Carina Westerelve Datum 20181114 Processledare Dokumenttyp Minnesanteckningar Mobil: 070 020 76 04 carina.vesterelve@vgregion.se Ärende Politisk samrådsgrupp Datum 20181109 Plats Närvarande () Göteborg, Burgården Nicklas Attefjord Västra Hälso och sjukvårdsnämnden Dario Espiga Primärvårdsstyrelsen AnneLie Sundling AnnSofie Alm Västra Hälso och sjukvårdsnämnden Primärvårdsstyrelsen Janette Olsson Linn Brandström Västra Hälso och sjukvårdsnämnden Styrelsen för beställd primärvård Staffan Zetterberg Michael Melby Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda specialistsjukhus Styrelsen för beställd primärvård Morgan Hedman Mats Frisell Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda specialistsjukhus Tandvårdsstyrelsen Monica Samuelsson Sonny Landerberg Omsorgs och arbetsmarknadsnämnden Omsorgs och arbetsmarknadsnämnden Lars Kopp Björn Möller Omsorgs och arbetsmarknadsnämnden Barn och utbildningsnämnden Tjörns kommun Linda Åshamre Filip Gollungberg Sociala utskottet, Kungälvs kommun Socialnämnden, Tjörns kommun GunMarie Daun Anette Johannessen Sociala utskottet, Kungälvs kommun Socialnämnden, Tjörns kommun Anna Vedin Linda Ekdahl Bildningsutskottet, Kungälvs kommun Anna Karlsson Bildnings och sociala utskottet Stenungsunds kommun Västra Hälso och sjukvårdsnämnden Roger Andersson Manus Karlsson Bildnings och sociala utskottet Kungälvs sjukhus Stenungsunds kommun Katarina Andersson Mats Dahl Kungälvs sjukhus Närhälsan Jacob Wulfsberg Monica Bondesson Kungälvs sjukhus Beställd primärvård Helene Vighagen Agneta Hamilton Folktandvården Privata Vårdgivare Ebba Gierow Jonas Arngården Stenungsund kommun Lena Arnfelt Shujaat Noormohamed Kungälvs kommun Noomi Holmberg Kungälvs kommun Tjörns kommun Per Liljebäck (adjungerad punkt1) Samordningsförbundet
2 Taija Holmberg (adjungerad punkt2) Tjörns kommun Jenny Atho (adjungerad punkt2) NSPHiG AnnSophie Lekander (adjungerad punkt2) Närhälsan Tjörn 0. Avtackning Nästa år övergår ordförandeskapet för SIMBAs politiska samrådsgrupp till styrelsen för Närhälsan. Linda avtackas av den politiska samrådsgruppen och samordningsgruppen för gott ordförandeskap. Uppdrag 1. Samordningsförbundet Per Liljebäck informerar om samordningsförbundets uppdrag och verksamhet utifrån bifogad PPpresentation. Per informerar om att det inom ramen för samordningsförbundets arbete finns en växande målgrupp, vilket är unga kvinnor med psykisk ohälsa och mycket psykofarmaka. Denna målgrupp har samordningsförbundet svårt för att själv hjälpa och önskar samverkan med SIMBA kring målgruppen. 2. Socialmedicinska mottagningar HSN V gav hösten 2017 SIMBA och koncernkontoret i uppdrag att under år 2018 ta fram en modellbeskrivning för arbetet inom de socialmedicinska mottagningarna inom SIMBA. Modellbeskrivningen skulle omfatta både unga och vuxna. Av olika anledningar startade arbetet inte upp förrän i september då en arbetsgrupp tillsattes som har träffats två gånger. En projektledare på 20%, som tillhandahålls av VC Kusten är tillsatt för dokumentation av modellen som tas fram. I Ale, Kungälv och Stenungsund har man vid de socialmedicinska mottagningarna fokuserat på behandlingsdelen där en läkare kommer till socialtjänsten några timmar i veckan. På Tjörn har man inom den socialmedicinska mottagningen tagit ett helhetsgrepp och samlat kommunala verksamheter från boendestödet, arbetsmarknadsenheten och socialtjänsten tillsammans med sjuksköterska från primärvården i samma lokaler för att arbeta med hemmaplanslösningar. Även samarbete med kommunens anhörigkonsulent är upparbetat. Både Närhälsan som tillhandahåller sjuksköterskan och enhetschefen för kommunens verksamheter, upplever det integrerade arbetssättet som ett vinnande koncept. Representanterna i arbetsgruppen ser gärna att liknande integrerat arbetssätt utvecklas i övriga SIMBAkommunerna. Taija från Tjörns kommun och AnnSophie från Närhälsan informerar om sitt integrerade arbetssätt kring missbruk och beroende utifrån bifogad PPpresentation. Jenny som deltagit i arbetsgruppen utifrån brukarens perspektiv framhåller Tjörnmodellen som en tilltalande modell för arbetet kring målgruppen.
