Camilla Salomonsson Länssamordnare 0730-670157 camilla.m.salomonsson@linkoping.se MA LGVO 14 juni 2019 Tid: Den 14 juni kl 08.30-12.00 Plats: Regionhuset i Linköping, sammanträdesrum Sessionssalen på plan 5 Närvarande: Rolf Östlund ordförande (RÖ/NSC), Linda Ljungqvist vice ordförande (Linköping), Åke Wännman (Ödeshög) Annette Johansson (RÖ/PVC), Annica Öhrn (RÖ), Helén Lövborg (RÖ/NSV), Ida Björkman (Kinda), Jens Samuelsson (Ydre), Lena Lundgren (RÖ), Anita Lhådö (Linköping), Linda Uller (Söderköping), Magnus Johansson (Norrköping), Magnus Oweling (RÖ/NiF), Mara Kosovic (RÖ/PVC) Marie Schmid (Valdemarsvik), Sara Waernér (Åtvidaberg), Yvonne Thilander (Norrköping), Stina Öberg (RÖ), Camilla Salomonsson (Länssamordnare) Förhinder: Kerstin Sjöberg-Axelsson (Finspång), Göran Lundström (Boxholm), Pernilla Thunander (Motala), Lena Bergvin-Lundqvist (RÖ/NSÖ), Joachim Samuelsson (Mjölby), Desiree Svanberg (Vadstena). Inför mötet inkom Finspång och Motala med förslag och reflektioner kopplat till agendans punkter, dessa togs upp i samband med respektive punkt på mötet. 1 MA föregående LGVO Enligt fastställd arbetsordning för LGVO ska synpunkter framföras senast fem dagar efter utskick. Inga synpunkter har inkommit. Beslut: MA läggs till handlingarna. LGVO:s minnesanteckningar finns här. 2 Information SVO a) SVO har fastställt sin arbetsplan för perioden 2019-2020. b) SVO au och strategiskt samrådets au planerar att ha gemensamt möte i höst för att diskutera Överenskommelse om samråd vård och omsorg. c) LGVO och SVO har två gemensamma au i höst (13 sept och 8 nov). d) Temakonferens e-hälsa sker 15 november. Beslut: Efter sommaren tar LGVO fram strategi för tematiserade uppföljningar enligt SVO arbetsplan samt plan för deltagande på tematiserade SVO-möten.
3 Information ordförande och vice ordförande Linda ersätter Rolf som ordförande och Rolf blir vice ordförande under perioden190701-200630. LGVO diskuterar kontinuitetsplan inför nästa skifte 200630. Beslut: Fr o m årsskiftet bjuds nästkommande ordföranden in att delta på LGVO au, för att ges möjlighet att successivt komma in i au-arbetet. Den 22 nov beslutar LGVO vem som ska bli ordförande nästa period, regionen/västra länsdelen står på tur. 4 Förslag från arbetsutskottet: permanent ändrad mötesplanering 5 Ändringsbeslut utvecklingsledare Mitt i livet Beslut: LGVO beslutar att fastställa mötestiden för LGVO till att vara eftermiddag kl 13.00-16.30 och socialchefsnätverket till förmiddag 08.30-12.00 samma dag. samt att LGVO vid nästa möte (20 september) tar ställning till mötesfrekvens våren 2020. Möten bedöms behövas oftare än varannan månad år 2020. Samtidigt krävs jobb i ansvarsområden mellan LGVO-möten. Kan avstämning digitalt vara en lösning? Ansvarsområde Mitt i livet förslår ändrad strategi. Förslag till beslut: att rekrytera en utvecklingsledare Mitt i livet. Beslut: Efter grundlig diskussion och reflektioner från alla ansvarsområden beslutar LGVO i konsensus att hålla fast vid strategin att rekrytera två utvecklingsledare för gemensamt arbete inom respektive ansvarsområde. Det bedöms behövas för att säkerställa effektivt arbete med förankring ur både region- och kommunperspektiv mot alla länsdelar. 6 Statusrapport rekrytering utvecklingsledare Två utkast bifogas för diskussion. LGVO diskuterar tidplan, ansvar, kontaktpersoner varje ansvarsområde (kommun+region), tider för intervjuer, intern annonsering samt att HR-stöd inte kan ges innan sommaren. Beslut: LGVO fastställer förslag till rekryteringsunderlag. Gemensam annons och synkroniserad annonsering med kontaktuppgifter till respektive ansvarsområde sker så snart HR-stöd kan mobiliseras. Respektive ansvarsområde tar ansvar för rekrytering. Gemensam intervju sker om person söker flera uppdrag. Varje ansvarsområde utser två kontaktpersoner (region och kommun). Intern annonsering förbereds hos respektive huvudman. 2
7 Statusrapporter alla ansvarsområden, inkl. beslutspunkter Att växa upp a) Information om förslag avseende HSL-ansvar vid korttids för barn inom LSS (bildspel bifogas). Anvisningen redogör för ansvarsfördelning region-kommun. Den interna ansvarsfördelningen inom respektive organisation klargörs i nästa steg. Remissversion har behandlats sedan senaste LGVO. Bra svarsfrekvens rapporteras. Primärvården har inte deltagit i remissbehandlingen av förslaget, därför är PV-delaktighet särskilt viktigt att säkerställa i nästa steg när huret tydliggörs. Frågor från frånvarande ledamöter (Motala och Finspång) besvaras på mötet. LGVO diskuterar bland annat följande framgångsfaktorer: Bedömning om egenvård är avgörande. Sammanställning avvikelserapportering är ett viktigt kunskapsunderlag. Utvärdering behöver ske. Beslut: 1) anvisningarna ( vad ) träder ikraft 2020-01-13. 2) en samlad bild av och avvikelser följs upp november månad 2020 mellan parterna. Eventuella åtgärder vidtas. Att växa upp ansvarar för uppföljning. 3) en arbetsgrupp för huret tillsätts med representation av 2 personer/länsdel (region och kommun) + 2 PV-representant för att utifrån anvisningar arbeta fram hur det praktiskt ska ske, tar fram rutiner/mallar etc. Representanter ska vara utsedda senast 15 augusti och meddelas ansvarsområdet Att växa upp. 4) arbetsgruppen redovisar sitt arbete till Att växa upp gruppen som sedan redovisar till LGVO den 22 nov. 5) LGVO fastställer, som generell princip, att arbetsgrupper rapporterar till ansvarsområden om inte annat anges. 6) Information och dialog planeras ske på SVO au och SVO i september. Ansvarsområde Att växa upp bjuds in efter dialog med SVO ordförande. Länssamordnare ansvarar. b) Information om arbetet med den övergripande överenskommelsen om samverkan barn och unga. 3
Uppföljning av riskanalys avseende förändrad åldersnivå för ungdomshälsa har visat att det kan vara svårt att nå en gemensam åldersnivå. Det är tydligt att en helhetssyn över insatser till barn och unga är avgörande; ungdomshälsorna, barnhälsorna, elevhälsan etc. Insatser bör erbjudas på ett likvärdigt sätt i länet. Finns utkast till övergripande överenskommelse. Möte med representanter för utbildningsdirektörerna i länet sker i oktober, gott samarbete har etablerats. Respit behövs avseende avtal om ungdomshälsor, för att lägga en bra grund i samverkan. Beslut: LGVO ställer sig bakom att förskjuta tidplanen för ungdomshälsor, för att möjliggöra det strategiska arbetet med den övergripande överenskommelsen i samråd med utbildningsdirektörer. Information och dialog planeras ske på SVO au och SVO i september. Ansvarsområde Att växa upp bjuds in efter dialog med SVO ordförande. Länssamordnare ansvarar. c) Information gemensamt HVB (bildspel bifogas) LGVO tydliggör att ärendet gäller avtalssamverkan och att skolsamverkan är en särskilt viktig kvalitetsfråga som behöver tydliggöras. Uppstartskostnader föreslås i första hand täckas av icke förbrukade statsbidrag. Fördelning av kostnader och eventuellt överskott diskuteras på dagens möte. LGVO diskuterar hur länge ett eventuellt underskott får pågå. Risken för underskott bedöms vara minimal. Beslut: att avvakta med beslut om gemensamt HVB, enligt ordinarie tidplan. Beslut planeras i LGVO i september 2019. Lokal politisk förankring krävs, respektive socialchef informerar nämndsordförande och information ges av ansvarsområde Att växa upp på SVO i sept. Förslaget ska revideras avseende styrgrupp, liten kommun ska representeras. Skolsamverkan ska tydliggöras i avtalet, Anita och Annica bevakar frågan i dialog med utbildningsdirektörer. Eventuellt överskott ska tillfalla de kommuner som har använt plats, och solidariskt ansvar för kostnadsfördelning vid ev. underskott ska gälla. 4
Transparent prioriteringsordning för platstilldelning ska säkerställas, ansvarsområde Att växa upp tar med frågan och arbetar vidare. Två förslag finns avseende lokalisering; Linköping eller Norrköping. Mötet får er presentation av alternativens respektive för- och nackdelar. Regionens representanter i LGVO ser båda alternativen till lokalisering som bra och ber socialchefsnätverket ta ställning till vilket alternativ som är bäst. Socialchefsnätverkets ställningstagande blir inriktningsbeslut om placering. Ställningstagandet mejlas ut till LGVO efter möte i socialchefsnätverket. Ansvarsområde Att växa upp tar ansvar för att skicka ut information om ovanstående beslut efter dialog med utbildningsdirektörerna. Mitt i livet d) Beslut enligt förslag: att avvakta med VPP för att ge ansvarsområdet tid att ta ställning till hur Vård och insatsprogram (VIP) kan användas för att adressera behovet av VPP. Att åldras e) Beslut enligt förslag: att avvakta med uppdragsbeskrivning för demensråd tills utvecklingsledare är rekryterade, samt att statusrapport ska ges vid LGVO 22 nov. Ansvarsområdet Att åldras flaggar för att de saknar representation av stor kommun, vilket särskilt bevakas i det fortsatta arbetet, liksom samverkan med Nära vård som är särskilt viktigt. Nära vård Nulägeskartläggning pågår som grund för att skapa en tydlig strategi. Workshop har genomförts, drygt 100 deltagare från region och kommuner samt brukarrepresentanter. Gemensam programstyrgrupp skapas med det interna RÖ-arbetet. Nära vård och ehälsa är tydligt sammankopplade områden. Den 16 augusti har programstyrguppen möte för att fastställa strategi på kort och lång sikt. LGVO diskuterar vikten av att små kommuners perspektiv beaktas särskilt i det fortsatta arbetet. Patient/brukarrepresentation diskuteras, framförallt multisjuka äldre. Information ges till SVO au och SVO i september. Beslut: ansvarsområde Nära vård får mandat att göra omtag och återrapporterar till LGVO i september. 5
f) Uppföljningsplan samordnad vård- och omsorgsplanering. Förslag till beslut: att godkänna reviderad uppföljningsplan samordnad vård och omsorgsplanering. Ansvarsområde Nära vård ber att få inkludera uppföljningsplanen i det omtag som görs. Beslut: LGVO avvaktar Nära vårds omtag, återrapport till LGVO ska ske i september. g) Information om att tidigare beslut verkställs: Nära vård tar över ansvaret som styrgrupp för processen samordnad vård och omsorgsplanering. FOU och kompetensförsörjning Statusrapport FoU, två parallella spår har utkristalliserats: - Kommuninternt: Gemensamt FOU för alla kommuner är önskvärt. - Gemensamt kommuner och RÖ: nyttja kompetens mer effektivt. Tydliggöra roller, mandat och ansvar. FOU-samråd ses över. Statusrapport kompetensförsörjning - Framförallt fokus på Evikomp. Nätverket för HRchefer bedöms vara strategiskt viktigt att knyta mer kontakter med. Förväntningar på Evikomp visar brett spektrum. - Framgångsfaktorer vaskas fram. Ett konkret exempel är Elsa-sjuksköterskor och hur konceptet kan överföras på andra medarbetargrupper. Öka förståelse för varandras roller. Ytterligare ett exempel är dialog med utbildningsanordnare. - Dialog med LiU, vad är kommande behov. Arbetet fortsätter och ytterligare information ges på LGVO i september. 30 min avsätts för det. 8 Uppföljning politisk överenskommelse plan för genomförande På föregående möte beslutades bland annat: Att alla inventerar på hemmaplan och återkommer med vilka som är de viktigaste områdena att revidera. Processuppföljning behöver ske parallellt. LGVO betonar vikten av att särskilja den politiska överenskommelsen från processuppföljning och processutveckling, olika tidplaner och styrningslogiker krävs. Dialog med den befintliga processledningsgruppen för samordnad vård- och omsorgsplanering säkerställs genom styrgrupp Nära vård. Vardagsstrul och förslag till 6
förändringar av den politiska överenskommelsen kartläggs av ansvarsområdet Nära vård. Beslut: LGVO ger ansvarsområde Nära vård ansvar för uppföljning av den politiska överenskommelsen. Återrapport ska ske i september. Förslag till åtgärds- och tidplan ska då presenteras. 9 Återstående frågor AP 2018-2019 h) Läkemedelsgenomgångar (centrala länsdelens uppdrag) Bakgrund: ärendet återremitterades föregående möte, frågan var eventuellt redan löst på annat sätt. Beslut: att fastställa dokumentet enligt förslag på föregående LGVO-möte. i) Strokekompetensbevis (östra länsdelens uppdrag) Bakgrund: Den tidigare planeringen kring gemensam utbildning är inte längre aktuell. Däremot finns en webbaserad utbildning för strokekompetensbevis som SKL har tagit fram tillsammans med Strokeförbundet. Beslut enligt förslag: LGVO rekommenderar verksamheterna att säkerställa (miniminivå) strokekompetens genom den webbaserade utbildning som har tagits fram av SKL och Strokeförbundet. http://www.strokeforbundet.se/show.asp?si=451&go=utb ildning 10 Beslut om organisering av länsdelssamråd Förslag från länsdelarna presenteras på mötet. Östra länsdelen återkopplar att tre beslutsnivåer finns idag (SSÖ, OSÖ, LSÖ). Förslag att ta bort SSÖ som blir en överlappning i relation till LGVO. Behovsstyrda grupper kan behöva tillsättas. Strukturen bör följa åldersindelningen för ansvarsområden i LGVO. Tydliga uppdrag är en viktig kvalitetsfaktor. Mallar behövs för kvalitetssäkring av ledning och styrning. Ordförande och sekreterare kontinuitetshantering är viktigt. Utvecklingsledarnas ansvar och mandat som budbärare behöver göras tydliga. Västra länsdelen återkopplar att två nivåer finns idag, nuvarande namn kan anpassas. Närvaro sviktar på strategiska nivå sedan en tid tillbaka. Goda exempel som kommit av styrgruppens arbete: mobila team, ALMA, VPP demens. Västra länsdelen betonar att länsdelarna måste ges handlingsutrymme att arbeta med lokalt utvecklingsarbete, spirande underifrån. LGVO diskuterar att gemensam terminologi och gemensam karta är viktigt. LGVO och utvecklingsledarna behöver ha tydlig adress till varje länsdel. Behov av lokala variationer ska samtidigt beaktas. Beslut: att ge arbetsutskottet uppdrag att återkomma med förslag, utifrån inkomna förslag från länsdelarna. 7
11 LGVO arbetsplan 2019-2020 Beslut enligt bilagt förslag 12 Information från LGVOarbetsutskott a. Höstinternat den 17-18 oktober. Magnus Johansson, Lena Lundgren och Ida Björkman meddelar återbud. b. Informations- och kommunikationsmaterial om LGVO och det gemensamma förbättringsarbetet tas fram inför hösten 13 Övriga frågor Inga övriga frågor anmäldes. LGVO:s ledamöter önskar varandra en skön sommar och tackar för gott samarbete. Vid tangentbordet / Camilla Salomonsson, Länssamordnare 8