UPPSALAKURSERNA Akut internmedicin Omhändertagande och handläggning under det första vårddygnet Uppsala universitet bjuder in till utbildning 23-27 maj 2016 i Uppsala
Snabb och adekvat handläggning på akutmottagningen kan vara livsavgörande Handläggning av akuta sjukdomstillstånd utgör en viktig del av arbetet inom de flesta medicinska specialiteter både inom sluten- och öppenvården. Majoriteten av patienterna som vårdas vid medicinavdelningar har lagts in akut. Den höga arbetsbelastningen, kravet på snabb och adekvat insatt handläggning av akuta sjukdomstillstånd, samt bristen på lediga sängplatser ställer stora krav på jourhavande läkare. Ökade kunskaper hos läkare inom jourverksamheten ökar patientsäkerheten och förkortar vårdtiden genom en adekvat utredning och behandling redan vid inläggningen. Kursen i akutmedicin utgår från vanligt förekommande symtom och sjukdomstecken hos patienter som besöker medicinska akutmottagningar och vårdcentraler. Föreläsningarna baseras till stor del på fallbe skrivningar ur vår kliniska vardag. Vi fokuserar på det akuta omhändertagandet samt handläggningen under det första vårddygnet då patienten läggs in. KURSENS MÅL Målet med kursen är att deltagarna skall stärka sin förmåga att kunna diagnostisera, utreda och vidta adekvata åtgärder vid akuta medicinska sjukdomstillstånd. PEDAGOGISK METOD Kursen är uppbyggd kring fallbaserade föreläsningar och falldiskussioner. För att öka graden av interaktivitet används mentometer vid ett flertal tillfällen under kursen. DELMÅL Kursen avser att täcka in följande delmål enl Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: HENRIK TOSS KURSLEDARE TILLSAMMANS MED KRISTINA OLSSON Mitt intresse har alltid kretsat kring hur vi bäst tar hand om patienter som söker vård på grund av akuta sjukdomstillstånd. Som kardiolog är jag van vid att ständigt sträva efter en snabb handläggning. Där är det ofta livsavgörande att komma till en korrekt diagnos och att inte förlänga tiden till behandling. När jag ansvarade för akutsjukvården vid sjukhuset, fascinerades jag av hur stimulerande arbetet vid en akutmottagning är. Det är få arbetsplatser där man kan göra skillnad för så många patienter under ett enda arbetspass. Jag slutar aldrig att förvånas över den snabba utvecklingen inom området akut internmedicin. För att känna sig trygg med jourarbetet krävs en ständigt återkommande fortbildning, där man diskuterar korrekt diagnostik och de nya riktlinjerna för akut handläggning av patienter som söker vid våra medicinska akutmottagningar. Varmt välkomna till kursen i akut intermedicin Enligt SOS FS 2008:17 Internmedicin: 1, 2, 4 och 5 Akutsjukvård: 2 och 3 Enligt SOS FS 2015:8 Internmedicin: c1, c2, c4, c6, c7 och c13 Akutsjukvård: c2 och c3 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutmedicinska området men även till AT-läkare i slutet av sin AT-tjänstgöring och med erfarenhet från akutverksamhet. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20150179) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
MEDVERKANDE Henrik Toss, kursledare Med dr, överläkare, internmedicin, Akademiska sjukhuset Ordförande i läkemedelskommittén i Uppsala län Kristina Olsson, kursledare Avdelningsläkare, ST-studierektor internmedicin, Akademiska Sjukhuset Niclas Abrahamsson Avd läkare medicinkliniken, diabetessektionen Akademiska sjukhuset, Mohammad Kavianipour Med dr, överläkare/studierektor, kardiologkliniken, Sundsvalls sjukhus Inger Dahlén Med dr, överläkare, sektionschef, lung- och allergisjukdomar, Akademiska sjukhuset Tobias Eriksson Chefsöverläkare, beroendekliniken, Akademiska sjukhuset Jarl Hellman Överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Anna Stenborg Med dr, överläkare, internmedicin Akademiska sjukhuset Martin Höglund Docent, överläkare, hematologkliniken, Akademiska sjukhuset, Jonas Höjer Docent, överläkare, Giftinformationscentralen, Södersjukhuset, Stockholm Torbjörn Linde Docent, överläkare, verksamhetschef, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Miklos Lipcsey Docent, överläkare, VO anestesi- och intensivvård, Akademiska sjukhuset, Stefan Lönnerholm Med dr, överläkare, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset Elisabeth Löwdin Med dr, överläkare, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset Ammar Majeed Specialistläkare, Hematologiskt Centrum, Karolinska universitetssjukhuset, Stockholm Peter Mattsson Docent, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset Jonas Oldgren Verksamhetschef vid Uppsala Clinical Research Center, Akademiska sjukhuset Anders Rönnblom Docent, överläkare, sektionen för gastroenterologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset Urban Säfwenberg Med dr, överläkare, verksamhetschef, akutkliniken, Universitetssjukhuset, Linköping Signild Åsberg Med dr, specialistläkare, strokenheten, Akademiska sjukhuset Karin Hjorton Specialistläkare, reumatologkliniken, Akademiska sjukhuset PROGRAM MÅNDAG 23 MAJ 2016 08.30 9.00 Registrering 09.00 10.00 Den akutmedicinska patienten Instabilitet. ABCDE-konceptet. Prioritering. SBAR. Symtomet bröstsmärta. Henrik Toss 10.30 12.00 Akut bröstsmärta Akut kranskärlssjukdom. ST-höjningsinfarkt: Reperfusionsstrategi - primär PCI eller prehospital trombolys? Antitrombotisk behandling före/efter primär PCI respektive trombolys? Icke-ST-höjningsinfarkt och instabil angina. Riskvärdering. Antitrombotisk behandling indikationer, kombinationer. Optimerad antiischemisk terapi. Jonas Oldgren 13.00 14.15 Akut omhändertagande av stroke När ska trombolys ges/inte ges? När kan trombektomi vara aktuellt? När och varför ska patienter med TIA till akuten? Utredning vid hjärninfarkt. Skräddarsydd sekundärprevention. Signild Åsberg 14.15 14.45 Kaffe 14.45 16.45 Akut neurologi Akut yrsel. Handläggning. Kramper på akutmottagningen. Differentialdiagnos. Akut huvudvärk. Differentialdiagnostik. Kramper på akutmottagningen. Peter Mattsson TISDAG 24 MAJ 2016 08.30 10.00 Hjärtklappning Behandling och handläggning av smal respektive bred QRS-takykardi. Stefan Lönnerholm 10.30 11.15 Synkope Diagnostik och handläggning. Stefan Lönnerholm
11.15-12.00 Hypertoni Vilken utredning bör genomföras i akutskedet? Val av lämpliga läkemedel. Vilka symtom respektive blodtrycksnivåer indicerar inläggning? Hur mycket bör blodtrycket sänkas i akutskedet? Anna Stenborg 13.00 13.45 Gastroenterologi Patologiska leverprover. Handläggning av akut leversvikt. Ascites. Provtagning. Behandling. Indikation för buktappning. Anders Rönnblom 13.45-14.30 Bedömning och handläggning av diarré ur akutperspektiv Vad talar för en nydebuterande inflammatorisk tarmsjukdom och vad gör man då? Handläggning av ett skov hos patient med känd IBD. Något om konsten att rektoskopera. Anders Rönnblom 14.30 15.00 Kaffe 15.00 16.30 Akut njursvikt Handläggning, differentialdiagnostik och åtgärder vid akut njursvikt. Torbjörn Linde ONSDAG 25 MAJ 2016 08.30 10.00 Akut hjärtsvikt Handläggning av akut lungödem. Bakomliggande orsaker och dess inverkan på terapival. Cardiogen chock. Mohammad Kavianipour 10.30 12.00 Akut lungsjukdom Obstruktiv lungsjukdom. Vad skiljer akutbehandlingen av astma jämfört KOL? Indikation för antibiotika. Preparatval. Akut respiratorisk insufficiens. Bakomliggande orsaker. Hur mycket syrgas törs man ge? Behandling med Bi-PAP. Respiratorbehandling; indikationer och kontraindikationer. Allergiska reaktioner. Akut behandling och handläggning. Lämpliga recept och instruktioner inför hemgången. Inger Dahlén 13.00 13.35 Akut diabetologi Ketoacidos. Bedömning av utlösande faktorer. Handläggning. Hyperosmolärt koma. Orsaker och behandling. Hypoglykemi. Behandling. Indikationer för inläggning. Niclas Abrahamsson 13.40-15.00 Akut endokrinologi Addison; akut handläggning. Hyperkalcemi. Differentialdiagnostik. Akuta åtgärder. Thyreotoxikos. Terapi i akutskedet. Indikationer för inläggning. Jarl Hellman 15.00-15.30 Kaffe 15.30-16.30 Akut reumatologi Akut handläggning av artrit och temporalisarterit. När misstänka systemsjukdom? Karin Hjorton 19.00 Middag TORSDAG 26 MAJ 2016 08.30 10.00 Hematologi Anemi. Differentialdiagnostik. Svår hemolys. Provtagning före blodtransfusion? Indikation för transfusion. Trombocytopenier. Indikation för trombocytransfusion. Neutropen feber: Initial behandling, indikationer för isolering. Akut leukemi: Initial handläggning, när bör patienten remitteras för akut utredning och behandling? Martin Höglund 10.30 12.00 Ökad blödningsbenägenhet Differentialdiagnostik. Provtagning. Handläggning vid blödning relaterad till trombolys- respektive Waranbehandling. Åtgärder vid trombocytdysfunktion. DIC. Diagnostik och behandling. Ammar Majeed 13.00 15.00 Feber och frossa Sepsis; definition, diagnostik, antibiotikaval och handläggning. Lunginflammation. Vilka odlingar är av värde? Vilka patienter behöver läggas in? Endokardit. När bör man misstänka att blåsljudet är associerat med en endokardit? Optimal odlingsstrategi. Antibiotikaval. Meningoencefalit. Vad talar för bakteriell genes? Tolkning av liquoranalyser. Handläggning av misstänkt encefalit. Antibiotikaresistens. Elisabeth Löwdin 15.00 15.30 Kaffe 15.30 16.30 Akut psykiatri Regler kring vårdintyg, nödvärn och nödrätt. Bedömning av suicidrisk. Förhållningssätt vid personlighetsstörningar. Tobias Eriksson FREDAG 27 MAJ 2016 08.30 10.00 Medicinsk intensivvård Chock. Genes. Handläggning. Kristalloider kontra kolloider? Koma. Genes. Diagnostik. Optimal övervakning. Handläggning i övrigt. Elektrolytrubbningar. Miklos Lipcsey 10.00-10.30 Kaffe 10.30 12.00 Intoxikationer Akut handläggning av oklar förgiftning. Urin- respektive blodanalyser. Indikationer för ventrikelsköljning. Indikationer och metoder för ökad elimination. Antidoter. Symtomatisk behandling. Jonas Höjer 13.00-14.00 Tromboembolisk sjukdom Bensvullnad. Vad talar för djup ventrombos? Ultraljud eller flebografi för diagnostik? Har D-dimer något att tillföra? Indikationer för trombolys. Bedömning av bakomliggande faktorer i akutskedet. Lungemboli. Klinisk bild. Behandling. Urban Säfwenberg 14.10-15.00 Sammanfattande fallgenomgång. Utvärdering. Henrik Toss
ANMÄLAN Datum: 23-27 maj 2016 Målgrupp: ST-läkare intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutmedicinska området men även AT-läkare i slutet av sin AT-tjänstgöring och med erfarenhet från akutverksamhet. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: Middag: 13 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 520 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 12 maj 2016 Bekräftelse Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart. Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress Viktoria Hotell och Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se. Maria Bäckström tel 018-471 18 52 e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSER VÅREN 2016 Akut och kronisk njursvikt Datum: 7-11 mars 2016 Akuta förgiftningar Datum: 15-17 mars 2016 Målgrupp: ST-Läkare samt färdiga specialister Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: 5-8 april 2016 Akut kardiologi Datum: 11-15 april 2016 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 18-21 april 2016 Det kliniska samtalet Konsultation Prevention - Försäkringsmedicin Datum: 25-28 april 2016 Målgrupp: Specialitetsövergripande utbildning. Översiktskurs i reumatologi Datum: 10-13 maj 2016 Akut internmedicin Datum: 23-27 maj 2016 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 30 maj-2 juni 2016 EKG- och spirometritolkning Datum: 30 maj-2 juni 2016 Målgrupp: ST-läkar, övriga läkare, biomedicinska analytiker liksom sjuksköterskor med intresse för klinisk fysiologi Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i din professionella utveckling. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se