3 3. SIMBAteamen och deltagande i nationellt projekt för tidiga och samordnade insatser Anna informerar om utifrån bifogad fil att under tiden januari till och med september har 983 barn varit i kontakt med SIMBAteamet vid ca 3500 besök. Inflödet har varit jämt fördelat mellan elevhälsan, socialtjänsten och vårdcentralerna. SIMBAteamen har inte haft någon projektledare på plats sedan tidig höst 2017, vilket medfört att man idag arbetar lite olika. SIMBA har ansökt om och efter hård gallring blivit antagna till ett treårigt nationellt projekt i Skolverkets och Socialstyrelsens regi kring tidiga och samordnade insatser. För att bli antagen till projektet krävdes bland annat ett gemensamt politiskt beslut mellan region och kommun om att samverkan kring tidiga och samordnade insatser. SIMBAs fokus i deltagandet är att förstärka och utveckla arbetet i SIMBAteamen och samarbetet mellan SIMBAteamen och övriga verksamheter som SIMBAbarnen kan ha behov av insatser från. HSN V har tagit beslut om att tillskjuta medel för psykologerna i SIMBAteamet under Q1Q2 2019 samt även en projektledartjänst på 20%, som tillhandahålls av VC Kusten. SIMBApsykologen i Ale avslutade sitt uppdrag i augusti. Bohuspraktiken som hade uppdraget lyckades inte rekrytera en ersättare, vilket medförde att intresseanmälan om att överta uppdraget gick ut till vårdcentralerna verksamma i Ale. Intresseanmälan inkom från den nystartade vårdcentralen, Älvängens läkarhus, i Älvängen. HSN V har genom ordförandebeslut överlåtit uppdraget till Älvängens läkarhus. Vid projektets slut behöver samverkansavtal mellan kommunerna och regionen upprättas för att säkerställa SIMBAteamens fortsatta arbete. 4. Mötestider år 2019 Samrådsgruppen beslutar om följande mötestider för nästa år: 22 feb kl.08:3016:00 (introduktionsdag för nya politiska samrådsgruppen) 03 maj kl.13:0016:30 04 dec kl.13:0016:30 5. Gruppdialoger Gruppdialoger kring efterföljande beslutspunkter. 6. Revidering av SIMBAs organisationsskiss Beslut: Samrådsgruppen antar reviderat förslag till organisationsskissen med den justering som framlagts. 7a. Revidering av uppdragsbeskrivning för samrådsgruppen Beslut: Samrådsgruppen tar beslut om att ställa sig bakom reviderat förslag till uppdragsbeskrivning med de justeringar som lyfts fram. SIMBAs processledare får i uppdrag att ta fram en skrivelse som underlag för fastställande av uppdragsbeskrivningen inom respektive nämnd/styrelse. Carina
4 7b. Revidering av uppdragsbeskrivning för samordningsgruppen Beslut: Samrådsgruppen tar beslut om att anta reviderat förslag uppdragsbeskrivning. 8. Möblering av möteslokalen när den politiska samrådsgruppen sammanträder Primärvårdsstyrelsen och Närhälsans tjänstemän har fört dialog kring möblering av möteslokalen när den politiska samrådsgruppen sammanträder där politiker och tjänstemän sitter åtskilda, vilket upplevs föråldrat. Beslut: Samrådsgruppen tar beslut om att från och med år 2019 sitter tjänstemän och politiker vid samma bord när samrådsgruppen sammanträder. Önskvärt är att samrådsgruppens ordförande tillsammans med Samordningsgruppens ordförande och processledare sitter vid gemensamt bord. 9. SIMBAs genomförandeplan Överlämning av testamente till den nya politiska samrådsgruppen 2015 samt kort utvärdering Dialog och gruppdiskussioner förs kring följande frågor Vad tycker ni har varit bra under innevarande mandatperiod och bör finnas med under kommande? *Bra med skifte av ordförandeskap efter två år. *Vi pratar med varandra, har personkännedom. Blir inte så mycket politik. *Klarar att driva gemensamma frågor. Skapa tillit och förtroende. Bygger på att vi är aktiva och är med. *Trevligt och konstruktivt samarbete inom gruppen Vad tycker ni har varit mindre bra? *Kommunikationen kan vara effektivare *Det har märkts när det varit otydlighet i processledarskapet, påverkar negativt Övrigt av värde att ta hänsyn till/tänka på i utvecklingen av samverkansarbetet som ni tycker är viktigt att lämna över till kommande samrådsgrupp *Processledaren har en viktig roll i att hålla samman samverkansarbetet och behöver vara driven och drivande. *SIMBA, SAMLA och vårdsamverkan i Göteborg behöver kommunicera med varandra när mötestider beslutas annars finns risk för kollision. * Försöka vara så långsiktiga som möjligt när projekt startar upp. * Viktigt att både politiker och tjänstemän prioriterar att komma på gemensamt beslutade möten. *Samverkan över politiska gränsen är viktig. Vara överens i många frågor. *Den gemensamma handlingsplanen blir utgångspunkten. *Horisontell uppföljning. En viktig aspekt är hur vi följer upp våra mål, hur ser vi att vi arbetar gemensamt.
