Kompletterad handling inför regionfullmäktige 24 oktober 2017

Koncernavdelningen Datum 2017-10-18 Till Regionfullmäktige Kompletterad handling inför regionfullmäktige 24 oktober 2017 Inför regionfullmäktiges sammanträde den 24 oktober översändes följande kompletterande handlingar: - Ärende 3: Interpellation av Rose-Marie Antonsson (SD) om vårdskador kompletterad handling: Svar på interpellationen - Ärende 4: Interpellation av Anders Strand (SD) om skenande kostnader inom naturbruksverksamheten kompletterad handling: Svar på interpellationen - Ärende 5: Interpellation av Christer Ahlén (S) om initiativ till att korta väntetider vid Skaraborgs Sjukhus kompletterad handling: Svar på interpellationen - Ärende 7: Upphandling av kärnsystem inom ramen för framtidens vårdmiljö kompletterad handling: Beslut från regionstyrelsen - Ärende 8: Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg ny förbundsordning kompletterad handling: Beslut från regionstyrelsen - Ärende 9: Redovisning av partistöd kompletterad handling: Beslut från regionstyrelsen - Ärende 11: Motion av Jessica Wetterling (V) med flera om ickereligiösa andaktslokaler på sjukhusen kompletterad handling: Beslut från regionstyrelsen - Inkomna motioner som anmäldes på Regionfullmäktige den 19 september Med vänliga hälsningar Enligt uppdrag Britt-Marie Gustafsson Nämndsekreterare Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Residenset Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: regionstyrelsen@vgregion.se

Interpellationssvar 2017-10-18 1 (1) Regionfullmäktige Sammanträdesdatum: 2017-10-24 Svar på interpellation från Rose-Marie Antonsson (SD) angående Vårdskador Rose-Marie Antonsson har i en interpellation ställt frågan om jag anser att Västra Götalandsregionen har vidtagit adekvata åtgärder för att förhindra vårdskador i allmänhet och infektionsvårdskador i synnerhet. Innan jag besvarar Antonssons fråga vill jag kort beskriva hur vi i regionen arbetar med patientsäkerhetsfrågan. Västra Götalandsregionen arbetar mycket systematiskt med att stärka säkerheten för våra patienter och regionen utgår i sitt arbete från en nollvision för vårdskador. Arbetet styrs av de riktlinjer för patientsäkerhet och den patientsäkerhetsplan som hälso- och sjukvårdsstyrelsen årligen fastställer. Totalt finns elva insatsområden i planen. Fokus i planen för 2018, som fastställdes i slutet av förra månaden, är vårdrelaterade infektioner, trycksår, fallvårdskador, läkemedelsrelaterade skador och antibiotikaresistens. Under varje insatsområde beskrivs vad som ska göras under året, vem som bär ansvaret för att de i planen beskriva åtgärderna genomförs och vilka indikatorer som ska användas för uppföljning. Inom området Vårdrelaterade infektioner och smittspridning i vården beskrivs till exempel åtgärder kring städning av vårdlokaler, följsamhet till basala hygienåtgärder och användningen av det så kallade infektionsverktyget i förbättringsarbetet. Planen följs årligen upp i en patientsäkerhetsberättelse. Detta dokument beskriver arbetet som bedrivits i regionen och resultatet inom de olika områdena som finns med i planen. När jag läser i dessa dokument om det omfattande arbete som görs för att ingen patient i Västra Götalandsregionen ska drabbas av en vårdskada eller en vårdrelaterad infektion blir mitt svar JA på Antonsson fråga. Jag menar att regionen har vidtagit adekvata åtgärder. Men samtidigt visar antalet undvikbara vårdskador och vårdrelaterade infektioner att mer behöver göras. Även om en del resultat i den senaste patientsäkerhetsberättelsen ger upphov till oro är jag ändå övertygad om att regionens systematiska arbete är den rätta vägen att gå. Jag tror nämligen inte att vi egentligen behöver göra så mycket nytt, utan vi behöver arbeta vidare med de verktyg som redan finns. Jag tror det krävs ett fortsatt systematiskt och ihärdigt arbete på varje arbetsplats, på varje vårdavdelning och av varje medarbetare. Vänersborg, 2017-10-18 Jonas Andersson (L) Ordförande Hälso- och sjukvårssstyrelsen GrönBlå Samverkan i Västra Götalandsregionen Moderaterna Miljöpartiet Liberalerna Centerpartiet Kristdemokraterna moderat.se/vg mp.se/vastra-gotaland vastsverige.liberalerna.se/ centerpartiet.se/vastragotaland wp.kristdemokraterna.se/vg

