Kunde konstateras att nuvarande samverkan generellt sett fungerat mycket väl. Det fördjupade samverkansavtalet från 1997 har fungerat som en stimulans och att fokus föreligger på HUGO-avtalet. Nuvarande samverkansområden är huvudsakligen Onkologiskt centrum, samarbetet mellan Huddinge sjukhus _ Visby lasarett (HUGO med ex Take Care, telemedicin). Kliniskt samarbete/konsultverksamhet med andra stockholmssjukhus. Samverkan inom utbildning och kompetensutveckling, upphandling (ffa hjälpmedel och läkemedel), administration och utvecklingsarbete samt telemedicin. Utvidgade och nya samverkansområden är IT, SLLnet inkl Care Link, vårdguiden, upphandling, utbildning och FoUU samt epidemiologi och sam-
4 hällsmedicin. Avtalsrevisionen innebär en översyn av disposition och språk, arbetsordning för nämnden samt samarbetsavtal för olika områden och aktiviteter. Utgångspunkt och sakligt innehåll är detsamma som i nuvarande avtal. Regionavtalet har en konstitutionell karaktär och är principiellt, övergripande och långsiktigt. Det skall ersätta avtalet från 1993 medan det fördjupade samverkansavtalet från 1997 föreslås gälla tills vidare. Det är ett viktigt policydokument. Samverkan inom andra områden kan omfatta bl a regionplanering, kommunikationer och IT-infrastruktur. Jan-Olov Henriksson framhöll i detta sammanhang den speciella situation som råder under sommarmånaderna på Gotland med ett stort tryck på lasarettet genom de många turister som befinner sig på ön och därmed skapar stort behov av läkare och sjuksköterskor. Arbetet med revisionen fortsätter och redovisas vid nästa sammanträde med nämnden. 9. Information om SLL:s budget för 2004. Göran Stiernstedt informerade om SLL:s budget för 2004. Det ekonomiska läget är ansträngt och det ger återverkningar på många områden. Budgetförslaget innebär att en ny sjukvårdstruktur med en utbyggd närsjukvård och där de två universitetsjukhusen Huddinge och Karolinska sammanslås till ett nytt universitetssjukhus Karolinska Universitetssjukhuset (KUS). 10. Kostnadshöjningar i Stockholm. Från Gotlands sida hat uttryckts önskemål om en diskussion om vilka kostnadshöjningar som förelegat inom sjukvården inom SLL. Lars-Bertil Arvidsson och Göran Stiernstedt redovisade de förändringar som föreligger i budgeten.
5 11. Användandet av Stokab-kabeln. Bo Magnusson redovisade läget vad avser Gotland-Stockholmförbindelsen. Nuvarande avtal löper ut den 5 september 2004. Behov föreligger av fler och fler samt tätare förbindelser mellen parterna. Företrädare för Visby lasarett har haft kontakter och diskussioner med SLL-IT. Från Gotland önskar man en lösning som utvidgar kapaciteten och leder till att Gotland blir en del av SLL-net. Gotland betalar naturligtvis sin del i en sådan lösning. att som inriktningsmål fastställs att det skall finnas ett gemensamt sjukvårdsdatanät mellan parterna.(jmf 4) 12. Övrigt Uppdrogs åt kanslichefen att i samråd med Inger Ros hitta tider för årets sammanträden. 13. Mötet avslutas Förklarades mötet avslutat Vid protokollet Yrjö Palmquist Justeras Åke Svensson Cecilia Carpelan