1(11) Ledningsgruppen för samverkan kommun landsting Tid: torsdagen den 30 oktober 2014, klockan 15.00 17.40 Plats: Regionförbundet, FoUrum, Barnarpsgatan 47 i Jönköping, konferensrummet Närvarande: Mats Bojestig Ann- Marie Schaffrath Ulla Henriksson Gunnel Lundgren Gun-Ann Öholm Jansson Cecilia Grefve Mats Spånberg Anders Saldner Sandra Widheimer Christina Karlsson (punkt 1) Victoria Andersson (punkt 3) Marianne Lillieberg (punkt 3) Tommy Stillwall (punkt 3) Sickan Ljunghager (punkt 7) Marie Rahlén Altermark (punkt 4-6) Marie Ernsth Bravell (punkt 9) Frånvarande: Katarina Ståhlkrantz och Göran Henriks Förslag till dagordning för dagens möte fastställs. Det är många punkter som inte får plats på dagordningen, vilka får hanteras i slutet av mötet. 1. Rapportering från de tre strategigrupperna Psykiatri/missbruk Christina Karlsson informerar om arbetet i strategigruppen psykiatri/missbruk. Strategigruppen har bland annat arbetat med Handlingsplanen och planering inför chefsträffen. En av punkterna på dagordningen för chefsträffen handlar om att diskutera vilka strategiska utvecklingsområden som bör prioriteras och ledningsgruppen uppmanas att redan nu förbereda sig inför denna diskussion. Christina undrar om ledningsgruppen önskar ta del av Handlingsplan innan chefsträffen och ledningsgruppen kommer överrens om att Sandra förmedlar Handlingsplanen till ledningsgruppen så snart som möjligt. Hur ska Handlingsplanen spridas till berörda med syfte att få till en utveckling i de tre länsdelarna? De lokala strategigrupperna är viktiga i det arbetet. Mats Bojestig informerar om att Handlingsplanen ska passera ledningsgruppen innan den tas för beslut i Läns-LAKO. Strategigruppen kommer att genomföra en workshop den 24 november med tema brukarinflytande. Strategigruppen är länsstyrgrupp för Alternativ till våld och strategigruppen håller sig informerade, nästa informationstillfälle är i februari 2015. Strategigruppen har diskuterat igenom ledningssystemet med de separata spår på tvären som finns i alla strategigrupperna. En representant från folkhälsa kommer att medverka vid kommande möte samt en representant från funktionsnedsättning och en hjälpmedelskonsulent. Det finns viktiga samverkansområden med ehälsa och även FoUledare Carina Hellström är inbjuden. Vid nästa möte kommer strategigruppen även att få en presentation av resultatet från utredningen alternativ till LOB.
2(11) Christina undrar hur samverka kan ske med övriga strategigrupper? Ska vi ha en ordförandeträff för strategigrupperna? Ledningsgruppen anser att det är en god idé med ordförandeträff för strategigrupperna. Christina delger att det inte är helt lätt med närvaron under mötena, i första hand är det svårt att få med primärvårdsrepresentanten. Äldre Gunnel Lundgren informerar om arbetet i strategigruppen äldre. Lena Svenningsson, programområdeschef i Mullsjö kommun ersätter Karin Krönenstedt i strategigruppen. Gunnel delger återigen att det är viktigt med närvaron under mötena. Ulrika Stefansson redovisade kartläggningen angående grupper som arbetar med olika uppdrag inom hälso- och sjukvård. Strategigruppen försöker fånga upp de grupper/projekt som ska knytas till strategigruppen. För att kunna ta ställning, måste ett förnyat uppdrag ges som innebär att grupperna tydligt beskriver sina uppdrag, vem som gett uppdraget och till vilka man redovisar. Strategigruppen har fått information om beslutsstödet Visam och strategigruppen ställer sig positiv till att utreda möjligheten att införa Visam för att utgöra en bas för det arbetet, ett arbete som med fördel kan ligga på Regionförbundet. Carola