GrönBlå samverkan i Västra Götalandsregionen 1 (1) Svar på interpellation av Anders Strand (SD) om skenande kostnader inom Naturbruksverksamheten. Anser Birgitta Losman (MP) att det var ett klokt beslut att avveckla Dingle, Nuntorp och Strömma naturbruksgymnasier? Ja. Det är ingen angenäm uppgift av avveckla skolor, men mot bakgrund av minskat söktryck på skolorna, brister påpekade av skolinspektionen och ökade kostnader var det rätt beslut. Att inte göra något hade varit betydligt värre och kunnat leda till betydligt mer drastiska beslut framöver. Vi ser nu också att det går bra för de kvarvarande naturbruksgymnasierna med framgångsrik verksamhet och ökat söktryck. Hur många internatplatser och utbildningsplatser ger den föreslagna investeringen på 300 mnkr? Inga beslut eller detaljerat underlag för kostnader finns framme utan planeringen startar nu inom den investeringsmodell som finns i Västra Götalandsregionen. Naturbruksstyrelsen har lämnat underlag för sina kommande behov och kostnaderna kommer att utredas av Västfastigheter. Det vore fel att stå här idag och föregå de beslut som nu ska tas. Fyrbodal drabbades extra hårt av nerläggningen då två av naturbruksgymnasierna var lokaliserade där. Kommer regionens planerade investering för att tillgodose behovet av internat och utbildningsplatser även Fyrbodal till del? Givetvis är det olyckligt att två av skolorna låg i Fyrbodal. Samtidigt är varje skola en skola för hela Västra Götaland, precis som spetskompetens inom sjukvården ibland finns endast på ett sjukhus i vår region. Investeringar i anläggningar och utrustning syftar till att tillgodose hela Västra Götalands behov av kompetensutveckling för de gröna näringarna. Ingen regiondel är undantagen och insatser görs för både ungdoms- och vuxenutbildning. De åtgärder som genomförts och den kommande utvecklingen är av strategisk betydelse för hela regionen. Som landets största utbildningsorganisation inom naturbruksområdet har Västra Götalandsregionen ambition om hög kvalitet och tillgänglighet både till utbildning och för näringens utveckling. Birgitta Losman (MP)

