Plats och tid Östersunds sjukhus, Musslan kl. 13:00-14:45 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Utses att justera Lena Olsson (C) (Bergs kommun) Johan Looke (M) (Bräcke kommun) Lise Hjemgaard-Svensson (M) (Östersunds kommun) Pia Hernerud (S) (Krokoms kommun) ersätter Andreas Karlsson (C) Mats E Nilsson (L) (Ordförande) (Region Jämtland Härjedalen) Håkan Lindström (C) (Ragunda kommun) Bengt Bergqvist (S) (Region Jämtland Härjedalen) Sandra Hedman (Sekreterare) Sara Häggström (Enhetschef Hjälpmedels- och förrådsenheten) Flemming Patz (Enhetschef Hjälpmedels- och förrådsenheten) Lena Larsson (Inköpschef Region Jämtland Härjedalen, 15-18) Lise Hjemgaard Svensson Justeringens plats och tid Regionens hus, 2019-05-13 10:00 Protokollet omfattar 15-27 Underskrifter Sekreterare... Sandra Hedman Ordförande.... Mats Nilsson Justerande.... Lise Hjemgaard Svensson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2019-05-14 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Regionens hus, samordningskansliet protokollet Underskrift... Sandra Hedman 2019-06-05 1
ÄRENDELISTA 15 Mötet öppnas 16 Val av justerare och tid för justering 17 Fastställande av dagordning 18 Föregående protokoll 19 Rapport om aktuella ar 20 Information från beredningsgruppen 21 Uppföljning av statistik från hjälpmedel- och förrådsenheten. 22 Uppföljning av statistik om nytillkomna hjälpmedel 23 Information om uppdrag i gemensam nämnd för samverkan inom drift och stöd, utveckling samt specialistfunktioner 24 Införande av mollidräkter i sortiment 25 Ändring av sammanträdestider 2019 26 Revisionsrapport 2018 27 Summering och avslut 2
15 Mötet öppnas Ordförande Mats Nilsson hälsar välkommen och öppnar mötet. 3
16 Val av justerare och tid för justering Lise Hjemgaard Svensson (M) utses att justera dagens protokoll. Justering sker den 13 maj, kl. 10.00. 4
17 Fastställande av dagordning I enlighet med nämndens reglemente har preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade sänts ut till ledamöter och ersättare. Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 5
18 Föregående protokoll Mats Nilsson, ordförande, informerar om protokoll från nämndens möte den 1 mars. Protokoll från mötet den 1 mars läggs till handlingarna. sunderlag Protokoll GNU 20180301_justerat 6
19 Rapport om aktuella ar (GNU/7/2019) Lena Larsson, inköpschef, informerar om aktuella ar. För av nutrition genomfördes i mars utbildning för nutritionspump. Sortimentsvisning genomfördes under april. Upphandling av diabeteshjälpmedel ska annonseras i maj. Upphandling av förbandsmaterial/omläggningsmaterial, Handskar för sjukvård och inkontinenshjälpmedel har påbörjats. För hjälpmedel har av arbetsstolar och drivaggregat påbörjats. Upphandling av gångshjälpmedel och tyngdtäcken har överprövats. Nämndens ledamöter konstaterat att medicinska ar blir allt mer komplicerade och det är viktigt att information om kommande ar går ut till MAS i kommunerna. Förtroendevalda i nämnden behöver också ha en kontakt med MAS så att de kan ha en dialog om sfrågor. Nämnden har tagit del av informationen, ställt frågor och fått svar. 7
20 Information från beredningsgruppen Flemming Patz, enhetschef för hjälpmedels- och förrådsenheten, informerar om en ny modul i beställningsprogrammet Sesam som innebär att det kommer att vara möjligt att hantera läkemedelsprodukter. Det kommer bland annat att vara möjligt för brukaren att avropa sitt eget recept. På sikt är tanken att de även ska kunna välja leveransställe för nutritionshjälpmedel. Sammantaget är förhoppningen att den nya modulen ska förenkla rutinerna för utlämning av nutritionshjälpmedel. Nämnden kommer att få ytterligare information när den nya modulen är igång. Nämnden har tagit del av informationen, ställt frågor och fått svar. 8
21 Uppföljning av statistik från hjälpmedel- och förrådsenheten. (GNU/5/2019) Sara Häggström och Flemming Patz, enhetschefer Hjälpmedels- och förrådsenheten, redovisar statistik för kommunernas kostnader för hjälpmedel under 2018. Sammantaget visar statistiken att den totala kostnaden för inkontinenshjälpmedel har ökat marginellt, 2 %, jämfört med 2017. För nutritionshjälpmedel har den totala kostnaden minskat med 1 %. Statistiken är väldigt övergripande och det finns just nu ingen djupare analys av siffrorna. Kommunerna är välkomna att höra av sig om de önskar ännu mer detaljerade siffror eller har frågor. Statistiken har skickats till MAS i kommunerna som kommer att analysera den ytterligare. Statistiken visar att de fakturerade kostnaderna för nutrition och inkontinens minskat i Strömsund. För nutrition har de fakturerade kostnaderna minskat med 53 %. Det skulle behöva analyseras ytterligare för att se vad det beror på, till exempel med hjälp av dietist. Statistiken visar också att kostnaden för nutritionshjälpmedel i Bergs kommun är betydligt högre per invånare än för övriga kommuner. För många kommuner utgör kostnaden för hemsjukvårdssängar en hög andel av den totala kostnaden för hjälpmedel. Nämnden har tagit del av informationen, ställt frågor och fått svar. sunderlag Hjälpmedels- och förrådsenheten presentation 2018_NY 9