Walfridsson och Ulrika Stefansson får i uppdrag att påbörja arbetet och samla en arbetsgrupp med syfte att ta fram ett underlag för beslut med konsekvensbeskrivning som avser både ekonomisk och arbetsmässig konsekvens. Gunnel informerar om att det finns erfarenheter i Jönköpings kommun avseende arbetet med avvikelser för samverkan, vilket finns med som en senare punkt på dagordningen. Gunnel anser att ledningsgruppen bör använda de erfarenheter som finns i Jönköping. Annela Major Eklund har arbetat med den processen och det är önskvärt att hitta former för arbetet i hela länet. Under strategigruppens senaste möte deltog folkhälsochef Jesper Ekberg och Karin Gustavsson, senior och coach för Passion för livet. Gunnel delger att information om Passion för livet bör spridas i länet, exempelvis genom pensionärsorganisationerna. Coacher kommer gärna ut och informerar. Elise Johansson, som är ny i analysgruppen, presenterade sig och beskrev ledningskraft. Analysgruppen är viktig för strategigruppen och till nästa tillfälle ska de bjudas in och informera om hur de kan stödja strategigruppens arbete. Strategigruppen gick igenom handlingsplanen och kom fram till att de önskar en större satsning inför nästa handlingsplan, där vi tar tillvara samtliga chefers tankar om prioriteringar som måste göras. Mats Bojestig delger att det inte finns några stimulansmedel inom äldreområdet som är anvisade för nästa år. Gunnel informerar om att strategigruppen vid nästa möte kommer att diskutera hur strategigruppens arbete ska prioriteras utifrån dessa förutsättningar. Mats Bojestig undrar hur vi i länet arbetar för att genomföra ett mer enhetligt arbete, finns det med i handlingsplanen? Enligt Gunnel finns det inte med i handlingsplanen. Mätningar måste ske
3(11) innan för att exempelvis kunna mäta resultatet efter en sjukhusvistelse och en sådan mätning anser Mats att vi måste göra. Kvalitativ utvärdering är bra. Strategigruppen äldre ska ge analysgruppen i uppdrag att ta fram mätunderlag som strategigruppen kan arbeta vidare med. Barn och unga Cecilia Grefve informerar om arbetet i strategigruppen barn och unga. Strategigruppen har haft en omfattande genomgång av Handlingsplanen som är breddad och numera omfattar barns och ungas psykiska, sociala och fysisks hälsa. LSS är inlagd i handlingsplanen och även förtydligande avseende föräldraansvaret. Strategigruppen har beslutat att en arbetsgrupp på chefsnivå bildas med uppdraget att lägga fram förslag på ansvarfördelning mellan skolpsykologen och Landsingets specialistverksamheter. Marit Gustafsson är sammankallande för det arbetet. Strategigruppen har diskuterat elevhälsovårdens förebyggande insatser, men det är en stor fråga som kräver styrning och ledning. Marie Rahlén Altermark har fått i uppdrag att ta fram en uppdragsbeskrivning avseende ansvarsfördelning mellan socialtjänst och Landstinget för barn med social problematik och psykisk ohälsa. Sjukskrivning för gymnasieelever i särskilda fall har också diskuterats, eleverna ska inte bli sjukskriven utan istället få ett utlåtande. Strategigruppen har fört diskussion angående behovet av en kommunikationsplan och rutinbeskrivning angående avvikelsehantering. En kartläggning ska genomföras som tydliggör kopplingen mellan andra grupper, stödgrupper och undergrupper i de olika ländsdelarna. Ärendevägen från strategigruppen och förslag på flöde kommer att delges ledningsgruppen. Strategigruppen önskar genomföra en lunch-lunch konferens med chefsgruppen med syfte att delge vad som skett avseende arbetet med handlingsplanen. Gun-Ann poängterar vikten av kommunikation i gruppen innan beslut fattas, det behöver finnas en kommunikationskedja med andra grupper. Brukarinflytande samt läkarundersökning av barn som misstänks farit illa kommer bland annat att diskuteras vid nästa möte. Mats Bojestig informerar om att arbetet med flyktigar är en generell fråga som är viktig att arbeta med i alla strategigrupperna och att det kan finnas behov av en gemensam strategi för denna fråga. Även andra aktörer arbetar på området, till exempel Länsstyrelsen. 