Regionfullmäktige Sammanträdesdatum: 2017-10-24 Interpellationssvar 2017-10-24 1 (1) Svar på interpellation från Christer Ahlén (S): Interpellation till regionfullmäktige angående väntetider vid Skaraborgs sjukhus Till att börja med vill jag tacka för en intressant och aktuell interpellation vad gäller tillgängligheten i sjukvården. Ansvaret för att uppfylla vårdgarantin har utförarna, det vill säga alla vårdgivare där SkaS ingår och där du, Christer Ahlén, ingår som styrelseledamot med ansvar för din del. Min roll som ordförande i Östra Hälso- och sjukvårdsnämnden är att beställa efter givna resurser av budgetbeslut i regionfullmäktige och den bemanning som finns möjlig på SkaS i detta fall. Nämnden har fortlöpande dialog med SkaS där vi följer utvecklingen, samt att vi följer upp vårdgarantin på varje nämndsmöte. Den statistik som åberopas i interpellationen är tagen från augusti, den månad på året som tillgängligheten är som sämst efter semesterperioden. Statistik är i det här sammanhanget som en bikini, den visar mycket men döljer det väsentliga. Vi vet att vårdtyngden och remissinflödet har ökat och att antalet uteblivna besök ökar. Med andra ord en längre väg att gå innan vårdgarantin kan uppfyllas. Men det är inte 10 000 patienter som står kö, där vi inte uppfyllt vårdgarantin, som kan ges sken av i interpellationen, utan istället är det, efter september månad, 2 800 patienter som väntat mer än 90 dagar på SkaS. Problemen med att uppfylla vårdgarantin är inte bara begränsat till SkaS. Den negativa utvecklingen gäller samtliga sjukhus i Västra Götalandsregionen. För att komma till rätta med tillgänglighetsproblemen har alla sjukhusförvaltningar tillsammans etablerat den operativa styrgruppen för produktion och tillgänglighet. Styrgruppen har fokuserat på att stimulera till ökad egen produktion, men även till att på kort sikt öka externa volymer. Samtliga förvaltningar har etablerat ett nummer in för invånare och patienter rörande frågor om vårdgaranti och valfrihet. Numret hittar man via 1177, vilket är 020-44 55 55. I september 2016 hade SkaS 2 200 patienter som hade väntat mer än 90 dagar på besök. I september 2017 är motsvarande siffra 1 800. Även om förändringen är marginell, så är troligtvis trenden med ökat antal väntande bruten. Måluppfyllelsen var i augusti 2016 66 % och i augusti 2017 71 %. För 2018 har SkaS en plan på 36 900 besök, detta är 1 900 fler än 2017. Detta borde rimligen leda till en minskning av antalet väntande över 90 dagar. I september 2016 hade SkaS 850 patienter som hade väntat mer än 90 dagar på behandling. I september 2017 är motsvarande siffra 1000 patienter. Den trenden är med andra ord fortsatt negativ. SkaS fokuserar på att på sikt öka den interna produktionen, samtidigt som väntande över 90 dagar omgående måste minskas. Därför projekteras nu volymer till externa vårdgivare, dels genom att utlösa optioner för de avtal som Västra Götalandsregionen har inom ögon, ortopedi och hud, men även genom att öka nyttjandet av andra landstings avtal. Effekterna bör vara märkbara runt årsskiftet 2017/2018. Östra Hälso- och sjukvårdsnämnd har i god dialog tillsammans med SkaS en ny vårdöverenskommelse för 2018 på gång. I den finns det uppsatt om ökade antal besök och behandlingar. Med denna inslagna väg är det min och den GrönBlå majoritetens inriktning att vi ska uppfylla vårdgarantin bättre än tidigare. Gunilla Druve Jansson (C) Ordförande Östra hälso- och sjukvårdsnämnd GrönBlå Samverkan i Västra Götalandsregionen Moderaterna Miljöpartiet Liberalerna Centerpartiet Kristdemokraterna moderat.se/vg mp.se/vg liberalerna.se/ centerpartiet.se/vastragotaland kdvg.se

7 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 225 Upphandling av kärnsystem inom ramen för FVM Diarienummer RS 2017-01064 Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta: 1. Regionfullmäktige bemyndigar regionstyrelsen att fatta beslut om slutligt förfrågningsunderlag i upphandlingen av kärnsystem. 2. Regionfullmäktige bemyndigar regionstyrelsen att fatta beslut om tilldelning i upphandlingen av kärnsystem. 3. Regionfullmäktige noterar informationen om pågående arbete inom ramen för Framtidens vårdinformationsmiljö. Sammanfattning av ärendet Inom ramen för Framtidens vårdinformationsmiljö (FVM) pågår upphandling av ett kärnsystem som en viktig del i arbetet för att nå visionen med FVM. Praktiskt sker detta genom att Västra Götalandsregionen (VGR) genomför upphandlingen för egen räkning samt på uppdrag av de kommuner som lämnat fullmakt till VGR att delta i upphandlingen. Upphandlingen av kärnsystem genomförs genom upphandlingsförfarandet konkurrenspräglad dialog, som är ett tvåstegsförfarande. Det första steget har genomförts och innebär att marknadens aktörer bjudits in att delta i upphandlingen och att inkomna ansökningar från intresserade leverantörer prövats och valts ut. Det andra steget pågår och innebär att ett visst antal kvalificerade leverantörer bjudits in till dialog. Dialogen kommer att fortsätta under 2017 och 2018 fram till dess att det finns en eller flera lösningar som tillgodoser VGR:s behov. Genom ett slutligt förfrågningsunderlag (FFU) kommer leverantörerna sedan att uppmanas att lämna sina slutgiltiga anbud. Anbuden utvärderas därefter utifrån angivna tilldelningskriterier för att fastställa vilket anbud som ska tilldelas kontrakt. Regionfullmäktige föreslås nu ge regionstyrelsen bemyndigande att besluta om slutligt förfrågningsunderlag och fatta beslut om tilldelning. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

