Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2018 Augusti 2019 Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 INNEHÅLL FÖRORD................................................... 6 KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER............................. 7 RESULTATREDOVISNING.......................................... 8 Täckningsgrad.............................................. 8 Kvalitetsindikatorer - urologi...................................... 9 Kvalitetsindikatorer - onkologi..................................... 19 3
FIGURER 1 Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018.... 8 2 Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018........................................ 9 3 Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018........................... 10 4 Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018............................................ 11 5 Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018.............................................. 12 6 Tid mellan utfärdande av remiss och start av kurativ primärbehandling högst 61 dagar (operation), 68 dagar (strålbehandling utan neoadjuvant hormonbehandling) eller 50 dagar (neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling) för män med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer, per behandlande sjukhus, diagnosår 2018......................... 13 7 Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning för män med primärt metastaserad sjukdom (M1) och förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018.................................. 14 8 Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018.................................. 15 9 Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick intra-/interfasciellt nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår 2018..................... 16 10 Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår 2018...................................... 17 11 Sammanfattning av Koll på läget, urologi, 2018. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå........................................ 18 12 Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018..... 19 13 Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018.......................... 20 14 Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018.................................. 21 15 Andel män med mellanriskcancer där strålbehandling som primärbehandling startat inom 21 dagar från behandlingsbeslut hos onkolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018..... 22 16 Tid mellan utfärdande av remiss och start av neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling högst 50 dagar för män med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer, per strålbehandlande sjukhus, diagnosår 2018.................................. 23 4
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 17 Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018................................... 24 18 Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA 20-50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018............. 25 19 Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018.......................................... 26 20 Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018................. 27 21 Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, 2018. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå........................................ 28 5
FÖRORD Sedan 2016 publiceras sex separata regionala rapporter i PDF-format som kommenterar resultaten i den egna regionen för kvalitetsindikatorer i Koll på läget. I Koll på läget jämförs resultaten för tio utvalda kvalitetsindikatorer på den egna enheten dels mot målnivåer som satts upp av styrgruppen för NPCR, dels mot andra vårdgivare i regionen. Koll på läget är tillgänglig online på INCA-plattformen för personal på respektive vårdenhet och uppdateras där varje dygn. Det finns en Koll på läget för prostatacancervård som bedrivs på urologkliniker, kirurgkliniker och privata urologmottagningar och en Koll på läget för vård på onkologkliniker. I tillägg till Koll på läget som enbart är tillgänglig för vårdpersonal på respektive enhet finns RATTEN tillgänglig för allmänheten på www.npcr.se/ratten sedan december 2016. RATTEN är en interaktiv onlinerapport som innehåller data för män diagnostiserade med prostatacancer fram till sista december föregående år. I RATTEN kan resultaten i riket, i varje region, i varje landsting och för varje enskild vårdgivare studeras och man kan jämföra resultaten mellan olika enheter och man kan också undersöka tidstrender. I RATTEN finns förutom data i Koll på läget också data för många andra variabler i NPCR. De gul- och grönskuggade områderna i figurerna i denna rapport representerar de lägre respektive övre målnivåerna från Koll på läget. I denna rapport kommenteras s resultat i Koll på läget tom 31 december 2018. 6