2. Ledningssystem för samverkan Förslag avseende utformning av ett följeforskningsprojekt Anders Saldner informerar om att han varit i kontakt med Fredrik Liljecrona, SKL avseende följeforskningsprojektet. En lämplig person är identifierad, men det finns ännu inte något underlag med en färdig budget. Anders informerar om att Fredrik är akademiker och arbetar med särskilda områden inom psykiatrin men även med ledningssystem och att han är bekant med vårt ledningssystem. Om inte Fredrik själv har möjlighet att åta sig uppdraget kan han
4(11) eventuellt ha förslag på andra lämpliga personer för uppdraget. Ledningsgruppen anser att det kan vara viktigt att arbetet kommer igång ganska snart och Anders arbetar vidare med uppdraget. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att Anders fortsätter dialogen med Fredrik utifrån givet uppdrag. Representation i ledningsgrupp och strategigrupper Ledningsgruppen anser att det finns tillräcklig representation i strategigruppen psykiatri/missbruk och att strategigruppen av den anledningen inte ska ha fler representanter från missbrukssidan. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att Ulla Henriksson är representant i strategigruppen psykiatri/missbruk, fram till dess att socialcheferna fattar beslut om en långsiktig lösning. Strategigruppen psykiatri/missbruk ska inte ha fler representanter från missbrukssidan. Folkhälsa ska inte vara representerad i ledningsgruppen men kan däremot vara representerad på strategigruppsnivå. Strategigruppernas arbete med brukarmedverkan Ska strategigrupperna ha ett enhetligt arbete när det gäller brukarmedverkan? Inom psykiatrin finns en stor tradition kring detta arbete men det är inte på samma nivå i övriga två grupper. Strategigruppen barn och unga kan behöva renodla med ett folkhälsoperspektiv. Ska det finnas en brukarrepresentant i varje strategigrupp? Ledningsgruppen anser att det är bättre att genomföra workshops med fokussamtal, med anledning av att fler kan bjudas in och vi får därmed in fler perspektiv. Erfarenheter från psykiatrin är att brukarrepresentanterna har olika styrkor och att vissa blir för starka. Det kan finnas behov av en brukarrepresentant i brukarråden. Skolan har stor erfarenhet av brukarmedverkan, med elevråd och föräldraråd osv. Fokusfrågor kan vara viktigt att utgå ifrån, istället för område. Varje strategigrupp får i uppdrag att ordna workshop med brukarfokus och de kan vara generella för alla strategigrupper. Hur gör vi för att lyckas med barnfokus, hur hittar vi ingångar så att alla barn får komma till tals och ha det bra? Anders informerar om att FoUrum har haft en doktorand anställd som intervjuat ensamkommande barn avseende deras erfarenhet och sammanställt den gemensamma erfarenheten i en rapport. Vi kan beakta barnens perspektiv på olika sätt. En diskussion förs varför det heter barnahus och inte barnets hus. Cecilia Grefve informerar om att barnahus är ett etablerat namn i Sverige. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att strategigrupperna får arbeta fram förslag för genomförande av mer generella workshop med brukarfokus.
5(11) Ansvar för fördelning och användning av PRIO-medel Idag fördelas PRIO-medlen mellan kommunerna respektive hälso- och sjukvården. Kommunerna har satsat sina medel regionalt under 2014, kommunerna fattar själva beslut avseende sina respektive medel. Anders Saldner delger att han tycker att det är bra som det är och Mats Bojestig håller med om det och delger att vi får se var medlen hamnar i den nya regionen. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att ansvar för fördelning och användning av PRIO-medlen fortsätter enligt nuvarande modell. Seniordialog/Barndialog Kommunerna för en diskussion om dialogerna på ett tydligare sätt ska knytas till strategigrupperna. Beslutsprocessen Vad ska gå till vem? Vem genomför de justeringar som det beslutats om, vem gör de handfasta förändringarna? Vilket ansvar har respektive grupp? Anders Saldner informerar om att Sandra Widheimer har byggt upp en processkarta som synliggör olika handlingar och dess giltighetstid, vem som är ansvarig för handlingen, beslutsdatum m.m. I dagsläget sker diarieföring på både Landstinget och Regionförbundet, dokumenthanteringen kan enligt Mats Bojestig bli enklare i den kommande regionen. Samtliga dokument ska hanteras av ledningsgruppen, ledningsgruppen beslutar i sin tur om handlingen ska vidare till Läns-LAKO/Kommunalt forum för beslut. Vi behöver gemensamt kartlägga vilka handlingar som finns och föra samman den informationen. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att samtliga dokument ska hanteras av ledningsgruppen, ledningsgruppen beslutar i sin tur om handlingen ska vidare till Läns-LAKO/Kommunalt forum för beslut. Avvikelsehantering Det finns behov av ett gemensamt system för avvikelsehantering. Ett uppdrag till tjänstemännen i alla strategigrupperna blir att ta fram ett förslag. Hur kommer analysgruppen in i det arbetet? Anders Saldner informerar om att Elise Johansson arbetar med analysgruppen och genomför besök i alla strategigrupper samt hos Landstinget för att personifiera behovet. Analysgruppen arbete har därmed fått fart. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att ge tjänstemännen i alla tre strategigrupperna i uppdrag att ta fram ett förslag avseende avvikelsehantering.
6(11) 3. Rapportering avseende uppdraget för säker informationsöverföring Victoria Andersson informerar om uppdraget avseende säker informationsöverföring, ger en lägesrapport och visar bifogad powerpointpresentation. Arbetsgruppen inväntar beslut från strategigrupp äldre angående val av Meddix SVP eller Cosmic Link för samordnad vårdplanering vid utskrivning. Mats Bojestig informerar om att det beslutet ska tas i ledningsgruppen och att ledningsgruppen återkommer så snart beslut är taget. Victoria önskar besked på frågorna Hur förvaltas resultatet av förstudierna och Vem är mottagare av resultatet? Cecilia Grefve delger att det är upp till varje kommun. Är målet att alla kommuner ska in i samma system och hur sannolikt är det? Gunnel Lundgren anser att uppdraget handlar om informationsöverföringen och inte system, Cosmic är inte intressant i Värnamo men däremot informationsöverföring. Mats Bojestig delger att Landstinget kan välja system och att kommunerna i sin tur får tanka över sin information. Det är enlig socialcheferna en förenklad lösning eftersom vi inte kan bortse från kommunerna. Enligt Mats Bojestig har Landstinget försökte lösa informationsöverföring via NPÖ men det är inte många på Landstinget som är intresserade av NPÖ. Grundfrågan kvarstår av den anledningen. Victoria informerar att det under mötet med Läns-LAKO den 3 oktober delgavs att ledningsgruppen anser att det är Cosmic som ska användas samt att det finns beslut att kommunerna skulle följa efter Landstinget in i Cosmic. Ledningsgruppen delger att den informationen inte stämmer. Kan vi börja med Link och optimering av befintliga system, det vill säga