8 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 Skickas till Regiondirektören Koncernstabschefer IS/IT direktören Inköpschefen Ragnar Lindblad Johanna Jonsson Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

9 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 226 Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg ny förbundsordning Diarienummer RS 2017-04119 Beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige 1. Regionfullmäktige beslutar godkänna förslaget till ny förbundsordning för Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg 2. Regionfullmäktige beslutar att Västra Götalandsregion lånar ut 100 200 000 kronor i 2015 års prisnivå jämte index till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg för finansiering av ambulansflygplan. 3. Regionfullmäktige beslutar att utlåningen sker under förutsättning att övriga medlemmar i Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg fattar motsvarande beslut om utlåning 4. Regionfullmäktige beslutar finansiera utlåningen till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg inom ordinarie finansverksamhet. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen är medlem i Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg (KSA) sedan 2016 då kommunalförbundet bildades. Efter uppstarten av kommunalförbundet har det konstaterats att det behövs en revidering av förbundets förbundsordning. De flesta förändringar är av mindre art förutom punkt 15 Lån, borgen mm. Förändringen är att beloppet KSA får låna upp 600 000 000 kronor ändras till 600 000 000 kronor i 2015 års prisnivå. Detta lån ska finansiera de ambulansflygplan som håller på att upphandlas och som beräknas levereras de kommande åren. KSA finansiering har behandlats av medlemmarnas ekonomidirektörer. Dessa har kommit fram att det sannolikt är fördelaktigast att medlemmarna lånar KSA pengarna för att finansiera flygplanen än att låna i bank. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Bilaga 1 skillnad i reviderad förbundsordning Bilaga Förbundsordning revision Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

10 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 Skickas till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg andreas@svensktambulansflyg VEI / Koncernsekonomi lars.hillerstrom@vgregion.se VEI / koncernbanken annelie.mogensen@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

11 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 227 Redovisning av partistödets användning 2016 och utbetalning av partistöd 2018 Diarienummer RS 2016-00408 Beslut Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Regionfullmäktige noterar partiernas redovisning av hur partistödet för 2016 har använts. 2. Regionfullmäktige fastställer partistöd 2018 till partierna i enlighet med upprättat förslag. Sammanfattning av ärendet Parti som får partistöd ska årligen lämna en skriftlig redovisning som visar att partistödet har använts för sitt avsedda ändamål. Dessutom ska en särskild, av respektive parti utsedd, granskningsman lämna en granskningsrapport som visar att redovisningen ger en rättvisande bild. Redovisningen ska avse perioden 1 januari - 31 december, och ges till fullmäktige senast sex månader efter redovisningsperiodens utgång. Samtliga partier som fått partistöd 2016 har lämnat skriftlig redovisning och granskningsrapport till regionfullmäktiges presidium. Regionfullmäktiges presidium har konstaterat att partistöd för 2018 därmed kan betalas ut till samtliga partier. Partistöd 2018 Regionfullmäktige beslutade den 25 november 2014, 172, om regier för partistöd i Västra Götalandsregionen. Av reglerna framgår hur partistödet ska beräknas och fördelas. Partistödet beräknas på ett belopp per invånare i januari året innan det är partistödet avser. Partistödet ska årligen räknas upp med 3% under mandatperioden. Beloppet för 2018 föreslås till 36,09 kronor per invånare. Förslaget innebär ett fast partistöd för 2018 på 1 034 812 kronor, och mandatbundet partistöd för 2018 på 350 478 kronor, totalt 60,5 miljoner kronor. Finansiering Medel för partistöd finns budgeterat i 2018 års budget inom regionfullmäktiges budgetram. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Bilaga Partistöd 2018 Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