22 Uppföljning av statistik om nytillkomna hjälpmedel (GNU/8/2019) Sara Häggström, enhetschef för hjälpmedels- och förrådsenheten, informerar att nämnden tagit beslut om att särskilt följa nytillkomna hjälpmedel i två år efter att de förts in i sortiment. Hon redovisar fakturerade försäljningskostnader för de nya hjälpmedlen. Fallskyddsbyxor infördes i sortiment i januari 2017. Statistiken visar att i jämförelse med 2017 har de fakturerade kostnaderna ökat framförallt i Östersund. Nämndens ledamöter tycker att det vore intressant med en omvärldsbevakning för att koppla i hop statistiken med studier om hjälpmedlet. Hälavlastare infördes i sortiment i mars 2017. Statistiken visar att de fakturerade kostnaderna ökat i Härjedalen. Nästa år kommer statistik för Kompressionsstrumpor att redovisas eftersom det hjälpmedlet infördes i sortiment 2018. Statistiken har skickats till MAS i kommunerna för vidare fördjupning. Flemming Patz och Sara uppmanar också kommunerna att höra av sig om de behöver ytterligare statistik eller vill fråga något. Nämnden har tagit del av informationen, ställt frågor och fått svar. sunderlag Uppföljning av nyinfört sortiment 2018 10
23 Information om uppdrag i gemensam nämnd för samverkan inom drift och stöd, utveckling samt specialistfunktioner Sandra Hedman, sekreterare, informerar om den nya gemensamma nämnden för samverkan inom drift och stöd, utveckling samt specialistfunktioner och ett uppdrag från nämndens möte i april om att se över möjligheten att slå i hop de nu verksamma gemensamma nämnderna. Bakgrunden till att en ny nämnd bildades var diskussioner mellan kommunerna och dåvarande regionförbundet och mellan regionen och kommunerna om att möte framtidens utmaningar genom att effektivisera verksamheterna med hjälp av moderna verksamhets- och administrativa system, öka tillgången på kompetens samt minska kostnaderna. Nämnden ingår i Region Jämtland Härjedalens politiska organisation och uppgifterna för nämnden regleras i ett samarbetsavtal och reglemente. Där framgår att nämndens uppgift är att för de samverkande parterna utföra sådana särskilda, specificerade uppdrag bestående av intern service och stöd, utvecklingsinsatser samt specialistfunktioner till de samverkande parternas verksamheter. Sedan 1 juli 2018 är samtliga kommuner och regioner parter i den nya nämnden. På nämndens möte den 4 april 2019 genomfördes en workshop om nämndens uppdrag. Det gavs då ett uppdrag till nämndens E-strateg om att utreda möjligheten att slå ihop den nya nämnden med gemensam nämnd avseende samordnad, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter och den kommunala nämnden för ssamverkan. Syftet är att effektivisera dels de förtroendevaldas tid och arbete utifrån att det i flera fall är samma politiker som sitter i de olika nämnderna, samt att effektivisera viss verksamhet. Sandra informerar att det pågår en utredning om juridiska förutsättningar. Är det utifrån det aktuellt att ta frågan vidare behöver den utredas ytterligare och diskuteras hos samtliga parter. Ett eventuellt beslut om sammanslagning måste behandlas av samtliga parters fullmäktige. Ledamöterna i gemensam nämnd avseende samordnad, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter diskuterar för- och nackdelar med förslaget om sammanslagning. Ledamöterna tycker att det är viktigt att beakta individens behov och inte enbart kostnadseffekter när det handlar om av hjälpmedel och sjukvårdsprodukter. Nämnden har historiskt sett gjort prioriteringar utifrån individens behov som ibland inneburit högre kostnader. Nämnden har tagit del av informationen, ställt frågor och fått svar. 11
12
24 Införande av mollidräkter i sortiment (GNU/4/2019) I december 2014 beslutade gemensamma nämnden att tillsätta en arbetsgrupp med uppgift att utreda frågan om att införa mollii-dräkter som hjälpmedel i sortiment. En återrapportering om arbetet genomfördes under 2017. Det konstaterades då att det saknades evidens för att införa mollii-dräkter i Region Jämtland Härjedalens sortiment. Då var Landstinget i Västernorrland (nu Region Västernorrland) det enda landsting som infört mollii-dräkter i sortiment. Arbetsgruppen har efter detta vidare inväntat större vetenskapliga rapporter om produkten. Mollii-dräkter är ett hjälpmedel som enligt tillverkaren kan hjälpa personer med spasticitet och felaktig muskelspänning. Det är en dräkt med ett större antal elektroder (som träs på vederbörande). Elektroderna aktiveras med ström och uppges då kunna bryta spasticitet, minska smärta och förbättra gångförmåga och rörlighet. Arbetsgruppen har bestått av representanter