det som ingår i förstudien som genomförs i Jönköpings kommun? Är det möjligt för kommunerna att integrera sina system med Link? Det vore, enligt Tommy Stillwall, intressant att undersöka. Det finns behov av att ändra tidigare beslutsformuleringar till följd av nya förutsättningar för arbetet med säker digital informationsöverföring i Jönköpings län. Förstudien i Vaggeryds kommun är förskjuten med ca två månader vilket innebär att tester kommer att genomföras i januari-februari. Mats Bojestig anser att det är allvarligt att förstudien är försenad men meddelar att beslut inte kan tas om inte förstudierna är klara. Ledningsgruppen anser att Läns-LAKO bör föreslås besluta enligt förslaget i missivet. Förstudierna kommer att ta fram viktig information, information som behövs för att kunna besluta hur vi kan gå vidare. Strategigrupp äldre har inte i uppdrag att besluta om system för samordnad vårdplanering vid utskrivning och den texten ska tas bort i missivet till Läns- LAKO. Marianne Lillieberg och Tommy Stillwall rapporterar om de olika delar som kommer att ingå i rapporten från Jönköpings kommun. Information delges om hur arbetet läggs upp med bland annat enkätundersökning avseende hur de olika systemen fungerar; NPÖ, Meddix och fax. All berörd personal på medicinkliniken, vårdcentralerna och i den kommunala hälsooch sjukvården kommer att få möjlighet att svara på enkäten. Förstudien tittar även på
7(11) månadsstatistik från NPÖ, Magna Cura förvaltningsplan och avvikelser som är registrerade gällande IT-system, både interna och externa. Mats Bojestig delger att när det gäller frågan angående Meddix SVP eller Cosmic Link så vill Landstinget ha Cosmic Link med anledning av att Cosmic Link är inbyggt i Landstingets system. Det är viktigt att den informationen framkommer i en utvärdering. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att Victoria Andersson får i uppdrag att uppdatera missivet. Ledningsgruppen beslutar att föreslå åt Läns-LAKO att tidsperspektivet för förstudierna förlängs till sommaren 2015 och att ledningsgruppen får i uppdrag att besluta om budget inklusive kostnadsfördelning för de nödvändiga kostnader som krävs för att fullfölja uppdraget. 4. Beslut avseende Handlingsplan för barn och unga Marie Rahlén Altermark informerar per telefon om de revideringar som genomförts i den länsövergripande handlingsplanen för barns och ungas psykiska, sociala och fysiska hälsa. Revideringarna som är genomförda följer Överenskommelsen. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att anta Handlingsplanen för barn och unga. 5. Beslut avseende reviderad Överenskommelse om samverkan kring barns och ungas psykiska, fysiska och sociala hälsa Marie Rahlén Altermark informerar per telefon om de revideringar som genomförts i den länsövergripande överenskommelsen om samverkan mellan kommunerna och Landstinget i Jönköpings län kring barns och ungas psykiska, fysiska och sociala hälsa. Gun-Ann Öholm Jansson informerar om att elevhälsocheferna i länet föreslår reviderad text i avsnittet som berör skolans ansvar där de i text utgår från gällande styrdokument, dvs. Skollag och Allmänna råd. Se bifogat dokument. Gun-Ann Öholm Jansson och Mats Spånberg delger att skolcheferna ställer sig bakom elevhälsochefernas formulering. Anders Saldner informerar om att rubriken på sid 8 Delregionala ledningsgrupper för samverkan bör ändras till länsgrupper för samverkan. Cecilia Grefve informerar om att rubriken ska ha samma ordning på alla dokument, dvs. barns och ungas psykiska, fysiska och sociala hälsa. Mats Bojestig informerar om att Noomi Carlsson har tittat på överenskommelsen och tycker att några justeringar kan behöva ske. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att, med ovan nämnda justeringar, anta den reviderade Överenskommelsen om samverkan kring barn, med elevhälsochefernas förslag till justering.