12 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 Bilaga Partistöd redovisningar Skickas till Partierna Peter Detterberg Barbro Thyni Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

13 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 228 Dags för ickereligiösa andaktslokaler på sjukhusen Diarienummer RS 2016-07285 Beslut 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att bifalla motionen Dags för ickereligiösa andaktslokaler på sjukhusen. 2. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att ge regionstyrelsen i uppdrag att genomföra utredning för att se hur våra nuvarande andaktslokaler kan förändras till religiöst neutrala andaktslokaler. Reservationer Muntlig reservation från samtliga närvarande ledamöter från (SD) till förmån för sitt eget yrkande. Sammanfattning av ärendet Jessica Wetterling, Lars Engen, Ove Nordström, Eva Olofsson, Marian Garmroudi och Lars-Erik Hansson (V) föreslår i sin motion att genomföra en utredning för att se hur nuvarande sjukhuskyrkor kan förändras till icke-religiösa andaktslokaler. Motionärerna anser att andaktslokalerna på Västra Götalandsregionens sjukhus ska vara lika välkomnande för alla. De föreslår att de religiösa symbolerna ska tas bort från rummen och att olika religioner ska kunna ha tillgång till religiösa symboler eller tillbehör i exempelvis ett skåp i lokalen. Mot bakgrund av inkomna remissvar gör koncernkontoret bedömningen att motionens intentioner att tillsätta en utredning ska bifallas men att andaktslokalerna hellre bör beskrivas som religiöst neutrala än icke-religiösa och att en mindre värderande benämning, som exempelvis stilla rum, används. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande Bilaga Protokollsutdrag ANS styrelse Motion ickereligiösa andaktslokaler på sjukhusen Bilaga Protokollsutdrag - 20 2017-03-02 kommittén för mänskliga rättigheter, Yttrande över motion om icke-religiösa andaktslokaler på sjukhusen Bilaga Protokollsutdrag från Styrelsen för Södra Älvsborgs sjukhus sammanträde den 23 mars 2017 - Motion om icke-religiösa andaktslokaler Bilaga Yttrande motion RS 2016-07285 Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

14 (38) Protokoll från regionstyrelsen, 2017-10-03 Bilaga Motion - Dags för ickereligiösa andaktslokaler på sjukhusen av Jessica Wetterling, Lars Engen, Ove Nordström, Eva Olofsson, Marian Garmroudi och Lars-Erik Hansson (V) Yrkanden på sammanträdet Heikki Klaavuniemi (SD) yrkar följande: 1. Motionen anses besvarad 2. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att genomföra en utredning för att se över hur våra nuvarande andaktslokaler, där arbetet ej har påbörjats, kan förändras till religiöst neutrala Eva Olofsson (V) yrkar på bifall till det liggande förslaget. Beslutsgång Ordförande ställer Eva Olofsson (V) bifallsyrkande mot Heikki Klaavuniemi (SD) yrkande och finner att regionstyrelsen beslutat enligt Eva Olofsson (V) yrkande. Skickas till regionstyrelsen@vgregion.se för genomförande Kommittén för mänskliga rättigheter rattighet@vgregion.se för kännedom Södra Älvsborgs sjukhus, sas@vgregion.se för kännedom Angereds närsjukhus, ans@vgregion.se för kännedom NU-sjukvården nusjukv.kansli@vgregion.se för kännedom anna.bl.jakobsson@vgregion.se för kännedom Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar: