Landstingets kompetensförsörjning - förstudie

Relevanta dokument
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret Johan Magnusson. Bisysslor förstudie. Rapport 10-16

Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning

Projekthantering uppföljning

Rätt intäkter - uppföljning

1177 e-hälsa förstudie

Barnperspektiv, förstudie

Landstingets ärende- och beslutsprocess - uppföljning

Krisberedskap - förstudie

Privata vårdgivare förstudie

Projekthantering inom landstinget i Värmland - en förstudie

Landstingets miljöarbete uppföljning

Utomlänsintäkter förstudie

Hälsofrämjande förhållningssätt - uppföljning

Sjukfrånvaro - förstudie

Generella IT-kontroller uppföljning av granskning genomförd 2012

Landstingets ansvar för verksamhet inom Region Värmland

Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen

Landstingets ärende- och beslutsprocess

Folktandvårdens intäkter -uppföljning

Patienthotellet- förstudie

Jämlik vård förstudie

Granskning av årsredovisning 2016 samt landstingsstyrelsens styrning, uppföljning och interna kontroll

Landstingets revisorer

Granskning av nämnden för funktionshinder och habilitering år 2013

Patienternas synpunkter som underlag för att utveckla hälso- och sjukvården

Granskning av Delårsrapport

Granskning av Delårsrapport

Granskning av årsredovisning 2015 samt landstingsstyrelsens styrning, uppföljning och interna kontroll

Granskning år 2012 av patientnämnden

Uppföljande granskning av landstingsstyrelsens kontroll över konstföremål

Landstingsstyrelsens uppsikt över följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Granskning av kostnämnden i Lycksele år 2016

Granskning år 2015 av folkhögskolestyrelsen för Vindelns och Storumans folkhögskolor

Granskning av landstingets hantering av personuppgifter

Granskning år 2014 av museistiftelserna

Landstingets internkontrollarbete år 2012

Årsrapport Styrelsen för Habilitering & Hälsa Diarienummer REV

Granskning år 2014 av patientnämnden

SKRIVELSE LS Håkan Jörnehed (V) har lämnat en skrivelse om personalbemanning.

Årlig granskning av Patientnämnden - Etiska nämnden Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

Granskning år 2015 av patientnämnden

Utvecklingsplan för god och jämlik vård. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

REVISIONSKONTORET REVISIONSRAPPORT Gemensam nämnd för samordnad upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter

Uppföljande granskning av landstingets strategiska råd och grupper

Granskning år 2013 av hälso- och sjukvårdsnämnden

Ansvarsutövande Överförmyndarnämnden

Granskning av förmånsbilar

Granskning av landstingsstyrelsens kontroll över ledningssystemet år 2016

Granskning av Delårsrapport

Granskning av årsredovisning samt revisionsberättelse Regionfullmäktige Östen Högman, revisionens ordförande

GRANSKNINGSRAPPORT FÖR HÅLLBARHETSNÄMNDEN ÅR 2013

Intern kontroll och riskbedömningar. Sollefteå kommun

Produktionsplanering

Införande av nytt journalsystem i Folktandvården Rapport 8-10

Grundläggande granskning av Kostnämnden i Örnsköldsvik Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

Granskning av redovisad måluppfyllelse i delårsrapport per april 2014

Riktlinjer för intern kontroll

Landstinget Kronoberg

Granskning av kommunens övergripande planering av kompetensförsörjning

Granskning av behörigheter till journalsystemet

Granskning av landstingets konsthantering

Granskning av processen för implementering av landstingsplanen

Granskning av de finansiella delarna i delårsrapport. Landstinget i Värmland

Årsrapport NU-sjukvården Diarienummer REV

Förstudie om kommunens personaloch. kompetensförsörjning. Sollentuna kommun

Strategisk kompetensförsörjning

Beredning av beslutat investeringsutrymme

Bergslagens kommunalteknik. Nyckelhantering Projektplan. KPMG AB 10 augusti 2016 Antal sidor: 5. Projektplan nyckelhantering.docx

Barn- och ungdomsnämndens

Uppföljande granskning av överförmyndarverksamheten

Löpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort

Granskning av Delårsrapport

Yttrande över revisorernas granskning av landstingets budgetprocess

Projekt inom utvecklingsenheten

Grundläggande granskning 2017

Revisionsrapport 2018 Genomförd på uppdrag av revisorerna Oktober Haparanda stad. Uppföljning granskning av placerade barn och unga

Vård i livets slut, uppföljning

Revisorernas bedömning av delårsrapport

GRANSKNINGSRAPPORT FÖR HÅLLBARHETSNÄMNDEN ÅR 2013

ABCD. Placerade barns skolgång och hälsa. Projektplan. Arboga kommun. Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 3