8(11) 6. Beslut angående uppdragsbeskrivning avseende revidering av överenskommelse angående ansvarsfördelningen mellan socialtjänsten och barn- och ungdomspsykiatrin för barn med social problematik och psykisk ohälsa Marie Rahlén Altermark informerar per telefon om uppdragsbeskrivningen. Det finns behov av en tydligare beskrivning vad gäller barn med social problematik och psykisk ohälsa. Hur ser vi på placering av barn på behandlingshem, både inom och utom länet, förtydliganden behövs. Cecilia Grefve återkommer till Marie Rahlén Altermark avseende vilka personer från socialtjänsten som ska finnas representerade i arbetsgruppen. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att Marie Rahlén Altermark blir sammankallande för arbetsgruppen, enligt förslag angivet i uppdragsbeskrivningen. Arbetsgruppen får i uppdrag att formulera en överenskommelse avseende ansvarsfördelningen mellan socialtjänsten och barn- och ungdomspsykiatrin för barn med social problematik och psykisk ohälsa där det tydligt framkommer hur ansvarsfördelningen ser ut avseende målgruppen och utifrån, de i uppdragsbeskrivningen, angivna frågeställningar. Arbetsgruppen återkommer med förslag på överenskommelse till Ledningsgruppen innan halvårsskiftet 2015. 7. Presentation av resultat från utredningen alternativ till LOB (inkl Mini Maria) samt förslag till alternativa inriktningsbeslut Sickan Ljunghager visar bifogad powerpointpresentation och presenterar bakgrund och resultat. Sickan informerar om att vi kan behöva återbetala medel om vi inte kan komma överens om lokala överenskommelser. Ca 2500 omhändertas enligt LOB årligen i länet och polisens bedömning är att en tredjedel är i behov av tillnyktring med sjukvårdsinsatser. Barnoch ungdomsmedicinska kliniken tar emot alla barn som är berusade. Information delges avseende förslag till alternativa inriktningsbeslut. Arbetsgruppen anser att alternativ 1 är bäst men att det blir mycket kostsamt. Ledningsgruppen anser att kostnaden måste sättas i relation till vad det kostar samhället idag när vi inte har någon tillnyktringsenhet. Sickan informerar om att en tillnyktringsenhet ska vara basen för motivationsarbetet och ledningsgruppen anser att motivationsarbetet är mycket viktigt. Sickan informerar om att alla tre sjukvårdsdirektörer har fått information om arbetet. Det är viktigt att arbetet är realiserbart. De beviljade medlen på totalt 1,6 miljoner kronor har vi enbart möjlighet att använda fram till årsskiftet, innan mars 2015 ska inrapportering ske avseende hur medlen använts. Ledningsgruppen anser att det krävs mer information om kostnaderna för att kunna ta ställning till de tre alternativa inriktningsbesluten. Bemanningsfrågan är också viktig, kan vi hitta personal som vill jobba med detta? Ledningsgruppen önskar uppdaterat beslutsunderlag
9(11) till mötet i december. Enligt Mats Bojestig vill politikerna hitta en lösning. Ledningsgruppen ser denna information som en lägesrapport. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att arbetsgruppen får i uppdrag att komplettera beslutsunderlaget avseende bemanning och ekonomi. Nytt underlag ska delges ledningsgruppen för beslut den 4 december. 8. Information/diskussion avseende finansiering av läkemedelsprojektet och de statliga medlen Anders Saldner informerar om att besked avseende utbetalning av prestationsmedlen kommer i december. Anders delger att socialcheferna måsta besluta om de tycker att projektet är intressant. Om de tycker att projektet är intressant, och om prestationsmedlen utbetalas kan ledningsgruppen anta förslag till projektuppdrag avseende läkemedelsprojektet. Mats Bojestig informerar att om Landstingets ekonomidirektör vill föra över prestationsmedlen till detta år. Kommunerna beslutar troligtvis själva hur de önskar använda medlen och det behöver vi ta reda på. Cecilia Grefve informerar att personer i norra sjukvårdsdistriktet går till vårdcentraler och får sin medicin delad. Så får det inte gå till enligt Mats Bojestig och delger att frågan måste förmedlas till tolkningsgruppen. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att, under förutsättning att prestationsmedel utbetalas samt att socialcheferna den 31 oktober beslutar att ställa sig bakom förslaget, anta förslag till projektuppdrag avseende läkemedelsprojektet. 9. Återkoppling avseende uppföljning av hemsjukvården Marie Ernsth Bravell delger rapport avseende uppföljning av hemsjukvården och visar bifogad powerpointpresentation. Under 2012, innan genomförandet av kommunaliseringen, diskuterades varför vi skulle genomföra kommunalisering. Socialdepartementets råd var att alla kommuner tar över hemsjukvården men uppföljning fanns inte med i planeringen. Syftet med uppföljning är att undersöka vilka förändringar som sker i hemsjukvården med skiftet av huvudmannaskap, men det krävs en baslinjemätning att kunna jämföra med. Socialstyrelsen gav förslag på indikatorer att kunna jämföra med, vilka kompletterades med indikatorer med bredare frågeställningar. Marie informerar om att baslinjemätningen i länet är uppmärksammad i landet, den har blivit en utgångspunkt för hur andra kommuner arbetar. De flesta kommuner i landet har tagit över hemsjukvården. Det finns en nationell grupp som syftar till att vi ska kunna jämföra med andra län. Jönköping är det enda länet i landet som har en baslinjemätning. Kommunerna ansvarar själva för uppföljningen. Jönköpings kommun har kommit långt i sina förberedelser för att samla in data, övriga kommuner i länet ligger något efter men de följer tidsplanen ganska väl. Det finns kontaktperson i varje kommun men arbetet ser lite olika ut i kommunerna vilket innebär att resultatet inte blir helt jämförbart.