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER Trots att vi har arbetat intensivt för att uppnå målen inom SVF med kortare väntetider för utredning och behandling av prostatacancer är vi inte i närheten av målet. Bäst lyckas mindre enheter som Växjö, Karlskrona och Ystad, där all diagnostik, utredning och behandling inom upptagningsområdet utförs. I Region Skåne har Helsingborg halkat ner från att alltid ligga i topp till att ligga ganska långt ner. En stor del av primära utredningen har lagts ut på privata avtal. Trots upprepade påstötningar prioriteras inte inrapportering alls på vissa privata enheter, även om man har en skyldighet att göra detta som canceranmälan. Skälet till detta kan vara att ingen ersättning betalas ut för registreringen, men inrapportering ingår i att diagnostisera sjukdomen. Väntetiderna från remiss till behandling når inte målet på 61 dagar i något fall. Frågan är om målet är rätt. Prostatacancer har två olika kurativa behandlingar. Idag görs fler undersökningar inför behandlingsbeslut och ett välgrundat beslut med fullt informerad patient är bättre än ett förhastat beslut som patienten inte känner sig nöjd med. Ändå kan mycket göras för att korta processen. Idag saknas MRkapacitet, kapacitet att svara på PET-CT, kapacitet på multidisciplinär konferens och mottagningstider. Kvalitetsindikatorerna gällande kurativt syftande strålbehandling ger en blandad bild, med såväl tillfredsställande som icke acceptabla förhållanden. Fortsatt är situationen relativt god gällande exempelvis diskussion på MDK alternativt bedömning på gemensam mottagning, liksom handläggandet vid kurativ strålbehandling vid PSA-recidiv efter genomgången kirurgi. På SUS pågår arbete kring patientflödet från behandlingsbeslut till strålstart, ett behov som tydliggörs i figur 15, som visar att i princip ingen patient med intermediärrisk prostatacancer påbörjat behandling inom 21 dagar från behandlingsbeslut. Å andra sidan är sättet att mäta något missvisande, att också redovisa exempelvis medianvärdet hade varit av värde, och då hade det sannolikt sett mindre illa ut. En för 2018 ny kvalitetsindikator tarvar närmare analys, nämligen den som presenteras i figur 16, tid mellan utfärdande av remiss till start av neoadjuvant behandling. För denna indikator är våra resultat är dåliga och detta måste närmare undersökas. Återigen ligger de mindre enheterna med hela processen samlad bättre till jämfört med när behandlingsbeslut och genomförande skall lämnas över till annan enhet. I redovisningen borde mediantider och kvartiler redovisas hellre än att ingen nådde det uppsatta målet. Göran Ahlgren, Olof Ståhl Regional processledare urologi, onkologi 7
RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Björn Wullt Blekingesjukhuset Karlskrona Christian Lindberg Specialistläkarmottagning i Lund Hallands sjukhus Halmstad Jan Erik Damber Lasarettet i Ystad Ljungby lasarett Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Simrishamns sjukhus Specialistmottagningen i Urologi Halmstad Ängelholms sjukhus Centralsjukhuset Kristianstad Lasarettet Trelleborg Gastro Center Skåne Privatläkare (okänd) Capio Specialisthuset i Eslöv Specialistläkarna i Lund Helsingsborgs lasarett Specialistläkarna i Malmö Lasarettet i Landskrona Capio Cityklinik Kristianstad Läkarmottagningen i Bjärnum 8 av 8 160 av 160 190 av 190 3 av 3 79 av 79 10 av 10 119 av 119 75 av 75 4 av 4 24 av 24 42 av 42 86 av 86 93 av 94 70 av 71 268 av 272 10382 av 10947 1533 av 1935 3 av 4 247 av 333 2 av 4 2 av 5 43 av 151 4 av 120 1 av 79 0 av 1 0 av 1 99 % 99 % 99 % 95 % 79 % 75 % 74 % 50 % 40 % 28 % 3 % 1 % 0 % 0 % 0 20 60 100 Figur 1. Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018. 8
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 Kvalitetsindikatorer - urologi Ljungby lasarett 72 av 73 99 % 187 av 192 97 % Blekingesjukhuset Karlskrona 131 av 156 84 % Lasarettet i Ystad 88 av 119 74 % 195 av 268 73 % Ängelholms sjukhus 59 av 86 69 % 936 av 1546 61 % Lasarettet Trelleborg 41 av 71 58 % Specialistmottagningen i Urologi Halmstad 24 av 43 56 % 4886 av 10436 47 % Centralsjukhuset Kristianstad 43 av 93 46 % Privatläkare (okänd) 89 av 292 30 % Hallands sjukhus Halmstad 6 av 79 8 % Helsingsborgs lasarett 1 av 43 2 % Simrishamns sjukhus 0 av 24 0 % Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Specialistläkarna i Malmö Figur 2. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018. 9
Lasarettet i Ystad 108 av 108 Simrishamns sjukhus 23 av 23 Blekingesjukhuset Karlskrona 155 av 156 99 % 188 av 191 98 % Specialistmottagningen i Urologi Halmstad 30 av 31 97 % Hallands sjukhus Halmstad 83 av 86 97 % Ängelholms sjukhus 74 av 79 94 % Ljungby lasarett 71 av 76 93 % Centralsjukhuset Kristianstad 78 av 88 89 % 1281 av 1470 87 % 8346 av 9636 87 % 236 av 273 86 % Lasarettet Trelleborg 55 av 71 77 % Privatläkare (okänd) 138 av 218 63 % Helsingsborgs lasarett 41 av 65 63 % Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Specialistläkarna i Malmö Figur 3. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018. 10
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 Lasarettet i Ystad 33 av 76 43 % 2378 av 7132 33 % 42 av 127 33 % Privatläkare (okänd) 54 av 202 27 % Hallands sjukhus Halmstad 17 av 64 27 % Blekingesjukhuset Karlskrona 28 av 117 24 % 244 av 1063 23 % Specialistmottagningen i Urologi Halmstad 6 av 27 22 % Helsingsborgs lasarett 5 av 26 19 % Ljungby lasarett 6 av 33 18 % Ängelholms sjukhus 10 av 56 18 % 28 av 185 15 % Lasarettet Trelleborg 9 av 70 13 % Centralsjukhuset Kristianstad 6 av 56 11 % Simrishamns sjukhus 0 av 19 0 % Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Specialistläkarna i Malmö Figur 4. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018. 11
101 av 186 54 % Blekingesjukhuset Karlskrona 44 av 151 29 % Ljungby lasarett 17 av 71 24 % 219 av 1407 16 % Ängelholms sjukhus 10 av 76 13 % Simrishamns sjukhus 3 av 24 12 % 939 av 9210 10 % Specialistmottagningen i Urologi Halmstad 4 av 42 10 % Lasarettet i Ystad 8 av 114 7 % Hallands sjukhus Halmstad 4 av 76 5 % Privatläkare (okänd) 12 av 238 5 % 11 av 230 5 % Centralsjukhuset Kristianstad 4 av 88 5 % Lasarettet Trelleborg 1 av 65 2 % Helsingsborgs lasarett 0 av 40 0 % Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Specialistläkarna i Malmö Figur 5. Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2018. 12
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 78 av 834 9 % 0 av 25 0 % 0 av 59 0 % 0 av 92 0 % Blekingesjukhuset Karlskrona Hallands sjukhus Halmstad Helsingsborgs lasarett Figur 6. Tid mellan utfärdande av remiss och start av kurativ primärbehandling högst 61 dagar (operation), 68 dagar (strålbehandling utan neoadjuvant hormonbehandling) eller 50 dagar (neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling) för män med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer, per behandlande sjukhus, diagnosår 2018. 13
21 av 21 Lasarettet i Ystad 7 av 7 Blekingesjukhuset Karlskrona 11 av 12 92 % Ängelholms sjukhus 6 av 7 86 % Hallands sjukhus Halmstad 5 av 6 83 % 24 av 29 83 % 477 av 601 79 % 90 av 114 79 % Privatläkare (okänd) 5 av 7 71 % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av 13 23 % Helsingsborgs lasarett Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Specialistläkarna i Malmö Figur 7. Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning för män med primärt metastaserad sjukdom (M1) och förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018. 14
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 Blekingesjukhuset Karlskrona 26 av 26 26 av 26 Hallands sjukhus Halmstad 17 av 17 Ljungby lasarett 13 av 13 Ängelholms sjukhus 5 av 6 83 % 1145 av 1464 78 % 141 av 186 76 % Lasarettet Trelleborg 7 av 10 70 % Simrishamns sjukhus 4 av 6 67 % 22 av 38 58 % Lasarettet i Ystad 4 av 7 57 % Privatläkare (okänd) 14 av 27 52 % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av 8 38 % Helsingsborgs lasarett Figur 8. Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018. 15
Helsingsborgs lasarett 26 av 29 90 % 35 av 44 80 % 1574 av 2347 67 % 207 av 322 64 % 105 av 165 64 % Blekingesjukhuset Karlskrona 33 av 59 56 % Hallands sjukhus Halmstad 6 av 22 27 % Blekingesjukhuset Karlshamn Centralsjukhuset Kristianstad Uppgift saknas Figur 9. Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick intra-/interfasciellt nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår 2018. 16
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 Hallands sjukhus Halmstad 11 av 13 85 % 1460 av 1851 79 % 37 av 47 79 % Blekingesjukhuset Karlskrona 30 av 39 77 % 220 av 296 74 % 128 av 175 73 % Helsingsborgs lasarett 12 av 19 63 % Blekingesjukhuset Karlshamn Centralsjukhuset Kristianstad Uppgift saknas Figur 10. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår 2018. 17
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Blekingesjukhuset Karlskrona Centralsjukhuset Kristianstad Hallands sjukhus Halmstad Helsingsborgs lasarett Lasarettet i Ystad Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Privatläkare (okänd) Simrishamns sjukhus Specialistmottagningen i Urologi Halmstad Ängelholms sjukhus 1. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 3. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Tid mellan biopsi och PAD besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Tid mellan utfärdande av remiss och start av kurativ primärbehandling högst 61 dagar (operation), 68 dagar (strålbehandling utan neoadjuvant hormonbehandling) eller 50 dagar (neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling) för män med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer, per behandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 6. Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning för män med primärt metastaserad sjukdom (M1) och förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 7. Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Andel av opererade män med låg eller mellanriskcancer som genomgick intra /interfasciellt nervsparande resektion, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 9. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 90 %. Figur 11. Sammanfattning av Koll på läget, urologi, 2018. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 18
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 Kvalitetsindikatorer - onkologi 2451 av 3031 81 % 118 av 168 70 % 434 av 678 64 % 316 av 510 62 % Figur 12. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018. 19
89 av 90 99 % 1644 av 1888 87 % 256 av 328 78 % 167 av 238 70 % Figur 13. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018. 20
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 Blekingesjukhuset Karlskrona 26 av 26 26 av 26 Hallands sjukhus Halmstad 17 av 17 Ljungby lasarett 13 av 13 Ängelholms sjukhus 5 av 6 83 % 1145 av 1464 78 % 141 av 186 76 % Lasarettet Trelleborg 7 av 10 70 % Simrishamns sjukhus 4 av 6 67 % 22 av 38 58 % Lasarettet i Ystad 4 av 7 57 % Privatläkare (okänd) 14 av 27 52 % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av 8 38 % Helsingsborgs lasarett Figur 14. Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018. 21
1 av 23 4 % 20 av 730 3 % 2 av 117 2 % 1 av 94 1 % Figur 15. Andel män med mellanriskcancer där strålbehandling som primärbehandling startat inom 21 dagar från behandlingsbeslut hos onkolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018. 22
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 63 av 504 12 % 0 av 20 0 % 0 av 31 0 % 0 av 51 0 % Figur 16. Tid mellan utfärdande av remiss och start av neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling högst 50 dagar för män med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer, per strålbehandlande sjukhus, diagnosår 2018. 23
Privatläkare (okänd) 6 av 8 75 % 239 av 386 62 % 4 av 7 57 % 26 av 51 51 % Hallands sjukhus Halmstad 4 av 8 50 % 5 av 11 45 % Blekingesjukhuset Karlskrona Centralsjukhuset Kristianstad Helsingsborgs lasarett Lasarettet i Ystad Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Ängelholms sjukhus Figur 17. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2018. 24
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 24 av 25 96 % 56 av 64 88 % 32 av 39 82 % 384 av 561 68 % Figur 18. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA 20-50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018. 25
76 av 113 67 % 90 av 137 66 % 14 av 24 58 % 259 av 578 45 % Figur 19. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018. 26
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2018 90 av 90 304 av 313 97 % 214 av 223 96 % 1421 av 1833 78 % Figur 20. Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2018. 27
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 3. Deltagande i multidisciplinär konferens/mottagning om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Andel män med mellanriskcancer där strålbehandling som primärbehandling startat inom 21 dagar från behandlingsbeslut hos onkolog, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Tid mellan utfärdande av remiss och start av neoadjuvant hormonbehandling inför strålbehandling högst 50 dagar för män med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 6. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG 15, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 60 %. 7. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1 T2 i komb. med Gleasonsumma 8 10 och/eller PSA 20 50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 mån. adj. hormonbeh. med antiandrogener, per strålbeh. sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 9. Andel män som genomgått primär extern strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. Figur 21. Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, 2018. Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 28