från region Jämtland Härjedalen och från kommunerna. Gruppen har tagit del av forskning, rapporter och pågående testningar runt om i Sverige. Detta har tagit tid då kvalitén och storleken på studier inte har hållit måttet under flera år. Lokalt har flera förskrivare testat hjälpmedlet på några få patienter. En HTA-rapport lanserades i slutet av förra året. svis visar större studier att det inte finns vetenskapligt stöd för att Mollii-dräkten har bättre effekt på spactisitet än sedvanlig behandling. Arbetsgruppen rekommenderar därför nämnden att inte införa Mollii-dräkten i sortiment. Förslag till beslut Mollii-dräkten inför inte införs i sortiment. Yrkande Lena Olsson (C) yrkar på återremiss för att brukarrådet för hjälpmedel ska få information om möjlighet att inhämtas från brukarrådet. Proposition Ordförande ställer proposition på om ärendet ska avgöras idag eller om det ska återremitteras och finner att ärendet återremitteras. 13
Ärendet återremitteras med följande motivering. Brukarrådet för hjälpmedel ska få information om förslaget om att inte införa mollii-dräkten i sortiment samt ges möjlighet att lämna synpunkter. Expedieras till Enhetschef hjälpmedels- och förrådsenheten sunderlag Tjänsteskrivelse om införande av Mollidräkter i sortiment HTA-Rapport 2018 24 MOLLII CAMTÖ Multifokal transkutan elektrisk stimulering vid spasticitet 181116 14
25 Ändring av sammanträdestider 2019 (GNU/15/2018) Enligt reglementet för gemensam nämnd avseende samordnad, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter är det nämnden som bestämmer om dagar och tider för nämndens sammanträden. Nämnden beslutade om sina sammanträdestider 201p på sitt sammanträde den 11 december 2018. I samband med att den nya nämnden för mandatperioden tillträtt och kommunerna har tagit sina tider för året har en översyn av de fastställda tiderna gjorts. Förslag har framförts om att ändra tiden i september från den 16 september till den 17 september. Förslag till beslut Sammanträdestiden i september 2019 för gemensam nämnd avseende samordnad, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter ändras från den 16 september till den 17 september, kl. 13.00 16.00. Sammanträdestiden i september 2019 för gemensam nämnd avseende samordnad, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter ändras från den 16 september till den 17 september, kl. 13.00 16.00. Expedieras till Ledamöter och ersättare i nämnden, Regionstyrelsen, Kommunstyrelser samt socialnämnder eller motsvarande i Jämtland Härjedalens kommuner, Revisorer i ingående kommuner och Region Jämtland Härjedalen, schef, Enhetschef Hjälpmedels- och förrådsenheten sunderlag Tjänsteskrivelse om ändring av sammanträdestider 2019 15
26 Revisionsrapport 2018 (GNU/6/2019) Region Jämtland Härjedalen revisorer granskar årligen i den omfattning som följer av god revisionssed all verksamhet som bedrivs inom regionstyrelsen och nämndernas verksamhetsområden. Revisorerna prövar om verksamheten sköts på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synpunkt tillfredställande sätt, om räkenskaperna är rättvisande och om den interna kontrollen är tillräcklig. En revisionsrapport om gemensam nämnd avseende samordnad, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter har inkommit. Rapporten behandlades på regionfullmäktiges sammanträde den 17 april. Nämnden beviljades ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2018. Revisorerna anser i sin bedömning att nämnden genomfört sin verksamhet i enlighet med reglemente och avtal. Granskningen visar bland annat att samtliga aktiviteter i nämndens verksamhetsplan har återredovisats till nämnden. Rapporten visar också att nämnden har en god måluppfyllelse där fyra av nämndens sju mål har uppfyllts och för övriga mål pågår arbeten. Revisorerna rekommenderade förbättringar inom följande områden: - Säkerställa tydliga tillämpningsanvisningar och rutiner för hjälpmedelsverksamheten. - Närvaron vid nämndens sammanträden. - Rutiner för justering och anslag av protokoll. Förslag till beslut Nämnden har tagit del av informationen och lägger revisionsrapporten till handlingarna. Nämnden har tagit del av informationen och lägger revisionsrapporten till handlingarna. Expedieras till Nämndens ledamöter och ersättare sunderlag Tjänsteskrivelse om revisionsrapport 2018 Revisionsrapport GNU 2018 16
27 Summering och avslut Ordförande Mats Nilsson informerar om en artikel i Läkartidningen om behovet av moderna medicintekniska hjälpmedel för barn med typ 1-diabetes. Av artikeln framgår att medicintekniska produkter för kontinuerlig glukosmätning på relativt kort tid kommit att ersätta tidigare metoder. Men med ett ökat utbud av produktmodeller och system finns nya risker att vara medveten om. Sara Häggström har tagit informationen vidare till Region Jämtland Härjedalens överläkare. Mats Nilsson avslutar mötet. 17