10(11) Fokusgrupp kommer eventuellt att genomföras med läkare med syfte att få svar även ifrån den professionen. Marie informerar om att det är högre svarsfrekvens i år än 2012 samt att det har varit svårt att hitta samma person att intervjua. Enkäter och intervjuer genomfördes ungefär samtidigt, resultatet från intervjuerna gav mycket och Jenny Hallgren har skrivit en vetenskaplig artikel om detta. Svagheter som kom fram 2012 respektive 2014 delges och exempelvis anges informationsöverföringen som en svaghet i år. Exempel på styrkor 2014 är att vi har samma huvudman vilket innebär bättre samarbete mellan olika yrkesgrupper. Marie informerar att hon gärna kommer tillbaka och presenterar mer data vid ett senare tillfälle. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att de tar till sig informationen. 10. Dagordning Läns-LAKO/Kommunalt forum, 28 november 2014 Läns-LAKO den 21 oktober ersätts med Kommunalt forum den 28 november kl. 13.30 ca 16.00. Beslut: Ledningsgruppen beslutar att ge Mats Bojestig och Anders Saldner i uppdrag att ta fram förslag på dagordning till Kommunalt forum. 11. Kartläggning angående samverkan landsting och kommuner avseende hörselhjälpmedel Beslut: Ledningsgruppen beslutar att ge Mats Bojestig och Anders Saldner i uppdrag att besluta i ärendet. 12. Finansiering av samordningsförbunden Beslut: Ledningsgruppen beslutar att ge Mats Bojestig och Anders Saldner i uppdrag att besluta i ärendet. 13. Nytt avtal om läkarmedverkan från primärvård i hemsjukvård i ordinärt boende och i särskilda boendeformer Nuvarande avtal om läkarmedverkan avser perioden 140101 141231. Arbetet med att upprätta nytt avtal är påbörjat, det nya avtalet ska ta hänsyn till den nya regelboken och möjligheten för brukaren att välja vårdcentral. Den nya regelboken ska till Landstingsfullmäktige för beslut den 25-26 november 2014. Anders Saldner informerar om att förslag till beslut innebär att använda befintligt avtal till och med 150331 men att nya regelboken ska börja gälla vid nytecknande av lokala avtal. Mats Bojestig informerar om att det är knepigt att förlänga befintligt avtal i tre månader om det innebär att brukaren ska kunna välja. Avtalet måste skrivas om med samtliga 48 enheter, även om förlängningen enbart avser en period om 3 månader.
11(11) Socialcheferna kommer under sitt möte den 31 oktober att diskutera hur vi kan hitta en nivå där avtalet kommer till under 2015 genom att använda de delar som finns i befintligt avtal. Beslut: Ledningsgruppen beslutar, under förutsättning att socialcheferna ställer sig positiva, att nytt avtal avseende perioden 150101 151231 ska formuleras som använder de delar som finns i befintligt avtal men med en komplettering avseende att vårdvalet gäller från och med årsskiftet. 14. Beslut avseende Överenskommelse mellan Patientnämnden, Landstinget i Jönköpings län och länets kommuner avseende patientnämndsverksamhet Beslut: Ledningsgruppen beslutar att ge Mats Bojestig och Anders Saldner i uppdrag att besluta hur vi går vidare med ärendet. Anders Saldner Ordförande Sandra Widheimer sekreterare