5 *Viktigt att arbeta för att den profil och struktur som finns inom SIMBA samarbetet skall kunna leva kvar efter de förändringar som skall genomföras inom regionens organisation. Stora påfrestningar som ställer krav på starka kulturbärare inom SIMBA gruppen. 10. Övrigt Sannefallet Nicklas ställer fråga till tjänstemännen om det finns risk för att en situation liknande den som porträtterades i Svensk television i veckan kan hända hos oss. Katarina svarar att både psykiatrin och kommunerna har en god samverkan och en större verktygslåda än tidigare att arbeta utifrån, så liknande situation skall inte kunna hända hos oss. Kommunerna tillsammans med psykiatrin har precis inlett dialog kring framtagande av hemmaplanslösningar för HVBplaceringar. En kartläggning kommer att genomföras under år 2019. Samägande över kommungränserna är en juridiskt komplicerad fråga som behöver hanteras i särskild ordning och målgruppen definieras. Nicklas undrar och politikerna kan ta några beslut för att stödja arbetet. Katarina svarar att planerad kartläggning behöver föregå eventuella politiska beslut. Egenvård på korttidsvistelse enligt LSS Janette lyfter, i egenskap av kommunal politiker att det i Stenungsund förkommit allvarliga avvikelser kring egenvård och undrar hur vi både på kort och lång sikt kan säkra upp detta. Processledaren informerar om att det inom SIMBA under ett och ett halvt år pågått ett arbete med frågan och förslag finns att egenvård inte används inom korttidsvistelse enligt LSS vid hälso och sjukvårdsåtgärder. Hälso och sjukvårdsåtgärder inom korttidsvistelse enligt LSS ligger inom regionens ansvarsområde och är inget som kommunerna får ta över. Dock är regionens verksamheter inte organiserade för att utföra hälso och sjukvårdsåtgärder inom verksamheter för korttidsvistelse enligt LSS. Inom SIMBA förs dialog kring delegering av hälso och sjukvårdsåtgärder över vårdgivargränserna och tjänsteköp av dessa insatser. Samordningsgruppen har lyft frågan till regionalnivå då det är önskvärt med en gemensam regional riktlinje. SIMBAs processledare har fått information om att något regionalt initiativ inte tas i frågan innan Socialstyrelsens pågående utredning kring egenvårdsbegreppet är klar och beslutad. Förslag till reviderad riktlinje för egenvård kommer troligtvis att skickas ut på remiss från Socialstyrelsen i början av våren, vilket i så fall innebär beslut andra halvan av år 2019. Ska regionen därefter börja arbeta med frågan är bedömningen att förslag till gemensam regional riktlinje kommer någon gång under år 2020, vilket innebär att SIMBA behöver besluta om en temporär hantering för att säkerställa patientsäkerheten inom korttidsvistelse enligt LSS i väntan på gemensam regional riktlinje. Beslut: Samrådsgruppen beslutar att frågan åter tas upp vid samrådsgruppens nästa möte i februari.
6 Vid protokollet Carina Westerelve Justeras Linda Åshamre (S) Ordförande SAMLAs politiska samrådsgrupp AnnSofie Alm (M) Ordförande Primärvårdsstyrelsen