Revisionsplan 2017 Landstinget Dalarna

Granskning av hjälpmedelsnämndens verksamhet

Landstingsfullmäktiges beslut 2010

Granskning av hur landstingsstyrelsen redovisar måluppfyllelse i delårsrapporten per april 2013

UPPFÖLJNING AV BIFALLNA MOTIONER

Läkemedelsförsörjning omreglerad apoteksmarknad Rapport 2-10

Granskning år 2013 av nämnderna för folkhälsa och primärvård

RIKTLINJER FÖR ANSTÄLLNING OCH AVVECKLING AV CHEFSPERSONER

Landstingsstyrelsens uppsikt över följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll

Återkoppling på revisorernas granskning av styrelsens uppdrag att tillvarata positiva exempel

Revisionsrapport Granskning av kompetensförsörjning. Härjedalens Kommun

Revisionsberättelser och granskningsrapporter 2007

Styrning, uppföljning och intern kontroll Rapport 5-10

Granskning av kontroll av legitimation m.m. vid anställning av personal

LANDSTINGSREVISIONEN. Vård av äldre. Rapport nr 12/2016

Kontroll av legitimation vid anställning av läkare och sjuksköterskor

Projektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser

Ansvarsprövning 2014

Hantering och redovisning av folktandvårdens intäkter

Personal- och kompetensförsörjning

Transkript:

LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2015-11-17 Johan Magnusson Rev/15026 Landstingets kompetensförsörjning - förstudie Rapport 8-15

Landstingets kompetensförsörjning - förstudie Bakgrund Landstingets revisorer har ansvar för att genomföra årlig granskning av landstingets samtliga verksamheter. Utifrån detta uppdrag och ansvar har landstingets revisorer utarbetat dokumentet Granskningsstrategi i vilket de beskrivit de områden som revisorerna främst ska fokusera på under innevarande mandatperiod. Baserad på granskningsstrategin gör revisorerna en årlig riskbedömning och revisionsplan. I Revisionsplan 2015 har revisorerna aktualiserat en förstudie av landstingets arbete vad gäller kompetensförsörjning. Kompetens- och personalbrist, inom delar av verksamheten och inom olika specialiteter, är en verklighet som Landstinget i Värmland delar med flera landsting. I årsredovisningen för år 2014 uppvisar Landstinget i Värmland brister vad gäller tillgänglighet till vård inom flera områden. Landstinget uppfyller inte vårdgarantin och uppvisar bristande måluppfyllelse vad gäller flerårsplanens och landstingsplanens tillgänglighetsmål. En av orsakerna till bristerna avseende tillgänglighet anges vara kompetens- och personalbrist inom vissa verksamhetsområden. En ytterligare komplicerande faktor är att ett stort antal medarbetare, däribland personalkategorier som landstinget har brist på, går i pension inom de närmaste åren. Även det geografiska läget med närheten till den norska arbetsmarknaden är en faktor som ytterligare kan påverka möjligheten att såväl rekrytera som att behålla personal. Kompetens- och personalbrist torde påverka såväl tillgängligheten som kvaliteten inom vården. Dessutom kan det försvåra utvecklingsarbete då stort fokus läggs på att klara av att driva den dagliga verksamheten. Det finns många faktorer som pekar på vikten av att landstinget är framgångsrikt i sitt systematiska och strategiska arbete med kompetensförsörjning. 1

Syfte Det övergripande syftet med denna förstudie är att ge revisorerna underlag för att bedöma om det finns behov av och förutsättningar för att genomföra en fördjupad granskning avseende landstingets kompetensförsörjning. En utgångspunkt för förstudien är att kartlägga hur landstingsstyrelsen utövar styrning och uppföljning som säkerställer ett ändamålsenligt och systematiskt arbete med kompetensförsörjning? Granskningen ska ge svar på följande revisionsfrågor: Hur sker landstingsstyrelsens styrning och uppföljning avseende kompetensförsörjning? Är styrningen och uppföljningen utformad på ett ändamålsenligt sätt för att säkerställa en god kompetensförsörjning? Vilka relevanta åtgärder i form av beslut, riktlinjer etc har landstingsstyrelsen vidtagit för att ge förutsättningar för ett framgångsrikt kompetensförsörjningsarbete? Har landstingsstyrelsen säkerställt att de har ett relevant underlag och en analys av kompetensförsörjningsbehoven och system för försörjningsåtgärder som fungerar ändamålsenligt? Avgränsning Granskningen avgränsas till en förstudie. Revisionskriterier Förstudien har utgått från tillämplig lagstiftning och föreskrifter samt landstingsfullmäktiges beslut, riktlinjer och tecknade avtal. Landstingsfullmäktiges beslut omfattar bland annat Landstingsplan 2015, flerårsplan samt landstingspolicy. Ansvarig nämnd Landstingsstyrelsen är ansvarig nämnd för berörd verksamhet. Metod Förstudien har genomförts i form av analys av dokument och genom intervjuer. 2

Resultat Landstingsfullmäktige beslutade, vid sitt möte den 27 november 2014 ( 117), att uppdra till landstingsdirektören att redovisa åtgärder för att förbättra hälso- och sjukvårdens tillgänglighet och kompetensförsörjning samt att en rapport över uppdraget skulle lämnas till styrelsen senast i januari 2015. En första avrapportering av uppdraget skedde vid landstingsstyrelsens möte den 20 april. I Delårsrapport 2, 2015 anges att Landstinget har en sammanvägd planering för kompetensförsörjning som bygger på behov och bedömningar hos enskilda divisioner och verksamheter. Därtill kommer det omfattande samarbetet med en rad utbildningsinstitutioner. Inför 2016 års löneöversyn har arbetet med kopplingen mellan lönebildning och kompetensförsörjning förstärkts. I vår granskning har framkommit att vissa styrdokument inom personalområdet inte finns på plats. Det gäller såväl policydokument (fastställs av landstingsfullmäktige) som strategidokument (fastställs av landstingsstyrelsen). Det pågår ett arbete med att sammanställa en Landstingspolicy som omfattar hela landstinget. Policyn ska ange den politiska ledningens viljeinriktning och tydliggöra vilka värderingar och förhållningssätt som ska vara styrandeför landstingets arbete. Landstingspolicyn är ännu ej fastställd av landstingsfullmäktige. I dagsläget finns heller inget fastställt policydokument, som avser samtliga delar av personalområdet (däribland kompetensförsörjning). Det finns ett förslag/utkast till personalpolicy framtaget och tanken är att personalpolicyn ska utgöra en del av den ovan nämnda landstingspolicyn. I förslaget/utkastet till personalpolicy finns en del som avser kompetensförsörjning. Landstingsstyrelsen har fått redovisning, av aktuellt läge och vidtagna åtgärder där kompetensförsörjning utgjort en del, vid följande möten under 2015: 20 april, 19 maj, 1 juni, 23 juni och 22 september. I redovisningarna har följande delar kommenterats: Strategi för kompetensförsörjning, förstärkning av rekryteringsprocessen, förnyad introduktion, löneöversynsprocessen, insatser inom utbildning, akademisk vårdcentral samt kompetensplattformen. Vid sitt aprilsammanträde fick landstingsstyrelsen en redovisning av kompetensplattformar för samverkan som Region Värmland etablerat. En av plattformarna har tagits fram för branschen hälsa, vård och omsorg. Kompetensplattformen ska bidra till att hälsa, vård och omsorgssektorn får god tillgång till den arbetskraft som efterfrågas 3

samt att regionen har en effektiv utbildningsverksamhet som svarar upp emot kompetensbehoven. Landstingsstyrelsen beslutade att ställa sig bakom svaren på frågeställningarna samt att landstinget fortsätter som deltagare i projektet. Under året har ett omfattande omställningsarbete startats upp och pågått. I detta arbete ingår bland annat att göra en bemanningsöversyn vari kompetensförsörjning på såväl kort som lång sikt torde vara en viktig del. Det pågår arbete inom flera områden när det gäller kompetensförsörjning, kompetensutveckling och rekrytering. Kompetensverktyget är ett system som införts i landstinget, där alla internutbildningar och administrationen av dessa är samlade. Alla utbildningar är sökbara i verktygets kurskatalog och det är även möjligt att lägga in nätbaserade utbildningar. Kompetensverktyget nås från Livlinan. HR-staben genomförde 2014 ett projekt kring rekrytering som bland annat utmynnande i en översyn av riktlinjer inom rekryteringsområdet. I riktlinjerna anges att rekrytering är en av nyckelfrågorna i landstingets arbete med personal- och kompetensförsörjning. Vidare anges att landstinget i Värmland har ett omfattande rekryteringsbehov under de närmaste 10 åren. Behovet av att rekrytera medarbetare inom vissa uttalade bristyrken är stort och omfattande och det krävs hög kompetens och god kvalité i rekryteringsarbetet. HR-staben har också tagit fram en rutin för rekrytering. Av rutinen framgår bland annat de olika stegen i en rekryteringsprocess och vilka överväganden som bör göras i respektive steg. Divisionernas kompetensförsörjningsplaner visar på ett fortsatt behov av specialistläkare, specialistsjuksköterskor, tandläkare, psykologer samt vårdadministratörer. Ett pågående arbete, i syfte att minska beroende av bemanningsföretag, är Kompletterande underläkartjänstgöring (KULT). KULT omfattar provtjänstgöring som ST-läkare och är en del av utvecklingsarbetet som väntas bidra till kompetensförsörjningen. Det finns en ambition att samarbetet med utbildningsanordnare ska intensifieras för att säkerställa rätt kompetens för landstingets framtida uppdrag. Det gäller också ett ökat samarbete för kompetensförsörjning och utbildning i Uppsala Örebroregionen. Det pågår ett arbete med att ta fram en strategisk plan för kompetensutveckling inom landstinget. Uppdraget är att göra en översyn över hur arbetet med kompetensutveckling inom landstinget sker för närvarande samt att föreslå en framtida modell. I förslaget till 4

framtida modell kommer även ett förslag om systematik för analys, genomförande och uppföljning att ingå. Uppdraget ska slutrapporteras i december 2015. Landstingsstyrelsens arbete med kompetensförsörjning utifrån revisionsfrågorna: Hur sker landstingsstyrelsens styrning och uppföljning avseende kompetensförsörjning? Det finns inget policydokument, fastställt av landstingsfullmäktige, som omfattar kompetensförsörjning. Tanken är att den kommande gemensamma Landstingspolicyn ska omfatta även personalområdet där kompetensförsörjning utgör en del. Landstingspolicyn är dock ännu ej fastställd av landstingsfullmäktige. Det finns heller ingen personalstrategi fastställd av landstingsstyrelsen. Avsaknaden av ett personalstrategidokument kan sammanhänga med att den övergripande landstingspolicyn ännu ej fastställts. Det torde vara av vikt att dessa båda dokument är kongruenta. Är styrningen och uppföljningen utformad på ett ändamålsenligt sätt för att säkerställa en god kompetensförsörjning? Den styrning som är aktuell för landstingsstyrelsen är att fatta beslut på en övergripande nivå avseende kompetensförsörjning samt att fastställa strategidokument inom personalområdet. Som nämnts ovan fanns inte något sådant dokument på plats under 2015. Den strukturerade uppföljning som sker avseende kompetensförsörjning, är framför allt kopplad till delårsrapporter och årsredovisning. Landstingsstyrelsen får även del av dokumentet Medarbetare som är landstingets officiella personalstatistik och ett komplement till årsredovisningen. I Medarbetare 2014 finns inga uppgifter om kompetensförsörjning däremot redovisas frånvaro/ledighet för kompetensutveckling. Landstingsstyrelsen har dessutom, vid ett flertal av sina möten fått en redovisning, av planerade och vidtagna åtgärder, som avser kompetensförsörjning. Vilka relevanta åtgärder i form av beslut, riktlinjer etc har landstingsstyrelsen vidtagit för att ge förutsättningar för ett framgångsrikt kompetensförsörjningsarbete? En genomgång av landstingsstyrelsens protokoll 2015 visar att landstingsstyrelsen (vid novembermötet 2014) begärt en redo- 5

visning av hälso- och sjukvårdens tillgänglighet och kompetensförsörjning. Avrapportering skedde vid styrelsens aprilsammanträde. Landstingsstyrelsen uppdrog, vid sitt möte den 22 september 2015, till landstingsdirektören att återkomma till landstingsstyrelsen i oktober med en fördjupad konsekvensanalys avseende ekonomi, resurs och kompetens i ett kort- och långsiktigt perspektiv. Landstingsstyrelsen har fattat beslut om uppföljning och återrapportering av vidtagna åtgärder och effekter. Landstingsstyrelsen har fattat beslut om att godkänna redovisningen, att godkänna rapporten. Som tidigare nämnts har landstingsstyrelsen inte fastställt några styrdokument avseende kompetensförsörjning. Har landstingsstyrelsen säkerställt att de har ett relevant underlag och en analys av kompetensförsörjningsbehoven och system för försörjningsåtgärder som fungerar ändamålsenligt? Landstingsstyrelsen har vid flera tillfällen begärt avrapporteringar av vidtagna åtgärder avseende kompetensförsörjning och information om effekterna av dessa. Landstingsstyrelsen har vid sina sammanträden fått begärd avrapportering och information av tjänstemannaledningen. Slutsatser och rekommendationer Det övergripande syftet med denna förstudie var att ge revisorerna underlag för att bedöma om det finns behov av att genomföra en fördjupad granskning avseende landstingets kompetensförsörjning Vår bedömning är att landstingets revisorer bör avvakta med att göra en fördjupad granskning inom området kompetensförsörjning. Detta eftersom att landstingspolicyn ännu inte är fastställd av landstingsfullmäktige. Landstingsstyrelsen har heller inte fastställt någon personalstrategi för det samlade personalarbetet i landstinget. Det pågår dessutom för närvarande ett omställningsarbete inom landstinget, vari ingår en bemanningsöversyn där kompetensförsörjning på både kort och lång sikt i hög grad är en aktuell fråga. Johan Magnusson Certifierad kommunal yrkesrevisor 6